ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА АНАЛИЗЫ

Ответы на анализы. М1

М1 В ИФА обнаружены антитела (Аb) к вирусу кори - Ig M. Больной переносит корь.
М1 Серологическая реакция с коревым диагностикумом (РПГА) положительная во всех разведениях. Пациент переносит корь.
М1 В реакции РПГА обнаружены антитела с краснушным диагностикумом во всех разведениях. Больной переносит краснуху.
М1 Обнаружены антитела к вирусу кори в титре 1: 40 . Диагноз не подтверждает. Повторить исследование через 7-10 дней. Если привит - вакцинный титр.
М1 ИФА – обнаружены Ab Rubella Ig М – больной переносит краснуху.
М1 Обнаружение Ig G к вирусу краснухи может говорить о реконвалесценции или уже перенесенном заболевании.
М1 Обнаружение Ig G к вирусу кори может говорить о реконвалесценции или уже перенесенном заболевании.
М1 У больного ветряная оспа или острый герпес зостер. Обнаружение в ИФА Аb к вирусу в виде Ig M.
М1 Обнаружение антител к вирусу BZV в виде Ig G может свидетельствовать о периоде реконвалесценции, хроническом заболевании (герпес soster) или латентном инфицировании (персистенции).
М1 В ИФА нарастание титра антител в 4 раза к вирусу герпеса к вирусу простого герпеса 1 типа в виде Ig M. Подтверждение диагноза герпетической инфекции
М1 В ИФА в динамике – нарастание титра антител к BZV в виде Ig M больше чем в 4 раза. Подтверждение диагноза ветряной оспы или острого опоясывающего лишая (gerpes soster).
М1 Обнаружение антител Ig M в ИФА к вирусу кори свидетельствует о наличии острого заболевания у пациента. Диагноз – корь.

М2. Ответы на лабораторные исследования

М2. Анализ 1: острый период инфекционного мононуклеоза

М2. Анализ 2: острый период инфекционного мононуклеоза

М2. Анализ 3: инкубационный период или отсутствие инфицирования

М2. Анализ 4: острый период инфекционного мононуклеоза

М2. Анализ 5: острый период инфекционного мононуклеоза

М2. Анализ 6: острый период инфекционного мононуклеоза

М2. Анализ 7: изменения крови характерны для инфекционного мононуклеоза: ОАК – лейкоцитоз, лимфоциоз, моноцитоз, ускорение СОЭ, увеличенное количество мононуклеаров

М2. Анализ 8: изменения крови характерны для инфекционного мононуклеоза: ОАК – лейкоцитоз, лимфоциоз, моноцитоз, ускорение СОЭ, увеличенное количество мононуклеаров

М2. Анализ 9: изменения крови характерны для инфекционного мононуклеоза: ОАК – лейкоцитоз, лимфоциоз, моноцитоз, ускорение СОЭ, увеличенное количество мононуклеаров

М2. Анализ 10: изменения крови характерны для инфекционного мононуклеоза: ОАК – лейкоцитоз, лимфоциоз, моноцитоз, ускорение СОЭ, увеличенное количество мононуклеаров

М2. Анализ 11: изменения крови характерны для инфекционного мононуклеоза: ОАК – лейкоцитоз, лимфоциоз, моноцитоз, ускорение СОЭ, увеличенное количество мононуклеаров

М2. Анализ 12: изменения крови характерны для инфекционного мононуклеоза: ОАК – лейкоцитоз, лимфоциоз, моноцитоз, ускорение СОЭ, увеличенное количество мононуклеаров

М2. Анализ 13: Повышенный титр антистрептолизина, свидетельствует об остром течении скарлатины или обострении другой стрептококковой инфекции.

М2. Анализ 14: Повышенный титр антистрептолизина, свидетельствует об остром течении скарлатины или обострении другой стрептококковой инфекции.

М2. Анализ 15: Повышенный титр антистрептолизина, свидетельствует об остром течении скарлатины или обострении другой стрептококковой инфекции.

М2. Анализ 16: Повышенный титр антистрептолизина, свидетельствует об остром течении скарлатины или обострении другой стрептококковой инфекции.

М2. Анализ 17: Повышенный титр антистрептолизина, свидетельствует об остром течении скарлатины или обострении другой стрептококковой инфекции.

М2. Анализ 18: Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускоренная СОЭ,

М2. Анализ 19: изменения крови характерны для инфекционного мононуклеоза: ОАК – лейкоцитоз, лимфоциоз, моноцитоз, ускорение СОЭ, увеличенное количество мононуклеаров

М2. Анализ 20: изменения крови характерны для инфекционного мононуклеоза: ОАК – лейкоцитоз, лимфоциоз, моноцитоз, ускорение СОЭ, увеличенное количество мононуклеаров

М2. Анализ 21: изменения крови характерны для инфекционного мононуклеоза: ОАК – лейкоцитоз, лимфоциоз, моноцитоз, ускорение СОЭ, увеличенное количество мононуклеаров

М2. Анализ 22: изменения крови характерны для инфекционного мононуклеоза: ОАК – лейкоцитоз, лимфоциоз, моноцитоз, ускорение СОЭ, увеличенное количество мононуклеаров

М2. Анализ 23: изменения крови характерны для инфекционного мононуклеоза: ОАК – лейкоцитоз, лимфоциоз, моноцитоз, ускорение СОЭ, увеличенное количество мононуклеаров

М2. Анализ 24: изменения крови характерны для инфекционного мононуклеоза: ОАК – лейкоцитоз, лимфоциоз, моноцитоз, ускорение СОЭ, увеличенное количество мононуклеаров

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА АНАЛИЗЫ

М3. №1

а) В ОАК: гиперлейкоцитоз, лимфоцитоз, замедление СОЭ.

б) Реакция Видаля – обнаружены антитела к возбудителю коклюша у непривитого, что подтверждает диагноз: Коклюш.

М3. №2

а) Повышение диастазы мочи,

б) в крови лейкопения, незначительное увеличение СОЭ.

в) иммуноферментный анализ – (ИФА) – нарастание титра антител класса Ig M в 4 раза от нормы к вирусу эпидемического паротита

Диагноз: Эпидемический паротит. Панкреатит.

М3. №3

1.ЦСЖ – незначительное увеличение белка и реакции Панди, умеренный цитоз лимфоцитарного характера.

2. иммуноферментный анализ – (ИФА) – нарастание титра антител в 4 раза к вирусу эпидемического паротита

Эпидемический паротит, серозный менингит.

М3. №4

ЦСЖ – незначительное увеличение белка и реакции Панди, умеренный цитоз лимфоцитарного характера.

Диагноз:серозный менингит.

М3. №5

а) Бактериоскопия – сомнительная, возможны дифтероиды

б) Высев возбудителя дифтерии, токсигенный штамм тип gravis.

в) Реакция Видаля – обнаружены антитела к возбудителю дифтерии у непривитого, что подтверждает диагноз дифтерии.

М3. №6

Высев возбудителя дифтерии, токсигенный штамм тип gravis.

Учитывая, что нет данных о клинической картине пациента, можно поставить диагноз

дифтерии или бактерионоситель Corynebacterium diphtheriae, тип gravis, токсигенный штамм.

М3. №7

Высев возбудителя дифтерии, токсигенный штамм тип mitis.

Учитывая, что нет данных о клинической картине пациента, возможны диагнозы

дифтерии или бактерионоситель Corynebacterium diphtheriae, тип mitis, токсигенный штамм.

М3. №8

Бактериоскопия – сомнительная, возможны дифтероиды

М3. №9

а) Бактериоскопия – сомнительная, возможны дифтероиды

б) Высев возбудителя дифтерии, токсигенный штамм тип gravis.

М3. №10

Повышение диастазы мочи. Диагноз: Панкреатит.

М3. №11

а) В ОАК: гиперлейкоцитоз, лимфоцитоз, замедление СОЭ.

б) Реакция Видаля – обнаружены антитела к возбудителю коклюша в титре 1:120 (+++) у непривитого, что подтверждает диагноз: Коклюш.

М3. №12

а) В ОАК: гиперлейкоцитоз, лимфоцитоз, замедление СОЭ.

Диагноз: Коклюш.

М3. №13

а) В ОАК: гиперлейкоцитоз, лимфоцитоз, замедление СОЭ.

б) Реакция Видаля – в 1-ом результате серологического исследования крови на парные сыворотки обнаружены антитела к возбудителю коклюша в низком, недиагностическом титре 1:20 (+++), что не позволяет поставить диагноз: Коклюш.

в) Реакция Видаля – во 2-ом результате серологического исследования крови на парные сыворотки обнаружены антитела к возбудителю коклюша в титре 1:80 (+++),

т.е. наблюдается нарастание титра антител в динамике в 4 раза, что позволяет подтвердить диагноз: Коклюш.

М3. №14

иммуноферментный анализ – (ИФА) – нарастание титра антител класса Ig M в 4 раза от нормы к вирусу эпидемического паротита

Диагноз: Эпидемический паротит, острый процесс.

М3. №15

В результатах серологического исследования крови на парные сыворотки в РТГА с паротитным диагностикумом наблюдается нарастание титра антител в динамике в 4 раза, что позволяет поставить диагноз: Эпидемический паротит.

М3. №16

Высев возбудителя дифтерии, токсигенный штамм тип gravis.

Диагноз: бактерионоситель Corynebacterium diphtheriae, тип gravis, токсигенный штамм.

М3. №17

ЦСЖ – незначительное увеличение белка и реакции Панди, умеренный цитоз лимфоцитарного характера.

Диагноз: Эпидемический паротит, комбинированная форма (паротит + менингит).

М3. №18

В результатах серологического исследования крови на парные сыворотки в РТГА с дифтерийным диагностикумом наблюдается нарастание титра антител в динамике в 4 раза, что позволяет уточнить клинический диагноз дифтерии.

М3. №19

В крови лейкопения, незначительное увеличение СОЭ. Повышение диастазы мочи,

Диагноз: Эпидемический паротит. Панкреатит.

М3. №20

В результате серологического исследования крови сыворотки крови в РПГА с дифтерийным диагностикумом обнаружен высокий титр антител к возбудителю дифтерии +++ 1:160, что позволяет считать поствакцинальный противодифтерийный иммунитет у данного ребенка достаточным.

М3. №21

В результате определения уровня антитоксического иммунитета методом Иенсена выявлен высокий титр антитоксических дифтерийных антител (0,09 МЕ/мл), что позволяет исключить дифтерию у этого ребенка.

М3. №22

В результате определения уровня антитоксического иммунитета методом Иенсена выявлен высокий титр антитоксических дифтерийных антител (0,07 МЕ/мл), что позволяет исключить дифтерию у этого ребенка

М3. №23

а) В ОАК: гиперлейкоцитоз, лимфоцитоз, замедление СОЭ.

М3. №24

Эталоны ответов к анализам. Модуль 4

1. M 4 Наличие в толстой капле крови диплококков, расположенных внутриклеточно, свидетельствует о менингококковой инфекции.

2. M 4 Выявленные изменения в ЦСЖ: мутная, высокое содержание белка, высокий плеоцитоз, увеличенная реакция Панди свидетельствуют о гнойном менингите.

3. M 4 Выявленные изменения в ЦСЖ: прозрачная, опалесцирующая, сотенный плеоцитоз с превалированием лимфоцитов, небольшое повышение реакции Панди свидетельствуют о серозном менингите.

4. M 4 Выявленные изменения в ЦСЖ: мутная с высоким содержанием белка, тысячным плеоцитозом за счет нейтрофилов, выраженные реакции Панди и Нонне – Апельта,

наличие единичных диплоккокков, расположенных внутриклеточно, свидетельствуют в пользу менингококкового менингита.

5. M 4 Выявленные изменения в ЦСЖ: мутная с высоким содержанием белка, тысячным

плеоцитозом за счет нейтрофилов, выраженные реакции Панди и Нонне –Апельта,

6. M 4 Исследование ЦСЖ патологических изменений не выявлено.

7. M 4 Выявленные изменения в ЦСЖ: прозрачная, бесцветная, сотенный плеоцитоз с превалированием лимфоцитов, небольшое повышение реакции Панди свидетельствуют о серозном менингите.

8. M 4 Выявленные изменения в ЦСЖ: прозрачная, ксантохромная, кровянистая с высоким содержанием белка, умеренным плеоцитозом примерно с одинаковым содержанием нейтрофилов и лейкоцитов, значительным повышением реакции Панди и Нонне –Апельта свидетельствуют о субарохноидальном кровоизлиянии.

9. M 4 Выделение из ЦСЖ роста нейсерии менингитидис, типа В свидетельствует о менингококковом менингите.

10. M 4 Выделение в мазке из носоглотки нейсерии менингитидис, типа А свидетельствует о менингококковом назофарингите при наличии клиники или о менинкокко носительстве при отсутствии клиники.

11. M 4 Изменения в ОАК свидетельствуют о воспалительном процессе в организме бактериальной этиологии.

12. M 4Выделение из мазка носоглотки в культуре клеток вируса полиомиелита I т. свидетельствуют о полиомиелите.

13. M 4Выделение из фекалий в культуре клеток вируса полиомиелита II т. свидетельствует о полиомиелите или вирусоносительстве.

14.-15. M 4 Нарастание титра специфических антител в РСК к полиомиелитному диагностикуму в парных сыворотках в 8 раз свидетельствует о полиомиелите.

16. – 17. M 4 Нарастание титра специфических антител в РН к полиомиелитному диагностикуму III типа в парных сыворотках в 8 раз свидетельствует о полиомиелите

Эталоны ответов к анализам. Модуль5

1. М5 Обнаружение в мазке-отпечатке антигена вируса гриппа свидетельствует о гриппе.

2. М5 Обнаружение в мазке-отпечатке антигена вируса парагриппа свидетельствует о парагриппе.

3. М5 Наличие высоких титров специфических анатител к аденовирусному диагностикуму в РСК свидетельствует об аденовирусной инфекции.

4. М5 Обнаружение в мазке-отпечатке ДНК- включений свидетельствует об аденовирусной инфекции при наличии клиники или здоровом вирусоносительстве при ее отсутствии.

5. М5 Наличие высоких титров специфических антител к аденовирусному диагностикуму в РПГА свидетельствует об аденовирусной инфекции.

6 – 7. М5 Нарастание титра специфических антител в РСК с гриппозным диагностикумом в парных сыворотках в 8 раз свидетельствует о гриппе.

8- 9. М5 Наличие высоких титров специфических анатител к парагриппозному диагностикуму в РСК в парных сыворотках в 8 раз свидетельствует об парагриппе

10-11. М5 Нарастание титра специфических антител в РСК с риновирусным диагностикумом в парных сыворотках в 4 раз свидетельствует о риновирусной инфекции.

Эталоны ответов к лабораторным методам исследования.

M6. 1.При бактериологическом исследовании кала высеяна Salmonella tiphy, что подтверждает брюшной тиф; типичная форма – наличие клинической типичной картины брюшного тифа, при отсутствие ее – развитие атипичной или бактерионосительства.

M6. 2.При бактериологическом исследовании кала высеяна Salmonella tiphymurium, что подтверждает сальмонеллез; типичная форма – наличие клинической типичной картины сальмонеллеза, при отсутствие ее – развитие атипичной или бактерионосительства.

M6. 3.Макроскопически в фекалиях примеси слизи, зелени, крови. Микроскопически: значительное увеличение числа лейкоцитов, эритроцитов, много эпителия и непереваренной клетчатки. Поражение дистальных отделов толстого кишечника. Инвазивная диарея.

M6. 4.Макроскопия: водянистый стул с примесью незначительного количества слизи, без крови, зелени. Микроскопия: незначительное увеличение лейкоцитов, эпителия, жиров и непереваренной клетчатки. Поражение тонкого кишечника. Секреторная диарея.

M6. 5. При серологическом исследовании в реакции Видаля с сальмонеллезным диагностикумом обнаружены антитела во всех разведениях, что подтверждает диагноз сальмонеллез.

M6. 6. При бактериологическом исследовании кала высеен золотистый стафилококк (St. Aureus), что подтверждает стафилококковое поражение кишечника; типичная форма – наличие клинической типичной картины стафилококкового энтероколита, при отсутствие ее – развитие атипичной или бактерионосительства.

M6. 7. При бактериологическом исследовании кала высеяна Sh. Flexneri, что подтверждает шигеллез; типичная форма – наличие клинической типичной картины шигеллеза, при отсутствие ее – развитие атипичной или бактерионосительства.

M6. 8. При бактериологическом исследовании кала высеяна Sh. Sonnei, что подтверждает шигеллез; типичная форма – наличие клинической типичной картины шигеллеза, при отсутствие ее – развитие атипичной или бактерионосительства.

M6. 9. При бактериологическом исследовании кала высеяна Sh. Boydii, что подтверждает шигеллез; типичная форма – наличие клинической типичной картины шигеллеза, при отсутствие ее – развитие атипичной или бактерионосительства.

M6. 10.При серологическом исследовании в реакции Видаля обнаружены антитела во всех разведениях, что подтверждает диагноз сальмонеллез.

M6. 11.При серологическом исследовании в реакции РПГА выявлены титры антител в минимальных разведениях (1:8 и 1:16), что не подтверждает диагноз ротавирусной инфекции.

M6. 12.При серологическом исследовании в реакции Видаля обнаружен рост антител в разведениях 1:100 и 1:200, что не подтверждает диагноз сальмонеллеза.

M6. 13.При бактериологическом исследовании кала высеяна Sh. Boydii, что подтверждает шигеллез; типичная форма – наличие клинической типичной картины шигеллеза, при отсутствие ее – развитие атипичной или бактерионосительства.

M6. 14.При серологическом исследовании в реакции Видаля обнаружен рост антител в разведениях 1:100 и 1:200, что не подтверждает диагноз брюшного тифа.

M6. 15.При серологическом исследовании в реакции РПГА обнаружены антитела во всех разведениях, что подтверждает диагноз ротавирусной инфекции.