го отдельного сводного отряда юных разведчиков св. прп. Сергия Радонежского

ПИСЬМЕННОЕ РАЗРЕШЕНИЕ

Родителей или опекунов

На поездку и участие ребенка в обучающих тренингах и сборах

Я,__________________________________________________________________,

(Фамилия, имя, отчество заполнившего данное заявление родителя или опекуна)

(Паспорт ____________________, выдан _________________ « __ » ________ г.) проживающий(ая) по адресу: _________________________________________________________,

настоящим разрешаю моему сыну/дочери___________________________________________

_________г. рождения участие в сборе-тренинге «Понедельник начинается в субботу».

Также разрешаю:

1. работу с моим ребенком детского психолога;

2. работу с моим ребенком инструкторов;

3. руководителям тренинга собирать и обрабатывать личные данные моего ребенка;

4. руководителям тренинга принимать решение о необходимости оказания первой медицинской помощи;

5. руководителям тренинга транспортировать моего ребенка к месту проведения тренингов и обратно, в том числе осуществлять необходимую транспортировку во время проведения тренинга;

6. моему ребенку принимать участие в ночных играх и дежурствах;

Дата заполнения: « __ » ______________ 20____ г. Личная подпись ___________________

=============================================================

Тренинг-сбор «Понедельник начинается в субботу»

Форма тренинга: игровая новогодняя программа по мотивам произведения А. и Б. Стругацких «Понедельник начинается в субботу»

Цели тренинга: сплочение и психологическая синхронизация команд, отработка навыков по разрядам.

Место проведения: Ногинский р-н, г. Ногинск, ул. Самодеятельная д.7 Станция юных туристов.

Сроки проведения: 03.01-05.01. 2016г.

Заезд групп- 10.00 03.01.2016г.

Отъезд групп – 18.00 05.01.2016 г.

Условия проживания – ночевка в спальниках в помещениях СЮТура, питание – централизованное, приготовление пищи на оборудованной кухне.

Руководительский состав группы:

· Руководитель группы - Скаутинструктор Потапов Алексей

· Ответственный за туристические тренинги – Скаутинструктор Дмитриченков Игорь

· Ответственные за пищевое обеспечение:

- инструктор Дмитриченкова Юлия

- инструктор Фёдорова Инна

· Ответственный за медицинское обеспечение – фельдшер скорой помощи штабинструктор Цикунов Валерий.

Методика тренинга – скаутская педагогическая методика НОРС-Р.

С целями и методикой тренинга «Понедельник начинается в субботу» ознакомлен и согласен.

Дата заполнения: « __ » ______________ 20____ г. Личная подпись ___________________

Инструкция по технике безопасности участников тренинга.

Настоящая Инструкция представляет собой свод правил, которые должны быть донесены до ребенка родителем. В случае нарушения Инструкции родители обязаны обеспечить транспортировку ребенка с территории тренинга в течение суток с момента уведомления о факте нарушения.

1. Запрещено покидать территорию проведения тренинга без информирования о том и согласия руководителя.

2. Запрещено купаться в расположенных поблизости от места проведения тренинга водоемах без сопровождения руководителей.

3. Запрещено пить некипяченую воду из луж, ручьев, рек, озер, емкостей для технической воды.

4. Запрещено принимать в пищу ягоды, грибы и травы без разрешения руководителя.

5. Запрещено привозить на тренинг нож и пользоваться ножом без разрешения руководителя.

6. Запрещено привозить с собой на тренинг плееры, планшеты, электронные игры и т.п.

7. Запрещено хранить при себе и пользоваться сотовым телефоном без разрешения руководителя. Телефон сдается в начале тренинга руководителю в герметичной упаковке в подписанном виде (ФИО, звено, отряд) и выдается по просьбе ребенка для связи с родителями в присутствии руководителя.

8. Запрещено привозить с собой табачные изделия, алкогольные напитки, наркотические вещества, лекарственные препараты (кроме жизненно необходимых) и т.п. Лекарственные препараты, не входящие в звеновую аптечку, сдаются руководителю с сопроводительной запиской. При необходимости осуществлять контроль за приемом показанных ребенку лекарственных препаратов, родители обязаны заранее уведомить об этом руководителя.

9. Запрещено привозить с собой драгоценные вещи и деньги. Ответственность за утрату ценностей руководство тренинга не несет.

10. Запрещено привозить с собой продукты питания и сладости. Все несертифицированные продукты сдаются на общую кухню тренинга и выдаются согласно пищевой раскладке либо при необходимости (в случае несоответствия СанПин) уничтожаются.

11. Запрещено разводить огонь без разрешения руководителей.

12. Запрещено брать без разрешения руководителей инструменты (топоры, пилы, лопаты), доступ и использование лагерного инструмента возможно только после прохождения ребенком соответствующего инструктажа.

13. Запрещено пользоваться средствами индивидуальной защиты от насекомых не по назначению и без разрешения руководителя. Средства индивидуальной защиты от насекомых подписываются и сдаются руководителю в начале тренинга.

14. Допускаются к работе с газовым оборудованием только лица, возраст которых соответствует установленному действующим законодательством, прошедшие медицинское освидетельствование и обученные работе с газовым оборудованием.

При нарушении вышеуказанных правил или по решению руководства тренинга ребенок возвращается родителям с отказом от дальнейшего участия в тренинге. Денежный взнос за питание на тренинге в случае досрочного отъезда не возвращается вне зависимости от причин отъезда ребенка.

Руководители тренинга не несут ответственности за несчастные случаи, произошедшие в связи с нарушением вышеуказанных правил.

Родители должны кратко раскрыть суть тренинга, провести инструктаж ребенка, обеспечить ребенка средствами индивидуальной защиты от насекомых.

Ребенок проинструктирован мной в полном объеме.

Дата: « __ » __________ 20____ г. Подпись ___________________

Соглашение о медицинском обслуживании в рамках тренинга.

Руководители тренинга предлагают Родителю нижеследующие условия медицинского обслуживания ребенка во время проведения тренингов.

Данное предложение считается принятым в случае подписания Соглашения.

1. Родитель предоставляет руководителям тренингов и медицинскому работнику право медицинского осмотра ребенка и любого экстренно необходимого медицинского вмешательства (с учетом информации, изложенной в Регистрационном листе ребенка).

2. Родитель обязуется предоставить руководителям информацию о состоянии здоровья ребенка, о прохождении им курса лечения, о необходимости принятия лекарственных препаратов. В случае наличия такой необходимости Родитель обязуется обеспечить ребенка необходимыми лекарственными препаратами, а в случае недостижения ребенком 14 лет проинформировать и передать необходимые лекарственные препараты руководителям тренинга с подробной инструкцией по использованию.

3. Руководители тренинга не несут ответственности за проявление и последствия проявлений хронических заболеваний ребенка в случае наличия у ребенка медицинских противопоказаний к участию в тренинге, приведенных ниже. Подписывая Соглашение, Родитель берет на себя ответственность за возможные проявления и последствия проявлений этих противопоказаний. В случае наличия противопоказаний любая экстренно необходимая ребенку медицинская помощь будет оказана, но руководители тренинга оставляют за собой право расторгнуть Соглашение на основании его несоблюдения Родителем и досрочно прервать пребывание ребенка на тренинге, уведомив об этом Родителя ребенка по телефону.

Список медицинских противопоказаний:

1. Любые заболевания в острой или подострой стадии.

2. Психические заболевания, затрудняющие контакт с личностью.

3. Злокачественные новообразования при болевом синдроме.

4. Болезни сердечно-сосудистой системы:
Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
Стенокардия;
Перенесенный инфаркт миокарда (менее, чем 6 месяцев назад);
Аневризма сердца и аорты;
Аневризма крупных сосудов;
Недостаточность кровообращения IIA стадии и выше;
Нарушение ритма сердца: мерцательная аритмия, тахикардия, частые экстрасистолы;
Гипертоническая болезнь 3 степени (давление выше чем 180/110 мм рт.ст.).

5. Болезни дыхательной системы:
Бронхиальная астма с недавним астматическим статусом;
Бронхоэктатическая болезнь 2-3 степени;
Дыхательная недостаточность 2-3 степени (одышка более 28/мин в покое);
Кровохарканье;
Аллергия на растения, пыльцу;
Туберкулез – активная форма;

6. Болезни печени:
Острый и подострый гепатит;
Другие заболевания печени с недостаточностью функции.

7. Болезни почек:
Гломерулонефрит (острая/подострая стадия), обострение хронического;
Пиелонефрит при обострении;
Почечно-каменная болезнь с наличием почечных колик;
Хроническая почечная недостаточность 1-3 степени.

8. Болезни эндокринных желез при выраженном нарушении функции.
9. Сахарный диабет в стадии неполной компенсации.
10. Тромбофлебит, Тромбозы, Наклонность к гиперкоагуляции.
11. Склонность к кровотечениям любой этиологии.
12. Глаукома.

13. Болезни крови :
Анемия средней и тяжелой степени;
Тромбоцитопеническая пурпура;
Гемофилия;
Лейкозы и другие злокачественные заболевания системы крови.

14. Болезни суставов:
Анкилоз сустава (коленного, межпозвонковых);
Деформирующий остеоартроз со значимой недостаточностью функции;
Туберкулез суставов и костей;

15. Болезни ЖКТ
Язвенная болезнь при обострении, или наличие в течение последних 3х недель:
Болевого синдрома, или
Постоянной тошноты, или
Периодической рвоты, или
Кровотечения;
Жидкий стул или рвота в течение 3-х дней до похода (кроме пищевой токсикоинфекции).

16. Педикулез
17. Инфекционные болезни.
18. Гнойные процессы в любой локализации.
19. Эпилепсия (большие припадки).
20. Длительная температура невыясненной причины.
21. Ревматизм активная фаза, с наличием пороков сердца, осложнений со стороны органов и суставов.

Дата заполнения: « __ » ______________ 20____ г.

Личная подпись ___________________