Анестезиология и реаниматология 5 страница
ПРИ КАКИХ ТИПАХ КАРДИОСПАЗМА ПОКАЗАНО ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
-кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
-после кардиодилатации эффект в течение 2 лет
+сужение кардии с S-образным удлинением пищевода
-длительное течение, осложненное эзофагитом
-длительное течение без потери веса, небольшое расширение пищевода
У БОЛЬНОГО 48 ЛЕТ С ГИГАНТСКОЙ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ (ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ СТРАДАЕТ НА ПРОТЯЖЕНИИ 11 ЛЕТ) ВЫЯВЛЕНА ГИСТАМИНОРЕФРАКТЕРНАЯ АХЛОРГИДРИЯ. КАКОВА ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА?
-стационарное консервативное лечение в течение 8 недель и выписка больного
-стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного
-консервативное лечение в стационаре и последующее санаторно-курортное лечение
+противоязвенная терапия перед плановой операцией в рамках предоперационной подготовки
-экстренная операция
СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ: a) обширных ожогах; b)сепсисе; c) массивной кровопотере; d) обширных травматических повреждениях; e) злокачественных новообразованиях. Выберите правильную комбинацию:
-a,b,c
-b,c,d,e
-a,c,d
+a,b,c,d,e
-a,d,e
БОЛЬНАЯ 24 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ТОШНОТУ И РВОТУ, БОЛИ В ОБЛАСТИ ПУПКА ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ОКОЛО 5 ЧАСОВ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ПОЛУЧАСА БОЛИ ПЕРЕМЕСТИЛИСЬ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА - 37,6 ГР. С. КАКОЙ ДИАГНОЗ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
-острый пиелонефрит
-острый правосторонний аднексит
+острый аппендицит
-разрыв овариальной кисты
-нарушенная внематочная беременность
НАЗОВИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РОЖИ:
-эритематозная
-эритематозно-геморрагическая
-буллезная
-буллезно-геморрагическая
+все перечисленные
НАЗНАЧЕНИЕ ЦИТОСТАТИКОВ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ:
-деструктивных формах панкреатита в стадии токсемии
-дыхательной недостаточности
+гнойных осложнениях панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью
-коллапсе
-желтухе
ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
-недостаточности швов
-инфицирования брюшной полости во время операций
-некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях)
-недостаточно тщательного гемостаза
+продолжительности операции до 2,5-3 часов
РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ - ЭТО:
-операция, выполненная одномоментно
+операция, полностью устраняющая патологический очаг
-операция, устраняющая болевой синдром
-технически простая операция
-операция, которую может выполнить любой хирург
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ. В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ - ДЛИТЕЛЬНОЕ ЖЕЛЧЕИСТЕЧЕНИЕ. ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА - ЖЕЛЧНЫЙ СВИЩ, T - 38 ГР С, ОЗНОБЫ, ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖИ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ, АЛТ И ACT - ДО 130 ММОЛЬ/Л, БИЛИРУБИН - 80 МКМОЛЬ/Л. ВАШ ДИАГНОЗ:
-холедохолитиаз
-стеноз дистальной части холедоха
+рубцовая стриктура холедоха
-хроническая дуоденальная непроходимость
-гепатит
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИ ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ:
-острые язвы желудка
-острые язвы 12-перстной кишки
+отек и гиперемия задней стенки желудка
-кровоизлияния на передней стенки желудка
-утолщение складок желудка и 12-перстной кишки
БУЖИРОВАНИЕ ПИЩЕВОДА ПОСЛЕ ОСТРОГО ОЖОГА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ:
-в первые часы
-на 1-2 сутки
+на 8-9 сутки
-через месяц
-при возникновении стойкой дисфагии
В ПОЛИКЛИНИКЕ У ПАЦИЕНТА ВЫЯВЛЕНЫ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ПРАВУЮ НАДКЛЮЧИЧНУЮ ОБЛАСТЬ, ГЕКТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА, ВЫСОКОЕ СТОЯНИЕ ПРАВОГО КУПОЛА ДИАФРАГМЫ И ЛЕЙКОЦИТОЗ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ УКАЗАННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА?
-о гангренозном аппендиците
-об остром панкреатите
-об абсцессе дугласового пространства
+о поддиафрагмальном абсцессе
-об остром холецистите
БОЛЬНАЯ 56 ЛЕТ С ЖКБ ПОСТУПИЛА НА 3 СУТ. ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. КОМПЛЕКСНАЯ КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ - БЕЗ ЭФФЕКТА. ПОЯВИЛИСЬ: ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ, ПОВТОРНАЯ РВОТА С ЖЕЛЧЬЮ. РЕНТГЕНОГРАФИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ - ПНЕВМАТОЗ ТОНКОЙ КИШКИ. ДИАГНОЗ:
-острый деструктивный панкреатит
-острый деструктивный холецистопанкреатит
-динамическая непроходимость кишечника
+желчнокаменная кишечная непроходимость
-острый гнойный холангит
БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ ВЫЗВАЛ ТЕРАПЕВТА НА ДОМ. ДАВНОСТЬ УЩЕМЛЕНИЯ - 10 ЧАСОВ. ИМЕЮТСЯ ПРИЗНАКИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ НАД ГРЫЖЕВЫМ ВЫПЯЧИВАНИЕМ. ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА:
-вправление грыжи
-вправление грыжи после инъекции наркотиков
-холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики
+экстренная госпитализация в хирургический стационар
-направление на консультацию к хирургу
ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИМЕНЯЕТСЯ:
-наружный осмотр и пальпация
-пальцевое исследование прямой кишки
-прокрашивание свищевого хода и зондирование
-фистулография
+все перечисленное
СИМПТОМ, ЯВЛЯЮЩИЙСЯ НАЧАЛЬНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ:
+распирающие боли в ране
-пятна на коже бурой, желтой, синей окраски
-появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым
-выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет "вареного мяса")
-некроз всех тканей
МЕТОДЫ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ: a) давящая повязка; b) кровоостанавливающий жгут; c) гемостатическая губка; d) электрокоагуляция; e) лигирование сосуда; f) наложение кровоостанавливающего зажима; g) прошивание сосуда. Правильная комбинация:
+a,b,f
-b,c,e
-a,c,d,e
-c,d,е,f
-d,e,f
ПРИ НАДАПОНЕВРОТИЧЕСКОЙ ФЛЕГМОНЕ ЛАДОНИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:
-отек
-гиперемия
-флюктуация
+нарушение функции
-гипертермия
У БОЛЬНОГО - ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ СТЕНОЗ ПИЛОРО-БУЛЬБАРНОЙ ОБЛАСТИ НА ФОНЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ. ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА МНОГОКРАТНУЮ РВОТУ, ОТРЫЖКУ ТУХЛЫМ, ВЫРАЖЕННУЮ СЛАБОСТЬ. БОЛЬНОЙ ИСТОЩЕН. ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ СИМПТОМ ДЛЯ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ?
-симптом "падающей капли" и вздутия живота
-"кинжальная боль" в эпигастральной области и ригидность брюшной стенки
+симптом "шума плеска"
-отсутствие перистальтики, стул в виде "малинового желе"
-локальная болезненность при пальпации в правом подреберье и высокий лейкоцитоз
ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:
+недостаточность поджелудочной железы
-образование конкрементов в желчном пузыре
-потеря желчных кислот со стулом
-диарея
-повреждение слизистой оболочки толстой кишки
У БОЛЬНОГО 3 СУТ. НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, СМЕСТИВШИЕСЯ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ. ПОЯВИЛАСЬ ЧАСТАЯ РВОТА. СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ. ЯЗЫК СУХОЙ, ЖИВОТ БОЛЕЗНЕННЫЙ, НАПРЯЖЕННЫЙ ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ, СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. ВАШ ДИАГНОЗ?
+острый перфоративный аппендицит, разлитой перитонит
-пилефлебит
-перфоративная язва желудка
-пищевая токсикоинфекция
-деструктивный холецистит
У БОЛЬНОЙ 71 ГОДА С ЖКБ И МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ ПРИ ЭРХПГ - КАМЕНЬ 2,5 СМ В ХОЛЕДОХЕ, ПРОКСИМАЛЬНЕЕ ПРОТОК РАСШИРЕН ДО 3 СМ. ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИИ КАМЕНЬ УДАЛИТЬ НЕ УДАЛОСЬ. ПОКАЗАНА СРОЧНАЯ ОПЕРАЦИЯ. ОПТИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ВМЕШАТЕЛЬСТВА?
-холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование протока по Керу
-эндоскопическая установка назобилиарного зонда для разрешения желтухи
+холецистэктомия, холедохолитотомия, холедоходуоденостомия
-микрохолецистостомия под контролем УЗИ
-дистанционная литотрипсия
ДЛЯ ПОСЛЕРОДОВОГО МАСТИТА ХАРАКТЕРНО:a) повышение температуры тела с ознобом; b) нагрубание молочных желез; c) болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе; d) свободное отделение молока; e) гиперемия молочной железы. Правильная комбинация:
-a,b,c
-a,b,c,e
+a,c,e
-а,b,c,d
-a,b,d,e
У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВОГО ПАЦИЕНТА, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩЕГО АЛКОГОЛЕМ, ПОСЛЕ МНОГОКРАТНОЙ РВОТЫ НАЧАЛОСЬ МАССИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ. УКАЗАНИЯ НА ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ В АНАМНЕЗЕ ОТСУТСТВУЮТ. ЧТО, СКОРЕЕ ВСЕГО, ПОСЛУЖИЛО ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ?
-хиатальная грыжа
-рак желудка
-язва двенадцатиперстной кишки
+синдром Меллори-Вейсса
-гастрит
ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЗОВ ВКЛЮЧАЕТ: a) раннюю активизацию; b) длительный постельный режим; c) эластическую компрессию нижних конечностей; d) прерывистую пневматическую компрессию; e) гепариновую мазь. Правильная комбинация:
-a,b,c
-b,c,e
+a,c,d
-b,c,d,е
-d,e
К ОСЛОЖНЕНИЯМ ДИВЕРТИКУЛЕЗА НЕ ОТНОСИТСЯ:
-дивертикулит
-кровотечение
-перфорация
-свищ
+малигнизация
У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ ЧЕРЕЗ ГОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ПРАВОСТОРОННЕЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ВНОВЬ ПОЯВИЛОСЬ ГРЫЖЕВОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ?
-наблюдение, операция при ущемлении грыжи
-операция при прогрессирующем увеличении грыжи
-наблюдение, исключение тяжелой физической нагрузки
+плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи
-рекомендация ношения бандажа
НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ЛАКТАЦИОННОГО МАСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
-флегмонозный
+гангренозный
-абсцедирующий
-инфильтративно-гнойный
-инфильтративный
ПРИ ВСКРЫТИИ ПОДКОЖНОГО ПАНАРИЦИЯ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ ИСПОЛЬЗУЮТ АНЕСТЕЗИЮ ПО МЕТОДУ:
+Оберста-Лукашевича
-Брауна
-инфильтрационную местную анестезию
-блокаду плечевого сплетения
-все верно
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОПЧИКОВЫЙ ХОД:
-связан с крестцом
-связан с копчиком
+оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области
-расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца
-сообщается с просветом прямой кишки
У БОЛЬНОЙ 52 ЛЕТ - ПХЭС, ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ, МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ НЕЭФФЕКТИВНА, ЭНДОСКОПИЧЕСКУЮ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИЮ ВЫПОЛНИТЬ НЕ УДАЛОСЬ ИЗ-ЗА НАЛИЧИЯ КРУПНОГО ПАРАПАПИЛЛЯРНОГО ДИВЕРТИКУЛА. ЧТО СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ?
-лапаротомию, холедохолитотомию с глухим швом стенки желчного протока
-лапаротомию, трансдуоденальную папиплосфинктеропластику
-продолжить консервативную терапию с использованием методов экстракорпоральной детоксикации
+лапаротомию, холедохолитотомию с дренированием холедоха по Керу
-применить форсированный диурез
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ НЕМИКРОБНЫЕ ФАКТОРЫ НАГНОЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ: a) пожилой возраст; b) усталость хирургов; c) прием гормонов и иммунодепрессантов; d) травма краев раны инструментом, бельем; e) кахексия больного. Правильная комбинация:
-a,b,c
+a,c,e
-c,d
-b,c,d,е
-d,e
У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ С ОСТРЫМ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО ДИАМЕТРОМ 5 СМ, РАСПОЛОЖЕННЫМ БЛИЖЕ К ГРУДНОЙ СТЕНКЕ, СОХРАНЯЕТСЯ ТЯЖЕЛАЯ ГНОЙНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ. КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН?
-бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса
-торакотомия, дренирование и тампонада абсцесса
-торакотомия, лобэктомия
-эндолимфатическая антибиотикотерапия
+дренирование абсцесса под контролем УЗИ или КТ
У БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ НА 7 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА С ТАЗОВЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ОТРОСТКА ТИПИЧНЫМ ДОСТУПОМ ДИАГНОСТИРОВАН ТАЗОВЫЙ АБСЦЕСС. ВАША ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА:
-лапаротомия, санация брюшной полости
-дренирование абсцесса через послеоперационную рану в подвздошной области
+дренирование абсцесса через задний свод влагалища
-консервативная терапия, включая антибиотики
-пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку под контролем ультразвука
УКАЖИТЕ СИМПТОМЫ, ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ПРИ СКОЛЬЗЯЩИХ ГРЫЖАХ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ: a) изжога; b) боль за грудиной;c) мелена; d) кишечная непроходимость; e) рвота. Выберите правильную комбинацию:
+a,b
-b,c,e
-c,d
-b,c,d,е
-a,d,e
В КЛИНИКУ ПОСТУПИЛА БОЛЬНАЯ 69 ЛЕТ, ПЕРЕНЕСШАЯ ИНФАРКТ МИОКАРДА И СТРАДАЮЩАЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ДИАГНОСТИРОВАНА ЭМБОЛИЯ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ, ИШЕМИЯ ШБ СТЕПЕНИ (ТОТАЛЬНАЯ КОНТРАКТУРА КОНЕЧНОСТИ). ОПТИМАЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ:
-экстренная эмболэктомия
-тромболитическая терапия
-только антикоагулянтная терапия
-только симптоматическая терапия
+первичная ампутация конечности
В КАКОМ НАПРАВЛЕНИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЕЛАТЬ РАЗРЕЗЫ ДЛЯ ВСКРЫТИЯ ИНТРАМАММАРНЫХ АБСЦЕССОВ?
+в радиальном
-в полукружном
-в косом
-в вертикальном
-направление не имеет существенного значения
У БОЛЬНОЙ ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ПОЯВИЛАСЬ ЖЕЛТУХА, ГИПЕРТЕРМИЯ С ОЗНОБАМИ. СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ТЯЖЕЛОЕ, ЖЕЛТУХА (ОБЩИЙ БИЛИРУБИН 285 МКМОЛЬ/Л), Т-40?С. ЭРПХГ - СТРИКТУРА ОБЩЕГО ПЕЧЕНОЧНОГО ПРОТОКА ДО 2 ММ. ТАКТИКА ХИРУРГА:
-эндоскопическая папиллосфинктеротомия
-гепатикоеюностомия
+эндоскопическое проведение назобилиарного дренажа выше стриктуры
-холедоходуоденостомия
-чрескожная чреспеченочная гепатикостомия
СРЕДИ ФАКТОРОВ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИХ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА, САМЫМ ЧАСТЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:
-геморрой
-повреждение слизистой оболочки прямой кишки при медицинских манипуляциях
+микротравмы слизистой оболочки прямой кишки
-огнестрельные ранения прямой кишки
-воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов.
КАРДИНАЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ЯВЛЯЮТСЯ: a) высокая температура;b) рецидивирующий характер заболевания;c) пульсирующая боль;d) наличие секвестральной коробки, секвестра;e) появление свищей. Выберите правильную комбинацию:
-a,b,c
-b,c,e
-c,d
-b,c,d,е
+b,d,e
МОЛОДОЙ МУЖЧИНА ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ. СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ. АД - 90/60 ММ РТ. СТ., ПУЛЬС - 100, АНУРИЯ. ПАЛЬПАТОРНО: ПЕРЕДНЯЯ БРЮШНАЯ СТЕНКА НАПРЯЖЕНА. ПОКАЗАНИЯ К НЕОТЛОЖНОЙ ОПЕРАЦИИ МЕНЕЕ ВСЕГО ЗАВИСЯТ ОТ:
-общего состояния больного
-срока от начала заболевания
-степени распространенности перитонита
+длительности язвенного анамнеза
-цифр артериального давления
МЕХАНИЗМ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ЦИТОСТАТИКОВ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ:
-блокада блуждающего нерва
-уменьшение воспаления в железе
-уменьшение болей
+блокада белкового синтеза в клетках железы
-инактивация панкреатических ферментов
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АБСЦЕДИРУЮЩЕГО ФУРУНКУЛА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ:
+линейный разрез
-дугообразный разрез
-иссечение гнойника
-крестообразный разрез
-все верно
ПРИЗНАК, ПО КОТОРОМУ ВЫ ОПРЕДЕЛИТЕ, ЧТО КРОВОТЕЧЕНИЕ В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ:
-бледность кожных покровов
-низкое артериальное давление
-кровохаркание
-притупление перкуторного звука на стороне травмы
+положительная проба Рувилуа-Грегуара
Акушерство и гинекология
ИСТИННАЯ КОНЪЮГАТА - ЭТО РАССТОЯНИЕ МЕЖДУ:
-серединой верхнего края лонного сочленения и мысом
+наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом
-нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса
-гребнями подвздошных костей
-верхним краем лонного сочленения и V поясничным позвонком
ПРИЧИНАМИ БЕСПЛОДИЯ ЖЕНЩИНЫ В БРАКЕ ЯВЛЯЮТСЯ:
-воспалительные заболевания половых органов
-инфантилизм и гипоплазия половых органов
-общие истощающие заболевания и интоксикации
-воспалительные заболевания половых органов и инфантилизм и гипоплазия половых органов
+все ответы правильные
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА:
-болезненность при пальпации
-сукровично-гнойные выделения
-снижение тонуса матки
+все вышеперечисленное
-ничего из перечисленного
ТЕРМИН "АДЕНОМИОЗ" ПРИМЕНЯЕТСЯ:
-во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации
+только при разрастаниях эндометриоидной ткани в миометрии матки
-при эндометриозе, который сопровождается образованием кист в яичниках
-только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается наличием миоматозных узлов
-только при расположении эндометриоидных гетеротопий в ретроцервикальном пространстве
КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТЯЖЕЛОЙ ОСТРОЙ ГИПОКСИИ ПЛОДА ЯВЛЯЕТСЯ:
-глухость тонов сердца плода
-сердцебиение плода 100- 110 уд./мин
-сердцебиение плода 120-140 уд./мин
-сердцебиение плода 150-160 уд./мин
+аритмия
ПЕРВИЧНАЯ ДИСМЕНОРЕЯ ОБУСЛОВЛЕНА:
-инфантилизмом
-ретродевиацией матки
-высокой продукцией простагландинов
+все перечисленное верно
-ничем из перечисленного
ОПТИМАЛЬНЫМ ВАРИАНТОМ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ГЕСТОЗАХ ЯВЛЯЕТСЯ:
-наложение акушерских щипцов
-самопроизвольное родоразрешение через естественные родовые пути
+операция кесарева сечения
-вакуум-экстракция плода
-плодоразрушающая операция
ПРИЧИНОЙ САМОПРОИЗВОЛЬНОГО АБОРТА МОЖЕТ БЫТЬ:
-инфекция
-цервикальная недостаточность
-травма
-ничего из перечисленного
+все перечисленное
ВЫРАЖЕННОСТЬ ДИСМЕНОРЕИ ПРИ АДЕНОМИОЗЕ ЗАВИСИТ:
+от распространения эндометриоза
-от возраста женщины
-от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии
-от всего перечисленного
-ни от чего из перечисленного
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО КОЛЬПИТА У БЕРЕМЕННЫХ В 3-М ТРИМЕСТРЕ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ:
-полижинакса
-клиона-Д
-гексикона
+всего перечисленного
-ничего из перечисленного
ДЛЯ ТАЗОВОГО ПРЕДДЕЖАНИЯ ПРИ НАРУЖНОМ АКУШЕРСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ХАРАКТЕРНО:
-высокое расположение дна матки
-баллотирующая часть в дне матки
-сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка
-высокое расположение предлежащей части
+все вышеперечисленное
-ничего из перечисленного
ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ ИЛИ РОЖЕНИЦЫ НАЧИНАЕТСЯ С:
-пальпации живота
-аускультации живота
-измерения окружности таза
+объективного обследования по системам
-влагалищного осмотра
ДЛЯ ЛАКТОСТАЗА ХАРАКТЕРНО:
+значительное равномерное нагрубание обеих молочных желез
-умеренное нагрубание одной молочной железы
-температура тела 40 гр. С, озноб
-свободное отделение молока
-повышение артериального давления
К СПОСОБАМ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ МАТКИ ОТДЕЛИВШЕГОСЯ ПОСЛЕДА ОТНОСЯТ: a)метод Абуладзе; b)потягивание за пуповину; c)метод Креде-Лазаревича;
d)ручное отделение и выделение последа; e)метод Гентера.
Выберите правильную комбинацию:
-a,b,c
-a,b,d
-a,c,d
+а,с,e
-a,d,e
В КАКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НУЖДАЕТСЯ ПЕРВОБЕРЕМЕННАЯ С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОЕ ШЕВЕЛЕНИЕ ПЛОДА, ЕСЛИ СРОК БЕРЕМЕННОСТИ - 35-36 НЕДЕЛЬ, ДНО МАТКИ - МЕЖДУ ПУПКОМ И МЕЧЕВИДНЫМ ОТРОСТКОМ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ГЛУХОЕ, РИТМИЧНОЕ?
-гормональный метод исследования (определение эстриола)
+кардиотахография с использованием функциональных проб
-метод наружного акушерского исследования
-УЗИ
-все перечисленное
АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА - ЭТО:
-остро возникшее кровотечение из яичника
-разрыв яичника
-остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника
-правильные ответы a), b)
+все ответы правильные
В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ СУБСЕРОЗНОЙ МИОМОЙ МАТКИ И ОПУХОЛЬЮ ЯИЧНИКА ИНФОРМАТИВНО:
-двуручное влагалищное исследование
-УЗИ
-проба с пулевыми щипцами
+лапароскопия
-зондирование полости матки
ТЯЖЕСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА ЗАВИСИТ:
-от степени микробной обсемененности матки
-от реактивности организма
-от вирулентности бактериальной флоры
-от особенностей течения родов
+все ответы правильные
ТЕСТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОЗВОЛЯЮТ ОПРЕДЕЛИТЬ:
-двуфазность менструального цикла
-уровень эстрогенной насыщенности организма
-наличие овуляции
-полноценность лютеиновой фазы цикла
+все перечисленное
ПРИ СФОРМИРОВАВШЕМСЯ ГНОЙНОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ ПРИДАТКОВ МАТКИ ПОКАЗАНО:
-пункция образования через задний влагалищный свод, опорожнение гнойной полости и введение в нее антибиотиков
-терапия пирогеналом
+удаление трубно-овариального образования
-терапия гоновакциной
-электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике
ПЛАНОВАЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ:
-в дни менструации
+в первую неделю после прекращения менструации
-в дни ожидаемой менструации
-накануне менструации
-день менструального цикла не имеет значения
НАРУЖНОЕ АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВО 2-Й ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРЕДПОЛАГАЕТ:
-определения положения, позиции, размера плода
-анатомической оценки таза
-определения срока беременности
+все вышеперечисленное
-ничего из перечисленного
ПРИЗНАКОМ РАЗВИВШЕЙСЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
-излитие вод
-уменьшение частоты схваток
-отсутствие динамики раскрытия шейки матки
-длинная шейка матки
+увеличивающаяся частота схваток
В ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА ПРИМЕНЯЕТСЯ:
-антибиотики
-аспирация содержимого полости матки
-инфузионная терапия
+все вышеперечисленное
-ничего из перечисленного
ДЛЯ ПОДОСТРОГО ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА ХАРАКТЕРНО:
-температура тела родильницы 39°С и выше
-тахикардия до 160 уд./мин
+лохии с примесью крови на 5-е сутки после родов
-все перечисленное
-ничего из перечисленного
ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ СОСТОИТ:
-в устранении нарушений овуляции
-в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни
-в использовании оральных контрацептивов
-в устранении нарушений овуляции и в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни
+все ответы правильные
ВИД ПЛОДА - ЭТО ОТНОШЕНИЕ:
-спинки плода к сагиттальной плоскости
-головки плода к плоскости входа в малый таз
+спинки плода к передней и задней стенкам матки
-оси плода к длиннику матки
-спинки плода к правому или левому ребру матки
ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ ГЕСТОЗА ПРЕДПОЛАГАЕТ:
-уменьшение гиповолемии
-улучшение реологических свойств крови
-нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах
-лечение гипоксии плода
+все перечисленное
ОСОБЕННОСТЯМИ НОРМАЛЬНОГО МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ЯВЛЯЮТСЯ:
-овуляция
-образование желтого тела в яичнике
-преобладание прогестерона во второй фазе цикла
+все перечисленное
-ничего из перечисленного
КРИТЕРИЕМ ТЯЖЕСТИ ГЕСТОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
-длительность заболевания
-наличие сопутствующих соматических заболеваний
-синдром задержки роста плода
+все вышеперечисленное
-ничего из перечисленного
ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ПАРАОВАРИАЛЬНОЙ КИСТЫ ПРОИЗВОДИТСЯ:
+вылущивание кисты
-удаление придатков на стороне поражения
-удаление яичника на стороне поражения
-резекция яичника на стороне поражения
-резекция обоих яичников
ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА - ЭТО ОТНОШЕНИЕ:
-головки плода ко входу в таз
-тазового конца плода ко входу в малый таз
+наиболее низколежащей части плода ко входу в таз
-головки плода ко дну матки
-наиболее высоко расположенной части к дну матки
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЗОНДИРОВАНИЮ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ:
-острый воспалительный процесс половых органов
+подозрение на маточную беременность
-подозрение на наличие подслизистого узла миомы
-острый воспалительный процесс
-все ответы правильные
ВСЕ БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ ОТМЕЧАЮТ:
-обильные менструации
-скудные менструации
+отсутствие менструации
-частые менструации
-редкие менструации
ДЛЯ ПЕРИТОНИТА ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ НА ФОНЕ ХОРИОНАМНИОНИТА ХАРАКТЕРНО:
-выраженная интоксикация
-рецидивирующий парез кишечника
-появление симптоматики на 6-8-е сутки после операции
+выраженная интоксикация и рецидивирующий парез кишечника
-все ответы правильные
РОЖЕНИЦА НАХОДИТСЯ В ТРЕТЬЕМ ПЕРИОДЕ РОДОВ, РОДЫ ПРОИЗОШЛИ 10 МИНУТ НАЗАД, РОДИЛСЯ МАЛЬЧИК МАССОЙ 3700 Г. ПРИЗНАК ЧУКАЛОВА-КЮСТНЕРА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. ИЗ ВЛАГАЛИЩА ТЕМНЫЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ. ВАША ТАКТИКА:
-ввести метилэргометрин
-ждать самостоятельного рождения последа
-произвести ручное выделение последа
+выделить послед наружными приемами
-положить лед на низ живота
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ЛИХОРАДКИ НА 3-4-Й ДЕНЬ ПОСЛЕ РОДОВ:
-инфекция мочевого тракта
+эндометрит
-мастит
-тромбофлебит
-ничего из перечисленного
НА РАЗВИТИЕ ГЕСТАЦИОННОГО ПИЕЛОНЕФРИТА НЕ ВЛИЯЕТ:
-инфицирование организма
-изменение гормонального баланса
-давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник
-пузырно-мочеточниковый рефлюкс
+ранний токсикоз
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗНОГО КОЛЬПИТА У БЕРЕМЕННЫХ ВО II И III ТРИМЕСТРЕ ПРИМЕНЯЮТ:
-флюконазол
+клотримазол
-омепразол
-все перечисленное
-ничего из перечисленного
ПРИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ У ЖЕНЩИН НАБЛЮДАЮТСЯ СИМПТОМЫ:
-вегето-сосудистые
-обменно-эндокринные
-нервно-психические
+все перечисленные
-все ответы неверные
РИСК РАЗВИТИЯ ПОСЛЕРОДОВОЙ СЕПТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕМ У РОДИЛЬНИЦЫ:
-урогенитальной инфекции
-экстрагенитальной патологии
-невосполненной кровопотери
-продолжительности безводного промежутка
+все ответы правильные
ТЯЖЕСТЬ ТОКСИКОЗА 1-Й ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
-потерей массы тела
+ацетонурией
-субфебрилитетом
-головной болью
-болями внизу живота
ПЕРВЫМ ПРИЕМОМ НАРУЖНОГО АКУШЕРСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
-позиция плода
-вид плода
+высота стояния дна матки
-предлежащая часть
-расположение плаценты
ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА ПРИМЕНЯЕТСЯ:
-аускультация
-кардиотокография
-ультразвуковое исследование
+все перечисленное
-ничего из перечисленного
ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ТОТАЛЬНОГО ПЛОТНОГО ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
-боль в животе
-маточное кровотечение
-внутрибрюшное кровотечение
+отсутствие признаков отделения плаценты
-боль в пояснице и крестце
ДЛЯ ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТА ГОНОРЕЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ ХАРАКТЕРНЫ:
-склонность к образованию спаек и сращений
-частое ограничение процесса
-наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота
-ничего из перечисленного
+все перечисленного
У БОЛЬНЫХ С ЭНДОМЕТРИОИДНЫМИ КИСТАМИ ЯИЧНИКОВ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕДЕНИЕ:
-экскреторной урографии
-лимфографии
-флебографии
-всего перечисленного
+ничего из перечисленного
БОЛЬНЫМ С КИСТОЙ БАРТОЛИНИЕВОЙ ЖЕЛЕЗЫ В СТАДИЮ РИМИССИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
-УФО наружных половых органов
-обработка кисты раствором Люголя