V2: Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия
I: ТЗ 2607 Тема 3-41-0
S: Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при соблюдении компонентности общей анестезии Выберите правильное сочетание компонентов общей анестезии:
-: наркотический сон и анальгезия
+: выключение сознания, нейровегетативная защита, анальгезия и миорелаксация
-: выключение сознания и миорелаксация
-: состояние нейролепсии и анальгезии
-: наркоз, миорелаксация и нейровегетативная защита
I: ТЗ 2609 Тема 3-41-0
S: В практике анестезиологии ингаляция (инсуфляция) газонаркотических анестетиков осуществляется по следующим типам дыхательных контуров:
+: открытый
-: полуоткрытый
-: полузакрытый
-: закрытый
I: ТЗ 2618 Тема 3-41-0
S: При достижении какого уровня хирургической стадии наркоза возможно безопасное и оптимальное выполнение абдоминальных операций а) I (-: б) II (-: в) III (-: г) III (-: д) III (-:
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2619 Тема 3-41-0
S: Назовите среднюю дозу 8,4% раствора бикарбоната натрия, которую применяют во время сердечно-легочной реанимации у человека весом 70 кг: а) 70 мл б) 150 мл в) 200 мл г) 250 мл д) до 300 мл
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2620 Тема 3-41-0
S: Какой вид нарушений ритма сердца является типичным при контактном поражении бытовым электрическим током (напряжение 220 В, сила тока 150 мА) а) асистолия б) синдром слабости синусового узла в) синдром МАС г) фибрилляция желудочков д) мерцание предсердий
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2621 Тема 3-41-0
S: При проведении СЛР у взрослого одним реаниматологом рекомендуется следующее соотношение частоты искусственной вентиляции легких и компрессий грудной клетки: а) 1:5 б) 2:15 в) 3:15 г) 2:5 д) 1:10
-: а
+: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2622 Тема 3-41-0
S: Где следует располагать ладони для проведения закрытого массажа сердца а) в области средней трети грудины б) в области мечевидного отростка в) слева от грудины в области IV межреберья г) в области нижней трети грудины на два поперечных пальца выше основания мечевидного отростка д) на границе верхней и средней третей грудины
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2623 Тема 3-41-0
S: С какого расчетного электрического заряда начинается закрытая электродефибрилляция у взрослого человека а) 100 Дж б) 150 Дж в) 200 Дж г) 300 Дж д) 400 Дж
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2624 Тема 3-41-0
S: Какое из осложнений наблюдается наиболее часто при проведении наружного массажа сердца у пожилых больных а) повреждение печени б) фибрилляция желудочков сердца в) перелом ребер г) пневмоторакс д) повреждение сердца
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2625 Тема 3-41-0
S: При неэффективности непрямого массажа сердца в условиях операционной нередко по показаниям переходят на прямой массаж сердца В какой области грудной клетки необходимо провести торакотомию для проведения прямого массажа сердца а) по парастернальной линии от II до V ребра слева б) по срединно-грудинной линии с переходом на VI межреберье слева в) по парастернальной линии на уровне III и IV ребер с переходом на межреберье слева г) по V межреберному промежутку слева от грудины до среднеподмышечной линии д) в области проекции верхушки сердца по передней подмышечной линии
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2626 Тема 3-41-0
S: Как следует располагать электроды электродефибриллятора а) один электрод располагается в области сердца, а другой в области угла левой лопатки б) электроды дефибриллятора располагаются по среднеподмышечным линиям в) положительно заряженный электрод располагается точно над верхушкой сердца, а отрицательно заряженный электрод на уровне второго межреберья справа г) красный электрод электродефибриллятора располагается на уровне II-III межреберья справа по среднеключичной линии, черный электрод ниже левого соска д) расположение электродов не имеет принципиального значения
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2627 Тема 3-41-0
S: Назовите максимальную дозу адреналина, которую можно ввести внутривенно при СЛР за небольшой промежуток времени (10-15 мин) а) 3 мг б) 5 мг в) 7 мг г) 10 мг д) ограничений нет
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2628 Тема 3-41-0
S: На какое время прекращается ИВЛ и массаж сердца, если необходимо провести специальные методы сердечно-легочной реанимации (электродефибрилляцию и тп) а) 5-10 с б) 15-30 с в) 40-60 с г) 60-90 с д) 2-3 мин
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2630 Тема 3-41-0
S: Определите варианты нарушений сердечной деятельности, характеризующиеся полным прекращением кровообращения: а) циркуляторный коллапс с отсутствием пульса на периферических артериях б) мерцание предсердий в) желудочковая брадикардия г) асистолия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия без пульса, электромеханическая диссоциация д) нарушение автоматизма синусового узла, полная атриовентрикулярная блокада
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2631 Тема 3-41-0
S: Экспресс-метод определения эффективности легочной вентиляции до и после операции это: а) анализ газов артериальной крови б) периодическое проведение спирометрии в) определение рН г) рентгенография грудной клетки д) мертвое легочное пространство
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2632 Тема 3-41-0
S: В ближайшем послеоперационном периоде наиболее характерными изменениями КОС и газов крови являются следующие: а) острый дыхательный алкалоз б) острый дыхательный алкалоз и гипоксемия в) гипоксемия и дыхательный ацидоз г) метаболический алкалоз д) дыхательный и метаболический алкалоз
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2634 Тема 3-41-0
S: Какой лекарственный препарат применяется в первую очередь при асистолии а) адреналин б) кальция хлорид в) допамин г) атропин д) бикарбонат натрия
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2636 Тема 3-41-0
S: Определите правильный порядок первичных мероприятий при проведении сердечно-легочной реанимации: а) два глубоких вдоха методом <рот в рот> или <рот в нос> б) прием Сафара, восстановление проходимости дыхательных путей в) электродефибрилляция г) внутривенное введение адреналина д) ЭКГ-диагностика формы остановки сердца е) наружный массаж сердца в сочетании с искусственной вентиляцией легких Выберите правильную комбинацию ответов:
-: а, б, в, г, д, е
-: б, г, е, в, д, а
+: б, а, е, г, д, в
-: б, а, в, г, е, д
-: а, е, г, б, д, в
I: ТЗ 2637 Тема 3-41-0
S: При полном парентеральном питании суточная потребность человека массой 70 кг в жидкости, натрии калии и хлоре составляет: а) жидкость - 2,5 л, Nа+ - 100 ммоль, К+ - 80 ммоль, Сl- - 100 ммоль б) жидкость - 1,5 л, Nа+ - 60 ммоль, К+ - 40 ммоль, Сl- - 60 ммоль в) жидкость - 3 л, Nа+ - 140 ммоль, К+ - 140 ммоль, Сl- - 140 ммоль г) жидкость - 2 л, Nа+ - 70 ммоль, К+ - 70 ммоль, Сl- - 100 ммоль д) жидкость - 3,5 л, Nа+ - 100 ммоль, К+ - 100 ммоль, С1- - 100 ммоль
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2638 Тема 3-41-0
S: Во время операции резекции желудка, выполняемой под комбинированным эндотрахеальным наркозом, в момент мобилизации желудка произошла внезапная остановка сердца На кардиомониторе - прямая линия Определите наиболее правильный порядок первоначальных реанимационных мероприятий: а) прекращение операции, искусственная вентиляция легких 100% кислородом, непрямой массаж сердца, введение адреналина (1 мл официнального раствора) в центральную вену, при неэффективности СЛР - торакотомия, прямой массаж сердца б) немедленное прекращение операции, искусственная вентиляция легких 50% кислородом, непрямой массаж сердца (через диафрагму или грудную клетку) в) прекращение операции, прекращение наркоза, электродефибрилляция сердца г) искусственная вентиляция легких кислородом с закисью азота в соотношении 1:2, непрямой массаж сердца, внутривенно бикарбонат натрия 4% 200 мл д) искусственная вентиляция легких кислородом, торакотомия, прямой массаж сердца
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2639 Тема 3-41-0
S: В результате увеличения концентрации каких осмотически активных веществ может развиваться гиперосмолярный синдром а) Na+, глюкозы, мочевины и других веществ б) К+, Мg++, белков плазмы в) только К+ г) только Na+ д) белков плазмы
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2640 Тема 3-41-0
S: У больной 54 лет предполагается плановая операция Клинический диагноз: множественная миома матки, осложненная кровотечением Сопутствующая патология: гипертоническая болезнь IIА ст, хронический бронхит, хроническая анемия (Нb = 100 г/л) Вам необходимо определить степень операционно-анестезиологического риска по классификации МНОАР: а) I степень б) II степень в) III степень г) IV степень д) V степень
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2641 Тема 3-41-0
S: На сколько степеней возрастает операционно-анестезиологический риск пациента, оперируемого в экстренном порядке, независимо от тяжести исходного состояния а) степень операционно-анестезиологического риска не увеличивается б) степень операционно-анестезиологического риска увеличивается на две степени в) степень операционно-анестезиологического риска увеличивается на одну единицу г) степень операционно-анестезиологического риска уменьшается на две единицы д) степень операционно-анестезиологического риска уменьшается на одну степень
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2642 Тема 3-41-0
S: В какой разовой дозе применяют кетамин при кратковременных операциях и диагностических манипуляциях а) 0,1-1,0 мг/кг м т б) 1,0-2,0 мг/кг м т в) 6,0-8,0 мг/кг м т г) 2,0-4,0 мг/кг м т д) 10,0-12,0 мг/кг м т
-: а
+: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2643 Тема 3-41-0
S: Индукция в наркоз с помощью дипривана (пропофола) у взрослого пациента достигается внутривенным введением дозы: а) по 4 мл (40 мг) каждые 10 секунд до появления клинических признаков анестезии б) быстрое введение 10 мл (100 мг) в) медленное введение 2 мл (20 мг) г) капельное внутривенное введение 10 мл (100 мг) в течение 30 минут д) болюсное введение 20 мл (200 мг)
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2644 Тема 3-41-0
S: У ослабленного пациента 80 лет в послеоперационном периоде сохраняется выраженный болевой синдром Какой из перечисленных анальгетиков наиболее безопасен и эффективен для купирования боли а) морфин 10 мг б) промедол 20 мг в) норфин 0,3 мг г) ксефокам 8 мг д) фентанил 0,1 мг
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2645 Тема 3-41-0
S: Больной с массой тела 70 кг подключен к аппарату ИВЛ с регуляцией по объему Каким должен быть первичный дыхательный объем, чтобы обеспечить достаточный объем вентиляции а) 700 мл б) 250 мл в) 400 мл г) 500 мл д) 1000 мл
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2646 Тема 3-41-0
S: Укажите критерии оценки операционно-анестезиологического риска, принятые Московским научным обществом анестезиологов-реаниматологов: а) тяжесть состояния пациента, объем оперативного вмешательства и метод обезболивания б) тяжесть состояния пациента и выбор метода обезболивания в) тяжесть состояния пациента и экстренность оперативного вмешательства г) тяжесть состояния пациента и объем оперативного вмешательства д) тяжесть состояния пациента, возраст оперируемого больного и характер оперативного вмешательства
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2647 Тема 3-41-0
S: Мужчине 60 лет массой тела 70 кг произведена плановая операция резекция желудка Интраоперационные потери жидкости полностью возмещены После операции по назогастральному зонду выделилось 2000 мл жидкости Какой объем инфузий необходимо назначить пациенту в следующие 24 часа а) 2500 мл б) 3000 мл в) 4500 мл г) 5000 мл д) 7000 мл
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2648 Тема 3-41-0
S: Массивная гемотрансфузия может осложниться передозировкой цитратов Какое из следующих утверждений верно в отношении передозировки цитратов а) цитрат связывает Са++, и гипокальциемия вредно влияет на функцию миокарда б) цитрат, так же, как и лимонная кислота, приводит к глубокому метаболическому ацидозу в) цитрат нефротоксичен г) передозировка цитратов может вызвать эпиприпадок д) цитрат связывает К+, вызывая глубокую гипокалиемию
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2649 Тема 3-41-0
S: Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания а) растворы липидов б) аминокислоты в) растворы, содержащие магний г) плазма д) растворы глюкозы
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2650 Тема 3-41-0
S: Больная 45 лет с инсулинзависимым сахарным диабетом больна в течение трех дней: отсутствие аппетита, тошнота, сильная боль в правом подреберье Из анамнеза известно, что пациентка в течение 10 лет отмечает приступы подобных болей Объективно: температура 38,4°С, при пальпации - напряжение мышц в правом подреберье, симптомы раздражения брюшины По другим органам - без патологии Анализы: натрий - 130 ммоль/л, калий - 3,1 ммоль/л, гидрокарбонат - 15 ммоль/л, хлорид - 95 ммоль/л, сахар - 20 ммоль/л Какое из утверждений в данный момент не подходит к описанной ситуации а) метаболический ацидоз б) диабетический кетоацидоз в) тяжелые анионные нарушения г) больной требуется экстренная операция д) необходима предоперационная подготовка больной
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2651 Тема 3-41-0
S: Укажите суточную потребность человека массой 70 кг в эссенциальных питательных факторах при парентеральном питании: а) вода - 2,5 л, аминокислоты - 0,6-1,0 г/кг, энергия - 30 ккал/кг, натрия - 100 ммоль, калия - 100 ммоль, хлора - 100 ммоль б) вода - 1,5 л, аминокислоты - 0,4-0,6 г/кг, энергия - 20 ккал/кг, натрия - 60 ммоль, калия - 40 ммоль, хлора - 60 ммоль в) вода - 1 л, аминокислоты - 0,2-0,3 г/кг, энергия - 15 ккал/кг, натрия -120 ммоль, калия - 100 ммоль, хлора - 80 ммоль г) вода - 3 л, аминокислоты - 1-1,5 г/кг, энергия - 40 ккал/кг, натрия - 200 ммоль, калия - 200 ммоль, хлора - 200 ммоль д) вода - 3,5 л, аминокислоты - 2-3 г/кг, энергия - 50 ккал/кг, натрия - 30 ммоль, калия - 30 ммоль, хлора - 40 ммоль
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2652 Тема 3-41-0
S: Для полного парентерального питания необходимы легко усвояемые вещества-донаторы энергии и белков Укажите, что является донатором энергии и белкового обеспечения при парентеральном питании: а) глюкоза, фруктоза, ксилитол, сорбитол, липофундин, интралипид, аминокислоты, гидролизат казеина б) глюкоза, фруктоза, жировые эмульсии, декстраны, альбумин, протеин, аминокислоты в) углеводы, жировые эмульсии, желатин, плазма, кровь, альбумин и аминокислоты г) глюкоза, фруктоза, декстраны, лактасол, плазма, аминокислоты д) углеводы, жиры, белки, в том числе плазма, протеин, любой белок, вводимый внутривенно
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2653 Тема 3-41-0
S: Укажите, каким из перечисленных свойств не обладают декстраны: а) являются истинными плазмозаменителями б) обладают гемодинамическим противошоковым действием в) обладают реологическим действием г) могут усилить кровоточивость тканей д) являются донаторами энергии, участвуют в обмене веществ
-: а
-: б
-: в
-: г
+: д
I: ТЗ 2654 Тема 3-41-0
S: На 3-й послеоперационный день состояние больного ухудшилось, появились вялость, заторможенность без каких-либо хирургических осложнений В анализах крови следующие показатели: а) концентрация белков плазмы - 74 г/л б) концентрация глюкозы плазмы - -: ммоль/л в) концентрация мочевины 5 ммоль/л г) концентрация калия - 4 ммоль/л д) концентрация натрия 120 ммоль/л Каким из приведенных факторов можно объяснить ухудшение состояния больного
-: а
-: б
-: в
-: г
+: д