СЛР, положение восстановление сознания
Переноска пострадавших
Общие требования к автотранспортировке раненого:
• пострадавший должен быть уложен и закреплен так, чтобы его транспортировка не привела к дополнительным травмам;
• пострадавший должен быть укрыт от воздействия неблагоприятных погодных условий: холод, жара, дождь, снег, ветер и т. д.;
• положение раненого в транспортном средстве должно обеспечивать возможность проведения манипуляций (введение лекарств, подачу кислорода и т. п.).
Способов переноски пораженных много: на руках, на спине, на плече, одним или двумя носильщиками, с использованием носилочной лямки и подручных средств. Спасатели в каждом отдельном случае должны сами выбирать наиболее рациональный способ переноски, исходя из характера повреждения, тяжести состояния пострадавшего и условий общей обстановки. При этом нужно учитывать свои физические возможности, вес пострадавшего и характер травмы.
Переноска на руках возможна на небольшое расстояние и чаще всего там, где нельзя применять носилки.
Перенос одним носильщиком.
1. Вытаскивание на пальто, плащ-палатке, брезенте. Очень часто в очаге поражения среди разрушенных зданий, а также во время стихийных бедствий (землетрясение, наводнение, железнодорожная катастрофа) на месте ранения пораженного невозможно уложить на носилки, так как с ними нельзя повернуться, или над раненным нависают обломки здания и т. п., поэтому его предварительно необходимо оттуда оттащить, не поднимая над землей. В таких случаях помощь приходится оказывать лежа и выносить пораженного без носилок. Одним из наиболее удобных приемов является оттаскивание на боку. Для этого, приблизившись к пораженному, оказывающий помощь ложится на бок рядом с ним, слегка откинувшись ни спину, и укладывает его голову себе на грудь, а туловище – на подтянутую и согнутую в коленном суставе ногу. Раненный, смотря по характеру ранения, лежит ничком, на спине или на боку, оказывающий помощь ползет на боку, отталкиваясь свободной ногой и локтем одной руки, и другой рукой поддерживания пораженного. Удобнее оттаскивать пораженного на крепком материале (пальто, шинель, плащ-палатки и т. п.). При транспортировке пострадавшего волоком необходимо учитывать не только состояние пострадавшего, но и покрытие, по которому предстоит транспортировка, чтобы не доставить лишних страданий пострадавшему.
2. Перенос на руках применим для лиц, находящихся в сознании и не имеющих переломов костей конечностей и ребер. Носильщик становится на колено сбоку от пораженного и берет его одной рукой под бедра, а другой - под спину; пораженный обнимает носильщика за шею и прижимается к нему.
Затем носильщик поднимается с колена и несет перед собой пораженно-го. При применении этого способа требуются большие физические усилия, поэтому переносят на руках главным образом детей.
3. Перенос на спине с помощью рук применяется для той же группы пораженных. Носильщик сажает пострадавшего на высокое место (стол, подоконник), становится спиной к нему и опускается на одно колено. Пострадавший обхватывает руками носильщика за плечи. Носильщик, поддерживая пораженного руками за бедра, встает.
4. Перенос на плече с помощью рук удобен для переноски пораженного, потерявшего сознание. Однако при ранении живота, переломах костей конечностей, грудной клетки, позвоночника этим способом пользоваться нельзя. Пораженного укладывают на правое плечо носильщика головой назад. Носильщик правой рукой обнимает ноги пораженного и одновременно крепко держит его за кисть правой руки или за предплечье.
Перенос на руках двумя носильщиками.
Таких способов существует много, остановимся на некоторых из них.
1. Перенос на замке. Этим способом переносят пораженных, находящихся в сознании и не имеющих переломов костей. Носильщики становятся рядом, делают замок из четырех рук. Пораженный садится на «замок» и держится сам за шею носильщиков. Если необходимо поддерживать пораженного, то замок делают из трех или двух рук, но в этом случае удержать «замок» носильщикам труднее.
Такой способ имеет отрицательные стороны (двигаться проходится синхронно и боком), а поэтому применяется для транспортировки на небольшое расстояние.
2. Перенос «друг за другом» удобен в отношении пораженных, потерявших сознание, но без переломов костей. Пораженный должен лежать на спине. Один носильщик подходит со стороны его головы, пропускает свои руки до локтевых суставов под мышкой пораженного. Делать «замок» носильщику из своих рук на груди пораженного нельзя, так как это затруднит дыхание последнего. Второй носильщик, встав между ног пораженного к нему спиной, обхватывает ноги пораженного под коленями. Одновременно поднявшись, носильщики легко переносят пораженного.
3. Перенос пострадавшего в положении лежа применим для лиц, не потерявших сознания и не имеющих переломов костей. Носильщики подходят к нему с одной стороны, каждый опускается на одно колено. Один, стоящий у изголовья, подсовывает одну руку под спину, а другую – под поясницу, пораженный обхватывает руками шею носильщика. Второй носильщик, стоящий рядом, подсовывает руки под бедра и голени. Чтобы одновременно встать, первый носильщик подает команду «Поднять!». Этим способом пользуются при укладывании пораженного на носилки, а также для перекладывания с носилок на перевязочный стол, на кровать.
Метод переноса четырьмя носильщиками. Используется в основном при переломах нижних грудных, верхних поясничных позвонков - особенно при отсутствии щита, невозможности использовать подручные средства.
Носильщики располагаются друг за другом, фиксируют плечевой пояс, зону травмы, голени. Четвертый носильщик (старший) поддерживает голову. По его командам носильщики перешагивают на левую (по отношению к пострадавшему) сторону, осторожно поднимают его, сохраняя полную неподвижность в области переломов.
Переноска на носилочных лямках.
Носилочная лямка - брезентовый ремень длиной 360 см и шириной 6,5 см с металлической пряжкой на конце. На расстоянии 1 м от пряжки нашита накладка из то же ткани, позволяющая пропустить сквозь нее конец ремня и сложить лямку в виде цифры 8. Для того чтобы пользоваться лямкой для переноски пораженного, ее с помощью пряжки складывают восьмеркой или кольцом. Сложенную лямку необходимо правильно подогнать по своему росту и телосложению. Лямка, сложенная восьмеркой, при надевании ее на большие пальцы вытянутых рук не должна провисать, в свою очередь, лямка, уложенная кольцом, не должна провисать при надевании ее на большой палец одной вытянутой руки и на большой палец другой руки, согнутой в локтевом суставе под прямым углом.
Носилочная лямка имеет несколько назначений, позволяет двигаться спасателям не боком, а в прямом направлении и требует от них меньших физических усилий. С помощью лямок удобнее переносить пораженного. Их применяют для облегчения переноски пораженных на носилках или используют при извлечении пораженных из труднодоступных мест.
Правила переноски пострадавших на носилках:
1. По ровной поверхности их надо нести ногами вперёд, а если пострадавший без сознания, то головой вперёд, так удобнее наблюдать за ним.
2. Передвигаться следует осторожно, короткими шагами. Чтобы носилки не раскачивались, несущие не должны идти в ногу. Носильщики не должны идти в ногу, передвигаться следует неторопливо (2-3 км/ч) короткими шагами, по возможности избегая неровных поверхностей.
3. На крутых подъёмах и спусках надо следить, чтобы носилки находились в горизонтальном положении, а для этого на подъёме приподнимают их задний конец, на спусках передний. При этом ручки носилок можно положить на плечи несущих.
4. Нести пострадавших на носилках на большие расстояния значительно легче, если использовать лямки (ремни, верёвки), которые уменьшают нагрузку на кисти рук.
Заключительная станция - штаб
Короткая памятка с алгоритмами по всем 6 станциям