ТЕМА: «Саркоми мяких тканин та кісток. Етіологія

Клініка. Діагностика. Лікування»

Мета(навчальні цілі)

1. Визначати етіологічні фактори розвиткусарком мяких тканин та кісток.

2. Аналізувати клінічну картину сарком мяких тканин та кісток.

3. Планувати обстеження та встановлювати діагноз сарком мяких тканин та кісток.

4. Аналізувати дані клінічних, лабораторних та інструментальних методів обстеження хворих на саркоми мяких тканин та кісток.

5. Обґрунтовувати та формулювати попередній діагноз сарком мяких тканин та кісток за класифікацією TNM.

6. Визначати тактику лікування хворих.

7. Проводити профілактику рецидивів та метастазів сарком мяких тканин та кісток.

8. Організація диспансерного нагляду за хворими.

9. Реабілітація хворих після лікування.

10. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного працівника та принципи фахової субординації.

Студент має знати:

1. Класифікацію онкологічних захворювань. Класифікацію сарком.

2. Етіологічні чинники розвитку сарком мяких тканин та кісток.

3. Класифікацію TNMдля сарком мяких тканин та кісток

4. Клінічну картину сарком мяких тканин та кісток.

5. Діагностичний алгоритм встановлення стадії сарком мяких тканин та кісток

6. Принципи диференційної діагностики.

7. Принципи комбінованого та комплексного лікування.

8. Прогноз захворювання.

Студент має вміти:

1. Визначати етіологічні та патогенетичні фактори сарком мяких тканин та кісток.

2. Аналізувати типову клінічнусарком мяких тканин та кісток.

3. Обґрунтовувати та формулювати попередній діагноз при саркомах мяких тканин та кісток.

4. Складати план обстеження хворих з саркомами мяких тканин та кісток, проводити аналіз даних спеціальних методів обстеження: КТ, МРТ, остеосцинтіграфія, УЗД, результати біопсії.

5. Проводити диференційний діагноз різних форм сарком мяких тканин та кісток.

6. Визначати тактику лікування хворого. Доопераційна променева та хіміотерапія, покази. Види оперативних втручань. Класифікація. Принципи.

7. Визначати прогноз захворювання та оцінювати працездатність.

Основні терміни теми:

Термін	Визначення
Саркоми	Злоякісні пухлини, які мають мезенхімальне походження
Місцево-деструктивні пухлини	Злоякісні пухлини, які не метастазують але володіють інфільтративним ростом, проростають в оточуючі тканини і тому часто рецидивують
Остеогенна саркома	Злоякісна пухлина, клітини якої походять із кістки та продукують її елементи.
Фібромаркома	Злоякісна пухлина, яка розвивається із незрілої волокнистої сполучної тканини
Саркома Капоши	Множинна злоякісна пухлина, що розвивається із кровоносних та лімфатичних судин
Хондросаркома	Злоякісна пухлина з хрящової тканини
Саркома Юінга	Злоякісна пухлина, що розвивається з кісткової тканини, переважно у дітей

Література:

Основна:

1. Щепотін І.Б. та співав. Онкологія: підручник . - Київ, 2014

2. Байзаков Б.Т., Шунько Е.Л., Арыбжанов Д.Т. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // Современные проблемы науки и образования. – 2012.– №1

3. Щепотін І.Б., Лукашенко А.В. та ін.. Современные технологии в онкохирургии сарком забрюшинного пространства//Клиническая онкология, 2011, №2(2).

Додаткова:

1. Феденко А.а. Таргетная терапия в лечении сарком мягких тканей// Практическая онкология-.2013,Т14.№2

2. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Soft Tissue Sarcoma. – 2015. – V. 2. – MS-7.

Завдання для самостійного опрацювання теми

(потрібно відповісти письмово)

Варіант 1

Завдання 1.

Заповніть таблицю відмінностей між саркомами м’яких тканин та доброякісними пухлинами.

	Саркоми м’яких тканин	Доброякісні пухлини
Консистенція
Темп росту
Місцеві симптоми
Загальні симптоми

Завдання 2.

Перерахувати основні переваги неоадювантної хіміотерапії сарком м/тк

1. Регресія пухлини сприяє резектабельності її.

2. ...

3. ...

4. ...

5. ...

Завдання 3.

Заповніть таблицю визначень термінів.

Термін	Визначення
1.Десмоїд	1.
2.Ангіосаркома	2.
3.Ліпосаркома	3.
4.Сіновіальна саркома	4.

Завдання 4.

Перерахувати інструментальні дослідження сарком м/тк.

1. Трепанобіопсія.

2. ..

3. ..

4. ..

5. ..

Завдання 5.

Перерахувати захворювання, з якими потрібно проводити диференційну діагностику сарком м’яких тканин.

1. Доброякісні пухлини.

2. ..

3. ..

4. ..

5. ..

Завдання 6.

Перерахувати методи вторинної і третинної профілактики сарком м/тк.

1. Профілактичне видалення доброякісних пухлин м/тк.

2. ..

3. ..

Тестові питання.