Условия действия ядов и дозы
1.Механические повреждения. Классификация. 1) повреждения мягких тканей: ушибы, гематомы и кровоизлияния, раны, разрывы сухожилий и мышц; 2) повреждение связочно-сумочного аппарата суставов без вывиха в суставе, с подвывихом или полным вывихом; 3) переломы костей и переломо-вывихи в суставах 4) повреждения внутренних органов - черепа, груди, живота и таза. По степени тяжести: I) легкие - незначительные повреждения, скоро и бесследно заживающие и не приводящие к временной потере трудоспособности; 2) средней тяжести - не опасные для жизни, но требующие более длительного лечения и временной нетрудоспобности; 3) тяжелые - создающие угрозу жизни, а также повреждения, требующие длительного лечения и приводящие к стойкой утрате трудоспособности; 4) крайне тяжелые повреждения - несовместимые с жизнью
2.Повреждения при столкновении движущегося автомобиля с человеком.Статья УК?3 варианта: передней, боковой, задней пов-тью. При столкновении передней пов-тью: - 1-ый удар -на области тела, расположенные ниже центра тяжести=>падает на капот а-ля=> повреждения на туловище, голове и верхних конечностях. - 1-ый удар вблизи центра тяжести=> отбрасывает вперед и при падении ударяется о грунт=> повреждения на туловище, голове и верхних конечностях. Специфические контактные повреждения: ссадины, линейной формы, поперечного направления; кровоподтеки с четкими границами; ушибленные раны. При столкновении движущегося а-ля с ч-ком образуются закрытые переломы костей черепа, чаще комбинированные - повреждения ствола и основания черепа. При 1-м ударе в область задней пов-ти тела голова резко откидывается назад=> разрыв связок м/у 1 и 2 шейным позвонком=> нарушается целостность продолговатого и СМ. Также: переломы ребер (множественные, закрытые); закрытые переломы костей таза; повреждения легких, печени, селезенки и почек, кровоизлияния под эпикардом, надрывы перикарда; бампер-переломы. Статья 264. Нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств.
3.Общее действие высоких температур. *Перегревание - получение тепла извне: прямое действие солнечных лучей, тепловая нагрузка от раскаленных предметов.*Солнечный удар: поражение ЦНС при интенсивном и долгом действии прямых солнечных лучей на область головы: Головная боль, покраснение лица, > тошнота, рвота, расстройство зрения, учащение пульса и ЧДД, галлюцинации, судороги > потеря сознания, температура до 42-44. дых чейн-стокса >паралич дых центра. Пульс учащенный>замедляется, напряженный. Потовыделение прекращается, могут быть кровоизлияния в мозг и внутренние органы.*Тепловой удар периоды: 1.мобилизация регуляторных механизмов >увеличение теплоотдачи> угнетение ЦНС,> возбужд ЦНС; 2.повыш темп-ра тела, двигат возбужд, головная боль, головокружение, одышка, тошнота, рвота. 3.истощение, адинамия>переход в ступор, замедл дыхания, сниж АД> кровотока внутрен.орган> гипертермия>гипоксия> гликолиз.. Смерть наступает от первичной остановки дыхания при температуре 42.5-43.5 .Нарушение циркуляции крови>ослабление миокарда из-за БАВ, > токсич влияние на миокард. При исследовании : отек и гиперемия,мелкие кровоизлияния ГМ и его оболочек, переполнение вен и венозных синусов, полнокровие и кровоизлияния во внутр органах, скопление слизи в дых путях.
4.Отравления. Общие сведения (условия действия ядов, дозы, пути введения и выведения). Условие действия ЯВ: поступление в кровь, органы и ткани. Легче проникают в кровь газообразные и вещества при их вдыхании. Жидкие и твердые растворимые вещества поступают в кровь после всасывания через слизистые. Всасывание ядов в виде масляных растворов, происходит после эмульгирования желчными кислотами. Количество и состав желудочного содержимого могут замедлять всасывание ядов. Усиливать или ослаблять действие яда могут сопутствующие вещества и содержащиеся в нем примеси. Имеют значение доза, концентрация, скорость и пути введения, характер биотрансформации и пути выведения, состояние организма и индивидуальная чувствительность и др. ЯВ поступают в организм перорально, ректально, ингаляционно, через неповрежденную кожу и конъюнктивы, путем подкожного, внутримышечного и внутривенного введения, через раневые и ожоговые поверхности, влагалище, мочевой пузырь и др. В крови ряд ЯВ вступает в связь с белками и является резервом яда. Некоторые ЯВ избирательно накапливаться в органах и тканях. Одновременно со всасыванием начинаются процессы :окисление, восстановление, гидролиз ЯВ. Выведение ЯВ: с мочой, калом, желчью, с выдыхаемым воздухом, слюной, потом, молоком.
Билет 12