Пломбирование смежных полостей локализующихся на уровне
десневого края зубов:
- обработка смежных полостей одновременно;
- изолирующая прокладка на обе полости;
- пломбируют вначале одну полость (лучше труднодоступную), после
затвердевания пломбы – вторую;
- при наличии 2-х металлических пломб, один из зубов пломбируют
постоянной пломбой, другой – временной;
- окончательная обработка пломб в следующее – 3-у посещение.
При воспалении межзубного сосочка:
- смежные полости обрабатываются одновременно;
- противовоспалительное лечение десневого сосочка (вплоть до коагуляции);
- временная пломба на обе полости, стараясь не травмировать десневой
сосочек;
- пломбирование после ликвидации воспаления.
11. Изоляция пломбы от ротовой жидкости (в зависимости от типа
пломбировочного материала):
- лаки;
- средства для изоляции пломб: - парафин,
- гидросил,
- силфолит.
12. Шлифование и полирование пломбы.
Положение матрицы и восстановление анатомической формы зуба
при пломбировании кариозных полостей II класса:
а – введение матрицы в межзубной промежуток; б – сближение краев матрицы; в – фиксация матрицы матрицедержателем; г – вид матрицы сверху; д – вид матрицы сбоку; е – восстановление контактного пункта; ж – окончательная отделка пломбы
Последовательность пломбирования смежных кариозных полостей II класса:
а – смежные полости до препарирования; б – полости после обработки; в – полости после наложения изолирующих прокладок; г – раздельное пломбирование полостей одного зуба постоянной, другого временной пломбой; д – последующее пломбирование другой полости постоянной пломбой; е – заполнение смежных полостей после окончательной обработки пломб и восстановление контактных пунктов
Этапы реставрации кариозных полостей II класса
1. Обезболивание и очистка поверхности зуба.
2. Определение цвета композита с помощью расцветки Vita.
3. Препарирование тканей зуба.
4. Наложение матрицы с использованием Матрицедержателя и введение деревянного клина.
5. Смачивание клина водой для большего расклинивания.
6. Наложение лечебной и изолирующей прокладки (по показаниям).
7. Протравливание, смывание кислоты, высушивание полости.
8. Изоляция от ротовой жидкости.
9. Нанесение адгезивной системы.
10. Восстановление придесневого края композиционным или СИЦ, если отсутствует эмалевый край, обеспечивающий адгезию композита.
11. Послойное наложение композита, начиная с основной полости.
12. Полимеризация всех слоев композита с использованием световода небольшого диаметра при отверждении первых слоев в основной полости.
13. Снятие Матрицедержателя, удаление клина, матрицы.
14. Дополнительное отсвечивание по 40 секунд с оральной и вестибулярной поверхностей в области контакта с соседним зубом.
15. Коррекция окклюзии, финишная обработка, полирование.
16. Финишное отсвечивание (необязательный этап).