Подготовьте стерильный лоток для присыпки
Выполнение процедуры
1. Просушите марлевой салфеткой область, на которую будет наноситься порошок.
2. Переверните вверх дном емкость с присыпкой и встряхивающими движениями, равномерно нанесите ее на дно стерильного лотка.
3. Возьмите стерильный ватный шарик и «припудрите» равномерно участок кожи, подготовленный к процедуре.
4. Уточните у пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с процедурой.
Окончание процедуры
1. Снимите перчатки, вымойте руки и осушите их.
2. Продезинфицируйте использованные предметы.
3. Сделайте запись о проведении процедуры в медицинской документации.
Участок кожи, на котором нужно применить присыпку, должен быть чистым, сухим.
Туалет полости носа с помощью масляных растворов
Цель: очистить полость носа от содержимого взрослому пациенту.
Оснащение: стерильные: пипетки, вазелиновое масло (или растительное), ватные турунды на лотке, малые салфетки, резиновый баллончик или электроотсос; нестерильные перчатки, емкости для отходов класса «Б» и дезинфекции перчаток и предметов ухода.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Представиться, объяснить Цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие пациента. | Информирование пациента. Получение устного согласия на процедуру. |
| 2. Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову. | Чем удобнее положение пациента, тем эффективнее проведение процедуры. |
| 3. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Набрать в пипетку 4-6 капель масляного раствора (прочитать название, определить срок годности). | Оптимальное количество масляного раствора для размягчения корок в носу. |
| 2. Приподнять кончик носа. | Улучшается обзор слизистой носа. |
| 3. Закапать в обе половины носа по 2-3 капли лекарственного средства, не прикасаясь пипеткой к коже или слизистой носа, прижать тампоном крыло носа к перегородке. | Увеличивается степень проникновения масляного раствора в корки и их размягчения в носовой полости. |
| 4. Попросить пациента полежать 2-3 мин. | |
| 5. Взять турунду, ввести в нижний носовой ход одной ноздри, осторожно удалить содержимое. | Проводится очищение полости носа. |
| 6. Сменить турунду, удалить содержимое другой ноздри с помощью ватной турунды или попросить пациента высморкать без напряжения отдельно каждую ноздрю. Примечание. Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, содержимое полости носа удаляется электроотсосом по особой методике. | Процедура проводится до полного очищения полости носа. |
| Окончание процедуры | |
| 1. Помочь пациенту встать (если это возможно), расспросить о самочувствии. | Оценивается и контролируется качество выполненной процедуры. |
| 2. Погрузить пипетку, резиновый баллончик, заполнив полости, а также турунды в дезинфицирующий раствор. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 3. Снять и продезинфицировать перчатки, вымыть и осушить руки. | |
| 4. Произвести регистрацию процедуры и отметить реакцию пациента на процедуру в медицинской карте. | Обеспечение преемственности в передаче информации. |
Введение мази в нос
Цель: оказать медикаментозное воздействие на слизистую оболочку полости носа.
Оснащение: стерильные ватные турунды, мазь для введения в полость носа, емкости для дезинфекции отработанного материала, кожный антисептик, нестерильные перчатки.
| Этапы | Обоснование | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1. Представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. | Информирование пациента. Получение устного согласия на процедуру. | |
| 2. Прочитайте внимательно название мази для введения в нос, уточните срок годности, сравните название и концентрацию с назначением врача. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. | |
| 3. Усадить или уложить пациента справа от источника света. | Чем удобнее положение и подготовка пациента, тем эффективнее процедура. | |
| 4. Вымыть и осушить руки гигиеническим способом, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| Выполнение процедуры | ||
| 3. Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, пользуясь одноразовыми салфетками, или очистить полость носа от слизи, пользуясь турундами. | ||
| 2. Нанести на две ватные турунды по 0,6-0,7 см мази и положить в стерильный лоток. | Доза указана в аннотации к лекарственному средству. | |
| 3. Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. | |
| 4. Ввести турунду вращательным движением в нижний носовой ход на глубину 1 -1,5 см. | Для удаления оставшегося избытка лекарственного средства и продления времени действия лекарства в носовой полости. | |
| 5. Извлечь турунду через 2-3 мин и положить в дезинфицирующий раствор, обладающий моющим эффектом. | Продление времени действия лекарства в носовой полости. | |
| 6, Повторите действия, указанные в выполнении процедуры, и введете мазь во вторую ноздрю в той же последовательности. | По назначению врача | |
| Окончание процедуры | ||
| 1. Извлечь турунду через 2-3 мин и положить в дезинфицирующий раствор, обладающий моющим эффектом в емкость для отходов класса «Б». | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 2. Предложить пациенту занять удобное положение. | Обеспечение комфортного состояния. | |
| 3. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор, вымыть руки, осушить. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 4. Оформить медицинскую документацию. | Обеспечение преемственности в передаче информации | |
Закапывание капель в нос
Оснащение: пипетка, стерильные ватные тампоны, капли для носа.
1. Психологически подготовьте пациента.
2. Проверьте срок годности и соответствия наименования капель для носа с листом назначения.
3. Вымойте и высушите руки.
4. Перед манипуляцией следует попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки. Пациента посадите или положите на спину, голова при этом запрокинута назад и немного повернута в сторону, противоположную той, с которой будете вводить лекарства.
5. Подняв кончик носа, с помощью пипетки, направляя её к перегородке носа, капните в ноздрю 5-6 капель.
6. Предложите пациенту I и II пальцами руки сжать несколько раз крылья носа для того, чтобы лекарство распределились по всей слизистой оболочке носа. Через 1-2 минуты внести капли в той же последовательности в другой носовой ход.
7. Продезинфицируйте использованное оснащение.
8. Вымойте и высушите руки.
9. Занесите данные в соответствующую медицинскую документацию.
Закладывание мази в нос
Последовательность действий:
1. Обработать руки, надеть перчатки.
2. Усадить (или уложить) пациента, голову слегка запрокинуть.
3. Нанести на ватную турунду небольшое количество мази.
4. Приподнять кончик носа.
5. Ввести турунду с мазью в носовой ход вращательными движениями на глубину не более 1,5 см.
6. Оставить турунду в носу на 10-15 МИНУТ, после чего удалить.
7. Ввести при необходимости турунду с мазью в другой носовой ход.
8. Сбросить турунду в специальный лоток.
9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
10. Обработать руки.
11. Создать комфортное положение пациенту.
Закапывание капель в ухо
Оснащение: ушные капли, пипетка, стерильные ватные тампоны.
1. Психологически подготовьте пациента.
2. Проверьте срок годности и соответствия наименования ушных капель с листом назначения.
3. Вымойте и высушите руки.
4. Перед закапыванием капель наклоните голову пациента в сторону здорового уха. Если пациент лежит, то поверните его на бок так, чтобы ухо, в которое нужно закапывать капли, было сверху.
5. Левой рукой оттяните немного назад и вверх ушную раковину пациента для выпрямления наружного слухового прохода, а правой рукой с помощью пипетки капните 5 – 8 капель теплого раствора в ухо (холодные капли раздражают лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту).
6. Предложите пациенту удержать капли в ухе течение 10 – 15 мин, положите в ушную раковину ватный стерильный тампон, затем наклоните голову в сторону больного уха для того, чтобы из него вытек остаток ушных капель.
7. Совершите туалет ушной раковины.
8. Продезинфицируйте использованное оснащение.
9. Вымойте и высушите руки.
10. Занесите данные в соответствующую медицинскую документацию.10. Обработать руки.
Закладывание мази в ухо
Последовательность действий:
1. Обработать руки, надеть перчатки.
2. Усадить (или уложить) пациента, голову наклоню к противоположному плечу.
3. Нанести на стерильную ватную турунду нужное количество мази.
4. Оттянуть ушную раковину кверху и кзади для выпрямления наружного слухового прохода.
5. Ввести вращательными движениями ватную турунду в наружный слуховой проход.
6. Оставить турунду в ухе на время лечебного воздействия, в дальнейшем сбросить в дезинфектант.
7. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
8. Обработать руки.