Алгоритмы прописывания твердых лекарственных форм

Задание Алгоритмы рецепта Примечания  
I. Порошки для наружного применения 1) простой неразделенный (недозированный) порошок  
  Rp.: _______Х_____ m Da. Signa. ________ # Х – название ЛВ (род. п.) m – количество ЛВ (гр.)  
1.Выписать 20,0 талька. Назначить для присыпания пораженной поверхность кожи. Rp.: Talci 20,0 D. S. Для присыпания пораженной поверхности кожи. # Название ЛФ (порошок) не указывается!  
2) сложный неразделенный (недозированный) порошок  
2.Выписать 10,0 цинка окиси и 20,0 талька. Назначить для присыпания пораженной поверхности кожи.   Rp.: Zinci oxydi 10,0 Talci 20,0 M. f. pulvis D. S. Для присыпания пораженной поверхности кожи. # - “Micse fiat pulvis” (Смешай, чтобы получился порошок)  
Присыпки  
  сокращенная пропись Rp.: Aspersionis____Х___ % - m Da. Signa. _____________ #     Х – название ЛВ m – общий вес присыпки % - содержание ЛВ в %  
3.Выписать 25,0 присыпки, содержащей 8% салициловой кислоты. Присыпать пораженную поверхность стоп. Rp.: Aspersionis acidi salicylici 8%-25,0 D. S. Для присыпания пораженной поверхности стоп. #    
развернутая пропись   Rp.: Acidi salicylici 2,0 Talci ad 25,0 M. f. pulvis subtilissimus (aspersio) D. S. Для присыпания пораженной поверхности стоп. # pulvis subtilissimus –порошок наимельчайший - общее кол-во ЛВ (гр.): 25,0 ---------- 100% х ---------- 8% х = 2,0  
  Порошки для внутреннего применения 1) простой разделенный (дозированный) порошок
    Rp.: _______Х_____ m Da tales dosis N … Signa. __________ # D.t.d. N. … (Выдай таких доз числом …)
  4.Выписать 10 порошков анальгина (ТД=0,3). Назначить внутрь по одному порошку при головной боли. Rp.: Analgini 0,3 D. t. d. N. 10 S. По 1 порошку при головной боли. #    
  5.Выписать 20 порошков дибазола (ТД= 0,03). Назначить по 1 порошку 4 раза в день.   Rp.: Dibazoli 0,03 Sacchari 0,3 M. f. pulvis D. t. d. N. 20 S. По 1 порошку 4 раза в день. # - вес ЛВ менее 0,1, значит, добавляем сахар – 0,3  
  2) сложный разделенный (дозированный) порошок  
  6.Выписать 6 порошков, содержащих кодеина фосфат (ТД=0,02) и натрия гидрокарбонат (ТД=0,3). Назначить по 1 порошку 3 раза в день. Rp.: Codeini phosphatis 0,02 Natrii hydrocarbonatis 0,3 M. f. pulvis D. t. d. N. 6 S. По 1 порошку 3 раза в день. # m (одного порошка): 0,02+0,3=0,32, больше 0,1 ð сахар не добавляем  
                     

Продолжение

  Порошки растительного происхождения
  7.Выписать 12 порошков, содержащих 0,5 корней ревеня. Назначить внутрь по 1 порошку на ночь. Rp.: Pulveris radicis Rhei 0,5 D. t. d. N. 12 S. По 1 порошку на ночь. #  
  Капсулы
  8.Выписать 20 капсул тетрациклина по 0,25. Назначить внутрь по 1 капсуле 4 раза в день. Rp.: CapsulaeTetracyclini 0,25 D. t. d. N. 20 S. По 1 капсуле 4 раза в день. # - официнальная пропись
  9.Выписать 10 порошков хинидина сульфата (ТД= 0,25) в желатиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле 2 раза в день. Rp.: Chinidini sulfatis 0,25 D. t. d. N. 10 in capsulis gelatinosis S. По 1 капсуле 2 раза в день. # - магистральная пропись  
  II. Гранулы
    (1) Rp.: Granulorum__Х__ m Da. Signa. ________ # Х – название ЛВ (род.п.) m – общее кол-во ЛВ (гр.)
    (2) Rp.: _______Х_____ m D. t. d. N … in granulis Signa. ________ #  
  10.Выписать 100,0 уродана в гранулах, 2 флакона. Назначить по 1 чайной ложке на полстакана воды 2 раза в день. Rp.: Granulorum Urodani 100,0 D. t. d. N. 2 S. По 1 чайной ложке на полстакана воды 2 раза в день. #  
  Rp.: Urodani 100,0 D. t. d. N. 2 in granulis S. По 1 чайной ложке на полстакана воды 2 раза в день. #
  III. Таблетки  
    (1) Rp.: _______Х_____ m D. t. d. N … in tabulettis Signa. ________ # (2) Rp.: Tabulеttam____Х__ m D. t. d. N … Signa. ________ # (3) Rp.: Tabulеttarum_____Х___ a ___m__ N … Da. Signa. ________ # Х – название ЛВ (род. п.) m – доза ЛВ (гр.)  
11.Выписать 10 таблеток, содержащих анальгин (ТД=0,25) и амидопирин (ТД=0,25). Назначить по 1 таблетке при головной боли. (1)Rp.: Analgini Amidopyrini ana 0,25 D. t. d. N. 10 in tabulettis S. По 1 таблетке при головной боли. # “Misce” в таблетках не указывается!  
(2) Rp.: Tabulеttam Analgini et Amidopyrini ana 0,25 D. t. d. N. 10 S. По 1 таблетке при головной боли.    
                     

Продолжение

    (3) Rp.: Tabulеttarum Analgini et Amidopyrini a 0,25 N. 10 D.S. По 1 таблетке при головной боли. #    
12.Выписать 10 таблеток «Аэрон». Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.   Rp.: Tabulеttarum “Aeronum” N. 10 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день. # - официнальное название  
13.Выписать 10 таблеток апрессина (ТД= 0,025), покрытых оболочкой. Назначить по 1/2 таблетке 2 раза в день. Rp.: Tabulеttas Apressini obductas 0,25 D. t. d. N. 10 S. По 1/2 таблетке 2 раза в день. #    
  IV. Драже  
  14. Выписать 20 драже, содержащих аминазин (ТД=0,025). Назначить по 1 драже 3 раза в день. Алгоритм - см. таблетки (1)Rp.: Aminazini 0,025 D. t. d. N. 20 in dragee S. По 1 драже 3 раза в день. # (2) Rp.: Dragee Aminazini 0,025 D. t. d. N. 20 S. По 1 драже 3 раза в день. # “Misce” в драже не указывается!    
  V. Пилюли
    (1) Rp.: Pilularum_____ N. Da. Signa. ________ # - официнальная пропись    
    (2) Rp.: _______Х_____ m Extracti et pulveris radicis Taraxaci q. s. ut fiant pilulae N. … Da. Signa. ________ # - магистральная пропись Х – название ЛВ (род. п.) m–количество ЛВ на все пилюли
    (3) Rp.: _______Х_____ m Massae pilularum q. s. ut fiant pilulae N. … Da. Signa. ________ #    
  15.Выписать 50 пилюль, содержащих железа карбонат. Внутрь по 12 пилюль в день. Rp.: Pilularum Ferri carbonatis N.50 D.S. По 12 пилюль в день #    
  16.Выписать 30 пилюль с содержанием стрихнина нитрата в ТД=0,001. Назначить по 1 пилюле 2 раза в день.   (1)Rp.: Strychnini nitratis 0,03 Extracti et pulveris radicis Taraxaci q. s. ut fiant pilulae N. 30 D.S. По 1 пилюле 2 раза в день. # (2) Rp.: Strychnini nitratis 0,03 Massae pilularum q. s. ut fiant pilulae N. 30 D.S. По 1 пилюле 2 раза в день. # - общее кол-во ЛВ: 0,001 х 30 пилюль = 0,03 г    
  V. Сборы лекарственные
  17.Выписать 100,0 сбора противоастматического. Назначить по ½ чайной ложки сбора для сжигания и вдыхания дыма. Rp.: Specierum antiasthmaticarum 100,0 D.S. Сжигать по ½ ложки сбора и вдыхать дым. # - официнальный сбор  
  18.Выписать 100,0 успокоительного сбора, содержащего по 30,0 листьев мяты перечной и травы пустырника, а также 20,0 корневищ с корнями валерианы. 1столовую ложку сырья заварить стаканом кипящей воды, настоять, процедить. Принимать по ½ стакана 3 раза в день. Rp.: Foliorum Menthae piperitae Herbae Leonuri āā 30,0 Rhizomatum cum radicibus Valerianae 20,0 M. f. species D.S. Сжигать по ½ ложки сбора и вдыхать дым.   - магистральный сбор  
                                 

ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ

«Введение в общую рецептуру. Твердые лекарственные формы»

 

Цель занятия.Знакомство с общей рецептурой, структурой рецепта; иметь представление о видах лекарственных форм; изучить правила выписывания твердых ЛФ. Развитие стремления к максимальной самостоятельности в работе, достижению мастерства в выполнении своих обязанностей. Воспитание понимания ответственности за здоровье и жизнь пациентов.

Основные вопросы темы.Рецепт и его структура. Общие правила составления рецептов. Формы рецептурных бланков. Классификация ЛФ. Правила выписывания в рецептах. Особенности выписывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств. Функции аптеки. Государственная фармакопея.

Порошки. Общая характеристика порошков. Простые и сложные, разделенные и неразделенные порошки, порошки для внутреннего и наружного применения. Порошки из растительного сырья. Масса порошков для назначения внутрь. Выписывание порошков в капсулах. Различные виды капсул.

Таблетки. Общая характеристика таблеток. Принцип изготовления. Определение пригодности таблеток. Варианты прописи таблеток.

Драже. Общая характеристика драже. Их преимущества перед другими твердыми ЛФ. Выписывание драже.

Прочие твердые лекарственные формы. Гранулы, пилюли, брикеты, сборы. Твердые лекарственные формы, редко встречающиеся в практике (карамели, сольвеллы, глоссеты, пастилки и др.).

Студент должен знать:

– основные сведения о рецептуре, определение и значение рецепта;

– структуру рецепта, формы рецептурных бланков;

– определение магистральных и официнальных прописей;

– понятие о Государственной фармакопее (ГФ);

– виды лекарственных форм;

– формообразующие вещества;

– правила выписывания рецептов и принципы изготовления основных видов твердых ЛФ (порошки, таблетки, драже, капсулы, гранулы).

Студент должен уметь: выписать препарат в твердой ЛФ соответственно существующим правилам прописи.

Мотивация.Знание характеристики и правил прописывания твердых ЛФ дает возможность врачу грамотно выписать препарат в соответствующей лекарственной форме в зависимости от характера патологического процесса.

Практическая работа

1. Разобрать понятия лекарственное вещество, лекарственное средство, лекарственный препарат, лекарственная форма (привести примеры).

2. Сформулировать основные функции аптеки.

3. Изучить Государственную фармакопею СССР, составить краткую схему ее содержания, сделать заключение о конкретном использовании фармакопеи во врачебной деятельности.

4. Изучить рецептурные бланки и их назначение.

5. Сформулировать основные требования, предъявляемые к написанию рецепта.

6. Обозначить в рецептах количества лекарственных веществ в весовых единицах:

Написание Произношение Произношение Написание
0,002 2 миллиграмма 1 миллиграмм 0,001
0,03 2 миллиграмма
0,4 20 миллиграмм
0,0005 2 микрограмма
0,00002 200 миллиграмм
0,000001 3 сантиграмма
1,5 6 децимиллиграмм
0,0025 5 сантимиллиграмм

 

7. Дать определение термину «сигнатура». Значение сигнатуры.

8. Обозначить в рецептах количества лекарственных веществ в объемных единицах:

5 столовых ложек = мл 20 капель вод. р-ра = мл
4 десертные ложки = мл 80 капель спирт. р-ра = мл
2 чайные ложки = мл 40 капель масл. р-ра = мл
1 столовая ложка = 15 мл 60 капель водн. р-ра = мл
1 десертная ложка = мл 5 капель спирт. р-ра = мл

9. Выписать в рецептах (оформление по образцу):

Заглавная часть рецепта Штамп ЛПУ Рецепт № 15 октября 2008 г. Ф.И.О. пациента Иванову И.И., 35 лет Ф.И.О. врача Петрова С.С.  
1) 20 порошков панкреатина (Pancreatinum) по 0,5. Внутрь по 1 порошку 3 раза в день.   Rp.: Pancreatini 0,5 D. t. d. N. 20 S. Внутрь по 1 порошку 3 раза в день. #
Личная печать врача Личная подпись врача Печать для рецептов Рецепт действителен 10 дней, 2 месяца

2) 30 порошков платифиллина гидротартрата (Plathyphyllini hydrotartras), ТД=0,005. Внутрь по 1 порошку 2-3 раза в день.

3) 20 порошков, содержащих по 0,01 рибофлавина (Riboflavinum) и 0,02 тиамина бромида (Thiamini bromidum). Внутрь по 1 порошку 3 раза в день.

4) 40,0 присыпки, содержащей 5,0 дерматола (Dermatolum) и 10,0 окиси цинка (Zinci oxydum). Присыпать пораженную поверхность.

5) 40 порошков метациклина (Metacyclinum) по 0,15 в глютоидных капсулах. Внутрь по 2 капсулы 2 раза в день.

6) 50 таблеток дексаметазона (Dexamethasonum) по 0,0005. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

7) 20 таблеток, содержащих по 0,3 фенацетина (Phenacetinum) и 0,03 (Coffeinum). Внутрь по 1 таблетке при головной боли.

8) 20 таблеток «Теофедрин» (“Theophedrinum”). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

9) 50 драже хлордиазепоксида (Chlordiasepoxydum) по0,01. Внутрь по 1 драже 4 раза в день.

10) 100,0 уродана (Urodanum). Внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день. Предварительно растворить в ½ стакане воды.

 

10. Анализ врачебного рецепта. Выбрать из предложенных рецептов правильно выписанный рецепт, обосновать.

1) Выписать 10 порошков барбитал-натрия по 0,2. Назначить по 1 порошку на ночь.

 

1. Rp.: Barbitali-natrii 0,2 D.t.d. N. 10 S. По 1 порошку на ночь. 2. Rp.: Barbitali-natrii 0,2 D.t.d. N. 10 in pulv. S. По 1 порошку на ночь.
3. Rp.: Pulv. Barbitali 0,2 D.t.d. N. 10 S. По 1 порошку на ночь. 4. Rp.: Barbitali-natrii 0,2 D.S. По 1 порошку на ночь.

 

2) Выписать 20 порошков, содержащих по 0,03 рутина. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

1. Rp.: Rutini 0,03 Sacchari 0,3 D.t.d. N. 20 in pulv. S. По 1 порошку 3 раза в день. 2. Rp.: Rutini 0,03 D.t.d. N. 20 S. По 1 порошку 3 раза в день.
3. Rp.: Rutini 0,03 D.t.d. N. 20 in pulv. S. По 1 порошку 3 раза в день. 4. Rp.: Rutini 0,03 Sacchari 0,3 M.f.pulv. D.t.d. N. 20 S. По 1 порошку 3 раза в день.

3) Выписать 20 таблеток дихлотиазида по 0,025. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.