Розклад роботи хірургічного відділення. Гігієна передавань і відвідування хворих
В кожному відділенні, не тільки хірургічного профілю, встановлюється свій внутрішній розпорядок роботи та порядок відвідування хворих. Цей розпорядок затверджується головним лікарем лікувального закладу та є обов’язковим для виконання співробітниками відділення, хворими та їх відвідувачами. Розпорядок роботи, порядок відвідувань хворих, перелік продуктів та речей, що заборонені для передавань, вивішується біля входу в відділення, або на видному місці, наприклад, в холі відділення або кімнаті для відвідувачів. Кожен хворий повинен особисто ознайомитись з цими документами ще в приймальному відділенні, а хворих з плановою хірургічною патологією знайомить з цими правилами лікар ще під час попереднього огляду до госпіталізації.
Як правило, всі відділення лікувального закладу, в тому числі і хірургічного профілю, зачиняються для всіх категорій відвідувачів, що не мають відношення до лікувального процесу, з 22.00 до 06.00. В цей час можливо надходження до відділення тільки хворих з ургентною хірургічною патологією, якщо відділення чергує по прийому такої категорії хворих згідно графіку. Для відвідувань хворих відводять найчастіше декілька годин післяобіднього часу, наприклад, з 16.00 до 20.00. Для відвідувань виділяється окремий вхід, бажано навіть мати окреме приміщення біля цього входу для відвідувачів, щоб можна було контролювати їх, перевірити наявність в них халатів, змінного взуття, масок. Контролюють виконання правил відвідування всі співробітники хірургічного відділення, але основна частина цього процесу полягає на молодших медичних сестер на чолі з сестрою-господинею та старшою сестрою відділення. Дозволений допуск відвідувачів в палату тільки до хворих з постільним режимом. Повністю виключені відвідування хворих у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії. Доцільно допускати відвідувачів до кожного хворого не частіше ніж однократно за добу, винятком можуть бути лише випадки вимоги безперервного догляду за хворим, що виконується близькими чи найманими робітниками спеціальної служби догляду.
Медичні сестри та молодші медичні сестри, обов’язково дотримуючи ввічливість, контролюють культуру відвідувань, стежать, щоб відвідувачі не стомлювали хворого розмовами, не годували недозволеними продуктами та інше. Відвідувачі в палаті не повинні сідати на ліжко до хворого, голосно розмовляти або сміятися, повідомляти неприємні новини, а також приносити заборонені продукти. Якщо відвідування починає заподіювати неспокій або шкоду для хворого, медичний персонал має право перервати відвідування, пояснивши доцільність цього на користь хворого. Відвідувачі повинні також розуміти ступінь ризику, якому вони піддають пацієнтів, в першу чергу в плані можливого розповсюдження інфекції, особливо в ранньому післяопераційному періоді. Відвідувачів обов'язково попереджають про дотримання заходів обережності, таких, як миття рук перед відвідуванням, необхідність мати захисний одяг при відвідуванні хворого, що має підвищену сприйнятливість до інфекції в післяопераційному періоді. Відвідувачі хірургічних відділень повинні змінити взуття (можливо надіти спеціальні бахали, якщо взуття не вологе та не забруднене гряззю) і надіти спеціальні халати та медичну маску.
Відділення може повністю закриватись для відвідувачів в період епідемій, наприклад, грипу, але кожного разу це відбувається лише за наказом головного лікаря. Небажано пускати для відвідування у хірургічне відділення неповнолітніх дітей. Після перебування відвідувачів в хірургічному відділенні (палати, коридори, холи, ліфти) проводять позачергове вологе прибирання.
Медичною сестрою та молодшою медичною сестрою відділення проводитися суворий контроль передавань продуктів і предметів, встановлених адміністрацією лікарні для хірургічних хворих. У відділенні є список хворих з вказівкою номеру дієтичного столу. У місцях відпочинку хворих, в приймальному відділенні і в місцях прийому передач вивішують інструкції з вказівкою продуктів, що дозволяються для передавань хворим. Заборонено передавання предметів тривалого користування, м’яких іграшок та інших речей, що не підлягають дезінфекції. У кожному відділенні слід організувати належні умови зберігання переданих продуктів. Найкраще, якщо в кожній палаті в наявності окремий холодильник, якщо таких умов немає – продукти зберігаються в холодильнику, що встановлений в їдальні харчоблоку. Обмежується передача висококалорійних і швидкопсувних продуктів, які приймають в нових поліетиленових пакетах, в межах одно-, дводенної потреби з метою попередження переїдання і харчових отруєнь. Абсолютно виключаються алкогольні напої, пряні та гострі блюда і продукти. Категорично забороняється зберігати швидкопсувні продукти в палатах поза холодильником. Старша медична сестра, сестра-господиня, медичні сестри та молодші медичні сестри повинні систематично перевіряти тумбочки і холодильники, в яких зберігаються продукти хворих. За порушення режиму хворого можуть виписати з хірургічного стаціонару.