Антиадренергические средства

Фентоламина гидрохлорид

Групповая прнадлежность

α_1,2-адреноблокатор прямого типа действия

Механизм действия

· Блокирует α_1,2-адренорецепторы.

· Расширение сосудов.

· Расслабление прекапиллярных сфинктеров.

· Увеличение кровотока в почках, легких, скелетной мускулатуре, коже, слизистых.

· Улучшение оттока мочи.

Фармакологические эффекты

· Гипотензивный.

· Улучшение микроциркуляции.

· Гипогликемический.

Рецепт

Rр.: Таb. Phentоlamini hydrochloridi 0,025 N. 30

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (после еды)

Показания

Окклюзионные нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, акроцианоз, начальные стадии атеросклеротической гангрены.
Трофические язвы конечностей, вялозаживающие раны, пролежни, отморожения.
Феохромоцитома.

Противопоказания

Гиперчувствительность,
артериальная гипотензия,
инфаркт миокарда,
коронарная недостаточность,
стенокардия.
C осторожностью: почечная недостаточность, гастрит, пептическая язва

Побочные эффекты

Тахикардия
Головокружение
Покраснение и зуд кожи
Набухание слизистой оболочки носа
Тошнота и рвота
Понос

Празозин

Групповая принадлежность

Избирательный α_1-адреноблокатор

Механизм действия

Блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы
препятствует сосудосуживающему влиянию симпатической иннервации и катехоламинов

Фармакологические эффекты

сосудорасширяющий
антигипертензивный
Сокращение пре- и постнагрузки на миокард

Рецепт

Rp.: Tab. Prazozini 0,001 N.30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Показания

Артериальная гипертензия,
застойная сердечная недостаточность
аденома предстательной железы в ранней стадии

Противопоказания

гипотония,
констриктивный перикардит,
пороки сердца со сниженным давлением заполнения левого желудочка,
беременность,
лактация,
детский возраст (до 12 лет)

Побочные эффекты

Резкая гипотония;
головокружение,
головная боль,
тахикардия,
усталость,
тошнота,
сухость во рту,
учащение диуреза,
потемнение в глазах,
аллергические реакции
«феномен первой дозы» - постуральная гипотензия вплоть до обморочного состояния (во избежание - первую дозу следует принять перед сном)

Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)

Групповая принадлежность

· Неселективный β_1,2-адреноблокатор прямого типа действия.

Механизм действия

· Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β₁- адренорецепторов.

· Снижение частоты сердечных сокращений.

· Снижение выработки и секреции ренина.

· Снижение проводимости.

· Снижение потребности сердца в кислороде.

· Блок ионов Са⁺².

Фармакологические эффекты

· Гипотензивный.

· Антиаритмический.

· Антиангинальный.

· Родостимулирующий.

· Седативный.

· Гипергликемический.

Рецепты

Rp.: Tab. Anaprilini 0,04 № 10

D.S. 1 таблетка под язык при гипертоническом кризе.

Показания

· Неотложные ситуации для снижения артериального давления с сопутствующей тахиаритмией (лекарственный препарат короткого действия).

Противопоказания

· Синусовая брадикардия.

· Выраженная правая и левая желудочковая недостаточность.

· Бронхиальная астма.

· Беременность.

· Сахарный диабет.

Побочные эффекты

· Бронхоспазм.

· Родостимуляция.

· Гипергликемия.

Атенолол (тенормин)

Групповая принадлежность

· Селективный β₁- адреноблокатор прямого типа действия

Механизм действия

· Селективно блокирует бета1-адренорецепторы,

· не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью.

· Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам,

· ингибирует секрецию ренина

Фармакологические эффекты

· антиангинальный,

· гипотензивный

· антиаритмический

Рецепт

Rp.: Tab. Atenololi 0,05 N. 30

D.S. По 1 теблетке 2 раза в день

Показания

· Артериальная гипертензия,

· стенокардия,

· острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики),

· тахикардия: синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др.,

· экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий,

· комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора; мигрень (профилактика)

Противопоказания

· синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин),

· синоатриальная блокада,

· синдром слабости синусного узла,

· AV блокада II–III степени,

· артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.),

· острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,

· кардиогенный шок,

· нарушение периферического кровообращения,

· беременность, кормление грудью.

Побочные эффекты

· брадикардия

· АВ блокада

· Гипогликемия

· Гипотиреоидное состояние

· Диспепсия

· Депрессия

· Аллергические реакции

Троподифен (Тропафен)

Групповая принадлеждность

· α_1,2-адреноблокатор прямого типа действия.

Механизм действия

· Блокирует α_1,2-адренорецепторы.

· Расширение сосудов.

· Расслабление прекапиллярных сфинктеров.

· Увеличение кровотока в почках, легких, скелетной мускулатуре, коже, слизистых.

· Улучшение оттока мочи.

Фармакологические эффекты

· Гипотензивный.

· Улучшение микроциркуляции.

· Гипогликемический.

Рецепт

Rp.: Tropapheni 0,02

D.t.d. № 10 in amp.

S. Содержимое ампулы растворить в 100 мл 0,9% раствора NaCl. По 100 мл внутривенно капельно 1 раз в день под контролем артериального давления.

Показания

· Диагностика гипертонического криза при феохромоцитоме.

· Трофические язвы конечностей.

· Пролежни.

· Плохо заживающие раны.

Противопоказания

· Гастриты.

· Язва желудка.

· Гипотония.

Побочные эффекты

· Тахикардия.

· Гипотония.

· Диспепсия.

· Гипогликемия.

Резерпин

Групповая принадлежность

Симпатолитик

Механизм действия

Встраивается в адренергическую везикулу, вымывает норадреналин, который разрушается МАО
Не препятствует обратному захвату, но тормозит депонирование норадреналина в везикуле
Проникает через ГЭБ, в больших дозах вызывает угнетение ЦНС

Фармакологические эффекты

антигипертензивное действие,
нейролептическое
увеличивается почечный кровоток, усиливается клубочковая фильтрация

Рецепт

Rp.: Tab. Reserpini 0,0001 N. 50

D.S. По одной таблетке 3 раза в день после еды, запивая молоком

Показания

Артериальная гипертензия I и II стадии,
психические заболевания сосудистой этиологии, психозы на фоне повышенного АД,
гиперкинетический синдром

Противопоказания

бронхиальная астма
язвенная болезнь желудка и ДПК
беременность
лактация
феохромоцитома

Побочные эффекты

Бронхоспазм
Диарея
Брадикардия
Заложенность носа
Депрессия

Октадин

Групповая принадлежность

Симпатолитик

Механизм действия

Встраивается в адренергическую везикулу, вымывает норадреналин, который разрушается МАО
Не препятствует обратному захвату, но тормозит депонирование норадреналина в везикуле
Блокирует синтез норадреналина из дофамина
Блокирует затравочный ацетилхолин и Ca²⁺
Стабилизирует премембрану квыходу норадреналина
Не проникает через ГЭБ

Фармакологические эффекты

антигипертензивное действие,
увеличивается почечный кровоток, усиливается клубочковая фильтрация
кардиодепрессивное действие,
снижает сократимость миокарда, проводимость и ЧСС (т.о., снижение АД обусловлено как снижением ОПСС, так и МОК).

Рецепт

Rp.: Tab. Octadini 0,025 N.30

D.S. По 1 таблетке 1 раз в день, полежать в течение 1,5 часов после приёма

Показания

Гипертоническая болезнь III стадии

Противопоказания

бронхиальная астма
язвенная болезнь желудка и ДПК
беременность
лактация
феохромоцитома
гипертонический криз
недавно перенесенный инфаркт миокарда,
нестабильная стенокардия,
острое нарушение мозгового кровообращения

Побочные эффекты

Бронхоспазм
Диарея
Брадикардия
Заложенность носа