СУППОЗИТОРИИ (SUPPOSITORIA)
Суппозиторий (им.п. ед.ч. – suppositorium; вин.п. ед.ч. – suppositorium; вин.п. мн.ч. — suppositoria) – дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре, плавится при температуре тела. Действие – местное или общее (после всасывания).
В суппозиториях, как в лекарственных формах, сконцентрированы все преимущества, присущие ректальному способу введения лекарств:
Ø быстрота всасывания,
Ø удобство назначения,
Ø возможность мягкого воздействия на общий и местный патологический процесс.
При несомненных ценных свойствах суппозитории как лекарственная форма имеют свои специфические недостатки:
Ø относительно высокий расход формообразующего материала (основа),
Ø необходимость строгого соблюдения условий хранения (температура среды, влажность);
Ø четко выраженная зависимость процессов всасывания лекарственных веществ от их физико-химических свойств и природы основы;
Ø трудности в варьировании дозировок лекарственных средств;
Ø психологическая сторона вопроса: не все дети способны смириться с приемом этой лекарственной формы.
Различают суппозитории ректальные – suppositoria rectalia, суппозитории вагинальные – suppositoria vaginalia и палочки – bacilli.
Суппозитории могут быть приготовлены массой:
Ø ректальные – от 1,0 до 4,0. Если врач в рецепте не указывает массу свечи, то в аптеке ее будут готовить массой 3,0. Для детей – от 0,5 до 1,5.
Ø вагинальные – от 1,5 до 6,0. Если врач не указал массу свечи в рецепте, то ее будут готовить массой 4,0.
Ø палочки могут быть предназначены для введения в свищевые ходы, в мочеиспускательный канал, носовые ходы и т. д. Они имеют форму цилиндра с заостренным концом. Диаметр палочки – не больше 1 см, масса – от 0,5 до 1,0. При выписывании палочек в рецепте обязательно указывают их размеры (длину и диаметр).
Свеча состоит из основного действующего вещества (basis) и формообразующего индифферентного вещества (constituens). В качестве основы для приготовления суппозиториев используют вещества твердой консистенции, плавящиеся при температуре около 37°С. Основы для приготовления суппозиториев, кроме того, не должны обладать раздражающими свойствами, не должны вступать в химическое взаимодействие с лекарственными веществами, входящими в состав суппозиториев, должны хорошо проникать через слизистые оболочки.
В качестве липофильных основ для изготовления суппозиториев применяют:
Ø масло какао (oleum Cacao);
Ø бутирол (Butyrolum);
Ø масло коричника японского (oleum Cinnamomi japonici);
Ø сплавы масла какао с парафином и гидрогенизированными жирами (растительными и животными)
В качестве гидрофильных основ:
Ø желатино-глицериновую массу (massa gelatinosa);
Ø полиэтиленоксид различными молекулярными массами (polyaethylenoxydum);
Ø пропиленгликоль.
Выписывание суппозиториев
Суппозитории могут быть выписаны магистральной прописью с указанием количества ингредиентов:
► Выписать: суппозитории ректальные, содержащие 0,3 анестезина и 0,015 экстракта белладонны, n=10.
Свечи будут массой: 2,0 + 0,3 + 0,015 = 2,31
Выписываем рецепт:
Ø на одну свечу;
Rp.: Extracti Belladonnae 0,015
Anaesthesini 0,3
Olei Cacao 2,0
Misce, ut fiat suppositorium rectale
Da tales doses N. 10
Signa: По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.
#
Ø на все свечи.
Rp.: Extracti Belladonnae 0,15
Anaesthesini 3,0
Olei Cacao 20,0
Misce, ut fiant suppositoria rectalia N. 10
Da.
Signa: По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день. ◄
Суппозитории могут быть выписаны без конкретного указания количества масла какао. В этом случае слово «misce» в подстрочии опускается. Масса свечи – 3,0. Рецепт будет выглядеть следующим образом:
а) при выписывании количеств ингредиентов на одну свечу:
Rp.: Extracti Belladonnae 0,015
Anaesthesini 0,3