Экономическая эффективность, коечный фонд
Экономическая – оптимальное выражение материальных ,финансовых и трудовых ресурсов общества для достижения целей лечебно-профилактических программ. Это денежное выражение соц и мед эфф. И она показывает сколько средств возвращается в народное хозяйство. Экономическая эффективность есть соотношение экономического эффекта с затратами на его достижение и преследует цель получения максимального эффекта при минимальных затратах.
Например, экономическая эффективность при организации соответствующих лечебно-профилактических мероприятий в группе сердечно-сосудистых заболеваний - 1:12, в группе злокачественных- 1:19, ликвидации полиомиелита 1:63.
Экономический эффект здравоохранения - выраженный в денежной форме положительный вклад, который вносит здравоохранение в развитие общественного производства, в национальный доход путем улучшения общественного здоровья в результате внедрения организационных, лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и др. мероприятий.
Но для этого необходимы не только рост и качественное совершенствование материально-технической базы, но и широкое использование экономических методов управления здравоохранением, в частности, использование материальной заинтересованности работников в увеличении объема и повышении качества медицинского обслуживания.
Перераспределение коек в зависимости от интенсивности лечение : 1.до 20 % фонда – интенсивного лечения . 2. до 45 % - восстановительное лечение .3.до 20 % длительного лечения . 4. до 15 % койки медикосоциальной помощи .
Права пациента
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
2) выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ;
7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ;
8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ;
9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии либо в суд.
1. Общественное здоровье – это здоровье населения, обусловленное комплексным воздействием социальных и биологических факторов окружающей среды, оцениваемые демографическими показателями, характеристикой физического развития, заболеваемости и инвалидности.
Соц. медицина – интеграционная научная дисциплина, которая анализирует, синтезирует многие другие дисциплины, даёт оценку и анализирует здоровье.
Здоровье: 3 категории 1 популяционное здоровье, 2 групповое здоровье, 3 индивидуальное здоровье.
Индивидуальное здоровье: оценка- обследование.
Популяционное здоровье: например, Арх. Области, России.
Групповое здоровье: например, по профессиональному принципу, по генеалогическому принципу, социальный признак (беженцы).
Популяционное здоровье: 3 показателя оценки-
5) демографический показатель,
6) заболеваемость, инвалидность, травматизм,
7) физическое развитие.
Социально-гигиенические и социально- медицинские проблемы:
2 критерия- 1) социальная обуславливаемость проблемы в зависимости от макросоциальных факторов.
2) масштабность проблемы (статистически значима):
а) туберкулёз – 80 человек умирают от туберкулёза в России в день.
б) венерические болезни.
4) сердечно-сосудистые,
5) травматизм,
6) онкологические.
Организация здравоохранения:
Принципы: 1) мед. помощь доступна,
2) бесплатная ( в рамках перечня обязательного мед. страхования, всё остальное – платно ),
3) участковость.
Виды здравоохранения:
1) в системе минздрава,
2) ведомственное здравоохранение,
3) частная медицина.
Функции врача:
3 направления – 1) лечение,
2) профилактика,
3) организационное направление (как стоматолог анализирует здоровье пациентов своего участка).
- экспертиза трудоспособности
- заполнение амбулаторной карты,
- повышение квалификации, - рецепты
-
3. Здоровье населения и его социальные и биологические закономерности.
1) социальные закономерности с точки зрения их влияния на здоровье, а именно, на заболеваемость людей, на изменение демографических процессов, на изменение типа патологии в различных социальных условиях
2) общих закономерностей для всех живых существ, включая и человека, проявляющееся на молекулярно-биологическом уровне, субклеточном и клеточном уровнях.
3) Специфических биологических и психических закономерностей, присущих лишь человеку.
4)
Инвалидность.
Инвалидность – это длительная или стойкая потеря трудоспособности, возникающая вследствие хронического заболевания или травмы, приведших к значительному нарушению функций организма.Характеристика:1.всякий труд вследствие выраженного нарушения функций больному недоступен или противопоказан,2.в специально созданных для инвалида условиях труд для него может быть доступным,3.больному доступна работа в обычных условиях профессионального труда, но более низкой квалификации или значительно меньшего объёма по сравнению стой, которую он выполнял до инвалидности.3 группы инвалидности:.1 группа – больным, которые не могут себя обслуживать и нуждаются в постоянной помощи посторонних, уходе или надзоре.
2 группа – при выраженных нарушениях функции организма, не вызывающих, однако, полной беспомощности. Лица с постоянной или длительной полной нетрудоспособности, но которые не нуждаются в постоянном уходе, которым труд противопоказан вследствие возможного обострения хронического заболевание.3 группа – при значительном снижении трудоспособности, когда по состоянию здоровья необходим перевод на работу по другой профессии, более низкой квалификации, необходимы значительные изменения условий работы по своей профессии.Причины инвалидности:общее заболевание,профессиональное заболевание,трудовое увечье (производственная травма),
инвалидность с детства,инвалидность до начала трудовой деятельности,ранения в боевых действиях.Определяет ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия).