Этапы проведения диспансерного наблюдения
1.выявление контингентов, подлежащих диспансеризации (лица с начальным этапом патологического процесса),
2.полное клиническое обследование,
3.динамическое наблюдение за состоянием здоровья больных,
4.лечебно-оздоровительным мероприятия, амбулаторное лечение, госпитализация и др.,
5.знакомство с условиями труда и быта с целью установления связи между ними и заболеваниями,
6.пропаганда среди диспансерных контингентов рационального режима питания, труда и отдыха,
периодическое обобщение данных об эффективности диспансеризации.
Этапы статистического исследования.
1.составление программы и плана исследования,2.сбор материала,3.разработка данных,
4.анализ, выводы, предложения, внедрение результатов исследования в практику.
1 этап – в программе указывают цели и задачи исследования, а план предусматривает организационные вопросы исследования. Программа состоит из 3 компонентов: программы сбора материала, программы разработки (табличной сводки), программы анализа. Программа сбора материала представляет собой карту с перечнем признаков, подлежащих регистрации в процессе наблюдения. В заголовке каждой карты указано на кого она будет заполняться. Каждой группе «вопрос-ответ» присваивается свой шифр. Программа разработки материала предусматривает составление макетов различного типа таблиц, которые будут заполняться на третьем этапе. Группировка признаков производится с целью выделения качественно однородных групп.
2 этап – сбор материала. Сбор материала в осуществлении статистического наблюдения. Под статистическом наблюдением понимают сам процесс регистрации, заполнения разработанных карт (программа сбора материала).Собирание материала производят строго по заранее составленной программе и плану исследования.
3 этап – разработка материала.А) контрольБ) кодирование,В) раскладка карт по группам для подсчёта,Г) составление сводки,Д) вычисление статистических показателей,
Е) графическое изображение показателей.
4 этап – осмысление полученных результатов, показателей, сопоставление данных.
Качество мед.помощи .Уровни контроля.
Плановые и непланрвые проверки.Штатные врачи эксперты :терапевт ,хирург ,акушер-гинеколог.Все остальные вне штатные .Уровень Качечтва Лечения =Оценка Набора Мероприятий + Оценка Качества / 200 =(оценка лечебных мероприятий*0,5)+(оценка диагноза*0,2)+(оценка диагностических мероприятий*0,3)+(оценка качества)/200.
Норма – 1- 0,95 ,< 0,95 – штраф.ШТРАФНЫЕ САНКЦИИ = Фонд оплаты труда*(1-УКЛ).
С, устанавливается Министерством здравоохранения РФ.
Платные услуги.
Определен перечень медицинских услуг, не подлежащих финансированию ни за счет бюджетных ассигнований, ни за счет средств системы Обезат Мед Страх, т, е. перечень услуг, которые могут включаться в программы Добров Мед Страх либо рассматриваться как платные услуги для населения. К ним отнесены косметологические услуги, нетрадиционные методы лечения, бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, услуги центров здоровья, медицинские услугу,: (включая обследования) по желанию граждан и т.д.
№ 27 ноябрь 1996 года, постановление РФ.« О предоставлении платных услуг».
4) правила о предоставлении платных услуг (специальное разрешение департамента здравоохранения).
5) Форма договора (физическое лицо, юридическое лицо),
6) Реестр предоставляемых услуг
В поликлиниках платные услуги по желанию пациента, можно произвести дома. Все споры разрешаются по обоюдному согласию.
Правила :-амбулаторно-поликлинич:добровольно ,вне очереди ,на дому.
-стационар :после окончания острого течения .Договора :стоимость ,права и обязонстисти.
Источники финансирования.
1) средства бюджетов всех уровней;
2) средства, направляемые на обязательное и добровольное медицинское страхование в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";
3) средства целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан;
4) средства государственных и муниципальных предприятий, организаций и других хозяйствующих субъектов, общественных объединений;
5) доходы от ценных бумаг;
6) кредиты банков и других кредиторов;
7) безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;
8) иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации.