Ацетилцистеин (АЦЦ, Бронхолизин, Мукосольвин)

Групповая принадлежность

  • Муколитическое средство.

Механизм действия

· Разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты.

· Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов.

· Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Фармакологические эффекты

· Муколитический.

· Антиоксидантный.

Рецепт

Rp.: Acetylcysteini 0,2 № 10

D.S. 1 порошок растворить в стакане воды, принимать 3 раза в день

Показания

  • Нарушение отхождения мокроты: бронхит, трахеит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, бронхиальная астма, ателектаз легкого.
  • Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит.
  • Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
  • Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность
  • Беременность, период лактации.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения).
  • Легочное кровотечение.
  • Фенилкетонурия (для форм, содержащих аспартам).

Побочные эффекты

  • Тошнота, рвота.
  • Ощущение переполнения желудка.
  • Носовые кровотечения.
  • Крапивница.
  • Шум в ушах.
  • Сонливость.
  • Лихорадка.

 

Бромгексин (Бисольвон, Сольвин)

Групповая принадлежность

  • Муколитическое средство.

Механизм действия

· Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета).

· Активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты.

· Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.

Фармакологические эффекты

· Муколитический.

Рецепт

Rp.: Tab. Bromhexini 0,008 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Показания

  • Заболевания дыхательного тракта, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами).
  • Бронхиальная астма.
  • Туберкулез легких.
  • Пневмония (острая и хроническая).
  • Муковисцидоз.
  • Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность.
  • Пептическая язва желудка.
  • Беременность, период лактации.
  • Детский возраст (до 6 лет - для таблетированных форм).
  • Почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

  • Тошнота, рвота.
  • Аллергические реакции.
  • Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Противокашлевые средства

Кодтерпин

Групповая принадлежность

  • Комбинированное средство (противокашлевое + отхаркивающее).

Механизм действия

· Кодеин - противокашлевое средство центрального действия (прямое угнетение нейронов дыхательного центра).

· Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.

· Натрия гидрокарбонат сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.

Фармакологические эффекты

· Противокашлевой.

· Отхаркивающее действие.

Рецепт

Rp.: Tab. Codterpinum № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Показания

  • "Сухой" кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Бронхиальная астма.
  • Одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков.
  • Детский возраст (до 2 лет).
  • Беременность и период лактации.

Побочные эффекты

  • Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).
  • Тошнота, рвота.
  • Запоры.
  • Головная боль.
  • Сонливость.
  • При длительном применении - развитие лекарственной зависимости к кодеину..

 

Либексин (Преноксдиазин)

Групповая принадлежность

  • Противокашлевое средство периферического действия.

Механизм действия

· Оказывая местноанестезирующее действие, уменьшает чувствительность рецепторов слизистой дыхательных путей (действует на периферическое звено кашлевого рефлекса).

Фармакологические эффекты

· Противокашлевой.

Рецепт

Rp.: Tab. Libexini 0,1 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды (не разжевывая)

Показания

  • Сухой кашель: ОРВИ, ларингит, фарингит, бронхит, бронхопневмония и др.
  • Бронхиальная астма.
  • Эмфизема, опухоль бронхов.
  • "Сухой" и экссудативный плеврит.
  • Инфаркт легкого.
  • Спонтанный пневмоторакс.
  • Подготовка к бронхоскопии и бронхографии (в сочетании с атропином).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность.
  • Гиперсекреция слизи в дыхательных путях (особенно после ингаляционной анестезии).
  • Беременность и период лактации.

Побочные эффекты