Продолжительность занятия 2 часа (100 мин.). 4. Основные вопросы темы:

  • Организационная часть – 3 мин.
  • Самостоятельная работа студентов – 30 мин.
  • Совместная работа студентов с преподавателем – 35 мин.
  • Заключительный контроль - 25 мин.
  • Общая оценка знаний – 3 мин.
  • Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.

4. Основные вопросы темы:

1. Препараты, применяемые при острых гломерулонефритах. Классификация.

2. Антибиотики, применяемые при остром гломерулонефрите. Механизмы действия, характеристика основных препаратов, побочные эффекты.

3. Антикоагулянты прямого действия (гепарин), механизм действия, побочные эффекты.

4. Антиагреганты (ингибитор аденозиндезаминазы- дипиридамол).

5. Иммуносупрессивная терапия хронического гломерулонефрита. Принципы стероидной терапии.

6. Глюкокориткоиды. Механизм иммуннодепрессивного действия. Характеристика основных препаратов. Побочные эффекты стероидной терапии.

7. Понятие о пульстерапии, показания к ее применению.

8. Цитостатические препараты (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин).

9. Трехкомпонентная (цитостатики или глюкокортикоиды, антиагерганты, гепарин) и четырехкомпонентная схемы лечения хронического гломерулонефрита (глюкокортикоиды, цитостатики, антиагреганты, гепарин с переходом на фенилин). Механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия, особенности применения в возрастном аспекте.

10. Применение НПВС при гломерудонефрите (индометацин).

11. Коррекция нарушений водно-электролитного баланса, обменных и гемодинамических нарушений при различных формах гломерулонефрита. Симптоматическая терапия.

 

5. Методы обучения:устный опрос, решение тестовых заданий, ситуационных задач и заданий по руководству с выводами, выписывание рецепторов с разбором и расчетом доз, дискуссии, работа в малых группах, работа с иллюстративным материалом.

6. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - С 327-331, 418-435, 396-406.

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – С 320-327, 399-415, 377-387.

3. Руководство к лабораторным занятиям /Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.– 212-216, 276-287, 231-238 с.

4. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 184-186.

 

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.

2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.

3. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.

4. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

5. Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.

6. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.

7. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

8. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782

9. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

10. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.

Препараты по программе: Цефоперазон, цефтриаксон, преднизолон, метилпреднизолон, индометацин, азатиоприн, меркаптопурин, циклофосфан, циклоспорин, хлорамбуцил, гепарин, фраксипарин, эноксипарин, варфарин, кислота ацетилсалициловая, пентоксифилин (трентал), дипиридамол (курантил), тиклопидин, клопидогрель, фенилин, гипотиазид, фуросемид, полиглюкин, верапамил, эналоприл, Антибиотики пенициллинового ряда, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, азатиоприн, меркаптопурин, циклофосфан, циклоспорин, хлорамбуцил, гепарин, варфарин, кислота ацетилсалициловая, пентоксифилин, дипиридамол, тиклопидин, фенилин, гипотиазид, фуросемид, полиглюкин, эналоприл, фозиноприл, рамиприл

Препараты для выписывания в рецептах: метилпреднизолон, гепарин, циклофосфан, азатиоприн, дипиридамол, цефтриаксон, эналоприл

7. Контроль:выписывание рецептов с разбором и расчетом доз.

Тестовые вопросы

Тест №1

Антиагрегантными свойствами обладает:

  1. варфарин.
  2. гепарин.
  3. фенилин.
  4. дипиридамол.
  5. викасол.

Тест №2

При остром быстропрогрессирующем гломерулонефрите применяют все вышеперечисленные препараты, кроме:

  1. Гепарина.
  2. Преднизолона.
  3. Циклофосфамида.
  4. Дипиридомола.
  5. Викасола.

Тест №3

К глюкокортикоидам относится:

  1. циклофосфамид.
  2. преднизолон.
  3. азатиоприн.
  4. циклоспорин.
  5. хлорамбуцил.

Тест №4

Механизм действия стероидных гормонов

1. связываются с аденилатциклазой

2. внутриклеточный механизм

3. угнетают фосфодиэстеразу

4. изменяют уровень ионов кальция

5. активизируют фосфатидилинозитольный цикл

Тест №5

Определить препарат по его свойствам.

Дегидрированный аналог гидрокортизона. По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 3-4 раза, в меньшей степени задерживает в организме ионы натрия.

  1. гидрокортизон
  2. кортикостерон
  3. преднизолон
  4. дексаметазон
  5. триамцинолон

Тест №6

При хроническом гломерулонефрите применяют все вышеперечисленные препараты, кроме:

1. Антиагрегантов.

2. Антикоагулянтов.

3. Цитостатиков.

4. Глюкокортикоидов.

5. Коагулянтов.

Тест №7

К цитостатикам относятся все вышеперечисленные препараты, кроме:

1. Азатиоприна.

2. Меркаптопурина.

3. Циклофосфана.

4. Преднизолона.

5. Хлорамбуцила.

Тест №8