D. Рост первичного аффекта при первичном туберкулезе
Е. Казеозная пневмония при вторичном туберкулезе.
316. На вскрытии тела мужчины, 44 лет, который умер от легочно-сердечной недостаточности, выявлены пневмосклероз, эмфизема легких, гипертрофия правого желудочка сердца. В обоих легких, преимущественно субплеврально, локализованы множественные очаги диаметром до 1 см. Гистологически: в центре очага — зона некроза, по периферии — вал из эпителиоидных клеток и лимфоцитов с примесью макрофагов и плазматических клеток. Определяются гигантские клетки Пирогова —Лангханса. Небольшое количество кровеносных капилляров — на периферии очага. Какое заболевание было у умершего?
A. Гематогенный туберкулез.
B. Актиномикоз легких.
C. Саркоидоз.
D. Сифилис.
E. Силикоз.
317. На вскрытии тела мужчины, 48 лет, который умер от туберкулеза легких, выявлены частично опорожненные симметричные туберкулезные каверны в кортико-плевральных зонах с преобладанием продуктивной тканевой реакции; в обоих легких — нежный сетчатый пневмосклероз и эмфизема; легочное сердце; в бифуркационных лимфатических узлах — туберкулезный казеозный лимфаденит. В III сегменте правого легкого — очаг Гона. Какой из перечисленных диагнозов
наиболее вероятен?
A. Гематогенная генерализация первичного туберкулеза.
B. Гематогенно-диссеминированный туберкулез.
C. Хронический первичный туберкулез.
D. Хронический милиарный туберкулез.
E. Цирротический туберкулез.
318. При микроскопическом исследовании легких больного, 52 лет, выявлены очаги некроза, окруженные валом эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Между лимфоцитами и эпителиоидными клетками находятся большие клетки округлой формы с большим количеством ядер, размещенных по периферии. Как называются такие гистологические изменения?
A. Сифилитическая гранулема.
B. Саркоидозная гранулема.
C. Туберкулезная гранулема.
D. Лепрозная гранулема.
Е. Склеромная гранулема.
319. Заключенный, 40 лет, умер в исправительно-трудовой колонии от туберкулеза. При аутопсийном исследовании тела умершего установлена деформация и уменьшение размеров верхушек обоих легких, множественные полости с плотными стенками толщиной 2 — 3 мм в верхних долях обоих легких, диссеминированные очаги диаметром от 5 мм до 2 см казеозного некроза в нижних долях легких. Диагностируйте форму туберкулеза.
A. Вторичный цирротический.
B. Вторичный фиброзно-очаговый.
C. Гематогенный крупноочаговый с поражением легких.
D. Первичный, рост первичного аффекта.
Е. Вторичный фиброзно-кавернозный.
320. У мужчины, 50 лет, который болел туберкулезом и умер на фоне явлений легочно-сердечной недостаточности, на вскрытии выявлен лобарный характер поражения легких: верхняя доля правого легкого увеличена, плотная, на разрезе желтого цвета, рыхлая, на плевре — фибринозные наслоения. К какой из форм вторичного туберкулеза принадлежит указанная патология?
A. Туберкулома.
B. Фиброзно-очаговый туберкулез.
C. Инфильтративный туберкулез.
D. Казеозная пневмония.
E. Острый очаговый туберкулез.
321. На вскрытии тела умершего, 48 лет, в участке I сегмента правого легкого выявлено круглое образование диаметром 5 см с четкими контурами, окруженное тонкой прослойкой соединительной ткани, заполненное белыми рыхлыми массами. Диагностируйте форму вторичного туберкулеза.
A. Туберкулома.
B. Казеозная пневмония.
C. Острый кавернозный туберкулез.
D. Острый очаговый туберкулез.
Е. Фиброзно-кавернозный туберкулез.
322. У больного, который умер от туберкулеза легких: в I сегменте правого легкого — очаг бледно-серого цвета, окруженный капсулой, диаметром 3 см. Микроскопически: очаг некроза с капсулой, отсутствие перифокального воспаления. Назовите форму туберкулеза.
A. Казеозная пневмония.
B. Острый кавернозный туберкулез.
C. Фиброзно-кавернозный туберкулез.
D. Цирротический туберкулез.
E. Туберкулома.
323. У умершей с клиническим диагнозом: хронический абсцесс легких — на вскрытии выявлена полость во II сегменте правого легкого размером 5 см, округлой формы. Внутренняя поверхность полости сформирована казеозными массами, внешняя — плотной тканью легких, пиогенная мембрана отсутствует. О каком процессе идет речь?
A. Острый абсцесс.
B. Фиброзно-кавернозный туберкулез.