Физиология родов. Оказание помощи в родах. Первый туалет новорожденного. Роль сестринской службы в наблюдении и уходе за роженицей. Обезболивание в родах

Учебные цели

После изучения темы студент должен:

· знать течение и современные принципы ведения родов в периодах раскрытия, изгнания и последовом периоде;

· уметь наблюдать за состоянием роженицы, характером родовой деятельности, излитием околоплодных вод, продвижением головки и сердцебиением плода, признаками отделения плаценты и кровопотерей;

· уметь осуществлять уход за роженицей, готовить стерильные индивидуальные комплекты, инструментарий, материал, медикаментозные средства, используемые при физиологических родах и при асфиксии новорожденного;

· уметь провести оценку состояния новорожденного по шкале Апгар и знать правила проведения первого туалета новорожденного;

· знать фармакологическое действие на мать и плод препаратов, используемых для стимуляции родовой деятельности и обезболивания.

Содержание учебной информации

Роды – определение. Предвестники родов. Прелиминарный период, начало родов. Причины наступления родов. Понятие о зрелости шейки матки. Родовые изгоняющие силы: схватки и потуги. Периоды родов. Ведение родов. Нормальный биомеханизм родов.

Структура родильного отделения и соблюдение в нем санитарно-гигиенического режима. Прием и санитарная обработка роженицы, наблюдение и уход за роженицей в предродовой, роль сестринской службы. Оценка данных влагалищного исследования. Инструментарий, перевязочный материал, медикаментозные средства, необходимые при работе медицинской сестры в предродовой.

Оборудование родового зала. Инструментарий, перевязочный материал, медикаменты, необходимые при работе в родовом зале. Роль сестринской службы в наблюдении и уходе за роженицей в периоде изгнания. Профилактика травматизма в родах. Акушерское пособие при прорезывании головки плода (защита промежности), подготовка к нему, техника.

Оценка состояния плода по шкале Апгар. Первый туалет новорожденного. Профилактика офтальмобленнореи. Обработка пуповины, измерение окружности головки и плечиков плода, взвешивание новорожденного. Документация.

Последовый период. Наблюдение и уход за роженицей в последовом периоде. Понятие о физиологической, пограничной и патологической кровопотере. Профилактика повышенной кровопотери. Признаки полного отделения плаценты. Способы выделения последа.

Продолжительность родов по периодам и общая. Подготовка родильницы к осмотру родовых путей. Осмотр родовых путей, роль медицинской сестры при этом. Выявление родовых травм и восстановление целостности мягких тканей родовых путей.

Ранний послеродовый период. Роль сестринской службы в наблюдении и уходе за родильницей в этом периоде.

Роды вне клиники.

Понятие о родовой боли. Причины ее возникновения, физиопсихопрофилактическая подготовка к родам. Анестезиологическое пособие в родах, его специфика и значение в улучшении исхода родов для матери и плода. Обезболивание в родах, при «малых» акушерских операциях и при операции кесарева сечения. Структура и задачи анестезиологической службы в родовспомогательных учреждениях.

 

Физиология послеродового периода. Задачи и роль сестринской службы в организации работы и соблюдении санитарно-эпидемиологического режима физиологического послеродового отделения. Уход за родильницей.

Учебные цели

После изучения темы студент должен:

· иметь представление о течении и ведении физиологического послеродового периода;

· уметь осуществлять уход за здоровой родильницей и за родильницей после акушерских операций;

· знать требования и уметь осуществлять контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима физиологического послеродового отделения;

· знать задачи сестринской службы в системе мероприятий по профилактике послеродовых инфекционных заболеваний в женской консультации и стационаре;

· знать обязанности старшей сестры физиологического послеродового отделения, а также первичную документацию, заполняемую медицинской сестрой.

 

Содержание учебной информации

Понятие о послеродовом периоде, его продолжительности. Физиология послеродового периода и лактации. Структура и организация работы физиологического послеродового отделения. Профилактика внутрибольничной инфекции. Ранняя изоляция заболевших родильниц. Цикличность заполнения палат послеродового отделения, смена белья, питание родильниц. Личная гигиена родильниц, послеродовая гимнастика.

Наблюдение и уход за родильницей. Уход за молочными железами, правильное кормление новорожденного, сцеживание молока. Профилактика чрезмерного нагрубания молочных желез и образования трещин сосков.

Уход за родильницей после акушерских операций. Оборудование палаты интенсивной терапии. Профилактика кровотечения, инфекционных осложнений. Питание, уход за кожей, полостью рта, контроль за функцией мочевого пузыря и кишечника.

Уход за послеоперационной раной на передней брюшной стенке и на промежности. Обработка швов антисептическими средствами. Техника снятия швов.

Рекомендации по соблюдению личной гигиены родильницы после выписки из родильного дома. Послеродовой отпуск. Санитарно-просветительная работа среди родильниц.

Обязанности старшей сестры физиологического послеродового отделения.