Диагностиканы қою үшін қандай тәсіл қажет? 18 страница

Ваша дальнейшая тактика?

*наблюдение в динамике дома

*амбулаторное лечение с применением местных препаратов

*госпитализация больного в терапевтический стационар

*+хирургическое лечение в условиях стационара

*консультация хирурга

#1558

*!Юноша, 17 лет, студент-спортсмен. Обратился в поликлинику с жалобами на сильные боли в области ануса, заболел впервые - накануне, вскоре после поднятия тяжести (штанга), появилась болезненная "шишка" в заднем проходе. При осмотре: на 3-х часах у.ц. имеется плотное, болезненное образование 3x2x2 см, багрово -синюшного цвета, при исследовании пальцем прямой кишки другой патологии не выявлено.

Ваша лечебная тактика?

*экстренное хирургическое лечение

*+консервативное лечение

*отсроченное хирургическое лечение

*наблюдение в динамике

*санаторно-курортное лечение

#1559

*!Мужчина 56 лет, жалуется на периодически возникающие боли и гнойные выделения в околоанальной области. Болен около 4-х лет, перенес 4 операции по вскрытию острого парапроктита. Настоящее обострение началось 5 дней назад. При осмотре: в перианальной и промежностной областях имеются 4 послеоперационных линейных рубца слева и сзади от ануса, в одном из них имеется свищевое отверстие диаметром 0,3 см, с перифокальной болезненной инфильтрацией и умеренным гнойным отделяемым. При исследовании прямой кишки пальцем определяется воронкообразное втяжение в области задних крипт, сюда же выходит пуговчатый зонд, введенный в свищевой ход.

Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?

*Повторное пальцевое исследование

*аноскопия

*исследование зондом

*определение кожного рефлекса с перианальной области

*+фистуллография

#1560

*!Мужчина 42 лет, тракторист. Жалобы на сильные боли в анальной области, вследствие чего не может ни сидеть, ни ходить, стула не было 2-е суток, не мочился в течение примерно 15-16 часов. Болен 2-е сутки, когда после приема алкоголя самопроизвольно появились "шишки" в области заднего прохода, затем отек вокруг них и сильная боль. В анамнезе - геморрой с выпадением узлов и кровотечением около 10 лет, подобные осложнения имели место и ранее, но с менее выраженными болями, лечился нерегулярно, амбулаторно (свечи, ванночки). При осмотре: выраженный перианальный циркулярный отек тканей, кнутри от которого, закрывая анус, находится группа из 5 увеличенных геморроидальных узлов, багрового цвета, плотных, резко болезненных.

Ваша тактика?

*экстренное хирургическое лечение

*+консервативное лечение

*отсроченное хирургическое лечение

*наблюдение в динамике

*санаторно-курортное лечение нет

#1561

*!Науқаста созылмалы параректальді жыланкөз анықталды. Ота жасау үшін фистулография жасау керек. Фистулограммадан қандай нәтиже күтесіз?

*Жыланкөз аймағында тыртықты өзгерістер

*+жыланкөз жолының тарамдалуы және тармақталуы, жыланкөз аймағында қуысты түзілістердің болуы

*тік ішек ампуласыеың көлемі

*тік ішектің моторлық қызметі

*анальді сығындының қызметі

#1562

*!32 жастағы әйел, сол қолтық шұңқырында ауру сезімімен ісіктәрізді түзілісті байқайды. Сонымен қатар жалпы әлсіздікке, мазасыздануға шағымданады. Дене қызуы – 38,2 С. Объективті: сол қолтық шұңқырында 3,0*3,0 см ортасында іріңді өзегі бар тіндердің қабыну инфильтрациясы анықталды.

Қандай емдік тактика МЕЙЛІНШЕ орынды болып табылады?

*СЕҚҚ препараттарды және физиотерапиялық емді тағайындау

*Антибиотиктер мен физиотерапиялық емді тағайындау

*Іріңдікті кесу және физиотерапиялық емді тағайындау

*+Іріңдікті кесу антибактериалды емді тағайындау

*науқас емді қажет етпейді

#1563

*!18 жастағы қыз бала. Қыс кезінде қол және аяқ саусақтарындағы ауру сезіміне және қышуға шағымданады. Объективті: арықтау, тері жабындысы бозарған, құрғақ, аяқ-қолдары суық, көгілдір, қасу іздері бар.

Төменде көрсетілген емшаралардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ орынды болып табылады?

*спиртпен сүрту

*+Түнге қарай жылы бұлау(ванна)

*Массаж

*Маймен сылау

*Жылы сұйықтық ішу

#1564

*!50 жастағы ер адам, құрылысшы. Дәрігерге қыста далада жұмыстан кейін аяқ саусақтарының жансыздануына шағымданып келді. Объективті: аяқ саусақтары айқын ісініп, қарайған.

Қашан ампутация жасау ТИІМДІ болып табылады?

*4-6 күннен кейін

*+7-14 күннен кейін

*15-20 күннен кейін

*21-26 күннен кейін

*27-30 күннен кейін

#1565

*!28 жастағы ер адам, өрт сөндіруші. Заводта өрттен кейін белгісіз затпен қолын күйдіріп алған. Оң шынтақ буыны аймағында тері, тері асты клетчатасы жоқ, тамыр үзіндісімен ақшыл-сұр түсті сулы қабыршақ.

Төменде көрсетілген қандай емшараларды МЕЙЛІНШЕ алғашқы кезекте қолдану қажет?

*+Сумен шаю

*натрий гидрокарбонатымен шаю

*Сутекті хлор қышқылымен шаю

*Лимон қышқылымен шаю

*Сірке қышқылымен шаю

#1566

*!Емханаға жас әйел оң қолтық асты аймағындағы ауру сезімді тығыздалуға шағымданады. Үй жағдайында 5 күндей өзі емделген. Оң қолтық аймағында жергілікті 4х3 см өлшемді инфильтрат, үстіндегі терісі қызарған, пальпацияда - ауру сезімі.

ЕҢ алғашқы емдік тактика қайсысы?

*Антибиотиктерді енгізу, Вишневский майымен компресс таңу

*Массаж, емдік физкультура

*+Іріңдікті ашу және дренирлеу

*Қан құю, дәрумендер тағайындау

*физикалық тыныштық жасау

#1567

*!40 жастағы ер кісі. Дене қызуының 39-40°С дейін жоғарылау, шөлдеу, әлсіздікке, қалтырауға, бас ауруына шағымданады. Оң аяғының балтыр аймағыны ісінген және қызарған. Зақымдалған аяғы көлемді ұлғайғайып, жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғайғаны анықталады. Пальпацияда – қатты ауру сезімі, қозғалмайтын, ыстық түзіліс шекарасы анық емес. Үстіндегі терісі жылтырап тұр. Дене қалпын ауыстырғанда ауру сезімі күшейеді.

Бұл жағдайда қандай емдік мақсат негізгі болып табылады?

*+Іріңдікті ашу және дренирлеу

*Жылы процедуралар

*Жылытатын компресс

*жасыл сынап майымен компресс

*УВЧ-терапия

#1568

Қандай емдік тактика МЕЙЛІНШЕ орынды болып табылады?

*СЕҚҚ препараттарды және физиотерапиялық емді тағайындау

*Антибиотиктер мен физиотерапиялық емді тағайындау

*Іріңдікті кесу және физиотерапиялық емді тағайындау

*+Іріңдікті кесу антибактериалды емді тағайындау

*науқас емді қажет етпейді

#1569

*!40 жастағы ер кісі, өрт сөндіруші. Химиялық заводта қышықыл өндіретін жерде өрт болған соң көптеген күйіктермен келіп қаралған. Химилық заттар сіңген киімін алып тастаған соң зақымданған жерлерді 10-15 минут көп мөлшерде ағынды сумен жуылған.

Төменде келтірілген қандай химиялық нейтролизаторлар ЕҢ тиімді?

*Глицерин

*Тотияын

*Натрий тиосульфаты

*Магний тотығы

*+Натрий гидрокабонаты

#1570

*!20 жастағы ер адам, боксер, жарыстан кейін. Оң көзінің бірден көруінің төмендеуіне шағымданады. Объективті: оң көз аймағында – гематома. Офтальмоскопияда: макула аймағында улкендеу өлшемде қызыл дақ, тор қабаттың білікшесінің жан жағы сұр түсті екендігі көрінеді.

Қандай емдік тактика МЕЙЛІНШЕ орынды болып табылады?

*+Госпитализация

*Сіңіру терапиясы

*Антибактериялды терапия

*Антикоагулянтты терапия

*Витаминотерапия

#1571

*!10 жастағы ер бала итмұрын теріп жүріп көзін бұтақпен жарақаттап алады. Сол көзіндегі ауру сезіміне және ісінуге, көзінің шығыңқылығына, көруінің нашарлауына шағымданады. Объективті: сол көз аймағы жырылған, сол көз алмасының экзофтальмы, көз алмасының қозғалуының шектелуі, жоғарғы қабақтың ісінуі және қызаруы.

Қандай емдік тактика КӨБІНЕСЕ бірінші кезекте орындалады?

*Бөгде затты алып тастау

*Дезинфекциялаушы дәрі тамызу

*Конъюктивалді қуысты шаю

*+Антисептикалық таңба қою

*Ауру сезімін басатын дәрі тамызу

#1572

*!4 күндік ұл бала, қалыпты босану, Апгар шкаласы бойынша 7-8 балл. Анасында жүктілік кезінде жыныс мүшесінен шырышты бөлінулер болған. Объективті: бала мазасызданған, қабақтары ісінген, жабысқан, көп мөлшерде серозды-іріңді бөліністер, екі көзінің де конъюнктивасы қызарған. Конъюктивальды қуыстың бөліндісін бактериологиялық талдағанда - гонококк анықталған.

Төмендегі берілген қандай препаратты қолдану КӨБІНЕСЕ орынды?

*Тетрациклин

*Эритромицин

*Стрептомицин

*Канамицин

*+Пенициллин

#1573

*!21 күндік ұл бала, ұйықтап тұрған көзін аша алмай, шырышты-іріңді бөліністер анықталған. Объективті: бала мазасызданған, қабақтары ісінген, жабысқан, көздерінен шырышты-іріңді бөлініс, конъюнктива аздап қызарған, жас қапшығы аймағын басқан кезде жас өзегінен шырышты-іріңді бөлініс бөлінеді.

Қандай емдік тактика МЕЙЛІНШЕ орынды болып табылады?

*Жас қапшығын уқалау

*Жас ағу жолдарын жуу

*Мұрын жас өзегін зондылау

*Конъюктивалды қуысты шаю

*Қабақты уқалау

#1574

*!25 жастағы ер адам, жұмысшы. Жұтыну кезіндегі құлақтың қатты ауруына, естудің төмендеуіне шағымданады. Объективті: дене қызуы 38ºС, емізіктәрізді өсіндіні пальпациялағанда ауру сезімі бар.Отоскопияда: гиперемия, домбығу, дабыл жарғағының пульсациясы, тану белгілері анықталмайды.

Төмендегілердің ішінен ары қарай қандай тактика көбінесе қолданылады?

*+Парацентез

*Барабан қуысын шунттау

*Есту түтігінің катетеризациясы

*Үрлеу

*Емізікті өсіндінің трепанациясы

#1575

*!32 жасар ер адам, боксшы. Шағымдары мұрнынан қан ағуының тоқтамауы, бас ауруы, бас айналуы. Объективті: мұрны ісінген, пальпацияда ауырады, қан қосындысыз қызыл түсті, артериялық қан қысымы100/60 мм с.б., пульсі минутына 96 рет.

Қандай емдік тактика МЕЙЛІНШЕ орынды болып табылады?

*+Алдыңғы тампонада

*Артқы тампонада

*Киссельбах зонасын күйдіру

*Тамыртарылтатын дәрілерді тамызу

*Антисептикпен шаю

#1576

*!33 жастағы науқас емханаға төс артындағы керелеген ауру сезіміне шағымданып келді. Кеше кешке балық жеп отырып шашалып қалған. Объективті: жұтыну қиындаған, дене қызуы 37.3°C, беттің төменгі жартысының және мойын аймағыны ісінген, пальпацияда мойында крепитация анықталады. Кеуде қуысының рентгенограммасында - паравертебралды орналаса, кеуде көлеңкесінің қабатты газдармен кеңейген.

Дәрігер қандай тактиканы бірінші кезекте қолданады?

*+хирургиялық бөлімшеге жедел госпитализациялау

*Мойын клетчаткасын пункциялау және Дюфо инесін орнату

*Эзофагоскопияға науқасты жолдау

*Антибиотиктерді тағайындау, ем парағын беру

*Гастроэнтеролог консультациясына жолдау

#1577

*!20 жасар әйел, бухгалтер. Үнемі бас ауруына, жүрек аймағындағы ауру сезіміне, тамағының жыбырлауына ағымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Объективті: дене құрылымы астениялық, жақасты лимфа түйіндері бұршақ өлшемінде ұлғайған, пальпацияда ауырады, жүрек аускультациясында – жүрек үндері кереңделген. Фарингоскопияда: таңдай бадамшалары борпылдақ, доғаларымен жабысқан, үңгіршелері басқан кезде казеозы тығындар бөлінеді.

Төменде көрсетілген қандай емдік тактиканы КӨБІНЕСЕ қолданған жөн?

*Тонзиллэктомия

*+Үңгіршелерді шаю

*Антибиотикотерапия

*Тамақты шаю

*Тонизиллотомия

#1578

*!Ауруханаға жедел жәрдеммен мұрын аймағындағы ауру сезіміне, мұрнымен тыныс алуының қиындауына, мұрнынан қатты қан кетуіне, бас ауруына шағымданған 16 жастағы науқас жеткізілді. Науқастың айтуынша төбелес кезінде жарақат алған. Қарап тексергенде: бет асимметриялы, мұрын сүйегі оңға қарай ығысқан. Науқасты ары қарай жүргізуде сіздің тактикаңыз?

*Мұрын сүйегінің репозициясы, антибиотикте, анальгетиктер

*Невропатолог, окулисттің қарауы, мұрын сүйегінің репозициясы, анальгетиктер

*Науқасты стационарда 24 сағат бойы бақылау, анальгетиктер, антибиотиктер

*+Мұрын сүйегінің бүйір кескінде рентгенографиясы, неврологиялық симптоматиканы жоққа шығару, мұрын сүйегінің репозициясы, анальгетиктер, антибиотиктер

*Мұрын сүйегінің тікелей кескінде рентгенографиясы, мұрын сүйегінің репозициясы, анальгетиктер

#1579

*!45 жастағы әйел, рентгенотехнигі, жұтыныуға кедергі келтіретін тамағындағы қатты ауру сезіміне, дене қызуының көтерілуіне, аяқтарындағы ауру сезіміне, жалпы мазасыздыққа шағымданады. Науқастың айтуы бойынша ауру жедел басталған және суық тиюмен байланыстырады. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындысы сары-сұр түсті, құрғақ, дене қызуы 39 градус, пульсі минутына 90 рет. Фарингоскопияда: шырышты қабаттары шамалы қызарғын, бадамшалары лайлы-сұр түсті некротикалық өңезбен жабылған. Аймақтық лимфатүйіндері ұлғаймаған. Диагнозы анықтау үшін қандай талдау жүргізу қажет?

*+ЖҚА

*флораға жағынды алу

*Емізік тәрізді өсіндінің рентгенографиясы

*ЖЗА

*Лимфа түйінінің пункциясы

#1580

*!26 жастағы әйел. Екі күннен бері дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, тамағында ауру сезіміне шағымданады. Объективті: дене қызуы 39ºС. Еріндерінде серозды сұйықтыққа толған майда көпіршіктер бар. Фарингоскопияда: жұтқыншақтың артқы қабырғасының жайылған қызаруы, таңдай бадамшалары ісінген, жұтқыншақ пен ауыздың шырышты қабаттарында майда көпіршіктер бар.

Төменде келтрілгендердің ішінде қандай тактика МЕЙЛІНШЕ орынды болып табылады?

*Бактериалды егу жағындысы

*Жалпы қан анализі

*Гетерофилді антиденелерге сынама

*Глюкоза деңгейін анықтау

*+Иммуноферментті анализ

#1581

Төменде келтрілгендердің ішінде қандай тактика МЕЙЛІНШЕ орынды болып табылады?

*Бактериалды егу жағындысы

*Жалпы қан анализі

*Гетерофилді антиденелерге сынама

*Глюкоза деңгейін анықтау

*+Иммуноферментті анализ

#1582

*!26 жастағы ер адам. Футбол ойынынан кейін сол тізе буынындағы ауру сезіміне шағымданады. Объективті: аяқ тізе буынында 120º бүгілген, аяқты бүгу және жазу кезінде серіппелі қарсыласу анықталады. Тізе буынынң ішкі жағын ұстап көргенде ауыру сезімі бар.

Төменде көрсетілген зерттеудің түрі ЕҢ қолайлы?

*+Пневмография

*Рентгенография

*Ультрадыбысты зерттеу

*Магнитті-резонансты томография

*Допплерография

#1583

*!Ұмаға жасалған отадан кейін оны ұстап тұру үшін қандай таңуды қолданған ЕҢ тиімді?

*Сақпанша

*Қосылған тасбақаша

*Ажырыған черепашью

*Масақ тәрізді

*+Ұма қалта

#1584

*!Науқасқа мойын аймағына таңу тағылған. Біраз уақыттан соң тыныс алуының қиындауына шағымданды. Мойын аймағына салынған таңудың дөрекі қатесін көрсетіңіз?

*өте бос

*+өте қатты

*бекітілмеген

*жалпақ бинт қолданылған

*көп қабаттап таңылған

#1585

*!43 жастағы әйел. Көлік апатынан кейін болған аяқ ауруына және қан кетуге шағымданады. Объективті: есі сақталған, қозған, тері жабындысы бозарған, артериялық қан қысымы 100/65 мм с.б., пульсі минутына 80 рет, тыныс алу жиілігі минутына 20 рет. Оң балтырында сүйек бөліктері көрінген 6х3 см дұрыс емес пішінді жарақат анықталды, пальпацияда – крепитация.

Төменде көрсетілген қандай емдік тактиканы ЕҢ бірінші кезекте қолданған жөн?

*стерильді таңбамен таңу

*Сүйек сынықтарын қалпына келтіру

*Жгут салу

*+Шина салу

*Ауру сезімін басатын препараттарды енгізу

#1586

*!36 жастағы ер адам көлік апатынан кейін. Рентгенограммада асықты жіліктің проксималды бөлімінің сынығы.

Төменде көрсетілген қосымша диагностикалық әдістердің қайсысы ЕҢ тиімді?

*Допплерлік тексеру

*Ангиография

*Ультрадыбысты зерттеу

*Компьютерлі томография

*+Аксиалді рентгенограмма

#1587

*!Айналдыра аяқты таңу кезінде қысылу белгілері пайда болғанда дәрігердің әрекеті қандай болуы тиіс:

*Аяқты жоғары көтерген қалпында ұстау

*Ауру сезімін басатын дәрлерді тағайындау

*Гипсті таңбаны ұзынынан кесу

*+Тездетіп гипсті таңбаны шешу

*Суық қою

#1588

*!25 жастағы науқаста сол иық сүйегінің үштен бір бөлігінің көлденең сынығы. Крепитациядан басқа сынықтың барлық клиникалық белгілері анықталады. Рентгенологиялық иықтың көлденең сынығы дәлелденген. Келесілердің қайсысында репозицияның дұрыс орындалмағаны көрсетілген?

*Сүйек фрагменттерінің айқын ығысуы

*+Жұмсақ тіндердің интерпозициясы

*Репозицияны дұрыс қолданбау

*Анестезияның жеткіліксіз болуы

*конституционалды ерекшеліктері

#1589

*!19 жасар кыз бала жазылған қолына құлаған соң қолындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Иық буыны аймағы ісінген, теріастына қан құйылған. Иық буынында қозғалыс шектелген. Науқаста иық сүйегінің транспортты иммобилизациясының шекарасы қандай болуы керек?

*+саусақ-жауырын сау жағына

*алақан-жауырын ауру жағына

*шынтақ білезік буыны-жауырын ауру жағына

*шынтақ білезік буыны –иық буыны ауру жағына

*білек-иық ауру жағына

#1590

*!Сан сүйегі сынғанда қандай шинаны қолданып тасымалдау керек?

*+Дитерихс

*Кузьминский

*Торлы

*Белер

*Илизаров аппараты

#1591

*!Балаға шынтақ сүйегінің өсінідісінің ығысқан жабық сынығы диагнозы қойылған. Жабық репозициядан кейін қолға жазылған қалыпта гипсті лонгетаны салынған соң қол қанша градусқа дейін жоғары болуы керек?

*10-20 дейін

*45 жоғары

*190 жоғары

*+170-180 дейін

*240 жоғары

#1592

*!1 жасар бала. Бұғана сынығындағы сіздің тактикаңыз?

*сүйекті-гипсті таңу

*+Дезо таңбасы. Қолын денесіне таңу

*Кузьминский –Карпенко бойынша таңу

*жергілікті анестиезиямен жабық репозиция

*сегізтәрізді гипсті таңбамен бекіту

#1593

*!Қандай сүйектің сынығында науқасты "бақа" қалпында тасымалдау керек?

*омыртқа

*жауырын

*+жамбас

*екі сан

*екі балтыр

#1594

*!ЖДА 37 жастағы ер адам тыны салу кезіндегі ауру сезіміне, кеуде қуысының оң бөліміндегі алдыңғы және артқы жағында да болатын қатты ауру сезіміне шағымданады. Биіктіктен құлаған. Қарап тексергенде: тері және көзге көрінетін шырышты қабаттары бозарған, пульсі 110 рет минутына, АҚҚ 90/60 мм с.б. Пальпаторлы кеуде қуысының оң бөлімінде қатты ауру сезімі, көптеген крепитация анықталады. R-логиялық оң жақ қабырғаның көптеген сынықтары.

Науқасқа болуы мүмкін асқынулардың алдын алу үшін қандай шараларды орындау ЕҢ тиімді?

*Мойын жұлдызды түйінінің новокаинді блокадасы

*паравертебралды новокаинді блокадасы

*ретро плевралды новокаинді блокадасы

*қабырға сынған жерге блокадасы

*+зақымданған жердің мойын вагосимпатикалық новокаинді блокадасы

#1595

*!27 жастағы ер адам апаттан соң жеткізілген. Қан аралас құсуға, үзік-үзік жиіліген тыныс алуға шағымданады. Объективті: қозған, тері жабындысы бозарған, көгерген, тынысы минутына 40 рет, артериялық қан қысымы 100/60 мм с.б., пульсі 100 рет минутына, перкуссияда сол жағында тимпаникалық перкуторлы дыбыс, Щеткина-Блюмберг симптомы бірден оң. Рентгенограммада – асқазан плевра қуысына ығысқан.

Төменде көрсетілген емшаралардың қайсысы бірінші кезекте ЕҢ тиімді?

*Коникотомия

*Перикардиоцентез

*Лапароцентез

*+Плевралді пункция

*Плевра қуысының дренажы

#1596

*!27 жастағы әйелде уртера сыртқы тесігінің аймағында ауру сезімі жоқ түзіліс анықталуына, зәр шығару кезіндегі жайсыздыққа, кей кезде зәр қан аралас болуына шағымданады.

Қарап тексергенде: уретра аймағында жіңішке аяқшасы бар шамамен өлшемі 6 см болатын түзіліс анықталады.

Дәл қазіргі сәтте не істеу керек?

*электрокоагуляция

*пункциялау

*ирригатор-катетерін қою

*Гинекологтың бақылауы

*+трансвагиналды тілу

#1597

*!56 жастағы ер адам, жиі зәр шығаруға, жалпы әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, арықтауға шағымданады. Жарты жылдан бері ауырады. Объективті: терісі бозарған, қасу іздері бар. Оң жақ шабында лимфа түйіндері үрмебұршақ көлеміндей, тығыз консистенциялы. Тік ішек арқылы қуықасты безін саусақпен тексергенде: қуықасты безі кедір-бұдырлы, аз қозғалмалы, ұлғайған. Жалпы қан анализінде: эритроциттер – 3,4 х1012/л, гемоглобин 96 г/л, лейкоциттер – 6,8х109/л, ЭТЖ 46 мм/сағ.

Қандай зерттеу әдісі ЕҢ тиімді?

*Ультрадыбысты зерттеу

*Магнитті-резонансты томография

*Компьютерлі томография

*+Бағыттаушы биопсия

*Радиоизотопты зерттеу

#1598

*!69 жастағы ер адам. Түнгі уақыттағы зәр шығыруының жиілеуіне, зәр бөліну кезеңінің басталуынан бір тамшы болғанға дейін зәр ағуы баяу. Объективті: тік ішек арқылы қуықасты безін саусақпен тексергенде: қуықасты безі тегіс, эластикалы, контуры анық, ауру сезімінсіз, орталық жүлгесі тегістелген.