БАЗА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ 1 страница

12
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• Далее ⇒

по дисциплине Электив «Функционально-лабораторная диагностика заболеванийи на уровне ПМСП»

курс обучения 6

специальность ВОП

язык обучения казахский

кафедра/модуль Кафедра интернатуры и резидентуры ВОП №1

учебный год – 2015-2016

 

#1

*!Көлеңкені бағалау ушін ЕҢ дурыс көрсеткішін тандаңыз;

*науқастың жасы

*орналасуы

*+мушенің көлеми

*көлеңкенің пішіні

*науқастың жынысы

 

#2

*!Мынау сипаттама « Өкпе түбірі

құрлысының бузылуы мен кеңеюі» қандай ауруға ЕҢ сәйкес келеді?

*созылмалы бронхит

*өкпе эмфиземасы

*өкпе гипертензиясы

*+өкпедегі көктамыр іркілісі

*өкпенің орталық обыры

 

#3

*!Өкпе гипертензиясының кіші қан аиналым жүйесіне қандай белгі сәйкес келеді?

*көктамыр ішілік іркіліс

*өкпе артериясының құиылуы

*+өкпе артериясының бірден ұлғаюы

*Керли сызығы

*өкпе артериясының көлеңкесінің күшеюі

 

#4

*!Көктамырішілік іркілісі кезіндегі өкпе түбірінің ЕҢ сәйкес келетін өзгерістері?

*өзгермейді

*ұлғаяды

*+ұлғаюы,құрылымының жоғалуы

*ұлғаюы,полициклдық контурының қалыптасуы

*ұлғаюы,құрылымының өзгеруі

 

#5

*!Мына берілген белгілердің қай түрі өкпе бөлігінің көлемінің кішіреюіне ЕҢ сәйкес келеді?

*+бөлік аралық қуыстың иілуі

*тубінің улкеюі

*көкет күмбезінің жоғары орналасуы

*бөлігінің үдемелі қараюы

*түбірін кішіреюі

 

#6

*! Өкпедегі cолитарлы қуыс салыстырмалы диагностикадағы ЕҢ көп орын алады?

*орналасуы

*көлемі

*+қабырғалар сипаттамасы

*сүйыктықтың болуы

*сұйықтықтың болмауы

 

#7

*!Кеуде аралығын сау жаққа қарай ығысуы қай ауруға ЕҢ тән болып табылады?

*өкпе обыры

*+эксудатты плеврит

*үдемелі өкпе дистрофиясы

*созылмалы пневмония

*жедел бронхит

 

#8

*!Гемосидерозға ЕҢ сәйкес келетин синдромды таңдаңыз

*тамыр суретінің күшеюі

*өкпе түбірінің кеңеюі

*плевральды аимақта судың жиналуы

*+бірнеше торптық көлеңкелер

*өкпе суретінің бірігіп кетуі

 

#9

*!Қай өкпе акауының дамуы, мыны берілгендердің ішінде ЕҢ көп кездеседі?

*трахеобронхомегалия
*өкпелік секверстрация
*жұтқыншақбронхтық жарық
*+кисталық гипоплазия
*қосымша өкпе бөлігі

 

#10

*!R-суретіндегі өкпе кистозына ЕҢ сәйкес келетін сипаттама:

*өкпе суретінің күшеюі және деформациясы

*+коптеген кабырғалардың жіңішкеру аймағы

*молдірлігінің жоғарлауы

*суретте өепе түбірінің деформациясы мен кеңеюі

*жеке ошақтардың баиқалуы

 

#11

*!Өкпе артериясының гипоплазиясы ЕҢ жақсы көрінетін сурет:

*+өкпе суретінің бірігуі

*бронхөкпе суретінің күшеюі

*өкпе суретінің дефрмациясы

*өкпе суретінің жоғалу

*окпе тамыры суретінің күшеюі

 

#12

*!Трахеяның ығысуы байқалады қандай жағдайда?

*трахея ісігінде

*+паратрахея ісігінде

*лимфаденитте

*трахеитте

*бронхоэктазда

 

#13

*!Түбірдің екі жақты ұлғаюы мен полициклдық бейнеленуі ЕҢ тән?

*туберкулезды бронхоаденит үшін
*лимфосаркома үшін

*+саркоидоза үшін

*окенің орталық обыры үшін

*өкпе абсцессі үшін

 

#14

*!Жедел пневмонияның бастапқы фазасының қайталама дамуын шектеулі пневмосклероздан не арқылы айыруға болады?

*өкпе суретінің нақты сипаттамасы

*+Вальсава пробасы немесе экспираторлы жүктеме

*латероскопия
*жеке плевралардың жабысуы

*өкпе суретінің деформациясы

 

#15

*! Өкпе аспергилломасының ЕҢ тиімді орналасуы қайсысы?

*қалыпты өкпе тініне

*+созылмалы абсцесс аймағына,ескі каверналарда

*жаңа каверналарда

*ошақты инфильтраттарда

*плевра аймақтарында

 

#16

*!Септикалық метостатикалық пневмания мен метастазды қатерлі ісік ауруын ренгенде қалай айыруға болады?

*санына бойынша

*локализациясы боиынша

*көлеғке формасы бойынша

*динамика ерекшеліктеріне байланысты

*жеке аймактары бойынша

 

#17

*!Қай өкпе акауының дамуы, мына берілгендердің ішінде ЕҢ көп кездеседі?

*трахеобронхомегалия
*өкпелік секверстрация
*жұтқыншақбронххтық жарық
*+кисталық гипоплазия
*қосымша өкпе бқлігі

 

#18

*!Ошақты туберкулез бен ошақты пневманияны салыстырмалы диагностикасында немен айырамыз?

*ошак үлкендігімен

*ошақ көлеңкесінің сипаттамасымен

*петрификаттардың жоктығымен

*+динамика жағдайына байланысты айырамыз

*ошақтарға берілуі

 

#19

*!Шетеулі пневмосклерозға ЕҢ сәйкес келетін бұзылыс сипаттамасы?

*өкпелік паренхима

*өкпелік тамырлар

*бронхтар

*+өкпе тіндерінің барлық элементтері

*плевра

 

#20

*!ЕҢ маңызды скиалогиялық белгілер гамартохондроманың диагностикада өкпені айқындайды:

*белгі беруі, анық контуры

*структурасының бірқалыпты болуы

*түбіріне “жол”

*ошақты көлеңкелердің өкпе тінің өршауы
*жеке аймақтар

 

#21

*!Созылмалы бронхиттің ағымын көрсететін ЕҢ басты патоморфологиялық белгі болып табылады қайсысы?

*өкпе тінінің инфильтрациясы

*бронхоэктазия

*+байланыстырушы тіннің өсуі

*лимфостаз

*петрификаттар

 

#22

*!Салыстырмалы ренгенодиагностикада шектеулі пневмосклероз бен өкпе туберкулезі не көрсетеді?

*берілуін

*бұзылудың ауқымын

*+жеке ошақты көлеңкелерді

*жеке аймақтарды

*өкпе суретінің бірігуін

 

#23

*!Өкпедегі абсцесстің қай жаққа қарай басым локализация берілетінін көрсетіңіз?

* локализация берілмейді

*оң өкпенің алдыңғы бөлігіне

*+оң өкпенің арқы бөлігіне

*сол өкпенің жоғарғы бөлігіне

*сол өкпенң алдыңғы бөлігіне

 

#24

*!Мына берілгендердің қайсысы өкпенің дренирлеуші абсцессіне тән?

*белгілер жоқ

*+горизонтальды бағыттағы сұйықтық

*жеке секвестр

*тубірлердегі жеке жол

*қарайған ошақ

 

#25

*!Созылмалы абсцесстің басты белгісін көрсетіңіз

*дөңгелектелген инфильтрат

*+дұрыс емес аймақ склероздармен қоршалған

*плевральдық шварттар

*бронхоэктаз

*секвестрлар

 

#26

*!Бронхоэктазия үшін сәйкес ЕҢ келетін скиалогиялық белгі сипаттамасы кайсы?

*гомогенді караю

*+өкпе суретінің деформациясы

*орналасу аймағындағы өкпе мөлдірлігінің жоғарлауы

*белгілер жоқ

*өкпе суретінің күшеюі

 

#27

*!Өкпе деформациясының суретінде қай түрі қапшықтық бронхоэктазияға тән?

*сызықтық

*жалпақ

*ұяшақтық біртегіс

*+ұяшақтық біртегіс емес

*сынған ағаш симптомы

 

#28

*!Қандай скиалогиялық белгі жеке цилиндірлік бронхоэктазды бар екенін көрсетеді?

*белгілер жоқ

*өкпе суретінің торлы суреті

*бірдей параллельді, жолақтық көлеңкелер

*ұялы сурет

*өкпенің күшейген суреті

 

#29

*!Өкпе эмфиземасына ЕҢ сәйкес келетін сипатттамасы қайсысы?

*суретіңің деформациясы мен күшеюі

*өкпе түбірінің кеңеюі

*+өкпе аймағының мөлдірлігінің жоғарлауы және өкпе суретінің әлсіз айқын еместігі

*ошақты диссеминация

*көгет түбінің қозғалысының өзгеруі

 

#30

*!Біріншілік туберкулез комплексіне ЕҢ сәйкес келетін өзгерісі қайсысы?

*бөліктік қараю

*екі жақтық зақымдалу

*+биполярлық өзгеріс

*плевральды аймақтағы сұйықтық

*горизонтальды сұйықтық деңгеиі

 

#31

*!

*!Осы Рентгенсурет қандай патология ЕҢ сәйкес болып келеді?

 

*туберкулезді бронхоаденит

*лимфосаркома

*+оң жақтағы түбірінің инфильтраты

* өкпе орталық рагы

*өкпе абсцессі

 

#32

*! ЕҢ дұрыс анықтамасын берілген рентген суреттегі таңданыз.

*+крупозды пневмония

*лимфосаркома

*оң жақ өкпенің туберкулезі

*өқпе орталық рагы

*өкпе абсцессі

#33

*! Терапиялық бөліміне 43 жасар әйел түсті. Әлсіздік, дене температурасының 39 градус көтерілуі, ентігуге шағымданады. Науқастың рентген суретіндегі ЕҢ дұрыс патологияны табыңыз.

*крупозды пневмония

*лимфосаркома

*оң жақ өкпенің туберкулезі

*өкпе орталық рагы

*+ошақты сол жақты пневмониясы

 

#34

*!Рентген суретіндегі ЕҢ дұрыс патологияны табыңыз.

*өкпе түбірінің кенеюі

*сол жақтың жоғары бөлігінің ошақты қараюі

*оң жақтың тұтас қараюі

*+сол жақ окпенің инфильтраты

*сегменттің оң жақтағы қараюі

 

#35

*!Дәрігердің қабылдауында болған науқас флюорографиялық тексеруден өтті. Науқастың рентген суретіндегі ЕҢ дұрыс патологияның көрінісін табыңыз.

* өкпе түбірінің кенеюі

* сол жақтың жоғары бөлігінің ошақты қараюі

* тұтас қараюі

*+ өкпе түбірінің туберкулездік кальцинаттары

* сегменттің сол жақтағы қараюі

 

 

#36

*!Науқас оң жақ пневмония бойынша емін алып жатыр, бірак жағдайы нашарлады. Қайтадан Р-тексеру өтті. Науқастың рентген суретіндегі ЕҢ дұрыс патологияның көрінісін табыңыз.

 

* өкпе түбірінің кенеюі

* сол жақтың жоғары бөлігінің ошақты қараюі

*+оң жақтағы горизонтальды плевра бойынша инфильтраты

* өкпе түбірінің туберкулездік кальцинаттары

* сегменттің оң жақтағы қараюі

 

 

#37

*!25 жастағы ер адам, кеуде қуысының ауырсынуға, ентігуге, әлсіздікке шағымданады. Жалпы тәжірибелік дәрігермен рентген тексеруге жіберілген. Науқастың рентген суретіндегі ЕҢ дұрыс диагнозын табыңыз.

*метастатикалық рагы

*перифериялық рагы

*крупозды пневмония

*+плеврит

*инфильтративті туберкулез

 

#38

*! Науқастың рентген суретіндегі ЕҢ дұрыс патологияның көрінісін табыңыз

*+оң жақты ошақты пневмония

*лимфосаркома

* оң жақ өкпенің туберкулезі

*өкпе орталық рагы

*ошақты сол жақты пневмониясы

#39

*! 42 жастағы ер адам, кеуде қуысының ауырсынуға, әлсіздік және ентігудің күшеюіне шағымданады. Жалпы тәжірибелік дәрігермен рентген тексеруге жіберілген. Науқастың рентген суретіндегі ЕҢ дұрыс диагнозын қайсысы?

* өкпе түбірінің кенеюі

* сол жақтың жоғары бөлігінің ошақты қараюі

* оң жақты сегменттің қараюі

*+средостенияның оң жаққа ығысуымен сол жақтағы пневмоторакс

* оң жақтағы горизонтальды плевра бойынша инфильтраты

 

#40

*!Терапиялық бөліміне 23 жасар әйел түсті. Әлсіздік, дене температурасының 39 градус көтерілуі, ентігуге шағымданады. Науқастың рентген суретіндегі ЕҢ дұрыс патологияны табыңыз.

 

* крупозды пневмония

*лимфосаркома

* оң жақ өкпенің туберкулезі

*+ ошақты оң жақты пневмониясы

*сол жақты ошақты пневмония

 

#41

*! Науқастың рентген суретіндегі ЕҢ дұрыс көрінісін табыңыз.

 

*оң жақтағы ошақты пневмония

*патологиясыз

*оң жақтағы инфильтративті туберкулез

*өкпенің орталық рагы

* сол жақты ошақты пневмония

 

 

ІІ

 

#42

*!Спирография қандай функцияның графикалық регистрация әдісі деп аталады:

*+әртүрлі тыныс алу кезіндегі өкпе көлемінің өзгеруі

*жүрек ритмі және өткізгіштігі

*орталық жүйке жүйесі

*тыныс мускулатурасы

*бүйректік экскреция

 

#43

*!Спирография- әдісі нені көрсетеді:

*+сыртқы тыныс функциясын

*оттегінің парциальды қысымын

*көмірқышқыл газының парциальды қысымын

*бронхтардың шырышты қабығының жағдайын

*бронх бұтақтарының сипаттамасын

 

#44

*!Спирограмманың қандай көрсеткішінің өзгеруі рестриктивты тип вентиляциясының бұзылуын көрсетеді?

*ФӨТС

*+ӨТС

*МОС₂₅

*МОС₅₀

*МОС₇₅

 

#45

*! Спирограмманың қандай көрсеткішінің өзгеруі обструктивты тип вентиляциясының бұзылуын көрсетеді?

*+ФӨТС

*ӨТС

*МОС₂₅

*МОС₅₀

*МОС₇₅

 

#46

*!Науқастың сыртқы тыныс функциясын бағалаңыз: ӨТС-90%, ФТшК₁-75%:

*+ФВД қалыпта

*ФВД обструктивты тип бойынша төмен

*ФВД рестриктивты тип бойынша төмен

*1 деңгейдегі тыныс жетіспеушілігі

*3 деңгейдегі тыныс жетіспеушілігі

 

#47

*!Сыртқы тыныс функциясының қандай көрсеткіші асқынуды анықтау үшін ең маңызды?

*Өкпенің тіршілік сыйымдылығы (ӨТС)

*Өкпенің жалпы көлемі (ӨЖК)

*Өкпенің форсированды өмірлік көлемі (ӨФӨК)

*Өкпенің минуттық вентиляциясы (ӨМВ)

*+1 секундтағы форсированды тыныс шығару көлемі (ФТшК₁)

 

#48

*!Спирография кезінде бронхолитикалық сынама не үшін жүргізіледі?

* Жасырын обструктивты бұзылыстарды анықтау үшін

* Жасырын рестриктивты бұзылыстарды анықтау үшін

* Тыныс жетіспеушілігінің деңгейін анықтау үшін

* Оксигенация деңгейін анықтау үшін

*+Бронхоспазмды анықтау үшін

 

#49

*!Суықтық сынама (холодовая проба)не үшін жүргізіледі?

* Жасырын обструктивты бұзылыстарды анықтау үшін

* Анық обструктивты бұзылыстарды анықтау үшін

* Жасырын рестриктивты бұзылыстарды анықтау үшін

* Анық рестриктивты бұзылыстарды анықтау үшін

*+Бронхтардың гиперреактивтілігінің анықтау үшін

 

#50

*! Жасырын бронхоспазмды анықтау үшін қандай сынама жүргізу керек?

*С гистамин

*С ацетилхолин

*+С бронхолитик

*Суықтық

*Физикалық жүктеме

 

#51

*!Бронхолитикалық сынамадан кейін спирометрияда жедел көрсеткіштер 15% жоғарлауы нені білдіреді?

*Обструкция 1 дәреже

*+Бронхоспазм 1 дәреже

*Обструкция 2 дәреже

* Бронхоспазм 2 дәреже

* Бронхоспазм 3 дәреже

#52

*! Бронхолитикалық сынамадан кейін спирометрияда жедел көрсеткіштер өзгермеуі нені білдіреді?

*Обструкция жоқ

*+Бронхоспазм жоқ

*Рестракция жоқ

*Жасырын бронхоспазм жоқ

*Обструкция органикалық сипаттамада

 

#53

*! Бронхолитикалық сынамадан кейін «жасырын бронхоспазм» нені білдіреді:

*ФТшК₁ өзгермеді

* ФТшК₁ жоғарлады

*+ ФТшК₁ жоғарлады, сынамаға дейін қалыпта болған

* ФТшК₁ төмендеді, сынамаға дейін қалыпта болған

*ФтшК₁ сынамаға дейін және кейін өзгермеді

 

#54

*!Асқыну дәрежесін анықтаңыз, егер науқаста тексеру кезінде ФВД қатынасы ФТШК₁, ӨТС 50% көп болса?

*Асқынудың жеңіл дәрежесі

*Обструктивты өзгеріс жоқ

*Аурудың орташа дәрежесі

*+Ауыр обструктивты жетіспеушілік

*Тыныс жетіспеушілігі рестриктивты сипатта

 

#55

*! Бронхолитикалық сынамадан кейін спирометрияда жедел көрсеткіштер 25% жоғарлауы нені білдіреді?

*Обструкция 1 дәреже

*Бронхоспазм 1 дәреже

*Обструкция 2 дәреже

*+Бронхоспазм 2 дәреже

*Бронхоспазм 3 дәреже

 

#56

*! Бронхолитикалық сынамадан кейін спирометрияда жедел көрсеткіштер 25% -тен аса жоғарлауы нені білдіреді?

*Обструкция 1 дәреже

*Бронхоспазм 1 дәреже

*Обструкция 2 дәреже

*Бронхоспазм 2 дәреже

*+Бронхоспазм 3 дәреже

 

#57

*! Бронхолитикалық сынамадан кейін спирометрияда жедел көрсеткіштер төмендесе нені білдіреді?

*Обструкция жоқ

*Рестрикция жоқ

*+Бронхолитикке теріс реакция

*Бронхоспазм жоқ

*Обструкция органикалық сипаттамада

#58

*!Өкпені спирометриялық зерттеуге қарсы көрсеткіштер:

*Құрғақ жөтел

*Шырышты-іріңді қақырық бөлінуімен жөтел

*Ентігу

*Дененің субфебрильды температурасы

*+Қан түкіру

 

#59

*!Қандай жағдайда спирометрия кезінде өкпенің тіршілік сыйымдылығы төмендейді:

*Жедел бронхитте

*Бронхиальды астма

*+Пневмония

*Өкпе эмфиземасы

*ӨСОА

 

#60

*! Пневмониясы бар науқастың спирограммасындағы өзгерістер:

*+Рестриктивты

*Обструктивты

*ФТшК₁ жоғарлауы

*Тиффно индексінің жоғарлауы

*ӨТС жоғарлауы

 

#61

*!ӨСОА диагностикасында ең маңызды әдіс?

*Өкпе рентгенографиясы

*+Спирография

*Торакоскопия

*Бронхоскопия

*Бронхография

 

#62

*!ӨСОА классификациясы ауырлық дәрежесін қалай анықтаймыз:

*анамнез (темекі шегу стажы)

*қарап тексеру

*жөтелге және созылмалы қақырықты бөлінуге шағым

*+спирометрия

*рентгенография

 

#63

*!Тыныс жетіспеушілігі диагностикасында ең маңызды құрал-жабдықты әдіс?

*Құрсақ ағзаларының УДТ-сы

*+Спирография

*Кеуде қуысы ағзасының жалпы рентгенографиясы

*ЭхоКГ

*ЭКГ

 

#64

*!Бала 5 жаста келесі шағымдармен түсті: тыныстың тарылуы,жөтел.7 күннен бері аурырып келеді,катаральді өзгерістер, дене қызуы 38,6 С. Үшінші күні құрғақ жөтел мен тыныстың тарылуы пайда болды. Анамнезінде: экссудативті-катаралді диатез көрінісі. Тыныс жетіспеушілігінің ІІ дәрежесі әсерінен жалпы жағдайы нашар. Тыныс алу қосымша бұлшық еттердің қатысуымен жүреді, тыныс шығаруы шулы,қиындаған. Тынысы әлсіреген, көп көлемді құрғақ ысқырықты және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар естіледі. ТЖ 48 мин. Спирограмма: ӨТС - 41%, ФӨТС-46%, МӨВ-44%,РВ -31%,ТМК-31%, ТЫНЫС ШЫҒАРУ птм+12%

ЕҢ ықтимал болжам диагноз қандай?

*жедел бронхит

*+жедел бронхит обструкциямен,ТЖ ІІ дәрежесі

*бронх демікпесі

*екі жақты жедел пневмония

*созылмалы деформацияланушы бронхит

 

#65

*!Қандай жағдайда альвеоларлы-капиллярлы мембрана арқылы газдардың диффузиясы нашарлайды?

*сирек тыныс кезінде

*+қабыну инфильтрациясы ісіну салдарынан болған қалындауы кезінде

*өкпе капиллярларында қан ағысының жылдамдауы

*жиі беткей тыныс кезінде

*бронхиолалардың шырышпен бітісуі кезінде

 

#66

*!Рестриктивті тыныс жетіспеушілігіне ЕҢ ықтимал?

*өкпенің тіршілік сыйымдылығының төмендеуі

*+жалпы өкпе сыйымдылығының, өкпенің жалпы көлемінің төмендеуі

*өкпе капиллярларында қан ағысының жалдамдауы

*жиі беткей тыныс кезінде

*бронхиолалардың шырышпен бітісуі кезінде

 

#67

*!Қандай ауруларда сыртқы тыныс қызметінің рестриктивті бұзылысы ЕҢ ықтимал?

*+хаммен –Рич синдромы

*жедел бронхит

*муковисцидоз

*созылмалы обструктивті бронхит

*бронх демікпесі

 

#68

*!Қандай ауру сыртқы тыныс қызметінің обструктивті ауруында ЕҢ ықтимал?

*+соөа (хобл), бронх демікпесі, эмфизема

*өкпенің интерстициальді ауруы

*пневмония, ателетаз, кіші қанайналым шеңберінде іркіліс

*туа пайда болған өкпе гипоплазиясы

*өкпе резекциясы

 

#69

*!Спирография жүргізуге ЕҢ ықтимал көрсеткіш болып табылады?

*+ентігу

*жөтел

*түшкіру

*мұрыннан су ағу

*кеудеде ауру сезімі

 

#70

*!Науқасқа жүргізілген спирометрия қорытындысы: ӨТС, ФӨТС күрт төмендеген, ФТШК1/ӨТС қалыпты, ПСФ- қалыпты.

Қандай түрдегі өкпе гипервентиляциясының бұзылысы ЕҢ ықтимал?

*+рестриктивті

*шамалы обструктивті

*айқын обструктивті

*аралас

*нақты обструкция

 

#71

*!Науқасқа жүргізілген спирометрия қорытындысы: ӨТС,ФӨТС қалыпты, ФТШҚ 1/ӨТС шамалы төмендеген, ПСФ төмендеген.

Қандай түрдегі төкпе гипервентиляциясы бұзылысы ЕҢ ықтимал?

*рестриктивті

*+шамалы обструктивті

*айқын обструктивті

*аралас

*нақты обструкция

 

#72

*!Науқасқа жүргізілген спирометрия қорытындысы: ӨТС, ФӨТС төмендеген, ФТШК1/ӨТС күрт төмендеген, ПСФ- төмендеген.

Қандай түрдегі өкпе гипервентиляциясының бұзылысы ЕҢ ықтимал?

*рестриктивті

*шамалы обструктивті

*+айқын обструктивті

*аралас

*нақты обструкция

---

12
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• Далее ⇒