Задания для СДС во внеучебное время

Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии

УТВЕРЖДЕНО на ЦМК медико-профилактических дисциплин Председатель: д.м.н., профессор Ковальчук В.К. _______________________ « __ » _____________ 200__ г. Протокол № ___

УТВЕРЖДЕНО на методическом совещании кафедры Зав. кафедрой: д.м.н., профессор Шаркова В.А. _______________________________ «___» _______________ 200 г. Протокол № ___

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Для студентов

по подготовке и проведению практического занятия по теме:

«МИКРОФЛОРА В РАЗВИТИИ КАРИЕСА ЗУБОВ И ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПАРОДОНТА».

Стоматологический факультет

III курс, V семестр

Продолжительность занятия 3 академ. час.

Составитель: доц. Забелина Н.Р.

Владивосток- 2009 г.

1.Тема: «МИКРОФЛОРА В РАЗВИТИИ КАРИЕСА ЗУБОВ И ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПАРОДОНТА».

2. Мотивация:Стоматологические поражения – наиболее частые повреждения человеческого организма. Среди них кариес зубов – настоящая проблема человечества. Кариес зубов является узловой проблемой стоматологии, весьма интересной в теоретической и исключительно важной в практическом отношении. Основываясь на исторических теориях, в настоящее время достигнуты значительные успехи в изучении этиологии и патогенеза кариеса зубов. Общепризнанным механизмом возникновения кариеса является прогрессирующая деминерализация твёрдых тканей зубов под действием органических кислот, образование которых связано с деятельностью микроорганизмов. В возникновении кариозного процесса принимают участие множество этиологических факторов, что позволяет считать кариес полиэтиологическим заболеванием.

3. Цель обучения, воспитания и развития:

- Изучить механизм развития зубного налета, процесса деминерализации и образования кариозной полости.

- Выяснить роль различных микроорганизмов в развитии кариеса и заболеваний пародонта

- Познакомиться с методами лабораторного исследования, интерпретации данных мерами общей профилактики и принципами лечения;

4. Задачи обучения:

4.1. Студент должен знать:

-------1.Теории развития кариеса:

-химическая;

- физико-химическая;

- паразитарная

2. Патогенез развития кариеса:

- участие микроорганизмов в формировании зубного налета, роль гликанов

- деминерализация зубной эмали

- формирование кариозной полости.

3. Пародонтопатогенные виды микробов: превотеллы, порфиромонады, трепонемы, актинобациллы

4. Профилактика кариеса и заболеваний пародонта.

4.2. Студент должен уметь: проводить сбор материала, направить его в лабораторию, ставить некоторые методы диагностики (РПГА, РТГА, РСК, РН, РИФ, ИФА), читать результаты лабораторных анализов (экспресс-методов, серологических исследований). Знать состав и назначение диагностических препаратов. Уметь оценивать результаты микробиологического исследования. Уметь выбрать препараты для специфической диагностики, терапии и профилактики пародонтитов..

4.3. Личностно- и профессионально ориентированное воспитание:

– на всех этапах изучения учебной темы (при работе в учебной и научной библиотеках, при общении на практических занятиях и лекциях между студентами и преподавателем и т.д.), совершенствовать внимательность, пунктуальность, наблюдательность, доброжелательность и другие качества, необходимые врачу для успешной работы с пациентами, общении с коллегами и медицинским персоналом;

– при общении друг с другом, преподавателями формировать элементы общения и профессиональное поведение на принципах медицинской этики и деонтологии. При этом обратить особое внимание на значение профессионального реестра речи;

– при подготовке к практическим занятиям (изучение учебной и научной литературы), во время разбора теоретического материала и решении ситуационных задач уметь сопоставлять факты, делать выводы, т.е. формировать основы врачебного (логического) мышления;

– помнить, что основы врачебного мышления включают в себя умение использовать знания при анализе конкретной ситуации с целью выделения главного (главного звена патогенеза, ведущих патогенетических факторов и др. и соответственно выбор метода и материала исследования) и выстраивать логическую систему причинно-следственных отношений в развитии патологии. При анализе патологического процесса или заболевания необходимо так же учитывать особенности индивидуальной реактивности, возможности механизмов резистентности и особенности конституции пациента;

Этапы проведения занятия

План практического занятия

Основные педагогические технологии	Учебное время
I Вводная часть: - организация занятия; - определение тематики, ее мотивация, цели и задачи занятия, план его проведения; - вводный контроль исходного уровня знаний студентов	(20-25 минут)
II Основная часть занятия: - определение общих и индивидуальных заданий для самостоятельной деятельности студентов - самостоятельная деятельность студентов в учебное время, управляемая преподавателем; - обсуждение основных и проблемных вопросов в форме дискуссии - итоговый контроль конечного уровня знаний студентов (решение клинических ситуационных задач по теме).	(90 мин)
III Заключительная часть занятия: - подведение итогов занятия; - текущая аттестация профессиональных знаний, умений, навыков студентов - определение общих и индивидуальных заданий для СДС во внеучебное время; - оглашение плана практического занятия следующего занятия	(20-25 минут)

6. Ориентировочная основа действия (ООД) для проведения самостоятельной деятельности студентов (СДС) в учебное время:

1. Подготовить к проверке материалы по самоподготовке (письменные ответы на вопросы домашнего задания, лекции по теме занятия).

2. Сформулировать цель занятия.

3. Контроль исходного уровня знаний.

4. Обсуждение решения ситуационной задачи по учебной теме, согласно ниже представленного алгоритма (см. п.5).

5. Выполнить самостоятельное решение ситуационных задач в соответствии с алгоритмом:

– на основании жалоб больного, объективных и эпидемических данных, выбрать метод и материал для лабораторного исследования; обосновать;

– на основании выше перечисленного и данных лабораторных исследований указать предположительный диагноз;

- проанализировав возможные причины развития инфекционной патологии и наличие неблагоприятных условий, способствующих развитию патологического процесса, наметить план и сроки специфической и неспецифической профилактики;

– проанализировать механизмы развития патологического процесса с выделением главного звена патогенеза, цепи причинно-следственных связей, наличия и механизмов развития с особенностями этиологического компонента, клиническими проявлениями, выбором материала исследования и сроков его забора;

– рассмотреть и обосновать механизмы развития клинических проявлений (симптомов и синдромов) и лабораторных данных патологического процесса;

– оценить динамику и характер развития патологического процесса, особенности антигенной характеристики возбудителя, обосновывая выбор метода экспресс-диагностики;

– показать взаимосвязь между механизмами повреждения и защиты (основываясь на законе диалектики – «единства и борьбы противоположности»);

– охарактеризовать степень «достаточности» защитно-приспособительных механизмов, обосновать их целесообразность в конкретной ситуации;

– обосновать основы этиотропного и специфического лечения и профилактики.

Задание на самоподготовку.

7.1. Вопросы для повторения, необходимые для успешного усвоения данной темы (истоки знаний):

1. Микрофлора полости рта: аутохтонная и аллохтонная.

2. Основные представители кариесогенной микрофлоры: зеленящие стрептококки S. mutans, S. sangius, условно-патогенные стафилококки, грибы рода Кандида, лактобактерии, актиномицеты.

3. Роль биосинтеза гликанов в процессах деминерализации дентина.

4. Антагонисты кариесогенных микроорганизмов – вейлонеллы.

5. Заболевания пародонта инфекционной этиологии.

6. Профилактика кариеса и заболеваний пародонта.

Перечень контрольных вопросов

№ п/п	Вопросы для самоподготовки	Целевые установки ответа на вопрос
1.	Теории формирования кариеса.	- химическая теория - физико-химическая теория - паразитарная теория - биологическая теория
2.	Микрофлора полости рта	Перечислить разнообразие микробных представителей, находящихся в полости рта
3.	Причины деминерализации дентина	Роль свободных ионов Н+, главным источником которых являются органические кислоты Влияние значения рН среды Выход ионов кальция и фосфора в окружающую среду
	Факторы, влияющие на формирование зубного налета и зубной бляшки	1) анатомическое строение зуба и взаимоотношение его с окружающими тканями;2) структура поверхности зуба;3) пищевой рацион и интенсивность жевания;4) слюна и десневая жидкость;5) гигиена полости рта;6) наличие пломб и протезов в полости рта;7)зубочелюстные аномалии.
5.	Механизм формирования зубного налета и зубной бляшки	Составить схему образования зубного налета и зубной бляшки
6.	Перечислить основные микроорганизмы, принимающие участие в формировании кариеса.	Кариесогенные микроорганизмы: оральные стрептококки S. mutans, S. sangius, условно-патогенные стафилококки, грибы рода Кандида, лактобактерии, актиномицеты.

Задания для СДС во внеучебное время.

1. Подготовить реферативные сообщения в мультимедийной или слайд- проекции по теме занятия (статьи мед. журналов, интернет-источники).

2. Составить ситуационные задачи по теме занятия, с приведением эталона ответа. Задачи принимаются в печатной форме и на эл. носителе. Их содержание и оформление осуществляется согласно общим критериям ситуационных задач по предмету микробиология, вирусология, иммунология.

7.3. Задания для самоконтроля: