ВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВ В ВВВВВВ
РЅР° предоставление оплатыВ
части стоимости путевки в организацию
отдыха и оздоровления детей и молодежи
Прошу предоставить оплату части стоимости путевки в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи за счет средств бюджета Санкт-Петербурга для моего ребенка___________________________________________________________________________________
В(фамилия, РёРјСЏ, отчество)
Дата рождения ______________________________
ВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВ(число, месяц, РіРѕРґ)
РќР° смену ОСЕННЯЯ 2014 РіРѕРґР°ВВ РЅР° девять дней
Место регистрации ребенка______________________________________________________________________________________
Место работы родителя (законного представителя)________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(указывается полное наименование организации)
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка и несу ответственность за подлинность и достоверность представленных документов, являющихся основанием для предоставления оплаты части стоимости путевки в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи.
В«_____В» _______________ 2014 Рі.ВВВВВВВ _____________________ВВВВВВВВВВ ________________________
ВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВ РїРѕРґРїРёСЃСЊ ВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВрасшифровка РїРѕРґРїРёСЃРё
В
Приложение (нужное подчеркнуть):В
- свидетельство о рождении ребенка;
- паспорт ребенка, достигшего 14 лет;
- документы, подтверждающие регистрацию по месту жительства или месту пребывания ребенка;
- справка с места работы родителя (законного представителя);
- документы об установлении над ребенком опеки или попечительства (в отношении детей, находящихся под опекой или попечительством);
- документы, подтверждающие родственные связи между родителем (законным представителем) и ребенком, в случае если у них разные фамилии.
Сертификат _____________ №______________ получил.
ВВВВВВВВВВВВВВВВ
В«_____В» _______________ 2014 Рі.ВВВ ______________ВВВВВВВ ____________________________
РїРѕРґРїРёСЃСЊВ ВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВрасшифровка РїРѕРґРїРёСЃРё
Наименование юридического лица
(организации, предприятия, учреждения)
РРќРќ, РљРџРџ
юридический адрес
телефон
______________ в„–____________
 (дата выдачи справки)
РЎРџРРђР’РљРђ
Дана_________________________________________________________________________
(Р¤.Р.Рћ. родителя (законного представителя)
в том, что он (она) действительно работает в_______________________________________
ВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВ В ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ (полное наименование юридического лица)
в должности__________________________________________________________________
(наименование должности)
по трудовому договору (служебному контракту) с _________________по настоящее время.
___________________ВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВ __________________ ВВВВВВВВВ ___________________ (должность работодателя)ВВВВВВВВ ВВВВВВВВВ (РїРѕРґРїРёСЃСЊ)ВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВ (расшифровка РїРѕРґРїРёСЃРё)
ВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВ В ВВВВВВ
ВВВВВВВВВВВВ Рњ.Рџ.
В
В
В
В
В
В
В
В
ДОВЕРЕННОСТР
В
В
_____________________ВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВ В«_____» ______________ 2014Рі.
ВВВВВВВВВВВВВ (место составления)ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ (дата составления)
В
РЇ,____________________________________________________________________(Р¤РРћ родителя (законного представителя)
паспорт___________ в„–______________ выдан _____________________________ дата выдачи __________________, зарегистрирован РїРѕ адресу: _____________________________________________________________________настоящей доверенностью уполномочиваю Невзорову Наталию Васильевну паспорт 6805 в„–319127 выдан Тамбовским РРћР’Р” Тамбовской области, дата выдачи 29.08.2006, зарегистрирован РїРѕ адресу: Рі. Санкт-Петербург, пер. Каховского Рґ. 10 РєРІ. 109 представлять РјРѕРё интересы РІ РЎРџР± ГБУ «ЦОО «Молодежный», подавать Рё подписывать РѕС‚ моего имени необходимые документы для получения сертификата РЅР° оплату части стоимости путевки РІ организации отдыха Рё оздоровления детей Рё молодежи.
Доверенность выдана сроком на 1 месяц
Образец РїРѕРґРїРёСЃРё _______________________ВВВ ______________ВВВ удостоверяю.
ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ (Р¤РРћ родителя (законного представителя)ВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВ (РїРѕРґРїРёСЃСЊ)
В
В
Должность ВВВВВВВВ _______________ВВВВВВВВВВВВВВВ ____________ВВВВВВ _______________
ВВВВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВ(руководителя) ВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВВ(РїРѕРґРїРёСЃСЊ)ВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВ (расшифровка РїРѕРґРїРёСЃРё)
ВВВВВВВВВВВВВВВ ВВВВВВВВВВВВВВВ
Рњ.Рџ.
В
В
В
В
В
В
В
*Доверенность должна быть от родителей (законных представителей).
В
Доверенность должна быть составлена на фирменном бланке организации (предприятия, учреждения), заверена руководителем организации либо сотрудником отдела кадров и стоять печать.