Исходя из приведённого определения понятия «реабилитация инвалидов», основной целью реабилитации является устранение или максимально ПОЛНАЯ компенсация жизнедеятельности инвалида
Приложение № 1
К заявлению от 10.12.2014 г.
в ФКУ «Главное бюро МСЭ по Вологодской области»
Правовая позиция
Согласно ст. 2, ст. 13 Всеобщей Декларации прав человека (принятой Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г.); ст. 2, ст. 27 Конституции РФ (принятой всенародным голосованием 12.12.1993); части 21, части 23 Всемирной программы действий в отношении инвалидов (принятой 3 декабря 1982 года Резолюцией 37/52 Генеральной Ассамблеи ООН), ст. 150 Гражданского кодекса РФ, а также иного законодательства РФ, ограничение права инвалида на свободное перемещение является не законным. Ответственность за данное нарушение возлагается на любое руководящее лицо.
Разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида (далее – ИПР) производится на основании следующих нормативно-правовых документов:
· Конституции РФ,
· Конвенции ООН «О правах инвалидов» от 13 декабря 2006 г. ратифицированной в РФ (Федеральный закон от 03.05.2012 N 46-ФЗ),
· Федерального закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Закон),
· Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида, утверждённого Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04 августа 2008 года № 379н (далее – Порядок),
· Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы» (далее – Регламент),
· Распоряжения Правительства РФ от 30.12.2005 №2347-р (ред. от 12.11.2010г.) «Об утверждении перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду»,
· Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 18 февраля 2013 г. № 65н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» (далее – Приказ),
· Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 мая 2013 г. № 215н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены» и иного законодательства.
Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции РФ).
Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в РФ, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ, определяется Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и ратифицированной в РФ Конвенцией ООН о правах инвалидов.
Статьей 7 Закона определено: «…Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.
Статьёй 9 Закона установлено: «Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно БОЛЕЕ ПОЛНУЮ компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество».
Исходя из приведённого определения понятия «реабилитация инвалидов», основной целью реабилитации является устранение или максимально ПОЛНАЯ компенсация жизнедеятельности инвалида.
В статье 10 Закона закреплено: «Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством РФ».
Основным механизмом осуществления всех реабилитационных мероприятий, установленных государством, является индивидуальная программа реабилитации инвалида. В ст. 11 Закона сформулированы основные положения индивидуальной программы реабилитации инвалида, определяющие качество и эффективность всего реабилитационного процесса в целом.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
В соответствии с ч. 5 ст. 11 Закона «объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду».
Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждён Распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. N 2347-р. В соответствии с п. 7 раздела «Технические средства реабилитации» государство гарантирует получение инвалидом кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные.
Как следует из содержания самого перечня, в нем приведены не определённые виды технических средств реабилитации, а их категории, сгруппированные по родовым признакам. В то же время кресла-коляски с определёнными техническими функциями подпадают под признаки категорий, перечисленных в перечне, и отказ в их указании в индивидуальной программе реабилитации инвалида является необоснованным.
Следовательно, данный нормативный акт не содержит ограничений по включению в индивидуальную программу реабилитации коляски с электроприводом с конкретными техническими характеристиками необходимыми инвалиду для наиболее полной компенсации утраченных функций.
Более того, чтобы индивидуально обеспечить необходимым техническим средством реабилитации (далее – ТСР) конкретного инвалида, не достаточно в ИПР прописать только категорию такого средства, а нужно указать определённые параметры и характеристики ТСР, которые будут соответствовать достижению основной цели реабилитации данного инвалида.
Также в Распоряжении Правительства РФ от 30.12.2005 №2347-р «Об утверждении Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду», не сказано, что есть ограничения по формулировке в ИПР характеристик инвалидных кресел-колясок, так как указание характеристик кресел-колясок в ИНДИВИДУАЛЬНОЙ программе реабилитации зависит от индивидуальных особенностей, медицинских показаний, условий проживания, образа жизни и т.д. инвалида, которые определяются работниками медико-социальной экспертизы при проведении освидетельствования.
При этом, Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 мая 2013 г. № 215н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены» содержит следующую норму: «Виды технических средств реабилитации, протезов и протезно-ортопедических изделий могут предоставляться в различных конструктивных исполнениях».
Применение Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 мая 2013 г. №214н для формулировки наименований ТСР в ИПР является неправомерным, так как в соответствии с п. 1 данного Приказа классификация технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждена «в целях определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами, протезы (кроме зубных протезов) и протезно-ортопедические изделия, приобретенные отдельными категориями граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами, за собственный счет, и (или) услуги по их ремонту, оплаченные за счет собственных средств».
Таким образом, названная Классификация и Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ, её утверждающий, не содержат прямого указания на то, что в соответствии с данным нормативно-правовым актом определяются формулировки наименований технических средств реабилитации с последующим внесением в индивидуальную программу реабилитации. Более того, специальный Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ» закрепляет, что объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, определяется в соответствии с Федеральным перечнем.
Также статьей 11.1 Закона определено: «По медицинским показаниям и противопоказания устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, КОТОРЫЕ ОБЕСПЕЧИВАЮТ КОМПЕНСАЦИЮ ИЛИ УСТРАНЕНИЕ стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и фонда социального страхования РФ. К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида».