Управление дидактическим процессом в учебное время
Кафедра микробиологии и вирусологии
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Для студентов
по подготовке и проведению практического занятия по теме:
«Иммунологические реакции, их сущность, условия, принципы постановки: РА, РНГА, РТГА, РП, РИФ, РНИФ, ИФА, РИА.»
Стоматологический факультет (иммунология- клиническая иммунология)
II курс, Ш семестр
Продолжительность занятия 3 академ. час.
Составитель: доц. Коршукова О.А.
Владивосток- 2012 г.
1.Тема: «Иммунологические реакции, их сущность, условия, принципы постановки: РА, РНГА, РТГА, РП, РИФ, РНИФ, ИФА, РИА.»
2. Мотивационная характеристика:Иммунологические реакции служат для диагностики инфекционных заболеваний Начиная от простых и до современных сложных иммунологических реакций, каждый врач должен понимать их место в диагностике. Диапазон применения этих реакций огромен, от санитарно-гигиенического контроля, определения фальсификации продуктов, диагностики до судебной экспертизы. Знакомство с ними – главное назначение темы.
3. Цель обучения, воспитания и развития:
Продемонстрировать варианты практического использования учения об иммунитете в иммунодиагностике. Научить разным методам, пониманию их сущности, технике постановки и расшифровке результатов обследования пациентов с помощью современных иммунодиагностических проб.
4. Задачи обучения и воспитания:
4.1. Студент должен знать:
1. Сущность реакций антиген-антитело (феномены и силы взаимодействия, роль концентрации реагентов, специфичность реакций), дополнительные реагенты и условия.
2. Биологическое назначение и активность иммунных комплексов, фазы элиминации антигена из организма.
3. Иммунологические реакции агглютинации — РА, сущность, условия, техника постановки, назначение, варианты.
4. РГА, реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации (РНГА) и реакция торможения гемагглютинации (РТГА).
5. Реакция иммунофлюоресценции прямая — (РИФ), непрямая — (РНИФ), техника, условия, реагенты.
6. Иммунологические реакции с меченными диагностическими компонентами: иммуноферментный метод диагностики (ИФА), радиоиммунный метод (РИМ), иммуноблоттинг (ИБ).
7. Критерии серо- или иммунодиагностики: диагностический титр, нарастание титра антител, специфическое подавление (торможение).
8. Определение периода болезни с помощью иммунодиагностики (раздельное определение иммуноглобулинов М и G) с учетом сроков и уровня их появления.
9. Применение иммунодиагностики в стоматологической практике.
4.2. Студент должен уметь:
-Прочитать результаты реакций
- Применить оценку реакции для диагностики стоматологических заболеваний.
.3. Личностно- и профессионально ориентированное воспитание:
– на всех этапах изучения учебной темы (при общении со студентами на практических занятиях и лекциях, при проведении консультаций и т.д.), развивать внимательность, пунктуальность, наблюдательность, доброжелательность и другие качества, необходимые врачу для успешной работы с пациентами, общении с коллегами и медицинским персоналом;
– при общении со студентами формировать элементы общения и профессионального поведения на принципах медицинской этики и деонтологии. При этом обратить особое внимание на значение профессионального реестра речи;
– во время разбора теоретического материала и решении ситуационных задач научить умению сопоставлять факты, делать выводы, т.е. формировать основы врачебного (логического) мышления;
– обратить внимание студентов на то, что основы врачебного мышления включают в себя умение использовать знания при анализе конкретной ситуации с целью выделения главного и выстраивать логическую систему причинно-следственных отношений в развитии патологии.
- Этапы проведения занятия
План практического занятия
| Основные педагогические технологии | Учебное время |
| I Вводная часть: - организация занятия; - определение тематики, ее мотивация, цели и задачи занятия, план его проведения; - вводный контроль исходного уровня знаний студентов | (20 минут) |
| II Основная часть занятия: - определение общих и индивидуальных заданий для самостоятельной деятельности студентов - самостоятельная деятельность студентов в учебное время, управляемая преподавателем; - обсуждение основных и проблемных вопросов в форме дискуссии - итоговый контроль конечного уровня знаний студентов (решение клинических ситуационных задач по теме, итоговый тестовый контроль). | (50 мин) |
| III Заключительная часть занятия: - подведение итогов занятия; - текущая аттестация профессиональных знаний, умений, навыков студентов - определение общих и индивидуальных заданий на СДИ во внеучебное время; - оглашение плана практического занятия следующего занятия | (20 минут) |
6. Ориентировочная основа действия (ООД) для проведения самостоятельной деятельности студентов (СДС) в учебное время:
Проверить материалы по самоподготовке (письменные ответы на вопросы домашнего задания, лекции по теме занятия)
Сформулировать цель занятия
Провести контроль исходного уровня знаний
Продемонстрировать решения ситуационной задачи по учебной теме согласно ниже представленного алгоритма (см. п.5).
Контролировать самостоятельное решение ситуационных задач студентами в соответствии с алгоритмом:
Управление дидактическим процессом в учебное время.
7.1.Педагогическое диагностирование исходного уровня ЗУН (тесты).
Тесты исходного уровня знаний:
Выбрать правильный ответ:
1. Для постановки реакции агглютинации с целью серодиагностики необходимо:
а) эритроцитарный диагностикум
б) испытуемая сыворотка
в) комплемент
2. Для постановки РНГА с целью серодиагностики необходимо:
а) типовые иммунные сыворотки
б) эритроцитарный диагностикум
в) комплемент
3. Для постановки реакции агглютинации с целью серотипирования выделенной культуры необходимо:
а) диагностикум
б) эритроциты барана
в) типовые иммунные сыворотки
4. В РА участвуют антигены:
а) растворимые
б) корпускулярные
5. Для поиска антител в РНИФ используется все, кроме:
а) антиген
б) испытуемая сыворотка
в) меченая ФИТЦ сыворотка, содержащая антитела к иммуноглобулинам человека
г) иммунная сыворотка
6. Выбрать необходимый компонент для р. Хеддльсона:
а) дистиллированная вода
б) люминесцентный микроскоп
в) цельная кровь из пальца
г) окрашенный метиленовой синью бруцеллезный диагностикум
д) меченые флюорохромом антителпа
7. В какой иммунологической реакции наличие антител регистрируют по прекращению подвижности возбудителя болезни?
а) РА
б) РНГА
в) РНИФ
г) РИФ
д) РТГА
е) РИТ
8. Какая из перечисленных реакций не относится к иммунологическим?
а) РА
б) РТГадс
в) РГадс
9. Какую реакцию следует отнести к ускоренно - ориентировочной?
а) РИФ
б) РНГА
в) РИТ
г) серотипирование в РА на стекле
10. Чем принципиально отличается РНИФ от РИФ?
а) более широкие диагностические возможности
б) дешевизна
в) РНИФ - двухэтапная реакция, РИФ - одноэтапная
г) скорость получения ответа
д) наглядность.
Тесты итогового уровня знаний:
1.. Токсигенность возбудителя дифтерии выявляют с помощью реакции:
а) реакция агглютинации
б) кольцепреципитации
в) преципитации в геле
г) флоккуляции
2. Активность антитоксических сывороток измеряется в:
а) МЕ
б) LD 
в) Lt
3. В реакции преципитации участвуют антигены:
а) растворимые
б) корпускулярные
в) любые
4. К реакциям с использованием меченых АТ не относят:
а) РНГА
б) радиоиммунный анализ
в) ИФА (иммуноферментный)
г) РИФ
5. При РА наблюдается эффект:
а) хлопья (зерна) с просветлением суспензии
б) помутнение
в) задержка гемолиза
г) гемолиз
д) зонтик
е) пуговка
ж) изменение окраски в лунке планшета
6. При РНГА наблюдается эффект:
а) хлопья (зерна) с просветлением суспензии
б) помутнение
в) задержка гемолиза
г) гемолиз
д) зонтик из осадка эритроцитов
7. При ИФА наблюдается эффект:
а) хлопья (зерна) с просветлением суспензии
б) помутнение
в) задержка гемолиза
г) гемолиз
д) зонтик
е) пуговка
ж) изменение окраски в лунке планшета
8. Иммунологические реакции являются методом диагностики:
а) прямым
б) косвенным
9. О чем свидетельствуют найденные противосифилитические антитела в сыворотке пациента:
а) о текущей инфекции
б) о перенесенной ранее инфекции
в) оба варианта правильные
10. О чем свидетельствуют найденные противодифтерийные антитела в сыворотке пациента:
а) о текущей инфекции
б) о проведенной ранее вакцинации
в) оба варианта правильные
Задание на самоподготовку.
9.1. Вопросы для повторения, необходимые для успешного усвоения данной темы (истоки знаний):
1. Понятие об антигенах.
2. Антитела, классы, строение, функции.
3. Способность к образованию иммунного комплекса: антиген + антитело..
9.2. Перечень контрольных вопросов:
| № | Вопросы для самоподготовки | Целевые установки ответа на вопрос |
| Сущность реакций антиген-антитело. | Феномены и силы взаимодействия, роль концентрации реагентов, специфичность реакций, дополнительные реагенты и условия. | |
| 2. | Понятие об иммунных комплексах. | Биологическое назначение и активность иммунных комплексов, фазы элиминации антигена из организма. |
| 3. | Иммунологические реакции агглютинации | — РА, сущность, условия, техника постановки, назначение, варианты. - РГА, реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации -РНГА и реакция торможения гемагглютинации- РТГА |
| 4. | Реакция иммунофлюоресценции | Прямая — РИФ, непрямая — РНИФ, техника, условия, реагенты. |
| 5. | Иммунологические реакции с меченными диагностическими компонентами. | Иммуноферментный метод диагностики - ИФА, радиоиммунный метод - РИМ, иммуноблоттинг- ИБ. |
| 6. | Критерии серо- или иммунодиагностики. | Диагностический титр, нарастание титра антител, специфическое подавление (торможение). |
| 7. | Определение периода болезни с помощью иммунодиагностики. | Раздельное определение иммуноглобулинов М и G с учетом сроков и уровня их появления |
| 8. | Применение иммунодиагностики в стоматологической практике. | Возможности диагностики вирусных и бактериальных инфекций с помощью определения антител в сыворотках пациентов. |
10. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА :
Основная:
1. Лекция по теме.
2. Методическая разработка по теме.
3. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Под ред. Воробьева А.А. М., 2006. С. 17-50.
4. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология /Под ред. Л.Б. Борисова, А.М. Смирновой. - М., 2008.
5. Микробиология, вирусология иммунология/ под ред. В.Н. Царева.- М., 2009. – 543с.
Дополнительная:
1. Медицинская микробиология. Под ред. Королюка А.М., Сбойчакова В.Б. С-Пб, 2002. С.8-23.
2. Биргер М.О. (под ред.) Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования. М., 1982. С. 13-19.
3. Дроздов С.Г. и др. Основы техники безопасности в микробиологических лабораториях.М. С. 5-6.
4. Красильников А.П., Романовская Т.Р. Микробиологический словарь-справочник. М., 1999. С.208-210.
5. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. Под ред. Воробьева А.А., Быкова А.С. М., 2003. С.15-26.
6. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. С-Пб, 2008. С. 7-32.
7. Мотавкина Н.С., Артёмкин В.Д. Атлас по микробиологии и вирусологии. М., 1976.
8. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М., 2005. С. 6-32, 41-45.
9. Поздеев О.К. Медицинская микробиология: учебное пособие (под ред. Покровского В.И. - 4 изд.). М., 2008.
10. Л.Шугар, И.Баноци, И.Рац, К.Шаллаи. Заболевания полости рта. Издательство академии наук Венгрии. Будапешт, 1980.
11. Н.Ф.Данилевский, В.К.Леонтьев, А.Ф.Несин, Ж.И.Рахний. Заболевания слизистой оболочки полости рта. ОАО «Стоматология» 2001.