Показання для призначення медичної групи при деяких відхиленнях у стані здоров'я в учнів та студентів
| Назва, форма й стадія захворювання | Медичні групи | |||
| основна | підготовча | спеціальна | Заняття лікувальною фізичною культурою | |
| 1. Поразки серцевого м'яза: | ||||
| а) реконвалесценція після перенесеного ревматичного міокардиту | Призначається при гарному загальному стані через два роки після загострення | Призначається не раніше, чим через 12 місяців після загострення при відсутності ознак поразки серця й суглобів | Призначається не раніше, чим через 8-10 місяців після закінчення загострення при відсутності явищ, що свідчать про активність процесу або недостатність кровообігу | Призначаються в гострому періоді і в перші місяці після закінчення загострення |
| б) кардіоміопатія інфекційно-токсичного походження | Призначається при гарному загальному стані через 12 місяців після закінчення гострого періоду | Призначається не раніше, чим через 6 місяців при відсутності ознак поразки серця | Призначається з початку відвідування школи після хвороби | Не призначаються |
| 2. Поразки клапанного апарату серця: | ||||
| а) недостатність митрального клапана | Не призначається | Призначається не раніше, чим через два роки після стихання активного ревматичного процесу, при гарній реакції на фізичне навантаження, після попередніх успішних занять фізичними вправами в спеціальній групі | Призначається не раніше, чим через 10-12 місяців після закінчення гострого й підгострого ендокардиту при відсутності активності ревматичного процесу або недостатності кровообігу | Призначаються в перші місяці після гострого періоду, а при недостатності кровообігу або ознаках активності ревматичного процесу - постійно |
| б) митральний стеноз, поразка аортального клапана, комбіновані клапанні вади серця | Не призначається | Не призначається | Призначається строго індивідуально | Не призначаються |
Продовження додатку1
| Назва, форма й стадія захворювання | Медичні групи | |||
| основна | підготовча | спеціальна | Заняття лікувальною фізичною культурою | |
| 4. Післяопераційний період після хірургічних втручань із приводу вадів серця | Не призначається | Не призначається | Призначається строго індивідуально після попередніх успішних занять лікувальною фізкультурою (не менш одного року) | Призначаються в до- і післяопераційному періодах (протягом одного року після операції) |
| 5. Кардіо-тонзилярний синдром, загрозливий з приводу виникнення ревматизму | Призначається після зняття з диспансерного обліку | Призначається не раніше, чим через 12 місяців після загострення хвороби | Призначається при повторних частих стрептококових захворюваннях і симптомах неясних змін з боку серця (серцебиття, задишка, кардіалгія, систолічний шум на верхівці без змін розмірів серця) зі скаргами на болі в суглобах | Не призначаються |
| 6. Хронічні обструктивні захворювання легенів (ХОЗЛ) | І стадія - призначається при тривалої ремісії (не менш одного року) | І стадія - призначається через 1-2 місяця після загострення при відсутності його залишкових явищ | II стадія - призначається через 1-2 місяця після загострення, І стадія – при наявності залишкових явищ загострення, III стадія - при відсутності дихальної й серцево-судинної недостатності, нормальній температурі, не раніше, чим через 1-2 місяця після загострення, за умови попередніх занять лікувальною фізкультурою | Призначаються в III стадії, а також на всіх стадіях захворювання протягом 1-2 місяців після загострення |
Продовження додатку 1
| Назва, форма й стадія захворювання | Медичні групи | |||
| основна | підготовча | спеціальна | Заняття лікувальною фізичною культурою | |
| 7. Бронхіальна астма | Призначається не раніше, чим через 2 роки після останнього нападу при гарному загальному стані | Призначається не раніше, чим через рік після останнього нападу при відсутності вторинних змін у легенях й проявів дихальної недостатності в спокої й при фізичних навантаженнях | Призначається при відсутності проявів дихальної недостатності в спокої, якщо напади мають неважкий перебіг й бувають не частіше 1-2 разів на рік. Заняття будуються з урахуванням методики лікувальної фізкультури при цьому захворюванні | Призначаються при частих нападах, вторинних змінах в легенях, при ознаках дихальної або серцево-судинної недостатності |
| 8. Операція на легенях із приводу хронічних неспецифічних захворювань: | ||||
| а) лобектомія й сегментарна резекція легень | Не призначається | Призначається через 12 місяців після операції при нормальному перебігу післяопераційного періоду, при відсутності рецидивів захворювання, клінічних ознак дихальної або серцево-судинної недостатності, при гарній адаптації до фізичного навантаження на заняттях у спеціальній групі або в кабінеті лікувальної фізкультури | Призначається через 4-6 місяців після операції при нормальному перебігу післяопераційного періоду, при відсутності ознак дихальної або серцево-судинної недостатності, при задовільній адаптації до фізичного навантаження, а також при відсутності рецидивів захворювання | При нормальному перебігу післяопераційного періоду рекомендуються заняття в кабінеті лікувальної фізкультури за місцем проживання (протягом 4-6 місяців) |
Продовження додатку 1
| Назва, форма й стадія захворювання | Медичні групи | |||
| основна | підготовча | спеціальна | Заняття лікувальною фізичною культурою | |
| б) видалення одного з легенів | Не призначається | Не призначається | Призначається не раніше, чим через 12 місяців після операції при нормальному перебігу післяопераційного періоду, відсутності рецидивів захворювання і ознак дихальної й серцево-судинної недостатності, а також за умови гарної адаптації до фізичного навантаження на заняттях лікувальною фізкультурою | Рекомендуються за місцем проживання, відразу після виписки зі стаціонару (протягом 12 місяців) |
| 9. Туберкульоз легенів | Призначається при туберкульозній інтоксикації без осередкових поразок і при відсутності ознак гострого процесу й дихальної недостатності | Призначається при сприятливому перебігу післяопераційного осередкового процесу й відсутності дихальної недостатності (поза загостреннями) | Призначається при сприятливому перебігу й компенсованому або субкомпенсованому процесі та дихальній недостатності I степені | Призначаються строго індивідуально |
| 10. Хронічний гастрит, ентерит, коліт | Не призначається | Призначається при гарному загальному стані | Призначається при задовільному загальному стані, при відсутності загострень протягом 6 місяців | Призначаються при не різко виражених ознаках виснаження або інтоксикації. При загостренні - перерва в заняттях |
Продовження додатку 1
| Назва, форма й стадія захворювання | Медичні групи | |||
| основна | підготовча | спеціальна | Заняття лікувальною фізичною культурою | |
| 11. Виразкова хвороба | Не призначається | Не призначається | Призначається не раніше, чим через 12 місяців після лікування, що усунуло клінічні прояви хвороби | Призначаються при відсутності кровотечі або різкого, часто виникающего больового синдрому, які викликають необхідність у систематичному лікуванні |
| 12. Хронічний нефрит, нефрозонефрит, пієлонефрит | Не призначається | Не призначається | Призначається при компенсованій нирковій функції поза періодом загострення й при відсутності істотних змін у стані серцево-судинної системи | На період лікування тимчасово припиняються. Призначаються при компенсованій нирковій функції поза періодом загострення, або при помірному підвищенні артеріального тиску (не вище 160/95 мм рт. ст.), або при недостатності кровообігу I степені |
| 1З. Гемофілія, хвороба Верльгофа, Шенляйна-Геноха | Не призначається | Не призначається | Не призначається | Можуть бути призначені тільки при дуже легких формах захворювання |
| 14. Ендокринні захворювання (гіпертиреози, діабет, ожиріння й інші) | Не призначається | Призначається при легких і незначних порушеннях в організмі, якщо рівень фізичного розвитку й роботоспроможності відповідають віку | Призначається при помірно виражених порушеннях, що тягнуть за собою відставання у фізичному розвитку (мінус 1-2 або тільки значне ожиріння), вага мінус 2-3 у порівнянні з віковими стандартами при відсутності інших ендокринних порушень | Призначаються при різко виражених порушеннях |
Продовження додатку 1
| Назва, форма й стадія захворювання | Медичні групи | |||
| основна | підготовча | спеціальна | Заняття лікувальною фізичною культурою | |
| 15. Відставання у фізичному розвитку (при відсутності ендокринних порушень) | Не призначається | Призначається при величинах росту й ваги в межах мінус 2 (у порівнянні з віковими стандартами) | Призначається при наявності росту й ваги значно нижче вікових стандартів (мінус 2 і більше) | Не призначаються в післяопераційному періоді |
| 16. Операції з приводу грижі пахової, стегнової; апендициту, переломів костей | Призначається не раніше, чим через 6 місяців ( з моменту поновлення занять після оперативного втручання) | Призначається протягом 6 місяців після поновлення занять фізичними вправами в школі | Призначається протягом 6 місяців після операції | Призначаються в післяопераційному періоді |
| 17. Сколіози й порушення постави | Призначається у випадках неправильної організації шкільного й домашнього режимів, додатково рекомендуються заняття корегуючою гімнастикою | Не призначається | Не призначається | Призначаються при сколіозах з патологічною етіологією після рахіту, поліомієліту й ін. При юнацькому кіфозі й деяких інших порушеннях постави - за висновком лікаря-ортопеда |
| 18. Уроджені й придбані деформації опорно-рухового апарата | Призначається при відсутності порушень рухових функцій | Призначається при нерізко виражених порушеннях рухових функцій | Призначається індивідуально | Призначаються при істотних порушеннях рухових функцій |
| 19. Залишкові явища й наслідки закритих травм черепа | Не призначається | Призначається при незначних порушеннях рухових функцій (не раніше, чим через 12 місяців занять у спеціальній групі) | Призначається при незначних порушеннях рухових функцій | Призначаються при значних порушеннях рухових функцій |
Продовження додатку 1
| Назва, форма й стадія захворювання | Медичні групи | |||
| основна | підготовча | спеціальна | Заняття лікувальною фізичною культурою | |
| 20. Паралічі, парези, гіперкінези після різних захворювань нервової системи (енцефаліт, менінгіт, дитячий церебральний параліч, поліомієліт) | Не призначається | Не призначається | Призначається індивідуально | Рекомендуються |
| 21. Прогресивні м'язові дистрофії | Не призначається | Не призначається | Призначається при початкових стадіях хвороби | Рекомендуються |
| 22. Епілепсія | Не призначається | Не призначається | Призначається при рідких нападах | Не призначаються |
| 23. Хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів | Призначається при відсутності істотних порушень носового подиху | Призначається при помірних порушеннях носового подиху | Призначається при частих загостреннях хронічних захворювань | Не призначаються |
| 24. Хронічний отит з перфорацією барабанної перетинки | Протипоказані заняття плаванням, а при частих загостреннях й лижами | Призначається при відсутності порушення функції слуху | Призначається при гнійних процесах | Не призначаються |
| 25. Аномалія рефракції (порушення зору) | Менш ± ЗД із гостротою зору 0,5 і вище, без корекції. При гостроті зору 0,5 і вище тільки з корекцією | Менш ± ЗД при гостроті зору нижче 0,5 з корекцією. Від ± 3Д до ± 6Д - незалежно від гостроти зору | Більш ± 6Д незалежно від гостроти зору. При наявності змін очного дна й помутніння склоподібного тіла обов'язковий висновок офтальмолога | Не призначаються |
| 26. Захворювання слізних протоків, що супроводжуються сльозотечею | Протипоказані або обмежені заняття на вулиці | Не призначається | Не призначається | Не призначаються |
Додаток 2
Орієнтовні строки поновлення занять фізкультурою учнями основної медичної групи після деяких захворювань і травм (з початку відвідування навчального закладу)
| Назва, форма й стадія захворювання | Ознаки видужання | Строки поновлення заняттями фізкультурою | Рекомендації |
| 1. Ангіна (катаральна, фолікулярна, лакунарна) | Відсутність запальних явищ у зіві (почервоніння, припухлість й ін.) і болю при ковтанні; нормальна температура не менш 2 днів; задовільний загальний стан | через 6-7 днів | Необхідна обережність під час занять на вулиці в осіннє-зимній період і плаванні у басейні в зв'язку з небезпекою різкого охолодження тіла |
| 2. Ангіна флегмонозна | Задовільне самопочуття, відсутність хворобливих явищ у зіві й шийних лімфатичних вузлах; нормальна температура не менш 7 днів; майже повне відновлення звичайної ваги тіла | через 14-15 днів | При допуску до занять звертати особливу увагу на стан серцево-судинної системи. Обов'язкове проведення функціональних проб |
| 3. Бронхіт гострий, інфекційний. Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) | Задовільний загальний стан; нормальна температура; відсутність кашлю; відсутність хрипів у легенях | через 6-8 днів | Остерігатися різких й особливо раптових охолоджень дихальних шляхів при виконанні фізичних вправ |
| 4. Вітряна віспа (вітрянка) | Задовільне самопочуття; нормальна температура не менш 7 днів; відсутність хворобливих явищ в області дихальних шляхів, суглобів і шкіри | через 7-8 днів | |
| 5. Гостре запалення придаткових порожнин носа (фронтит, гайморит) | Нормальна температура не менш 14 днів; повне зникнення болю і неприємних відчуттів в уражених областях | через 8-9 днів | Необхідна особлива обережність під час занять з плавання у басейні, а також на вулиці в осіннє-зимній період; поступовість при загартовуванні |
| 6.Запалення легенів (катаральне й крупозне) | Задовільне самопочуття; нормальна температура не менш 14 днів; відсутність кашлю; нормальні дані при аускультації й перкусії | через 12-14 днів | При тривалому катаральному запаленні й при важких формах крупозного запалення строки збільшуються на два-три тижні |
Продовження додатку 2
| Назва, форма й стадія захворювання | Ознаки видужання | Строки поновлення заняттями фізкультурою | Рекомендації |
| 7. Гастроентерити й інші гострі розлади шлунково-кишкового тракту | Зникнення всіх хворобливих явищ (болю, нудоти, поносу й ін.) | через 2-3 дні | Звертати особливу увагу на строге дотримання режиму харчування |
| 8. Грип: | |||
| а) катаральна, шлунково-кишкова й нервова форми; легка й середня важкість (підвищена температура не більш 4 днів, відсутність різко виражених місцевих явищ) | Задовільне самопочуття; нормальна температура не менш 5 днів; повна відсутність хворобливих симптомів в області дихальних шляхів, серця, шлунково-кишкового тракту й інших органів; задовільний результат функціональних проб серцево-судинної системи | через 4-5 днів | |
| б) більш важкі форми (підвищена температура більше 5 днів, розлади з боку окремих органів, а також різко виражені явища загальної інтоксикації) | Задовільне самопочуття; нормальна температура не менш 7 днів; інші ознаки, як при легких формах грипу; задовільний результат функціональних проб серцево-судинної системи | через 10-12 днів | |
| 9. Дизентерія | Задовільне самопочуття; нормальне випорожнення не менш 15 днів; гарний апетит; близька до звичайної вага тіла; задовільний результат функціональних проб серцево-судинної системи | через 14-16 днів | Необхідний систематичний контроль за самопочуттям, діяльністю серцево-судинної системи й шлунково-кишкового тракту |
| 10. Дифтерія | Нормальна температура не менш 15 днів; гарне самопочуття; повне зникнення хворобливих явищ в області залоз; відсутність патологічних змін у сечі | через 30-35 днів | Лікарське спостереження протягом 2-3 місяців. Систематичний контроль за діяльністю серця. Необхідні особлива обережність і поступовість навантаження на заняттях. Обов'язкові контрольні аналізи сечі |
| 11. Кір | Нормальна температура не менш 7 днів; нормальне функціонування кишечнику; повна відсутність висипки на шкірі | через 14-16 днів |
Продовження додатку 2
| Назва, форма й стадія захворювання | Ознаки видужання | Строки поновлення заняттями фізкультурою | Рекомендації |
| 12. Малярія | Задовільне самопочуття; нормальна температура не менш 10 днів; відсутність збільшення селезінки | через 6-7 днів | Обов'язковий повторний аналіз сечі після перших 2-3 занять |
| 13. Запалення нирок (гострий нефрит) | Гарне самопочуття; відсутність набряків; відсутність у сечі білка й формених елементів при трьох повторних дослідженнях через кожні 5 днів | через 30-35 днів | Необхідний систематичний лікарський контроль. Обов'язкові повторні аналізи сечі після 2-3 занять протягом 2-3 місяців |
| 14. Гострі й підгострі захворювання шкіри й слизових оболонок, які не призводять до різких хворобливих явищ або обмеження рухів | Момент повного видужання встановлюється лікуючим лікарем-фахівцем і характеризується повною відсутністю прояву хвороби й рецидивів протягом 8-15 днів | через 5-6 днів | |
| 15. Отит (гострий) | Нормальна температура не менш 5 днів; відсутність хворобливих явищ | через 14-16 днів | Необхідна особлива обережність під час занять з плавання |
| Плеврит: | |||
| а) сухий | Нормальна температура не менш 20 днів; задовільне самопочуття; відсутність хворобливих симптомів в області легенів і бронхів; відновлення звичайної ваги | через 14-16 днів | Рекомендується загартовування. Уникати застуди |
| б) ексудативний | Відсутність ознак випоту в плевральній порожнині | через 40-50 днів | Рекомендується загартовування. Уникати застуди |
| 16. Струс мозку | Задовільне самопочуття; повна відсутність головних болів і запаморочень як у спокійному стані, так і під час рухів (не менш 15 днів); нормальні рефлекси | через 20-25 днів | |
| 17. Скарлатина | Задовільне самопочуття; нормальна температура не менш 20 днів; відсутність патологічних змін у сечі | через 30-40 днів | Необхідні особлива обережність і поступовість навантаження на заняттях. Обов'язковий аналіз сечі перед початком занять й після одного з перших занять |
Додаток 3
| Протокол лікарсько-педагогічних спостережень на занятті з фізичного виховання | ||
| Назва навчального закладу _____________________________________________ | ||
| І. Загальна частина протоколу | ||
| 1. Дата обстеження ______________________ | 2. Час початку заняття _____________________ | 3.Час завершення заняття ______________________ |
| 4. Заняття проводить викладач (П.І.Б.)____________________________________ | ||
| 5. Характеристика санітарно-гігієнічного стану місця проведення заняття _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ | ||
| 6. Характеристика контингенту (кількість, вік, стать) _______________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ | ||
| 7. Характеристика заняття (надається загальна тривалість частин занять, короткий опис фізичних вправ): | ||
| а) підготовча частина __________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ | ||
| б) основна частина ____________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ | ||
| в) заключна частина ___________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ |
Продовження додатку 3
| ІІ. Індивідуальні спостереження | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. П.І.Б. учня (студента) ________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. Вік __________ | 3. Стать _________ | 4. Клас (група) ___________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. Самопочуття та настрій перед заняттям ________________________________ _____________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Побудова фізіологічної кривої заняття
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7. Середня частота серцевих скорочень під час заняття, уд./хв _______________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8. Максимальна частота серцевих скорочень під час заняття, уд./хв ___________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 9. Розрахунок моторної щільності заняття, % ______________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10. Визначення ступеня втоми __________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 11. Висновки та пропозиції _____________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лікар (П.І.Б.) _________________________________________________________ |