Клеточных элементов базального слоя эндометрия

1. частота тазовых предлежаний от общего количества родов составляет:

1. 0-1%

2. 1-2%

3. 2-3%

4. 4-5%

5. 6-7%

2.Укажите наиболее благоприятную для родоразрешения через естественные родовые пути разновидность тазового предлежания:

1. чисто ягодичное предлежание

2. смешанное ягодичное предлежание

3. полное ножное предлежание

4. неполное ножное предлежание

5. коленное предлежание

3. Причинами тазового предлежания являются всё кроме:

1. гестоз

2. многоводие

3. маловодие

4. многоплодие

5. анатомически узкий таз

4. Причинами тазового предлежания являются:

1. узкий таз

2. предлежание плаценты

3. аномалии развития матки

4. рубец на матке

5. всё вышеперечисленное

5. Причинами тазового предлежания являются:

1. пороки развития плода (гидро-, анэнцефалия)

2. обвитие пуповины

3. недоношенная беременность

4. переношенная беременность

5. всё вышеперечисленное

6. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании характерно:

1. высокое стояние дна матки

2. баллотирующая часть в дне матки

3. сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка

4. высокое расположение предлежащей части

5. всё вышеперечисленное

7. Показаниями к кесареву сечению при тазовом предлежании являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

1. разгибание головки плода более 2 ст.

2. анатомически узкий таз

3. перенашивание беременности

4. пороки развития плода

5. крупный плод

8. Перечислите осложнения первого периода родов при тазовом предлежании:

1. слабость родовой деятельности

2. несвоевременное излитие околоплодных вод

3. выпадение петель пуповины

4. выпадение ножки

5. запрокидывание ручек

9. Перечислите осложнения первого периода родов при тазовом предлежании:

1. гипоксия плода

2. слабость родовой деятельности

3. хориоамнионит

4. кровотечение

5. разгибание головки

10 В первом периоде родов при тазовом предлежании возможны следующие осложнения:

1. первичная слабость родовой деятельности

2. раннее излитие околоплодных вод

3. выпадение петель пуповины

4. разгибание головки плода

5. всё вышеперечисленное

11. К осложнениям второго периода родов при тазовом предлежании относят всё кроме

1. слабость потуг

2. преждевременная отслойка плаценты

3. запрокидывание ручек плода

4. разрыв мягких родовых путей

5. ущемление головки

12. К осложнениям второго периода родов при тазовом предлежании относят всё кроме:

1. первичная слабость родовой деятельности

2. сдавливание пуповины и гипоксия плода

3. возникновение заднего вида (ущемление подбородка над симфизом)

4. родовая травма плода

5. родовая травма матери

13.. Третий момент биомеханизма родов при тазовом предлежании:

1. внутренний поворот ягодиц

2. внутренний поворот плечиков

3. внутренний поворот головки

4. боковое сгибание позвоночника в пояснично-крестцовом отделе

5. сгибание головки

14 Четвертый момент биомеханизма родов при тазовом предлежании:

1. внутренний поворот ягодиц

2. внутренний поворот плечиков

3. внутренний поворот головки

4. сгибание головки

5. боковое сгибание позвоночника в шейно-грудном отделе

15. Где располагается плечевой пояс плода при нахождении ягодиц на тазовом дне:

1. над входом в малый таз

2. во входе в малый таз

3. в широкой части полости малого таза

4. в узкой части полости малого таза

5. в полости выхода малого таза

16. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:

1. несвоевременное отхождение вод

2. слабость родовой деятельности

3. травматические повреждения плода

4. выпадение пуповины

5. выпадение ножки

17. Укажите вид пособия , оказываемый в родах при чисто-ягодичном предлежании

1 классическое ручное

2 экстракция плода

3 пособие по Цовьянову

4кесарево сечение

5.прведение вакуум экстракции плода

РАЗДЕЛ 11

ПРИНЦИП РАБОТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВЫХ БЕРЕМЕННЫХ.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЫДАЧИ ЛИСТА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ.

1.Листок нетрудоспособности по беременности и родам при одноплодной беременности выдаётся в:

1. 28 недель

2. 30 недель

3. 32 недель

4. 36 недель

5. 20 недель

2.Частота клинического анализа мочи при динамическом наблюдении физиологической беременности в женской консультации:

1. при первой явке и в 30 недель

2. до 12 недель, 18-20, 30-32 недели

3. один раз при первой явке

4. при каждом посещении

5. 1 раз в месяц

3.Частота наблюдения акушером-гинекологом при физиологической беременности:

1. 2 раза в месяц до 28 недель, 1 раз в месяц после 28 недель

2. 1 раз в месяц до 28 недель, 2 раза в месяц после 28 недель, 1 раз в 7-10 дней после 37 недели

3. по мере необходимости

4. 1 раз в месяц до конца беременности

5. 2 раза в месяц до 28 недель, 3-4 раза в месяц после 28 недель

4.УЗИ при физиологической беременности показано в сроки:

1. 10-14, 20-22, 32-34 недели

2. 10-12, 18-20, 28-30 недель

3. до 20недель, 37-38 недель

4. до 12 недель, 28-32 недели, 37-38 недель

5. при первой явке и в 30 недель

5.ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ объём обследования ЗДОРОВЫХ БЕРЕМЕННЫХ не включает осмотр следующих специалистов

1. Оториноларинголог;

2. Терапевт;

3. Эндокринолог;

4. Стоматолог.

5. дерматовенеролог

6 КАК НАЗЫВАЕТСЯ МЕДИЦИНСКИЙ ДОКУМЕНТ, ВЫДАВАЕМЫЙ БЕРЕМЕННОЙ В 30 НЕДЕЛЬ ГЕСТАЦИИ, В КОТОРОМ КРАТКО ОТРАЖЕНЫ ВСЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ДАННЫЕ ПОСЕЩЕНИЙ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ?

1. Амбулаторная карта;

2. История родов;

3. Обменная карта;

4. Индивидуальная карта беременной.

5. Первичный листок наблюдения

7. ЖЕНЩИНЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО ВСТАТЬ НА УЧЕТ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО БЕРЕМЕННОСТИ В СРОКЕ

1. До 20 недель;

2. До 6 недель;

3. До 12 недель;

4. До 10 недель.

5. До 15 недель

СЕместр VIII

РАЗДЕЛ 01

Кровотечение во время беременности: предлежание плаценты и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

1. причинами предлежания плаценты является всё кроме:

1. дистрофические изменения слизистой оболочки матки (аборты, воспалительные процессы)

2. понижение протеолитических свойств плодного яйца

3. гестоз

4. генитальный инфантилизм

5. аномалии развития матки

2 Перечислите причины предлежания плаценты:

1. паритет родов

2. опухоли матки

3. рубец на матке

4. дистрофические изменения эндометрия

5. все ответы верны

3 При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает, как правило, при сроке беременности:

1. 8-12 недель

2. 16-20 недель

3. 22-24 недели

4. 28-32 недели

5. 36-40 недель

4. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:

1. аномалии развития матки

2. воспалительные процессы гениталий

3. миома матки

4. дистрофические изменения слизистой оболочки матки (аборты, воспалительные процессы)

5. аборты

5. При каком сроке беременности в основном заканчивается «миграция» плаценты:

1. 16-18 недель

2. 20-25 недель

3. 32-35 недель

4. 38 недель

5. 40 недель

6. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

1. внезапность возникновения

2. рецидивирующий характер

3. безболезненность

4. различная интенсивность

5. все выше перечисленное

7. Наиболее характерный клинический симптом предлежания плаценты:

1. боли внизу живота

2. изменение сердцебиения плода

3. изменение формы матки

4. кровотечение различной интенсивности

5. излитие вод

8 характерными симптомами предлежания плаценты являются всё кроме:

1. рецидивирующее кровотечение

2. гипертонус матки

3. отсутствие болевого синдрома

4. соответствие состояния беременной интенсивности видимой кровопотери

5. высокое стояние предлежащей части

9. НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ФАКТОРОМ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ ТАКТИКУ ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. срок беременности

2. состояние плода

3. форма предлежания

4. положение, предлежание плода

5. интенсивность кровотечения

10 При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить:

1. в женской консультации

2. в приемном покое родильного дома

3. в родильном отделении и только при развернутой операционной

4. в любых условиях

5. избегать применения из-за опасности возникновения профузного кровотечения

11 Перечислите причины преждевременной отслойки плаценты:

1. перерастяжение матки при многоводии, многоплодии

2. гестоз

3. врождённая и приобретённая тромбофилии

4. синдром артериальной гипертензии при экстрагенитальной патологии

5. все ответы верны

12.Клинические признаки тяжелой формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

1. внутреннее и наружно-внутреннее кровотечение

2. болевой синдром

3. острая гипоксия плода

4. гипертонус, асимметрия матки

5. все ответы верны

13. типичными признаками тяжелой формы преждевременной отслойки плаценты являются все кроме:

1. прогрессирующий болевой синдром

2. внутреннее, наружно-внутреннее кровотечение

3. гипертонус, асимметрия матки

4. высокое стояние предлежащей части

5. гипоксия, внутриутробная гибель плода

14. Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

1. наружное акушерское исследование

2. влагалищное исследование

3. УЗ-исследование

4. оценка сердечной деятельности

5. исследование свертывающей системы крови

15. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

1. возникновение матки Кювелера

2. интранатальной гибелью плода

3. развитием ДВС-синдрома

4. геморрагическим шоком

5. всем выше перечисленным

16. Основным фактором, определящим развитие острой формы ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, является:

1. маточно-плацентарная апоплексия

2. морфофункциональные изменения плаценты

3. повреждение эндотелия сосудов

4. поступление тромбопластических тканевых субстанций в кровеносную систему матери

5. все перечисленное выше

17 При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в родах могут быть предприняты все перечисленные ниже меры, кроме:

1. кесарева сечения

2. стимуляция родовой деятельности

3. экстракции плода за тазовый конец

4. плодоразрушающих операций

5. наложение акушерских щипцов

18. При развитии матки Кювелера возможно:

1. образование ретроплацентарной гематомы

2. инфильтрация мышечного слоя кровью

3. нарушение сократительной функции матки

4. формирование ДВС-синдрома

5. все перечисленное выше

19 Абсолютным показанием к удалению матки при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является:

1. перерастяжение матки

2. атония матки

3. наличие миоматозного узла

4. наличие добавочного рога матки

5. имбибиция стенки матки кровью

РАЗДЕЛ 02

кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах

1. Причинами кровотечений в последовом периоде являются:

1. нарушение выделения последа

2. полное истинное приращение плаценты

3. частичное плотное прикрепление плаценты

4. задержка частей плаценты

5. все ответы верны

2. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ В ТРЕТЬЕМ ПЕРИОДЕ РОДОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. нарушение в системе гемостаза

2. частичное плотное прикрепление плаценты

3. частичное истинное приращение плаценты

4. разрыв шейки матки

5. задержка частей плаценты

3 Причинами плотного прикрепления плаценты являются все кроме:

1. рубец на матке

2. предлежание плаценты

3. дистрофические изменения в эндометрии

4. аномалии развития матки

5. понижение трофобластической активности плодного яйца

4 Наиболее частой причиной истинного приращения плаценты является:

1. миома матки

2. генитальный инфантилизм

3. повышение протеолитической активности плодного яйца

4. предлежание плаценты

5. дистрофические изменения эндометрия

5. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты:

1. ввести средства, вызывающие сокращение матки

2. применить прием Креде-Лазаревича

3. применить прием Абдуладзе

4. произвести ручное отделение плаценты и выделение последа

5. ввести спазмолитические средства

6. В случае истинного вращения плаценты ворсины плаценты прикрепляются в пределах:

1. функционального слоя эндометрия

2. миометрия и далее

3. базального слоя эндометрия

4. периметрия

5. параметрия

7 Перед введением руки в полость матки в третьем периоде родов или раннем послеродовом периоде необходимо:

1. обработать наружные половые органы растворами антисептиков

2. опорожнить мочевой пузырь

3. подключить внутривенную капельную систему

4. провести общее обезболивание

5. выполнить все перечисленные выше манипуляции

8. Характерными проявлениями полного плотного прикрепления плаценты являются:

1. боль в животе

2. кровотечение

3. высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

4. отсутствие признаков отделения плаценты, отсутствие кровотечения

5. кровотечение, отсутствие признаков отделения плаценты

9 При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:

1. провести наружный массаж матки

2. ручное отделение плаценты

3. выделить послед наружными приемами

4. ввести сокращающие матку средства

5. положить лед на низ живота

10 К методам отделения из матки неотделившегося последа относят:

1. метод Абуладзе

2. потягивание за пуповину

3. метод Креде-Лазаревича

4. ручное отделение и выделение последа

5. все вышеперечисленное

11 Причинами кровотечений в раннем послеродовом периоде являются:

1. травмы родовых путей:

2. задержка частей плаценты

3. коагулопатии

4. гипотония матки

5. все ответы верны

12 Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является:

1. нарушение сократительной способности мышц матки

2. нарушения в системе гемостаза

3. задержка в матке остатков плацентарной ткани

4. трофобластическая болезнь

5. эндометрит

13 К общим причинам нарушения сократительной способности матки в раннем послеродовом периоде относятся:

1. дегенеративные изменения миометрия

2. перерастяжение матки

3. аномалии родовой деятельности

4. аномалии развития матки

5. все ответы верны

14. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

1. разрыва шейки матки 1 и 2 степени

2. продолжающейся кровопотери, превышающей физиологическую

3. наличия рубца на матке

4. сомнения в целостности плаценты

5. подозрения на разрыв матки

15. Укажите показания для ручного обследования стенок полости матки в раннем послеродовом периоде:

1. подозрение на разрыв матки

2. задержка частей плаценты

3. гипотонические кровотечение

4. рубец на матке после кесарева сечения

5. все ответы верны

16. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:

1. массивной кровопотерей и геморрагическим шоком

2. наличием исходной патологии системы гемостаза

3. преждевременной отслойкой плаценты в родах

4. длительной задержкой мертвого плода в полости матки

5. всеми перечисленными выше факторами

17. Патологической кровопотерей в родах считают кровопотерю, достигшую:

1. 0,3% массы тела беременной

2. 0,5% массы тела

3. 0,7% массы тела

4. 1% массы тела

5. более 1% массы тела

18 Клиническими симптомами геморрагического шока являются:

1. беспокойство, нарушение сознания, кома

2. диспное, тахипное

3. снижение АД, ЦВД, минутного объема сердца, тахикардия

4. олигоурия, анурия

5. все ответы верны

19 Клиническими симптомами геморрагического шока являются:

1. падение АД, ЦВД, тахикардия

2. холодная, влажная, бледная, цианотичная кожа

3. тахипное, диспное

4. резкое замедление кровотока ногтевого ложа

5. все ответы верны

20 Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является:

1. коррекция водно-электролитного баланса

2. возмещение объема эритроцитов

3. восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции

4. коррекция белкового баланса

5. повышение свертываемости крови

ГЕСТОЗ

1. Критерием гипертензии при гестозе является АД:

1. 120/80 мм.рт.ст

2. 135/85 мм.рт.ст

3. 140/90 мм.рт.ст

4. 145/90 мм.рт.ст

5. 150/100 мм.рт.ст

2. Современными особенностями гестоза являются:

1. преобладание атипичных форм

2. «стертое» течение

3. преобладание сочетанных форм

4. резистентность к проводимой терапии

5. все ответы верны

3. Клинико-лабораторными критериями умеренной преэклампсии является всё кроме:

1. гипертензия не выше 150/90 мм.рт.ст.

2. ангиопатия сетчатки

3. суточная протеинурия до 3 г/сут

4. отёки

5. неврологические нарушения

4.. Клинико-лабораторными критериями тяжелой преэклампсии являются:

1. критическая гипертензия (до 180/100)

2. выраженные изменения лабораторных данных

3. олигоурия

4. ХПН, СЗРП II-III ст.

5. все ответы верны

5. Наиболее опасным симптомом гестоза является:

1. протеинурияя 1 г/л

2. значительная прибавка в весе

3. выраженные отеки

4. высокая гипертензия

5. повышенная возбудимость

6. Определяющим симптомом эклампсии является:

1. уровень гипертензии

2. судороги, кома

3. степень ХПН, СЗРП

4. степень протеинурии

5. выраженность отечного синдрома

7. Факторами, предрасполагающими к развитию гестоза, являются:

1. заболевания почек

2. эндокринная патология

3. гипертоническая болезнь

4. антифосфолипидный синдром

5. все ответы верны

8. Укажите оптимальную тактику врача при эклампсии во время беременности:

1. комплексная интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения

2. комплексная интенсивная терапия с последующим родовозбуждением

3. кесарево сечение в экстренном порядке

4. родовозбуждение с последующим родоразрешением через естественные родовые пути

5. комплексное поэтапное обезболивание

9. Показаниями к операции кесарева сечения при гестозе являются:

1. эклампсия при беременности,

2. эклампсия в первом периоде родов

3. тяжёлая преэклампсия при отсутствии эффекта от лечения и условий для родоразрешения через естественные родовые пути

4. осложнения гестоза (кома, кровоизлияния в мозг, сетчатку)\

5. все ответы верны

10. Показаниями к выключению потуг во втором периоде родов при гестозе являются:

1. эклампсия

2. тяжёлая преэклампсия

3. некорригируемая гипертензия

4. острая гипоксия плода

5. все ответы верны

11. В женской консультации осуществляется лечение следующих состояний:

1. отеков беременной

2. умеренной преэклампсии

3. обострения хронического пиелонефрита

4. всего вышеперечисленного

5. ничего из вышеперечисленного

12 Гипотензивная терапия гестозов включает всё кроме:

1. Ингибиторы АПФ

2. антагонисты Са

3. Сульфат магния.

4. β-адреноблокаторы

5. стимуляторы альфо адренорецепторов

13.Показанием к досрочному родоразрешению при гестозе является:

1. доношенная беременность

2. юные и поздние первородящих

3. тазовое предлежание плода

4. длительное течение без эффекта от лечения

5. все вышеперечисленное

РАЗДЕЛ 04

Аномалии родовой деятельности

1. К уровням регуляции родовой деятельности относятся

1 кора головного мозга.

2. подкорковые образования

3. спинной мозг, вегетативная нервная система

4. нервно-мышечный аппарат матки

5. все ответы верны

2. Основными параметрами схватки являются:

1. базальный тонус

2. интенсивность

3. частота схваток

4. длительность схваток

5. все перечисленное

3. Изменения в фетоплацентарном комплексе перед родами характеризуются всем кроме:

1. повышением секреции белковых гормонов (ХГЧ, ПЛ)

2. снижением секреции белковых гормонов(ХГЧ, ПЛ)

3. увеличением проницаемости плаценты для иммунных комплексов

4. снижением секреции прогестерона

5. повышением секреции эстрадиола

4. Влияние эстрогенов на утеромиоцит перед родами проявляется в:

1. активизации синтеза сократительных белков

2. накоплении энергетических субстанций

3. активизации синтеза рецепторов на клеточной мембране

4. усиление микроциркуляции

5. все ответы верны

5. Наиболее частой формой аномалии родовой деятельности является:

1. чрезмерная родовая деятельность

2. патологический прелиминарный период

3. первичная слабость родовой деятельности

4. дискоординированная родовая деятельность

5. вторичная слабость родовой деятельности

6. К общим причинам первичной слабости родовой деятельности относится все кроме:

1. тяжелые экстрагенитальные заболевания

2. аномалии развития матки

3. органические и функциональные заболевания ЦНС

4. гипоксия плода

5. инфекции и интоксикации

7 К местным причинам слабости родовой деятельности органического характера относят:

1. перерастяжение матки при многоводии, многоплодии

2. аномалии развития матки

3. дегенеративные изменения миометрия (многорожавшие, аборты)

4. опухоли матки

5. все ответы верны

8. К осложнениям слабости родовой деятельности относят:

1. хориоамнионит

2. гипотонические кровотечения

3. преждевременное излитие вод

4. развитие гипоксии плода

5. все ответы верны

9. вид аномалии родовой деятельности устанавливается на основании:

1. времени излития вод

2. клинической характеристики параметров родовой деятельности и темпов сглаживания и раскрытия шейки матки

3. состояния плода

4. данных кардиотокографии

5. все ответы верны

10. Показаниями для операции кесарева сечения при слабости родовой деятельности являются:

1. тазовое предлежание плода

2. неэффективность консервативной терапии

3. узкий таз

4. отсутствие условий для родоусиления

5. все ответы верны

11. Показанием к операции кесарева сечения при слабости родовой деятельности являются:

1. крупный плод

2. рубец на матке

3. возрастные первородящие

4. перинатальные потери в анамнезе

5 все ответы верны

12 К осложнениям дискоординированной родовой деятельности относят:

1. преждевременное излитие вод

2. преждевременная отслойка плаценты

3. родовой травматизм

4. гипотонические кровотечения

5. все ответы верны

13. Причинами вторичной слабости родовой деятельности являются:

1. клинически узкий таз

2. нерациональное использование спазмолитиков

3. аномалии развития матки

4. опухоли матки

5.все ответы верны

14. К клиническим признакам слабости родовой деятельности относятся:

1. редкие, короткие, слабые схватки

2. замедленная скорость раскрытия маточного зева

3. замедленное продвижение предлежащей части

4. увеличение продолжительности родов