А. Уровень креатинина в сыворотке крови
Б. Уровень белка в сыворотке крови
В. Общий анализ мочи
Г. Анализ мочи за Нечипоренко
Д. Определение белка в суточной моче
152. Ребенку 11 лет. Жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, потливость, отсутствие аппетита, уменьшение массы тела, наличие высыпаний на коже, боли в области сердца, суставах, мышцах, костях, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, с кратковременными подъемами до 39-40°С в дневное или вечернее время с лихорадкой и последующим усиленным потоотделением (колебания температуры в течение дня больше, чем 1,5°С). При осмотре наблюдается бледность кожных покровов с сероватым оттенком. В области голеней, предплечий, шеи, на локтевых сгибах, боковых поверхностях туловища, слизистых оболочках полости рта, переходных складках век видны мелкие геморрагические высыпания. Конечные фаланги пальцев в виде «барабанных палочек», ногти по типу «часовых стекол». При аускультации сердца выслушивается протодиастолический “пилящий ”шум в IV межреберье возле левого края грудины, который усиливается на вдохе. Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно у ребенка?
А. Ревматизм
Б. Инфекционный эндокардит
В. Врожденный кардит
Г. Неревматический кардит
Д. Системная красная волчанка
153. Мальчик 3 лет, заболел внезапно. Голос стал осипшим, иногда – афония. Появился грубый, громкий, сухой, непродуктивный кашель. Температура тела 37,4°С. Объективно: беспокоен, положение в кровати вынужденное, с фиксированным плечевым поясом. Дыхание стенотическое, слышимое на расстоянии. Участие вспомогательной мускулатуры. Аускультативно: дыхание жесткое. Что лежит в основе патогенеза данной патологии?
А. Спазм мускулов гортани, трахеи и бронхов.
Б. Гиперсекреция желез слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов
В. Отек слизистой оболочки гортани и трахеи
Г. Обструкция
Д. Ларингоспазм
154. У мальчика 7 лет после конфликта в школе появилась острая боль в животе, тошнота, рвота. В анамнезе перинатальное поражение ЦНС. Состояние тяжелое за счет диспептического, болевого и интоксикационного синдромов. Объективно: боль в правому подреберье, положительные симптомы Ортнера, Мюсси. При УЗИ - после пробного завтрака желчный пузырь сократился на 75%. Наиболее вероятный диагноз?
А. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря
Б. Гипермоторная дискинезия желчного пузыря
В. Хронический холецистит, период обострения
Г. Хронический гастродуоденит, период обострения
Д. Хронический панкреатит, период обострения
155. У мальчика 12-ти лет на фоне нефритического варианта острого гломерулонефрита внезапно ухудшилось состояние - головная боль, рвота, потеря зрения, повторные судороги. Какое осложнение возникло?
А. Ангиоспастическая энцефалопатия
Б. Внутричерепное кровоизлияние
В. Острая почечная недостаточность
Г. Уремия
Д. Отек легких
156. У мальчика 14 лет впервые диагностировали язвенную болезнь 12-перстной кишки в стадии обострения. Назначьте диетическое питание больному.
А. Стол №1 А по Певзнеру в течение 1 недели
Б. Стол №1 А по Певзнеру в течение 1 месяца
В. Стол №5 по Певзнеру в течение1 недели
Г. Стол №5 по Певзнеру в течение 1 месяца
Д. Стол №1 Б по Певзнеру 1 месяц
157. Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8°С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон -мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?
Р. Грипп
С. Аденовирусная инфекция
Т. Парагрипп
У. Респираторно-синтициальная инфекция
Ф. Риновирусная инфекция
158. Мальчик 12 лет с дилятационной кардиомиопатией жалуется на утомляемость, одышку, сердцебиение. При осмотре: смещение границ сердца влево, аускультативно - ослабление І тона, тахикардия, ритм галопа, короткий дующий систолический шум над верхушкой, акцент ІІ тона над легочной артерией. ЭКГ: синусовая тахикардия, перегрузка левого желудочка, отрицательный зубец “Т” ІІ, V5-6. ЭхоКГ: значительное увеличение конечно-диастолического размера левого желудочка, снижение фракций изгнания и сокращения левого желудочка. Какой препарат рекомендован в лечении данного пациента:
Е. Дигоксин
Ж. Верапамил
З. Пропранолол
И. Простогландин Е1
К. Индометацин
159. У 8-летнего ребенка на фоне пневмонии на 9-й день появился частый болезненный кашель, фебрильная температура, боль в животе, мраморность кожи. Над левым легким сглаженность и расширение межреберных промежутков, положительный симптом Винтриха, укорочение перкуторного звука, резко ослабленное дыхание. Границы сердца смещены вправо. Укажите наиболее вероятную патологию?
А. Плеврит метапневмонический ?
Б. Экссудативный перикардит