Тема 2. Додаткові методи обстеження в гінекології: лабораторні — бактеріоскопічне, онкоцитологічне, кольпоцитологічне, бактеріологічне; інструментальні — біопсія
Робочий зошит
для самостійної роботи студентів
З гінекології
(спеціальність: «Лікувальна справа )
Студентки (та) ______________________________________________
групи:________________________
V семестр
Викладач: Дмитріїв В.М.
Робочий зошит розглянуто і схвалено
на засіданні ЦМК акушерсько-гінеко-
логічних дисциплін
Голова ЦМК: Кекіна Л.О.__________
Протокол № 2 від 5 вересня 2012 р.
Пояснювальна записка
Під час навчання майбутній молодший спеціаліст повинен одержати відомості про анатомо-фізіологічні особливості організму жінки в різні періоди її життя; зміни, які відбуваються при захворюваннях статевих органів; уміти проводити обстеження та диспансерне спостереження за гінекологічними хворими; надавати невідкладну долікарську допомогу та проводити лікування за призначенням лікаря; вести амбулаторний прийом; проводити профілактичні огляди; виконувати медичні маніпуляції; володіти методиками реанімації; здійснювати заходи з профілактики захворювань; основами деонтології, медичної етики; знати основи охорони праці в гінекології.
Після вивчення дисципліни студенти повиннізнати:
¾ основні принципи медичної етики та деонтології;
¾ засоби забезпечення санітарно-протиепідемічного режиму в гінекологічному стаціонарі;
¾ правила техніки безпеки під час роботи з медичним обладнанням та інструментами;
¾ форми та методи санітарно-освітньої роботи;
¾ основні методи обстеження хворих;
¾ особливості підготовки гінекологічних хворих до обстеження;
¾ основні гінекологічні захворювання, методи їх лікування та профілактики;
¾ підготовку хворих до гінекологічних операцій та післяопераційний догляд за гінекологічними хворими.
Студенти повиннні вміти:
¾ оформити медичну документацію;
¾ вести амбулаторний прийом;
¾ проводити обстеження гінекологічних хворих;
¾ аналізувати дані отриманих результатів клінічного обстеження пацієнтки (лабораторних, інструментальних тощо);
¾ надавати невідкладну медичну допомогу жінкам із гінекологічними захворюваннями;
¾ проводити профілактичні огляди жінок;
¾ проводити санітарно-освітню роботу;
¾ застосовувати методи профілактики ВІЛ-інфекції та гепатиту В у медичних працівників.
Студенти мають бути поінформовані про:
¾ основні принципи організації гінекологічної допомоги в Україні на сучасному етапі;
¾ нормативні акти та чинні накази Міністерства охорони здоров’я України;
¾ новітні досягнення медицини;
¾ нові лікарські засоби і методи їх застосування;
¾ нові методи діагностики гінекологічних захворювань;
¾ стан захворюваності на гінекологічні хвороби в регіоні та країні.
Тема 1 : «Історія розвитку гінекологічної науки в Україні. Організація гінекологічної допомоги в місті та сільській місцевості.»
Актуальність теми:Стратегія розвитку акушерсько-гінекологічної допомоги ґрунтується на принципі єдності здоров’я матері і дитини. Основними принципами гінекологічної допомоги в Україні є систематичний, поетапний кваліфікований, доступний у селах і містах лікарський, фельдшерський та профілактичний нагляд за жінками, своєчасна діагностика і лікування гінекологічної патології; широка санітарно-просвітницька робота з питань репродуктивного здоров’я, планування сім’ї.
Після самостійного опрацювання теми, студенти повинні знати:
- Організація амбулаторної гінекологічної допомоги.
- Завдання жіночої консультації.
- Яке обстеження проводиться під час профілактичних оглядів.
- Групи здоров’я.
- Етапи амбулаторно гінекологічної допомоги .
- Організація стаціонарної гінекологічної допомоги.
- Рівні надання стаціонарної допомоги.
- Поняття про деонтологію та медичну етику.
- Законодавства України про охорону здоров’я.
- Правила техніки безпеки в роботі з медичними інструментами та обладнанням
- Форми і методи санітарно-освітньої роботи.
Після самостійного опрацювання теми, студенти повинні вміти:
- Заповнити первинну медичну документацію.
- Провести обов’язкове обстеження при проведенні профілактичного огляду.
- Проводити санітарно-освітню роботу.
План самопідготовки:
- Ознайомтесь з темою, планом заняття.
- Ознайомтесь з методичними рекомендаціями щодо самостійної підготовки до теми.
- Вивчіть по підручнику, лекції з гінекології дану тему.
- Ознайомтесь з інструкцією виконання практичних навичок до заняття.
- Проконтролюйте себе, дайте відповіді на питання самоконтролю, виконайте завдання.
Література для самопідготовки:
- О.В.Степанківська, М.О Щербина «Гінекологія» стор.10-32.
- Лекція на тему: «Організація гінекологічної допомоги в Україні.».
Методичні вказівки щодо самопідготовки:
1). Вивчить матеріал («Організація гінекологічної допомоги в Україні.» О.В.Степанківська «Гінекологія», стор.10-32) та дайте відповіді на такі запитання:
| Запитання. | Відповіді. |
| - завдання жіночої консультації | 1. 2. |
| - етапи амбулаторної гінекологічної допомоги | |
| - рівні надання стаціонарної допомоги |
2)Дайте відповіді на « ключові» слова даної теми:
Гінекологія –
Деонтологія -
Медична етика –
3). Перелікуйте, з якими Законодавствами України Ви ознайомились при вивченні матеріалу:
4).Виберіть правильну відповідь, підкресліть правильну відповідь:
1. При проведенні бесіди з робітницями швейної фабрики Ви, зокрема, інформуєте їх, самообстеження (пальпацію) грудних залоз потрібно проводити:
1. 1 раз на місяць
2. 1 раз на 3 місяці
3. 1 раз на тиждень
4. 1 раз на рік
5. кожного дня
2. Кожна жінка повинна проходити профілактичний онкоогляд у акушера - гінеколога
1. щороку
2. 1 раз у 2 роки
3. щомісяця
4. 2 рази на рік
5. щотижня
3. Що перш за все повинна зробити фельдшер перед виконанням діагностичної маніпуляції для ефективного вербального спілкування
1. визначити сімейний стан пацієнтки
2. одягти гумові рукавички
3. переодягнути халат
4. привітатись з пацієнткою
5. визначити дату останньої менструації пацієнтки
4. До ФАПу звернулася жінка зі скаргами на появу пінистих білей з неприємним запахом, відчуття свербіння і печії у статевих органах, печію та болючість при сечовипусканні. Вона була обстежена. Який з методів обстеження є додатковим
1. бактеріоскопічне дослідження.
2. огляд зовнішніх статевих органів.
3. огляд за допомогою дзеркал.
4. дворучне дослідження.
5. пальпація молочних залоз.
5. Назвіть основний метод гінекологічного дослідження дітей
1. ректоабдомінальне дослідження
2. кольпоцитологічне дослідження
3. вагіноскопія
4. рентгенопельвіографія
5. огляд ш\матки в дзеркалах
6.Який медичний документ повинна оформити акушерка для взяття пацієнтки на “Д” учет з приводу міоми матки?
1. контрольную карту диспансерного наблюдения
2. обменную карту
3. историю болезни
4. индивидуальную карту беременной
5. больничный лист
7.Какой дистрактор является показателем эффективности диспансеризации гинекологических больных
1. число снятых в течение года с диспансерного учета с выздоровлением из числа больных, состоящих на диспансерном учете в течение года
2. число пролеченных в стационаре
3. число пролеченных в условиях женской консультации
4. число больных, направленных на лечение в санаторий
5. число больных, направленных на физиотерапевтическое лечение
5). Дайте відповіді на задачі
| Задача. | Відповіді. |
| 1. Ви працюєте фельдшером на ФАПі. До Вас звернулася жінка 28 років для проходження профогляду. Яке обов’язкове обстеження слід провести? | |
| 2. Жінка 27 років, належить до групи «здорова». Як часто вона має проходити профогляд? | |
| 3. Жінка 37 років, належить до групи «практично здорова». Як часто вона має проходити профогляд? |
Тема 2. Додаткові методи обстеження в гінекології: лабораторні — бактеріоскопічне, онкоцитологічне, кольпоцитологічне, бактеріологічне; інструментальні — біопсія.