Тема лекции № 4. Современные аспекты малоинвазивных оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы
Цель:изучить принципы малоинвазивных эндоурологических методов лечения при заболеваниях мочеполовой системы.
План лекции:
1. Роль эндоурологических методов лечения.
2. Показания и противопоказания к применению эндоурологических методов лечения.
3. Достойнства и недостатки эндоурологических методв лечения.
Тезисы лекции:Принципы организации работы в лапароскопической операционной и подготовка больных к операции. Особенности оперативной техники. Технические особенности проведения диагностических исследований и оперативной лапароскопии при кистозных забелеваниях почки. Эндоурологические методы лечения камней почек и мочеточников. Перкутанная нефролитотрипсия. Методы уретеролитоэкстракции. Показания и противопоказания к эндоурологическим методам лечения. Возможные осложнения и меры профилактики. Дистанционная литотрипсия экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). Показания и противопоказания к ЭУВЛ. Малоинвазивные методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и варикоцеле. Роль стент-катетера в урологической практике.
Иллюстративный материал:презентации на электронных носителях.
Основная литература:
1. Учебник «Урология» под редакцией Н.А. Лопаткина, 2006 г. ,520с.
2. Учебник «Урология» под редакцией Н.А. Лопаткина, 2011 г. ,640с
3.Учебник «Урология» под редакцией Ю.Г. Аляева, 2005г. 640с.
4. «Урология национальное руководство», Москва, 2009г.,1022с.
5 Урология иллюстрированный практикум под ред. Ю.Г. Аляева, Н.А. Григорьева.
6. «Урология» Е.С. Мамбеталин 2009г 262 с.
Дополнительная литература:
1. Урология иллюстрированный практикум под ред. Ю.Г. Аляева, Н.А. Григорьева, 2008
2. Руководство к практическим занятиям по урологии под ред. Ю.Г. Аляева, 2003
3. Урология: основные разделы под ред. проф. Д.Ю.Пушкаря , 2004
4. Руководство по урологии в 3-х томах 1998 г Москва.
4. Токсанбаев А.Т. Ятрогенные травмы мочевой системы у женщин. Алматы. – 2003. - 128 с.
Контрольные вопросы:
1. Перечислить показания и противопоказания к применению малоинвазивных методов лечения на органах мочеполовой системы.
2. Осложнения ЭУВЛ.
3. Показания к перкутанной нефролитотрипсии.
4. Перечислить все виды эндоурологического лечения камней мочеточников.
5. Показания к лапроскопическому лечению кист почки.
6. Перечислить малоинвазивные методы лечения варикоцеле.
7. Перечислить все виды малоинвазивных методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Урология
КАФЕДРА: Урология с курсом нефрологии
1.4 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
КУРС: 4
ДИСЦИПЛИНА: Урология
Cоставители: д.м.н., проф. Токсанбаев А.Т.
Д.м.н., проф. Мамбеталин Е.С.
Д.м.н., доцент Хамзин А.А.
К.м.н., доцент Сенгирбаев Д.И.
К.м.н., завуч Лавров Ю.В. .
К.м.н., асс. Нисанбаев А.Д.
К.м.н., асс. Танекеев Р.У.
К.м.н., асс. Асубаев А.Г.
К.м.н., асс. Ташенов А.С.
Алматы, 2012 г.
Обсуждены на заседании кафедры
Протокол №_______ от «______»_______________20________г.
Утверждены зав.кафедрой
дмн., профессор ______________________ Токсанбаев А.Т..
Тема №1. Клиническая физиология мочеполовой системы, семиотика и симптоматология урологических заболеваний. Лабораторные, инструментальные, рентгенологические эндоурологические и радиоизотопные методы даигностики.
Цель:Донести до студентов основные понятия клинической физиологии мочеполовой системы, семиотики и симптоматологии урологических заболеваний, а также об основных лабораторных, инструментальных, рентгенологических эндоурологических и радиоизотопных методах диагностики в урологии.
Задачи обучения:
1. Формировать знание семиотики и симптоматологии заболеваний почек, верхних и нижних мочевых путей и мужских половых органов.
2. Формировать знание клинической физиологии, анатомии почек, мочеточников, мочевого пузыря, мужских половых органов.
3. Формировать знание осноных методов диагностики в урологии: лабораторных, рентгенологических, эндоурологических и радиоизотопных.Знание малоинвазивных, безопасных методов диагностики при различных урологических заболеваниях.
Основные вопросы темы:
- семиотика и сиптоматология в урологии: боль, расстройство мочеичспусканияЮ качественые и колическтвенные изменения мочи, нарушение спермограммы, патологические выделоени\из уретры, изменения наружных половых органов.
- боль- в зависимости от локализации, иррадиации и характера боли представлять себе поражение каких органов мочевой системы имеет место;
- патогенез почечной колики- как апогея болевого синдрома при ряде урологических заболеваний;
- изменения клинико- лабораторных показателей при урологичексих заболеваниях
- рентгенологические признаки при патолгических состояних в урологии, техника проведения исследований;
- эндоуролгические методы исследования, в т.ч. малоинвазивные, показания, противовпоказания, возможные осложнения;
- применение радиоизтопных методов исследования в урологии;
- функция почек, мочеточников, мочевого пузыря, мужских половых органов.
Методы обучения и преподавания:
1. Показательное обследование тематических больных (опрос, осмотр, пальпация, перкуссия) .
2. Участие в обходе, при выполнении инструментальных методов исследования
3. Показательное представление современных методов обследования и диагностики больных .
4. Работа в функционально-диагностических кабинетах.
5. Работа в библиотеке, ведение атласов, конспектов и пр. для нагдядного избражения и ведения тезизсных записей
Литература:
1. Руководство по урологии.В 3-х томах. Н.А.Лопаткин, 1998
2. Урология. Изд., переработанное. Учебник для вузов. Под ред. акад. РАМН
Н.А.Лопаткина.Москва, Гэотар-мед, 2006
3.Урология. Учебник для студентов медицинских вузов под редакцией Ю.Г.Аляева. Медицинское информационное агенство, Москва.2005г.
5. Руководство по клинической урологии. Пер. с англ. под ред. Ф.Ханно, С.Б. Малковича, А.Дж.Уэфна-М.: Медицинское информационное агенство, 2004.-328 с. М.,.2005.
6. Нейроурология.Руководство для врачей.В.Н.Крупин, А.Н. Белова М..,2004
7. Урология. Медицина жоғарғы оқу орындары студенттеріне арналған оқулық/
Ред.басқарған прф. М.К.Алшынбаев.-Алматы,1999.
8. Урология.Медицина жоғарғы оқу орындары студенттеріне арналған оқулық /
Мамбеталин Е.С. – Алматы,2009.
9. Урология иллюстрированный практикум.Учебное пособие для вузов.под. ред. член-
корр. РАМН, проф. Ю.Г.Аляева, проф. Н.А. Григорева, Москва, Издательская группа
«ГЭОТАР-МЕДИЯ».2008.
Контрольные вопросы по теме:
1. Семиотика урологических заболеваний.
2. Знание основных методов диагностики в урологии: лабораторных, рентгенологических, эндоурологических и радиоизотопных. Знание малоинвазивных, безопасных методов диагностики при различных урологических заболеваниях.
3. Техника проведения диафаноскопии.
4. Пробы Иванисевича - значение, техника выполнения.
5. Функции почек.
6. Анатомические сужения мочеточника.
7. Чем образован треугольник Льето? Клиническое значение?
8. Значение 2-х, 3-х стаканной пробы в диагностике источника кровотечения МВП.
9. Принципиальное отличие ложной и истинной протеинурии.
10. Гемоспермия- ложная, истинная. При каких состояниях встречается, чем объяснима?
11. Пальпация почек, категория пациентов, у которых можно пропальпировать почку. Техника выполнения, положение пациентов при этом.
12. Симптом Шевассю - при каком заболевании имеет значение, методика проведения.
13. Проба Зельдовича- техника выполнения, прогностическое клиническое значение.
14. Диф.диагностика между недержанием и неудержанием мочи. При каких заболеваниях встречаются данные симптомы.
15. Какие признаки можно оценить при проведении обзорной урографии?