Показатели использования коечного фонда
· среднегодовая занятость койки;
· оборот койки;
· средняя длительность пребывания больного в стационаре;
I. Показатели обеспеченности, доступности и структуры стационарной помощи.
Число коек на 10 000 населения
2.Уровень госпитализации населения в расчете на 1000 жителей 
К этой же группе показателей относятся:
· обеспеченность койками отдельных профилей в расчете на 10 000 человек,
· структура коечного фонда,
· структура госпитализированных больных по профилям и др.
II. Показатели, характеризующие нагрузку медицинского персонала
Укомплектованность стационара врачами (средним медицинским персоналом)
III. Показатели использования коечного фонда.
1. Среднее число дней работы койки в году (среднегодовая занятость койки)
Средняя длительность пребывания больного на койке
3. Оборот койки - это один из важнейших показателей использования коечного фонда, рассчитывается двумя способами:
IV. Показатели качества и эффективности стационарной МП
Общебольничный показатель летальности
Примечание: пролеченными больными считается сумма выписанных и умерших больных.
Расхождение патологоанатомических диагнозов с клиническими
Факторы, влияющие на показатели деятельности стационара:
· тип и профиль больницы;
· состав больных;
· своевременность обследования;
· качество лечения;
· квалификация медицинского персонала;
· организация работы стационара;
· качество поликлинической помощи.
Задание для студентов
Анализ деятельности лечебно-профилактического учреждения
1. Определить по форме № 30:
1.1. Укомплектованность врачами, в том числе физическими лицами
а) в целом по ЛПУ и всего по поликлинике
б) участковыми терапевтами
в) хирургами
г) травматологами
1.2. Число посещений на 1 жителя в течение года
а) всего
б) по поводу заболеваний
в) с профилактической целью
1.3. Среднегодовую занятость койки в целом по больнице
1.4. Оборот койки в целом по больнице
2. Определить по форме № 14:
2.1. Среднюю длительность пребывания больного на койке
а) в целом больнице
б) при болезнях системы кровообращения
в) при болезнях органов дыхания
2.2. Летальность
а) в целом по больнице
б) послеоперационная
2.3. Уровень госпитализации в целом по району
2.4. В структуре госпитализированной заболеваемости определить долю следующих заболеваний:
а) органов кровообращения
б) органов дыхания
в) органов пищеварения
г) новообразований
Провести анализ и сделать выводы.
Тесты
ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ
1. Характеристиками общественного здоровья следует считать все, кроме:
а) показатели заболеваемости
б) демографические показатели
в) показатели трудовой активности населения
г) показатели физического здоровья
д) показатели инвалидности
2. Факторами, оказывающими наибольшее влияние на здоровье населения, являются:
а) генетические
б) природно-климатические
в) уровень и образ жизни населения
г) уровень, качество и доступность медицинской помощи
д) социально-экономические условия
3. Показатели соотношения отражают
а) уровень явления
б) обеспеченность
в) структуру коечного фонда
г) динамику численности чего-либо
4. Заболеваемость населения - это:
а) структура по нозологии
б) распределение больных по диагнозам
в) распределение больных по группам здоровья
г) распространенность заболеваний среди населения
5. Для определения структуры заболеваемости применяется показатель:
а) интенсивный
б) экстенсивный
в) соотношения
г) наглядности
6. При изучении общей заболеваемости применяют следующий учетный документ:
а) медицинскую карту амбулаторного больного
б) талон амбулаторного пациента
в) талон на прием к врачу
г) талон на законченный случай временной нетрудоспособности
д) листок нетрудоспособности
7. Единицей наблюдения при изучении общей заболеваемости по обращаемости в поликлиники и амбулатории является каждое:
а) обращение в поликлинику в данном году по поводу заболевания
б) первое в данном году обращение по поводу данного заболевания
в) посещение поликлиники в данном году по поводу данного заболевания
г) посещение поликлиники в жизни по поводу какого-либо заболевания
8. При изучении госпитализированной заболеваемости применяется следующая учетно-отчетная документация:
а) медицинская карта стационарного больного
б) листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара
в) сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в районе обслуживания учреждения
г) статистическая карта выбывшего из стационара
д) листок нетрудоспособности с отметкой о стационарном лечении
9. Данные регистрации гастрита у 40-летней домохозяйки, страдающей костной формой неактивного туберкулеза, можно отнести к следующему виду заболеваемости:
а) общей
б) инфекционной
в) важнейшими неэпидемическими болезнями
г) с временной утратой нетрудоспособности
д) общей и важнейшими неэпидемическими болезнями
10. При предварительном установлении в территориальной поликлинике диагноза «Активный туберкулез легкого» извещение о выявленном неэпидемическом заболевании направляется в:
а) МСЧ по месту работы больного
б) центр здоровья
в) противотуберкулезный диспансер
г) непосредственному руководителю больного
д) управление здравоохранением города
11. Видом группировки болезней в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), является все, кроме:
а) по этиологии
б) по патогенезу
в) по системам организма
г) по условиям и факторам развития болезни
д) по нозологиям
КОНЕЧНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
1. Особенностями организации медицинской помощи сельскому населению являются:
а) этапность оказания
б) большой радиус обслуживания
в) диспансерный метод
г) низкая обеспеченность материально-техническими и кадровыми ресурсами
д) значительный объем медицинской помощи оказывается средним медицинским персоналом
2. Определите соответствие учреждений и их подразделений этапам медицинского обслуживания сельского населения
| Этапы оказания медицинской помощи на селе | Учреждения и их подразделения |
| 1. Первый этап 2. Второй этап 3. Третий этап | а) центральная районная больница б) межрайонный противотуберкулезный диспансер в)отделение экстренной планово-консультативной помощи г) оргметод кабинет д) сельская участковая больница (СУБ) е) сельская врачебная амбулатория (СВА) ж) оргметод отдел с отделением мед. статистики з) фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) и) номерная районная больница к) консультативная поликлиника |
3. Можно ли создать ФАП при следующих случаях:
| Численность населения в населенных пунктах и расстояние до ближайшего медицинского учреждения | Ответы |
| 1. 700 человек и 3 км 2. 500 человек и 6 км 3. менее 300 человек и более 7 км 4. менее 300 человек и 4 км | А. да Б. нет |
4. Основными задачами ФАП являются все, кроме:
а) оказание доврачебной помощи;
б) проведение санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости и травматизма;
в) организационно-методическое руководство деятельностью сельского врачебного участка;
г) повышение санитарно-гигиенической культуры и медицинской активности населения.
5. В состав сельского врачебного участка входят следующие лечебно-профилактические учреждения:
а) детский санаторий
б) участковая больница
в) фельдшерско-акушерские пункты
г) детская республиканская (областная, краевая) больница
д) амбулатория
е) центральная районная больница
6. Основными задачами сельской участковой больницы являются:
а) оказание лечебно-профилактической помощи сельскому населению;
б) организация работы медико-социальной экспертизы;
в)проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери и ребенка;
г) организация диспансерного наблюдения сельских жителей.
7. Норматив показателя "среднегодовая занятость койки" для общесоматических коек для села составляет:
а) 290 дней б) 350 дней в) 320 дней г) 340 дней д) 365 дней
8. Женщинам, проживающим в сельской местности, акушерско-гинекологическая медицинская помощь оказывается:
а) в санатории
б) в участковой больнице
в) в фельдшерско-акушерских пунктах
г) в женской консультации
9. Скорую и неотложную медицинскую помощь на селе обеспечивают:
а) отделение скорой помощи при ЦРБ;
б) филиал отделения скорой мед. помощи при ФАПе;
в) станции СПМ;
г) подстанции скорой помощи ЦРБ при участковой больнице.
10. Основными функциями ЦРБ являются все перечисленные, кроме:
а) обеспечения квалифицированной стационарной и поликлинической медицинской помощи населению района и райцентра;
б) оперативного руководства всеми лечебно-профилактическими учреждениями района;
в) организации бюро медико-социальной экспертизы;
г) внедрения передового опыта, инноваций и маркетинга;
д) организации контроля качества лечения больных.
11. От объединенных городских больниц ЦРБ отличается следующими особенностями, кроме:
а) главный врач ЦРБ является и главным врачом муниципального района;
б) ЦРБ организует и контролирует работу бюро медико-социальной экспертизы;
в) имеется организационно-методический кабинет;
г) степень специализации оказываемой медицинской помощи несколько ниже.
12. Основными разделами работы оргметод. кабинета ЦРБ являются:
а) обобщение статистических данных о состоянии здоровья населения и деятельности ЛПУ района;
б) планирование санитарно-противоэпидемических мероприятий в районе;
в) разработка организационно-методических мероприятий медицинского обслуживания населения района.
13. Основными задачами республиканской больницы являются все перечисленные, кроме:
а) обеспечения населения республики в полном объёме высококвалифицированной узкоспециализированной консультативно-диагностической и стационарной помощью;
б) оказания организационно-методической помощи медицинским учреждениям республики;
в) организации санитарно-противоэпидемических мероприятий в республике;
г) оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи.
14. Отделение экстренной планово-консультативной медицинской помощи республиканской больницы оказывает жителям села медицинскую помощь силами:
а) врачей отделения;
б) специалистов республиканской больницы;
в) специалистов других областных медицинских учреждений;
г) сотрудников высших медицинских учебных заведений и НИИ;
д) все перечисленное верно.
15. Отделение экстренной планово-консультативной медицинской помощи республиканской больницы при необходимости срочно доставляет в районы все, кроме:
а) медикаментов
б) почты
в) крови и ее препаратов
г) эндокринных препаратов
16. В состав организационно-экономического отдела республиканской больницы входят:
а) отделение консультативной помощи;
б) организационно-экономическое отделение
в) информационно-статистическое отделение.
г) клинико-экспертное отделение.
«Организация медицинской помощи в сельской местности. Анализ деятельности ЦРБ и объединенной городской больницы».
Методические указания для студентов
Составители:
Павлова М.Ю. – доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения, к.м.н.
Ибатуллина Р.Р. - ассистент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом менеджмента сестринского дела, к.м.н.
Лицензия № 0133 от 28.03.94г. Код 32 В (03)
Подписано к печати 24.10. 2008г. Формат 60х84 1/16;
Бумага писчая; Усл. печ. Л. 1,3.
Тираж 200 экз. Заказ 115
450000 г. Уфа, ул. Ленина,3
©ГОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет, 2008.