Науқаста жедел миокард инфаргы және қысылған жарық анықталды.Сіздің іс әрекетіңіз?
1. жағдайын бақылау, ішіне салқын қоямыз
2. жарықты қалпына келтіру
3. құрсау(бандаж) салу
4. көктамыр ішіне спазмолитиктер енгіземіз
5. жүректің қарқынды терапиясымен байланыстырып шұғыл операцияға алу керек +
19. Жылжымалы жарықтың негізігі белгілерін анықтаңыз:
1. іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозымен бұлшықетінің арасынан өтеді
2. туа пайда болған жарық болып табылады
3. сыртқы шап каналының шығатын жерінен санға түсуі
4. жарық қабының бір қабырғасы іш қуысы ағзалары болып табылады +
5. бәрі дұрыс емес.
Здігінен енетін қысылған жарық кезіндегі шұғыл операциялық жағдайға көрсеткіш болып табылады?
1. жарық қабының шығуы
2. перитонеальді белгілердің пайда болуы +
3. температураның көтерілуі
4. дизуриялық жағдайлар
5. айтылғандардың ешқайсысы емес
21. Науқас, 60 жаста, қуық асты безі аденомасы бар, тік шап жарығы анықталды. Қалдық зәр – 100мл. Сіздің ұсыныстарыңыз
1. жарық тілу операциясына бағыттау
2. аденомэктомиядан кейін жарық тілуді ұсыну +
3. тек консервативтік ем
4. жарықты тіліп, кейін аденомэктомия ұсыну
5. барлық жауап дұрыс.
Абылдау бөліміне қысылған шап жарығы бар науқасты қараған кезінде, жарық құрамының өздігінен енуі болды, қысылу уақыты – 2 сағат. Сіздің емдеу тактикаңыз..
1. науқасты стационар жағдайында бақылау
2. шұғыл жарықты тілy
3. науқасты үйге жіберуге болады
4. ішек ревизиясымен лапаротомия және жарықты тілу.
23.Операциядан кейінгі вентральді жарыққа не тән емес?
1. жиі қайтадан енбеуі
2. кең жарық қақпасы
3. жарық қақпасының тығыз жиектері
4. қысылуға бейімділік +
5. ұлғаюға бейімділіктің болмауы.
24. Келесі белгілер жарық қысылуына тән, біреуінен басқасы. Қайсысы тән емес:
1. жарықтық томпаю аймағындағы айқын ауру сезімі
2. аурудың кенеттен басталуы
3. ішек түйілу симптомдары
4. іш қуысына оңай енуі +
5. іш қуысына енуінің болмауы.
25. Даму механизмі бойынша қысылу түрлері:
1. ретроградты
2. қабырғалық
3. эластикалық
4. рихтер
5. сырғымалы.+?
26. Іш қабырғасының жарығының қысылуының ерте белгісі :
1. жарықтың қайта енбеуі +
2. лейкоцитоз
3. жарықтық томпаю ×
4. дене қызуының жоғарлауы
5. жарық аймағындағы гиперемия.
Жақын арада миокард инфарктісі болған, қысылған жарығы бар науқасты емдеу тактикасы.
1. жарыққа көңіл бөлмей, кардиальді терапия жүргізу
2. спазмолитик және анальгетиктер тағайындау
3. жарықты қайта ендіру
4. кардиальді терапия фонында шұғыл операция +
5. наркотиктерді тағайындау.
28.Қысылған шап жарығының көріністері:
1. жедел ішек түйілуі +
2. жедел тыныс жетіспеушілігі
3. жедел жүрек-қантамыр жетіспеушілігі
4. жедел бауыр жетіспеушілігі
5. полиорганды жетіспеушілік.
Ысылған шап-ұмалық жарық қандай болып келеді?
1. тік
2. қиғаш +
3. сырғымалы
4. рецидивті
5. жүре пайда болған.
Ысылған шап-ұмалық жарықтарды қай аурулардан ажырата білу керек?
1. сан липомасы
2. аталық бездің шемені+
3. шап лимфадениті
4. сан жарығы
5. туберкулезді іріңдік.
Іштің ақ сызығының жарықтары кезінде не жиі қысылады?
1. асқазан
2. аш ішек
3. тоқ ішек
4. ішастар алдылық май +
5. өт қабы.
Енгізілмейтін жарығы бар науқаста 2 сағат бұрын жарықтық томпаюдың айқын ауру сезімі және керулуі пайда болды. Не істеу керек?
1. шұғыл хирургияға жеткізу +
2. спазмолитиктер енгізу
3. іш қуысына қайта енгізу
4. бандажды шешіп, динамикалық бақылау
5. жарыққа жылы грелка басу.
33.Енгізілмейтін және қысылған шап жарығының дифференциальді диагностика үшін маңызды симптом:
1. жарықтың айқын ауру сезімі және керіліп тұруы.
2. жарық қайта енбейді
3. жарық құрамы ұмада +
4. жүрек айнуы және құсу
5. дене қызуының жоғарлауы.
34. Қиғаш шап жарығына тән емес симптом:
1. жарықтық томпаюдың пішіні сопақ
2. жарық құрамы ұмаға түсуі мүмкін
3. жарық туа біткен болуы мүмкін
4. жарық екі жақты болуы мүмкін
5. жарықтық томпаюдың пішіні домалақ .+
35. Іштің ақ сызығының кіндіктен жоғары орналасуының себебі :
1. қан айналым және иннервация ерекшеліктері
2. алдыңғы іш қабырғасының бұлшықет апоневроздары мен көлденең шандыр кіндіктен жоғары тік бұлшықеттердің футлярын түзіп, екеуін бөліп тұрады
3.іштің ақ сызығының дефекттерінің болуы +
4. іш қуысының жоғарғы және төменгі бөліктеріндегі қысымның әр түрлі болуы
5. тік бұлшықеттердің анатомиялық әлсіздігі.
36. Жарық қысылуына тән емес:
1. кенеттен басталуы
2. жарықтық томпаю аймағындағы айқын ауру сезімі
3. «жөтелдік түрткі»+
4. ішек түйілу симптомдары
5. іш қуысына қайта енбеуі.
37. Қысылған жарықтың өздігімен қайта енген кезіндегі тактика:
1. хирургиялық стационарға шұғыл госпитализация
2. ауру сезімі болмаса, емханаға жіберу
3. ауру сезімі болса – ауру сезімін жою, спазмолитиктер, 2 сағаттан кейін қайта қарау
4. ауру сезімі болса – ауру сезімін жою, спазмолитиктер, хирургиялық стационарға жатқызу
5. амбулаторлы емдеу.
38. Жарық қысылуының ең анық ерте белгісі:
1. жарықтағы керілу және ауру сезімі
2. жарықтың қайта енбеуі
3. «жөтел түрткісі» симптомының оң болуы
4. жарықтық томпаюдың болуы және оның ауырсынуы
5. жарықтық томпаю үстіндегі терінің керілуі, тіндердің ісінуі.
39.Жарық асқынуларының өмірге ең қауіптісі:
1. эвентрация
2. қайта енбеуі
3. жарақат.
4. копростаз
5+. қысыл+у
6. қабыну.
40. Қабырғалық(рихтер) қысылуын анықтауға ең маңызды симптом:
1. іш қату
2. ішектің механикалық түйілу симптомдары
3. газ шығып тұрған кезде, үлкен дәреттің болмауы
4. ішектің механикалық түйілу белгілері жоқ +
5. жүрек айну және құсу.
41. Жарық қысылуының ерте белгілері:
1. жүрек айну, құсу , жарық ауырсынуы
2. жүрек айну, құсу ,жарықтың қайта енбеуі
3. жүрек айну, құсу , ішек түйілуі
4. дене қызуының жоғарлауы , қысылу аймағындағы тері гиперемиясі
5. жарық ауырсынуы , ішке қайта енбеуі жарықтық томпаюдың керіліп тұруы.+
42. Келесі симптомдар жарық қысылуына тән, біреуінен басқасы:
1. жарықтық томпаю аймағындағы айқын ауру сезімі
2. аурудың кенеттен басталуы
3. ішек түйілу симптомдары
4.іш қуысына оңай қайта енуі +
5. іш қуысына қайта ену мүмкіндігінің кенеттен жоғалуы.
43. Алдыңғы іш қабырға жарықтары мен эвентрацияны ажырату үшін маңызды белгілер:
1. Іш қабырғасының бұлшықет-апоневроздық құрылымындағы туа біткен және жүре пайда болған ақаудың болуы
2. жарық қақпасынан тек жарық қабының шығып тұруы
3. жарық қақпасы, жарық қабы және жарық құрамының болуы +
4. эвентрация тек кәрі адамдарда пайда болады
5. жарық құрамында тек ішек ілмектері болады.
44.Көп сағат қысылған жарықты күшпен қайта енгізген кезде, қандай нәтиже болуының ықтималдығы аз:
1. ішек жарылуы разрыв кишки
2. перитонит дамуы
3. жалған қайта ену
4. шажырқай жарылуы, қансырау
5. қысылудың жойылуы, сауығу..+