Возрастные изменения сердечной деятельности

К 6 месяцам у ребенка устанавливается характерное для взрослых соотношение толщины стенок правого и левого желудочков. ЧСС в первые месяцы жизни составляет приблизительно 140–160 в минуту, т.к. у ребенка лучше развита симпатическая иннервация сердца. К 1 году хорошо проявляется влияние вагуса. Двигательная активность детей способствует тренировке сердца. Усиленный рост сердца происходит на 1-ом году жизни и в период полового созревания. К 17 годам объем сердца повышается на 60%. У подростков, вследствие усиленного роста сердца, нередко выявляется юношеская гипертрофия, причем чаще левого желудочка, а в отдельных случаях увеличение и правого. С возрастом изменяются систолический и минутный объемы крови.

СО МОК

к 1 году — 10,2 мл до 1 года — 0,33 л

7 лет — 23,0 мл в 1 год — 1,2 л

10 лет — 37,0 мл 6–9 лет — 2,6 л

13–16 лет — 59.0 мл 13–16 лет — 3,8 л

20–25 лет — 60–80 мл 20–30 лет — 4,0–5,5 л

60–80 лет — ниже на 23% 60–80 лет — ниже на 24%

В старческом возрасте вследствие атрофии, дегенерации кардиомиоцитов снижается работоспособность сердца. На оставшиеся кардиомиоциты падает большая нагрузка, что приводит к их гиперфункции. Возникают предпосылки для развития сердечной недостаточности при повышении нагрузки на сердце.

Понижение растяжимости стенок крупных артерий приводит к возрастанию энергии, расходуемой сердцем на поддержание необходимого уровня кровяного давления в аорте.

Увеличивается продолжительность отдельных фаз сердечного цикла.

Дать оценку возрастным изменениям АД довольно трудно. Степень индивидуальных колебаний для различных возрастных групп может быть весьма значительной.

ОСНОВНЫЕ КОНСТАНТЫ

СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

ЧСС у взрослых у новорожденных	60–80 в мин 135–140 в мин
Систолический объем крови	65–70 мл
Минутный объем крови При физической работе	4,5–5 л до 30 л
Продолжительность сердечного цикла	0,75–1,0 сек
Артериальное давление: Мах (систолическое) Min (диастолическое) у новорожденных: Мах Min	110–125 мм Hg 60–85 мм Hg 50–60 мм Hg 34–40 мм Hg
Давление в капиллярах	30–10 мм Hg
Средняя скорость тока крови: крупные артерии вены среднего калибра полые вены капилляр	0,5 м/сек 60–140 мм/сек 200 мм/сек 0,5–1,0 мм/сек
Время полного кругооборота крови	20–23 сек
Коронарное кровообращение При физической нагрузке	200–250 мл/мин до 3–4 л/мин

ЛИТЕРАТУРА

Основная

1. Физиология человека: Учебник/ В 2-х томах. Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. —М.: Медицина, 1997. — Т. 1. — С. 326–394.

2. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека. — М.: Мир, 1986. — Т. 2. — С. 454–565.

3. Косицкий Г.И. Физиология человека. — М.: Медицина, 1985. — С. 239–287.

4. Киеня А.И., Заика Э.М. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии / Под ред. проф. А.И. Киени. — Гомель, 1999. — С. 24–38.

Дополнительная

5. Стерки П. Основы физиологии. — М.: Мир, 1984.

6. Руководство по физиологии: 1. Физиология сердца. 2. Физиология сосудистой системы. / Под ред. Ткаченко Б.И. — Л.: Наука, 1984.

7. Черниговский В.Н. Руководство по возрастной физиологии. — Л.: Наука, 1975.

8. Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии. / Под ред. Н.А. Агаджаняна. — М.: Высшая школа, 1987. — 351 с.

9. Возрастная физиология. Рук-во по физиологии. — Л.: Наука, 1975. — 691 с.

10. Киеня А.И., Бандажевский Ю.И. Здоровый человек. Основные показатели: Справочник. — М.: Экоперспектива, 1997. — 108 с.

11. Словарь физиологических терминов / Под ред. О.Г. Газенко. — Л.: Наука, 1987. — 446 с.

12. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии / Под ред. К.В. Судакова, А.В. Котова, Т.Н. Лосевой. — М.: Медицина, — 2002.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Лекция 1............................................................................................... 4

Тема: Физиология сердца, строение, свойства миокарда.

Электрические проявления в сердце................................................ 4

1. Структурно-функциональная характеристика системы кровообращения. 4

2. Сердце. Строение, свойства миокарда. Законы сокращения сердца.......... 4

3. Проводящая система сердца. Природа и градиент автоматии....................... 7

4. Экстрасистола. Соотношение возбудимости, возбуждения

и сокращения............................................................................................. 9

5. Электрические проявления сердечной деятельности.

Электрокардиография, ее диагностическое значение....................................... 10

Лекция 2............................................................................................... 13

Тема: Нагнетательная функция сердца. Регуляция

сердечной деятельности........................................................................... 13

1. Нагнетательная функция сердца...................................................... 13

2. Последовательность периодов и фаз сердечного цикла................. 14

3. Механические и звуковые проявления сердечной деятельности.

Тоны сердца............................................................................................... 15

4. Систолический и минутный объемы крови..................................... 16

5. Регуляция сердечной деятельности................................................. 18

6. Эндокринная функция сердца.......................................................... 23

Лекция 3............................................................................................... 24

Тема: Структурно-функциональная характеристика основных

компонентов гемодинамики................................................................... 24

1. Основные законы гемодинамики..................................................... 24

2. Морфологическая и функциональная классификация сосудов...... 27

3. Движение крови по сосудам высокого давления (артерии)........... 27

4. Кровяное давление в артериальном русле...................................... 28

5. Артериальный пульс, его происхождение и характеристика........ 30

Лекция 4............................................................................................... 32

Тема: Движение крови по сосудам низкого давления (вены)

и капиллярам. Органное кровообращение.......................................... 32

1. Движение крови по сосудам низкого давления (вены). Венный пульс......... 32

2. Микроциркуляция. Капиллярный кровоток, его особенности.

Факторы, влияющие на процессы микроциркуляции и транс —

капиллярный обмен................................................................................... 34

3. Органное кровообращение (сердце, легкие, печень, мозг).

Кровообращение у плода.......................................................................... 36

Лекция 5................................................................................................. 40

Тема: Регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы.

Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы............................... 40

1. Методики измерения органного кровообращения......................... 40

2.Регулируемые параметры системы кровообращения.

Регуляция сосудистого тонуса, как основного механизма

поддержания кровяного давления............................................................ 41

3. Регуляция артериального давления, как одной из важнейших

констант сердечно-сосудистой системы.................................................... 44

4. Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы................ 46

Основные константы системы кровообращения........................... 48

Литература.......................................................................................... 49

Оглавление.......................................................................................... 50

Учебное пособие

Заика Эдуард Михайлович

ФИЗИОЛОГИЯ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Редактор Лайкова В.Г.

Подписано в печать 30. 05. 2005

Формат 60´84¹/₁₆. Бумага офсетная 65 г/м². Гарнитура «Таймс»

Усл. печ. л. 3,02. Тираж 60 экз. Заказ № 86