Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным

Все остальные лекарственные средства выписываются на рецепурных бланках формы № 107-1/у (приложение № 2).

1.6. Наркотические средства и психотропные вещества Списка II, зарегистрированные в качестве лекарственных средств в установленном законодательством РФ порядке, должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство и психотропное вещество (приложение № 3).

1.7. При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления, содержащую наркотическое средство или психотропное вещество Списка II, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное лекарственное средство не является наркотическим средством или психотропным веществом Списка II, следует использовать рецептурный бланк формы № 148-1/у-88.

Эти рецепты должны оставаться в аптечном учреждении (организации) для предметно-количественного учета.

1.8. При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления названия наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем – все остальные ингредиенты.

1.9. Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак.

1.10. Не разрешается выписывать определенные лекарственные средства в одном рецепте более того количества, которое указано в приложении № 4.

1.11. Нормы выписывания и отпуска наркотических средств Списка II, производных барбитуровой кислоты, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза по сравнению с количеством, указанным в приложении № 4.

1.12. Состав лекарственного средства (в случае комбинированного препарата), обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано.

Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с сокращениями, принятыми в медицинской и фармацевтической практике (приложение № 5).

1.3.4. ВЫПИСЫВАНИЕ РЕЦЕПТОВ НА ЛЕКАРСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ

(Приказ МЗ и СР РФ от 14 декабря 2005 г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств)

Ø по рецептам (на рецептурном бланке формы 148-1/у-88), выписанным врачами с надписью "Для наложения компрессов" (с указанием необходимого разведения с водой) или "Для обработки кожи" – до 50 граммов в чистом виде;

Ø по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, – до 50 граммов в смеси;

Ø по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, с надписью "По специальному назначению", отдельно заверенной подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов", для больных с хроническим течением болезни – до 100 граммов в смеси и в чистом виде (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 № 302):

1.3.5. ОШИБКИ ПРИ ВЫПИСЫВАНИИ рецепта

Наиболее часто встречающиеся виды ошибок:

1. Пропуск информации – обычно характерен для госпитальных назначений и может включать указания «возобновить предоперационное назначение лекарств», «продолжить внутривенное введение растворов», «продолжить применение глазных капель», из чего не ясно, какие лекарства вводить, какой глаз лечить и т.д.

2. Плохое написание рецепта. Как правило, это рецепт, написанный неразборчивым почерком. Однако, более опасными видами плохого написания являются следующие:

а) неоднозначно поставленная десятичная точка. Так, «.1» легко принять за «1.» Если перед десятичной точкой поставить «0», десятикратного увеличения дозы можно избежать (0.1). Добавление «0» после десятичной точки также опасно десятикратным увеличением дозы. Например, «1.0 мг» легко принять за 10 мг, тогда как 1 мг так не воспринимается;

б) разделительная косая линия (« / ») традиционно используется как заменитель десятичной дроби, но ее легко можно принять за «1» и от нее следует отказаться;

в) неприемлемо назначение «одна ампула фуросемида» без указания общей требуемой дозы, т. к. 1 ампула может содержать 20, 40 и 100 мг фуросемида;

г) неясный почерк может быть смертельно опасен. В этом случае при обозначении показания к применению в основной части рецепта делаются указания о диагнозе. Например, «Ацетазоламид, при глаукоме», чтобы не спутать его с другим препаратом.

Выписывание препаратов, не подходящих больному, может иметь место в следствие:

а) незнания противопоказаний в связи с имеющимися у больного сопутствующими заболеваниями;

б) отсутствия информации о приеме пациентом препаратов, возможно купленных им в аптеке без рецепта;

в) отсутствия достаточных знаний о физико-химической несовместимости препаратов, что особенно опасно при внутривенном введении препаратов.

При выписывании любой лекарственной формы надо знать:

1. Название и дозу лекарственного вещества (Р. Д. или процентное содержание лекарственного вещества).

2. Количество приемов.

3. Объем (массу) одного приема.

4.Какую лекарственную форму хотите выписать.

В зависимости от вида лекарственной формы изменяется формообразующее вещество. Так, для выписывания растворов используют жидкость – воду дистиллированную, спирт этиловый, глицерин, масло (жидкое); для свечей – масло какао; для мазей, паст – вазелин или другую вязкую основу. Например, если взять атропина сульфата в дозе 0,0005, то, вводя различные формообразующие вещества, можно выписать порошки, капли, свечи; для выписывания глазных капель, глазных мазей надо знать концентрацию лекарственного вещества в этих формах.

Rp.: Atropini sulfatis 0,0005