Найменування тем практичних занять, їх зміст та обсяг в годинах
| № | ТЕМА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ | Кількість годин |
| Клінічна анатомія, фізіологія та вади розвитку органів сечової системи Анатомічна будова нирки, сечоводу, сечового міхура, сечівника, передміхурової залози, яєчка, статевого члена. Нирки. Огляд ділянки нирок. Пальпація нирок. Диференціально-діагностичне значення змін контурів поперекової ділянки. Головні патологічні процеси пальпаторно симулюючі захворювання нирок. Діагностичне значення симптому "постукування" по поперековій ділянці. Сечовий міхур. Основні патологічні процеси, які призводять до збільшення сечового міхура. Діагностичне значення огляду, пальпації і перкусії сечового міхура. | ||
| Клінічна анатомія, фізіологія та вади розвитку органів чоловічої статевої системи Нирки. Огляд ділянки нирок. Пальпація нирок. Диференціально-діагностичне значення змін контурів поперекової ділянки. Головні патологічні процеси пальпаторно симулюючі захворювання нирок. Діагностичне значення симптому "постукування" по поперековій ділянці. Сечовий міхур. Основні патологічні процеси, які призводять до збільшення сечового міхура. Діагностичне значення огляду, пальпації і перкусії сечового міхура. | ||
| Семіотика урологічних захворювань Болі в поперековій ділянці. Їх загальна характеристика, етіологія, локалізація, іррадіація. Ниркова колька. Етіологія і патогенез болю при захворюваннях сечового міхура, передміхурової залози та зовнішніх статевих органів. Розлади сечовипускання. Визначення, етіологія, патогенез. Поліурія, полакіурія, ніктурія. Нетримання сечі, його види. Невтримання сечі. Гостра і хронічна затримка сечі. Залишкова сеча та методи її визначення. Парадоксальна ішурія. Кількісні зміни в сечі: фізіологічна і патологічна поліурія. Олігурія. Анурія. Види анурії: дониркова, ниркова, післяниркова, їх причини. Якісні зміни в сечі: гематурія, її види, причини. Піурія. Бактеріурія, її види. Пневматурія. Хілурія, її види. Уретрорагія, її причини. Реакція сечі в нормі і при патології. Методи кількісної оцінки лейкоцитурії за Аддісом-Каковським, Амбюрже, Нечипоренком. Провокаційні проби. Виявлення атипових клітин і сечі і його діагностичне значення. Оцінка функції нирок. Проби на розчинення і концентрацію. Проба Зимницького. Визначення вмісту азотистих шлаків в крові. | ||
| Сучасні методи обстеження урологічних хворих скелетотопія нирок, зображення тіней нирок і патологічних утворень. Екскреторна урографія, її види. Види контрастних речовин. Методика виконання. Інтерпретація екскреторних урограм. Протипоказання до виконання екскреторної урографії. Можливі ускладнення та їх профілактика. Ретроградна уретеропієлографія. Види контрастних речовин для ретроградної уретеропієлографії, кількість препарату, яку необхідно ввести в миску. Інтерпретація уретеропієлограм. Переваги і недоліки ретроградної уретеропієлографії. Комп'ютерна томографія і ядерно-магнітна томографія, показання до їх використання, діагностичні можливості. Ниркова ангіографія, її види. Фази ангіограми. Цінність ниркової ангіографії як функціонально-морфологічного методу. Показання і протипоказання до виконання ниркової ангіографії. Ускладнення та їх профілактика. Ангіографічні ознаки різних патологічних процесів в нирках. Поєднання діагностичних судинних методів з лікувальними маніпуляціями при урологічних захворюваннях: балонна ділятація стенозів ниркової артерії, емболізаційна терапія. Показання до них і методика виконання. Цистографія. Суть методу, показання і методи виконання. Модифікації цистографії: осадова, мікційна, поліцистографія, перицистографія. Профілактика запальних ускладнень при виконанні цистографії. Уретрографія, її види: висхідна і мікційна нисхідна, методика виконання, діагностична цінність. Ускладнення при уретрографії та їх профілактика. Лімфоаденографія. Генітографія, методика виконання, діагностичне значення. Ізотопна ренографія, нефросцинтіграфія, сканування, методика виконання. Діагностична цінність. Методи вивчення уродинаміки: рентгентелевізійна пієлоуретероскопія, урофлоуметрія, цистоманометрія. Термографічні методи: визначення, види, показання для використання. Діагностична цінність. Ультразвукове дослідження: визначення, види: черезшкірне ендовезікальне, трансректальне і трансвагінальне дослідження, показання до них. Пункційне дослідження нирки, ниркової миски і передміхурової залози під ультразвуковим контролем. Електрофізіологічні методи дослідження: реоренографія, електроміографія сечового міхура і сечовода. Визначення, показання до використання, діагностична значимість. Види катетерів. Еластичні катетери Нелатона, Тіманса, Фолея, Петцера, показання до їх використання. Шкала Шар'єра для визначення діаметра катетера. Катетеризація сечового міхура чоловіків і жінок. Можливі ускладнення катетеризації сечового міхура, їх профілактика і лікування. Методика проведення металевого катетера у чоловіків. Уретроскопія. Цисто- і хромоцистоскопія. Інструменти для ендоскопічного обстеження. Техніка виконання уретроскопії, цистоскопії, хромоцистоскопії. Ускладнення цистоскопії, їх профілактика і лікування. Техніка катетеризації сечоводів. Уретероскопія, пієлоскопія. | ||
| Гострий пієлонефрит. Хронічний пієлонефрит. Піонефроз скелетотопія нирок, зображення тіней нирок і патологічних утворень. Екскреторна урографія, її види. Види контрастних речовин. Методика виконання. Інтерпретація екскреторних урограм. Протипоказання до виконання екскреторної урографії. Можливі ускладнення та їх профілактика. Ретроградна уретеропієлографія. Види контрастних речовин для ретроградної уретеропієлографії, кількість препарату, яку необхідно ввести в миску. Інтерпретація уретеропієлограм. Переваги і недоліки ретроградної уретеропієлографії. Комп'ютерна томографія і ядерно-магнітна томографія, показання до їх використання, діагностичні можливості. Ниркова ангіографія, її види. Фази ангіограми. Цінність ниркової ангіографії як функціонально-морфологічного методу. Показання і протипоказання до виконання ниркової ангіографії. Ускладнення та їх профілактика. Ангіографічні ознаки різних патологічних процесів в нирках. Поєднання діагностичних судинних методів з лікувальними маніпуляціями при урологічних захворюваннях: балонна ділятація стенозів ниркової артерії, емболізаційна терапія. Показання до них і методика виконання. Цистографія. Суть методу, показання і методи виконання. Модифікації цистографії: осадова, мікційна, поліцистографія, перицистографія. Профілактика запальних ускладнень при виконанні цистографії. Уретрографія, її види: висхідна і мікційна нисхідна, методика виконання, діагностична цінність. Ускладнення при уретрографії та їх профілактика. Лімфоаденографія. Генітографія, методика виконання, діагностичне значення. Ізотопна ренографія, нефросцинтіграфія, сканування, методика виконання. Діагностична цінність. Методи вивчення уродинаміки: рентгентелевізійна пієлоуретероскопія, урофлоуметрія, цистоманометрія. Термографічні методи: визначення, види, показання для використання. Діагностична цінність. Ультразвукове дослідження: визначення, види: черезшкірне ендовезікальне, трансректальне і трансвагінальне дослідження, показання до них. Пункційне дослідження нирки, ниркової миски і передміхурової залози під ультразвуковим контролем. Електрофізіологічні методи дослідження: реоренографія, електроміографія сечового міхура і сечовода. Визначення, показання до використання, діагностична значимість. Види катетерів. Еластичні катетери Нелатона, Тіманса, Фолея, Петцера, показання до їх використання. Шкала Шар'єра для визначення діаметра катетера. Катетеризація сечового міхура чоловіків і жінок. Можливі ускладнення катетеризації сечового міхура, їх профілактика і лікування. Методика проведення металевого катетера у чоловіків. Уретроскопія. Цисто- і хромоцистоскопія. Інструменти для ендоскопічного обстеження. Техніка виконання уретроскопії, цистоскопії, хромоцистоскопії. Ускладнення цистоскопії, їх профілактика і лікування. Техніка катетеризації сечоводів. Уретероскопія, пієлоскопія. | ||
| Хвороба Ормонда. Гострий паранефрит Гострий і хронічний паранефрит. Хвороба Ормонда. Паранефрит: визначення, шляхи проникнення інфекції. Клініка. Шляхи проривання гною. Діагностика. Лікування. Хвороба Ормонда або ретроперитонеальний фіброз: визначення, етіологія, клінічна картина, діагностика, лікування. | ||
| Цистит, простатит, уретрит, епідідіміт, каверніт. Цисталгія Цистити: класифікація, шляхи проникнення інфекції. Фактори, які сприяють виникненню цистита: місцеві, загальні. Симптоматика. Діагностика. Лікування. Простатит: визначення, класифікація, етіологія, клініка. Діагностика. Шляхи прориву абсцесу передміхурової залози. Лікування простатитів. Уретрит: етіологія і патогенез, класифікація. Види збудників. Клінічний перебіг, діагностика. Лікування уретритів та їх ускладнень. Епідідіміт: визначення, етіологія, патогенез. Клінічний перебіг, діагностика і лікування. Каверніт: визначення, етіологія, клінічний перебіг, діагностика, лікування. | ||
| Туберкульоз органів сечової системи і чоловічих статевих органів Туберкульоз нирки: етіологія, патогенез. Шляхи проникнення збудника захворювання. Стадії розвитку захворювання. Патологоанатомічна картина. Симптоматологія. Методи діагностики. Провокаційні проби з туберкуліном. Сучасні методи лікування. Диспансерний нагляд. Показання до ургентного оперативного лікування. Туберкульоз чоловічих статевих органів: етіологія, патогенез, клінічний перебіг. Діагностика та методи лікування. | ||
| Сечокам’яна хвороба, гідронефроз Поширення сечокам'яної хвороби. Рецидивний характер захворювання. Етіологія і патогенез. Характеристика каменів за формою, локалізацією та хімічним складом. Рентгенооптичні властивості каменів. Камені нирки: клінічна картина, діагностика, лікування. Коралоподібний нефролітіаз, класифікація, клініка, діагностика, лікування. Ускладнення каменів нирки. Сучасні методи лікування сечокам'яної хвороби. Показання до оперативного лікування. Камені сечового міхура: етіологія, клінічна картина, діагностика, лікування. Камені передміхурової залози: клініка, діагностика, лікування. Гідронефроз, уретерогідронефроз: етіологія і патогенез захворювання. Стадії гідронефрозу. Клінічний перебіг. Діагностика. Методи лікування. Принципи і види пластичних операцій при гідронефрозі. Хірургічна корекція уретерогідронефрозу, методика уретеронеоцистоанастомозу, антирефлюксні операції. | ||
| Травматичні пошкодження органів сечостатевої системи Пошкодження нирок: відкриті і закриті. Пошкодження нирок в поєднанні з травмою інших органів. Класифікація. Клініка. Діагностика. Консервативне і оперативне лікування. Ятрогенні пошкодження нирок і сечоводів: клініка, діагностика, лікування. Пошкодження сечового міхура: відкриті і закриті, внутрішньо- і позаочеревинні. Сечові затікання як характерний наслідок пошкодження сечового міхура. Відрив шийки сечового міхура. Симптоматика, діагностика. Проба Зельдовича з наповненням сечового міхура. Цистографія – основний метод діагностики пошкодження сечового міхура. Техніка виконання. Пошкодження сечового міхура під час оперативних втручань на органах черевної порожнини, малого тазу, гінекологічних оперативних втручаннях, пологах, під час ендоскопічних маніпуляцій і операцій. Діагностика. Лікування. Пошкодження сечівника. Причини пошкодження і механізм травми. Клініка, діагностика, лікування. Висхідна уретроцистографія та її діагностична цінність. Епіцистостомія і дренування урогематоми. Можливість первинної пластики сечівника. Пластичні оперативні втручання на сечівнику: операції Хольцова, Подрез-Вишневського, Соловова, їх особливості та віддалені результати. Пошкодження органів калитки: види пошкоджень, симптоматика, діагностика, лікування. Перекрут яєчка: етіологія, симптоматика, діагностика, лікування. | ||
| Пухлини органів сечової і чоловічої статевої системи Рак паренхіми нирки: етіологія, патологічна анатомія, симптоматика, діагностика, шляхи метастазування, лікування. Пухлина Вілмса – аденоміосаркома: симптоматика, діагностика, лікування. Рак ниркової миски: симптоматика, діагностика, лікування. Пухлини сечоводів: симптоматика, діагностика, лікування. Пухлини сечового міхура: етіологія і патогенез. Класифікація. Симптоматика, діагностика. Методи лікування: оперативне, хіміотерапія, променева терапія. Місце ендоскопічної хірургії в лікуванні раку сечового міхура. Гіперплазія передміхурової залози. Етіологія і патогенез. Патогенез стадій гіперплазії. Клінічні прояви. Діагностика. Лікування: консервативне і оперативне. Одно- і двоетапна простатектомія. Сучасні малоінвазивні методи лікування гіперплазії, показання до їх виконання. Рак передміхурової залози. Етіологія. Стадії захворювання. Клінічна картина, діагностика, лікування. Значення PSA в діагностиці рака передміхурової залози. Екстрогенотерапія рака передміхурової залози. Пухлини яєчка. Патогенетичне значення травми яєчка і крипторхізму в розвитку пухлин яєчка. Шляхи метастазування. Клінічна картина. Діагностика, лікування. Рак статевого члена. Етіологія. Роль фімозу і баланопоститу в розвитку раку статевого члена. Клініка, діагностика. Принципи лікування. | ||
| Гостра і хронічна ниркова недостатність Гостра ниркова недостатність: етіологія, патогенез, стадії захворювання. Симптоматика, діагностика. Принципи консервативної терапії. Кишковий діаліз, перитонеальний діаліз і гемодіаліз в лікуванні гострої ниркової недостатності. Етіологія і патогенез хронічної ниркової недостатності. Стадії і форми клінічного перебігу. Клініка, діагностика, лікування. Показання до проведення перитонеального діалізу і гемодіалізу. Трансплантація нирки. Показання до трансплантації нирки. Підготовка реціпієнта. Вибір донора. Ведення післяопераційного періоду. Сучасні імунодепресивні препарати. | ||
| Невідкладна швидка допомога при хронічних захворюваннях Ниркова колька. Механізм виникнення ниркової кольки. Основні ознаки ниркової кольки. Диференціальний діагноз з іншими захворюваннями. Методи купування ниркової кольки. Гостра затримка сечі. Причини. Діагностика. Першадопомога. Анурія. Види анурії. Причини виникнення анурії. Симптоматика. Діагностика. Лікування. Травми нирки, сечового міхура, сечівника та яєчок. Симптоматика. Діагностика. Перша допомога. Бужування звуження сечівника. | ||
| Підсумковий модульний контроль | ||
| Разом |
2.3. Види самостійної роботи студентів (СРС) та її контроль
| № з.п. | ТЕМА | Кількість годин | Вид контролю |
| Підготовка до практичних занять – теоретична підготовка та опрацювання практичних навичок | Поточний контроль під час практичних занять | ||
| Теми для самостійного опрацювання: | |||
| - нефроптоз | Підсумковий модульний контроль | ||
| - паразитарні захворювання в урології | Підсумковий модульний контроль | ||
| - нейрогенні розлади сечовипускання | Підсумковий модульний контроль | ||
| - сечостатеві нориці у жінок | Підсумковий контроль | ||
| - нефрогенна артеріальна гіпертензія | Підсумковий модульний контроль | ||
| - сучасні ендоскопічні методи діагностики і лікування захворювань сечового міхура, сечівника та передміхурової залози | Підсумковий модульний контроль | ||
| Індивідуальна СРС | Поточний контроль | ||
| Підготовка до підсумкового контролю засвоєння модуля – клінічна урологія | Підсумковий модульний контроль | ||
| Разом |
Структура залікового кредиту – модулю «Урологія»
| Тема | Лекції | Практичні заняття | СРС | Індивідуальна СРС | ||||||||||||
| Змістовий модуль 1. Клінічна анатомія, фізіологія, методи дослідження та вади розвитку органів сечової і чоловічої статевої системи | ||||||||||||||||
| 1. Клінічна анатомія і фізіологія органів сечової системи. Вади розвитку органів сечової системи. | - | |||||||||||||||
| Нефроптоз | - | - | ||||||||||||||
| 2. Клінічна анатомія, фізіологія і вади розвитку органів чоловічої статевої системи | - | - | ||||||||||||||
| 3. Семіотика урологічних захворювань | - | |||||||||||||||
| 4. Методи обстеження хворих на захворювання сечової і чоловічої статевої системи. | ||||||||||||||||
| Сучасні ендоскопічні методи діагностики і лікування в урології | _ | - | ||||||||||||||
| Змістовий модуль 2. Запальні захворювання і сечокам'яна хвороба | ||||||||||||||||
| 1. Гострий пієлонефрит. | ||||||||||||||||
| 2.Хронічний пієлонефрит, піонефроз, ретроперитонеальний фіброз, гострий паранефрит. | ||||||||||||||||
| Нефрогенна артеріальна гіпертонія. | - | - | ||||||||||||||
| 3. Цистит, простатит, уретрит, каверніт, епідідіміт | ||||||||||||||||
| 4. Туберкульоз сечових шляхів і органів чоловічої статевої системи. | - | |||||||||||||||
| Паразитарні захворювання в урології. | - | - | ||||||||||||||
| 5. Сечокам'яна хвороба, гідронефроз | ||||||||||||||||
| Змістовий модуль 3.Травматичні пошкодження і новоутворення органів сечової і чоловічої статевої системи | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| - | |||||||||||||||
| Змістовий модуль 4. | ||||||||||||||||
| Невідкладна допомога при захворюваннях органів сечової і чоловічої статевої системи | - | |||||||||||||||
| Сечостатеві нориці у жінок. | - | - | ||||||||||||||
| Індивідуальна СРС | Малоінвазивні методи лікування захворювань сечівника, сечового міхура і передміхурової залози (по матеріалах клініки) | |||||||||||||||
| Підсумковий контроль засвоєння модуля «Урологія» | - | |||||||||||||||
| Всього годин: | ||||||||||||||||
Аудиторна робота – 50.0% %, СРС – 50,0 %