ІІІ. Сортувальні категорії та кольорове позначення

ІІ. Етапи медичного сортування

1.Перший етап медичного сортуванняпроводиться біля місця виникнення надзвичайної ситуації, але на безпечній відстані від дії її вражаючих факторів. На цьому етапі медичного сортування відбувається перший контакт медичного працівника, який проводить медичне сортування, з постраждалим.

1.1. При проведенні першого етапу медичного сортування визначений такий базовий обсяг медичної допомоги:

у дорослих перевіряють наявність дихання та за потреби відновлюють прохідність дихальних шляхів;

визначають капілярний пульс;

визначають стан свідомості;

у дітей до 8 років для відновлення прохідності дихальних шляхів при відсутності дихання виконують 5 штучних вдихів.

1.2. Тривалість проведення першого етапу медичного сортування становить не більше 60 секунд. На першому етапі медичного сортування медичний персонал позначає постраждалого сортувальним браслетом.

2. Другий етап медичного сортування проводиться на терміново підготовленому сортувальному майданчику, під час транспортування постраждалого в заклад охорони здоров'я, в приймальних відділеннях.

2.1. При проведенні другого етапу медичного сортування визначений такий базовий обсяг медичної допомоги:

потрійний прийом Сафара;

ручне очищення порожнини рота та гортані;

очищення ротоглотки за допомогою аспіратора;

прийом Хеймліка;

введення повітроводу;

ендотрахеальна інтубація;

крікотомія (конікотомія);

пункція крікотиреоїдної зв’язки;

трахеостомія;

здійснення штучного дихання, у тому числі з використанням мішка типу «АМБУ»;

інгаляція кисню;

непрямий масаж серця;

дефібриляція;

зупинка зовнішньої кровотечі (венозної, артеріальної);

застосування протишокового одягу;

накладення шийного комірця;

мобілізація переломів за допомогою шин;

фіксація постраждалого на транспортній дошці;

накладання бинтових пов'язок;

підшкірні ін’єкції;

внутрішньом'язові ін’єкції;

внутрішньовенні ін’єкції;

внутрішньокісткова пункція (доступ) для введення інфузійних розчинів;

катетеризація периферійних вен;

катетеризація центральних вен;

використання лікарських засобів при реанімаційних заходах у дорослих;

використання лікарських засобів при реанімаційних заходах у дітей;

проведення тампонади носової порожнини при масивній кровотечі;

проведення місцевої анестезії;

лікувальна блокада.

2.2. Базовий обсяг медичного обстеження:

визначення:

артеріального тиску;

пульсу на центральних та периферійних артеріях;

частоти дихання;

капілярного пульсу;

моніторинг життєвих показників;

сатурація крові.

На другому етапі медичного сортування на кожного постраждалого заповнюється облікова статистична форма медичної документації № 109-2/о «Картка медичного сортування» (далі – картка медичного сортування).

У випадку, коли постраждалі звертаються до закладу охорони здоров'я без попереднього медичного сортування на догоспітальному етапі, керівник цієї установи організовує проведення першого та другого етапів медичного сортування згідно з розділом VI цих Загальних вимог.

ІІІ. Сортувальні категорії та кольорове позначення

1. При проведенні медичного сортування постраждалі розподіляються на чотири сортувальні категорії за станом здоров'я та потребою в однорідних лікувальних та евакуаційних заходах відповідно до медичних показань. Для візуалізації сортувальних категорій постраждалих при медичному сортуванні застосовуються відповідні кольорові позначення, наведені у таблиці:

Кольорові позначення при медичному сортуванні

Категорія (відповідний колір)	Стан здоров'я постраждалого	Медичні заходи
І (червоний)	Під загрозою життя. Безпосередня загроза життю, що може бути усунена за умови негайного надання медичної допомоги, евакуації та подальшого лікування	Надання негайної медичної допомоги. Госпіталізація в першу чергу
ІІ (жовтий)	Тяжко поранений або хворий. Стан постраждалого з стабільними життєвими показниками, що дозволяють очікувати та отримати медичну допомогу в другу чергу	Надання медичної допомоги та госпіталізація в другу чергу
ІІІ (зелений)	Легко поранений або хворий. Незначне ушкодження здоров'я із задовільним загальним станом постраждалого з можливістю очікування отримання медичної допомоги довший термін	Надання допомоги в третю чергу з подальшим (амбулаторним) лікуванням
IV (темно-фіолетовий/ чорний)	Немає шансів на життя. Пошкодження здоров'я постраждалого, що несумісні з життям	Догляд. Паліативна медична допомога з можливою евакуацією в лікувальний заклад
Труп	Ідентифікація. Констатація смерті

2. Визначення сортувальних категорій постраждалих здійснюється за такими критеріями:

Сортувальна категорія (відповідний колір)	Свідомість (за шкалою ком ГЛАЗГО)	Дихання (частота дихання)	Кровообіг

I (червоний)	10 і менше балів	Менше 10 або більше 30 за 1 хв.	Капілярний пульс більше 2 секунд. Відсутній периферійний пульс
II (жовтий)	14 – 11 балів	Не менше 8 та не більше 30 за 1 хв.	Капілярний пульс менше 2 секунд. Пульс на периферійних артеріях присутній

III (зелений)	Свідомість без порушення	Дихання без порушення	Кровообіг без порушення
IV (темно-фіолетовий/ чорний)	Свідомість відсутня	Свідомість відсутня	Свідомість відсутня
Дихання відсутнє	Пульс на магістральних артеріях відсутній

3. Медичне сортування проводиться медичними працівниками (лікарями, фельдшерами, медичними сестрами). При медичному сортуванні позначається належність кожного постраждалого до відповідної сортувальної категорії сортувальним браслетом (перший етап медичного сортування) та заповнюється картка медичного сортування (другий етап медичного сортування).

4. Медичне сортування здійснюється безперервно протягом усього процесу надання медичної допомоги та проведення евакуації. Сортувальна категорія постраждалого може змінюватись у випадку покращення чи погіршення стану його здоров’я. Відповідна інформація обов'язково зазначається у картці медичного сортування та замінюється сортувальний браслет відповідного кольору.