Дифтерія рото горла,локалізована,плівчаста, середнього ступеня важкості,період розпалу
Задача 1.
Дитині 5 років. Захворіла гостро 2 доби тому. Турбує підвищення температури тіла до 38,8 С, біль в горлі при ковтанні, загальна слабкість. З анамнезу відомо, що дитина мала контакт з хворим на скарлатину. При огляді ротогорла виявлено зміни представлені на фотокартці. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
1.Стрептококова інфекція, локалізована форма, фолікулярна ангіна.
Задача 2.
Дитина 6 років. Захворіла гостро кілька годин тому з підвищення температури тіла до 38,6 С, гловного болю, загальної слабкості. Особливу турботу викликає у матері поява висипань представлених фотокартці та зміни в ротогорлі. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
2. Скарлатина типова форма, середнього ступеня важкості, період висипань.
Задача 3.
При огляді дитини 8 років, яка звернулась до педіатра зі скаргами на ниючі болі в поясниці, зміни в загальному аналізі сечі (протеїнурія, лейкоцитурія, гематурія), виявлено зміни з боку шкіри на кистях рук представлені на фотокартці. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
3. Скарлатина, період реконвалесценції,ускладнена нефритом.
Задача 4.
Дитина 3 років захворіла гостро. При об'єктивному обстеженні по всьому тілу виявлено дрібноточкові висипання на гіперемійованому тлі зі згущенням в природи іх складках, на обличчі виражена гіперемія щік, блідий незаповнений висипаннями носо-губний трикутник. При огляді ротогорла — фолікулярна ангіна. Температура тіла 39,6 С. При огляді ділянки ліктьового згину виявлено зміни зображені на фотокартці. Поставте найбільш ймовірний діагноз, охарактеризуйте виявлені зміни патогенетично та назвіть наявний симптом.
4. Скарлатина типова форма,тяжкого ступеня важкості, період висипань.Симптом Пастіа.
Задача 5.
Дитина 4 років захворіла гостро. При об'єктивному обстеженні по всьому тілу виявлено дрібноточкові висипання на гіперемійованому тлі зі згущенням в природніх складках, на обличчі виражена гіперемія щік, блідий незаповнений висипаннями носогубний трикутник. При огляді ротогорла - фолікулярна ангіна. Температура тіла 39,6 С. При огляді язика виявлено зміни зображені на фотокартці. Поставте найбільш ймовірний діагноз та охарактеризуйте зміни язика.
5. Скарлатина типова форма,тяжкого ступеня важкості, період висипань,неускладнений перебіг,Язик обкладений з гіпертрофованими сосочками.
Задача 6.
Дитина 1 року захворіла гостро з підвищення температури тіла в межах 37,8-38,9°С та появи на обличчі навколо ротика і носика гнійних дрібних везикул, які мали тенденцію до поширення і супроводжувались свербіжем. На момент огляду висипання мали вигляд зображений на фотокартці. З анамнезу відомо, що старша дитина хворіє на скарлатину. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
6. Стрептококова інфекція, локалізована форма, середнього ступеня важкості,період розпалу, імпетиго.
Задача 7.
Хлопчик 14 років, що хворіє на ревматизм протягом 2 років, звернувся до ревмокардіолога зі скаргами на погіршення загального стану, появу фебрильної температури тіла, болю і обмеження рухів в колінних, гомілковоступневих суглобах та змін шкіри зображених на фотокартці. При об'єктивному обстеженні суглоби збільшені в розмірах, шкіра над ними гаряча на дотик, з боку інших органів та систем без змін. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
7.Ревматизм активна фаза, поліартрит, вузловата еритема.
Задача 8.
До ревмокардіолога звернувся хлопчик 7 років зі скаргами на швидку втомлюваність, задишку при фізичному навантаженні, періодичні ниючого характеру болі в ділянці серця- При об'єктивному обстеженні виявлені зміни на шкірі представлені на фотокартці, розширення меж серцевої тупості вправо і вліво, тахікардію, приглушеність серцевих тонів, систолодіастолічний шум над аортою. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
8. Ревматизм активна фаза,кардит,кільцева еритема.
Задача 9.
В приймальне відділення інфекційної лікарні поступила дитина 10 міс. Скарги матері на різке підвищення температури тіла до 39,/С, неспокій дитини, капризність, легку заложеність носика та появу висипань на тілі При огляді педіатр виявив на шкірі зміни зображені на фотокартці. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
9.Менінгококова інфекція,генералізована типова форма,менінгококцемія тяжкого ступеня,період висипань.
Задача 10.
Каретою швидкої допомоги в інфекційне від ділення доставлена дитина 1,5 років в край тяжкому стані, зі спутаною свідомістю. При об'єктивному обстеженні виявлені зміни на шкірі представлені на фотокартці №1, температура тіла 40,2°С, кінцівки холодні, акроціаноз, брадикардія, серцеві тони глухі, тахіпное, олігурія, AT знижений. З анамнезу відомо, що дитина мала контакт з хворим з геморагічними висипаннями на шкірі с ід ниць. Через місяць шкіра на місці висипань мала вигляд поданий на фотокартці №2. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
10. Менінгококова інфекція, генералізована атипова форма,синдром Фрідеріксена,ускладнена інфекційно токсичним шоком II ст.
Дифтерія рото горла,локалізована,плівчаста, середнього ступеня важкості,період розпалу.
Задача 12.
Дитина 8 років захворіла гостро з підвищення температури тіла до 38,уС, сухого покашлювання, болю в горлі при ковтанні. При огляді на З добу від початку захворювання в ротогорлі мали зміни представлені на фотокартці» Діагностовано також полілімфаденогіатію, гепатоспленомегалію. В загальному аналізі крові лейкоцитоз, зсув вліво, атипові мононуклеари 8:100. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
12.Інфекційний мононуклеоз, типова форма, середнього ступеня важкості, період висипань,гладкий перебіг.
Задача 13.
Хлопчик 14 років доставлений медичного розпридільника нарядом міліції. Скарги при поступленні на підвищення температури тіла до 38,9°С, болі в горлі справа при ковтанні. Дитина зниженого живлення з дефектами догляду. При огляді ротогорла виявлені зміни зображені на фотокартці. З боку інших органів та систем без особливостей. Поставте найбільш ймовірний діагноз. 13.Ангіна Симановського-Венсана, середнього ступеня важкості, період розпалу
Задача 14
У хлопчика 15 років, що лікується з приводу тяжкої пневмонії, на тлі тривалої антибактеріальної терапії в роті та ротогорлі з'явились зміни подані на фотокартці. Яке ускладнення має місце у даної дитини.
14. Кандидоз ротової порожнини і рото горла.
Задача 15.
Дитині 6 років. Скарги на підвищення температури тіла до 39,4°С, появу висипань, які змінюють свій вигляд, супроводжуються свербежем. Захворювання виникло після контакту з сусідською дитиною з аналогічними висипаннями. Зміни на шкірі зображені на фотокартці. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
15.Вітряна віспа, типова форма, середнього ступеня важкості, період висипань,гладкий перебіг.
Задача 16.
Хлопчик 6 років перехворів інфекційним захворюванням, яке супроводжувалось слабкими катаральними явищами збоку верхніх дихальних шляхів, помірним інтоксикаційним синдромом, висипаннями поліморфного характеру, які супроводжувались свербежем та посиленням інтоксикації. При огляді дитини виявлено зміни на шкірі подані на фотокартці. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
16. .Вітряна віспа,не гладкий ускладнений рубцюванням перебіг,період реконвалесценції.
Задача 17.
Дівчинка 9 років поступила на стаціонарне лікування у тяжкому стані зумовленому вираженим інтоксикаційним синдромом зі скаргами на болі за ходом лицьового нерва справа та висипання з тією ж локалізацією. При огляді шкіри обличчя мали місце висипання зображені на фотокартці. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
17.Герпетична інфекція,оперізуючий лишай з невралгіею лицевого нерва справа.
Задача 18.
У дитини 5 років при огляді виявлено деформацію шиї (фотокартка №1), підвищення температури тіла до субфебрильних цифр та зміни (фотокартка №2) на слизовій шоки в ділянці малих корінних зубів. Поставте найбільш ймовірний діагноз та назвіть симптом, який є позитивним в даному випадку.
18.Паротитна інфекція,типова залозиста форма,період розпалу.
Задача 19.
Дитина 2 роки хворіє 4 добу. Захворювання почалось гостро з підвищення температури тіла до фебрильних цифр, сухого приступоподібного кашлю, нежитю, до яких приєднався кон'юнктивіт. Наприкінці 3 доби захворювання температури тіла знизилась до субфебрильної, але на наступну добу знову підвищилась до 39,3°С. А вранці на слизовій оболонні щік мати помітила висипання зображені на фотокартці. Поставте найбільш ймовірний діагноз та назвіть симптом, який є позитивним в даному випадку.
19.Кір типова форма, середнього ступеня важкості,катаральний період. Симптом Філатова-Колпіка.
Задача 20.
Дитина хворіє 5 добу. Початок захворювання був гострий через 11 днів після контакту з дитиною, мала аналогічну клінічну симптоматику. Дільничий педіатр, який оглядав дитину в попередні дні виегавив діагноз І ВВІ. Госфий трахеобронхіт. При огляді дитини виявлено виражений інтоксикаційний синдром, явища кон'юнктивіту, трахеобронхіту та зміни на слизових оболонках ротової порожнини та шкірі представлені на фотокартці. Поставте найбільш ймовірний діагноз та назвіть симптом, який є позитивним в даному випадку.
20. Кір типова форма,тяжкого ступеня,період висипань, Симптом Філатова-Колпіка.
Задача 21.
Хлопчик 15 років захворів гостро після контакту з хворим однокласником. Турбують підвищення температури тіла до 38,9 С, першіння в горлі, закладеність носа, висипання зображені на фотокартці №2-3. При об'єктивному обстеженні в ротогорлі виявлені зміни подані на фотокартці №1, збільшені потиличні, передньо- та задньошийні лімфатичні вузли, висипання по всьому тілу, на розгинальних поверхнях кінцівок. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
21.Краснуха типова форма, середнього ступеня важкості, період висипань,гладкий перебіг.
Задача 22
Дитина 3 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в пульмонологічному відділенні з приводу гострого бронхіту. На другу добу лікування ампіциліном на шкірі виникли зображені на фотографіях висипання, які супроводжуються свербіжем.
22.Медикаментозна алергія на ампіцілін.Кропивниця.
Задача 23
Хлопець 15 років оглянутий дільничим педіатром з приводу появи висипань на шкірі обличчя, тулуба, розгинальних поверхонь кінцівок, які виникли кілька годин тому на тлі підвищення температури тіла до 38,гС, сухого рідкого покашлювання, помірно вираженого риніту. При об' 'єктивному обстеженні додатково виявлено збільшення потиличних, задньо- та передньошийних лімфатичних вузлів. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
23. Краснуха типова форма, середнього ступеня важкості, період висипань,гладкий перебіг
Задача 24
У дитячому будинку закритого типу спалах інфекційного захворювання, що супроводжується рясними висипаннями по всьому тілу включно з волосистою частиною голови, легкими катаральними проявами з боку верхніх дихальних шляхів, підвищенням температури тіла до 38,9- 39,4 С. У дітей, які захворіли пізніше висипання носять характер зображений на першому фото, у тих, що раніше (на другому фото) вони дещо видозмінились. Висипання виникали у кілька етапів на висоті інтоксикації та супроводжувались свербежем. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
24. Вітряна віспа,типова форма, середнього ступеня важкості, період висипань,гладкий перебіг.
Задача 25
Хлопчик 8 років поступив на стаціонарне лікування зі скаргами на появу висипань на шкірі кистей рук, стопах у вигляді групи напружених міхурців з прозорим вмістом. При огляді слизових оболонок виявлено зміни зображені на фотокартках. З анамнезу відомо, що у дитини дві доби тому після переохолодження підвищилась температура тіла до 38,8 С, з"явився нежить та сухе покашлювання. Мати без узгодження з лікарем призначила хлопчикові сульфадиметоксин, після повторного прийому якого виникли вище описані зміни на шкірі та слизових оболонках.
Поставте найбільш ймовірний діагноз.
25.Сидром Стівена-Джонсона (злоякісна ексудативна еритема)
Задача 26
У дитини 4 років на тлі стрептококової ангіни та лікування її феноксиметилпеніциліном гостро виникла різка слабкість, підвищення температури тіла до гектичних цифр, лихоманка. На шкірі виникли еритематозні висипання, які швидко набули вигляду представленог о на фотокартці.Поставте найбільш ймовірний діаг ноз.
26.Синдром Лайєла (токсичний епідермальний некроз)
Задача 27
Дитина 5 років. Захворіла гостро кілька годин тому з підвищення температури тіла до 39,6°С, гловного болю, загальної слабкості. При об"активному огляді виявлено висипання представлені на фотокартці та зміни в ротогорлі у вигляді відмежованої гіперемії м"ягкого піднебіння, збільшення та гіперемії мигдаликів. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
27. Скарлатина типова форма,тяжкого ступеня важкості, період висипань, гладкий неускладнений перебіг.
Задача 28
Дитина хворіє 4 добу на гострий трахеобронхіт. Підвищення температури тіла до 39,9 С та поява на шкірі обличчя висипань,
представлених на фотокартці, зумовили повторний виклик дільничого педіатра. З епіданамнезу відомо, що дитина була в контакті з хворим, у якого мали місце аналогічні висипання, що по-етапно поширювались по всьому тілу. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
28. Кір типова форма,період висипань, тяжкого ступеня,гладкий перебіг.
Задача 29
Дитина 5 років хворіє протягом двох тижнів. Захворювання почалось гостро з помірно вираженого інтоксикаційного синдрому, сухого поступово наростаючого по силі та частоті кашлю. На момент огляду у дитини мав місце напад кашлю, що супроводжувався сльозотечею, почервонінням обличчя, висуненням та закінчився короткочасною зупинкою дихання з наступним свистячим протяжним вдохом. Після чергового нападу кашлю при огляді дитини було виявлено зміни представлені на дані фотокартці. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
29.Кашлюк типова форма,приступний період. Крововилив в коньюктиву.
Задача 30.
Дитина 12 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в інфекційному відділенні з приводу підвищення температури тіла до 37,8°С, болей в горлі при ковтанні, загальної слабкості. При огляді ротогорла лікар відчув солодкуватий запах з рота та побачив представлені на фотокартці зміни. При спробі шпателем зняти нашарування слизова оболонка почала кровити. Поставте найбільш ймовірний діагноз.
30.Дифтерія ротогорла,локалізована форма.
Задача 31
Дитина 8 років хворіє протягом двох днів. Захворювання почалось гостро з помірно вираженого інтоксикаційного синдрому, першіння в горлі, утрудненого ковтання. На момент огляду в ротогорлі виявлено представлені на фотокартці зміни. При спробі шпателем зняти нашарування слизова оболонка почала кровити.Поставте найбільш ймовірний діагноз.
31. Дифтерія ротогорла,поширена форма.
Задача 32
Дитина 6 років хворіє 4 добу. Захворіла гостро з підвищення температури тіла до 39,6 С, гловного болю, загальної слабкості та неприємних відчуттів в ротогорлі при ковтанні. При огляді ротогорла лікар відчув солодкуватий запах з рота, побачив представлені на фотокартці зміни та набряк підшкірної клітковини, що поширювався до середини шиї.Поставте найбільш ймовірний діагноз.
32. Дифтерія ротогорла, токсична форма 1 ступеня.
Задача 33
Дитина 15 років. Захворіла гостро кілька годин тому з підвищення температури тіла до 39,6°С, гловного болю, загальної слабкості. При об"активному огляді виявлено представлені на фотокартці зміни в ротогорлі та м"ягких тканин шиї.Поставте найбільш ймовірний діагноз. 33. Дифтерія ротогорла, токсична форма 2 ступеня.