Тема № 5. АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПАТОЛОГИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Цель:
Самостоятельно изучить патогенез аутоиммунных болезней, уметь объяснить механизмы повреждения соединительной ткани на примере системной красной волчанки
Задания:
I. Проработать учебный материал по вопросам:
1. Основные механизмы формирования аутоагрессии.
2. Роль наследственности в развитии аутоиммунных болезней.
3. Патогенез повреждения клеток и тканей при аутоиммунных болезнях.
4. Виды аутоиммунных болезней. Понятие о коллагенозах. Системная красная волчанка как пример коллагеноза.
II. Составить схемы патогенеза по первому или третьему вопросу.
III. Ответить на тестовые задания.
Форма выполнения СРС:
Самостоятельное изучение материала по предложенной литературе, составление схем патогенеза, выполнение тестовых заданий.
Критерии выполнения:
- ответы на вопросы темы СРС на рубежном контроле № 3
- ответы на вопросы тестовых заданий по СРС при проведении рубежного контроля №3
- составление схемы патогенеза
Сроки сдачи СРС
18 неделя, рубежный контроль № 3
Критерии оценки СРС
При выставлении оценки учитывается уровень усвоения студентом учебного материала, умение студента использовать теоретические знания, выделять наиболее важные моменты и кратко их излагать
9-10 баллов - всестороннее и глубокое знание материала темы, грамотное составление схем патогенеза, выполнение тестовых заданий на 90 - 100%
7,5 – 8,9 баллов - незначительные неточности в ответе, поверхностное отражение материала в схемах патогенеза, выполнение тестовых заданий на 70 - 80%
5,0-7,4 баллов - допущены значительные неточности в ответе, схемы патогенеза не составлены, ответы на тестовые задания на 50 %
2 балла – серьезные пробелы в знаниях данной темы, схемы патогенеза не составлены, ответы на тестовые менее 50%
ЛИТЕРАТУРА
Основная
1. Патофизиология для внеаудиторной самостоятельной работы студентов // Под ред. Ударцевой Т.П. – Алматы: КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова, 2006. – С. 93 - 103
2. Патологическая физиология. П/р Н.Н. Зайко. – Киев: Вища школа, 2004, С. 38- 56.
3. Патофизиология //Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2006. – С- 160-163
4. Тестовые задания по патологической физиологии / под ред Т.П. Ударцевой. – Алматы.: изд-во «Эффект», КазНМУ, 2007.- С. 161 - 163
Дополнительная
5. Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Патологическая физиология.- М.: Издательство Университета Дружбы народов, 2004.- с.98-143
6. Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции) под ред. Б.Б. Мороза М.: Медицина, 2001. – с.121 - 155
7. Зайчик А.Ш., Л.П.Чурилов. Основы патохимии. – ЭЛБИ – СПб., 2001.- с.381-474
8. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.т.1.- с. 266 -513
9. V. Kumar, A.K. Abbas, S.N. Fauso. Pathologic basis of disease, 7th edition, 2007. - р 81-109.
10. Harsh Mohan.-Textbook of pathology, 2004.-p. 53-85
КОНТРОЛЬ
· проверка знаний теоретического материала на рубежном контроле №3
· проверка схем патогенеза на рубежном контроле №3
· проверка выполнения тестовых заданий на рубежном контроле №3
Тестовые задания
1. Основными механизмами развития аутоиммунных процессов являются:
A)______________________________
B)______________________________
C)______________________________
2. Укажите клетки, ткани и органы, способные при нарушении гисто-гематических барьеров стать источником аутоантигенов (4)
A) щитовидная железа
B) хрусталик глаза
C) клетки миокарда
D) клетки капсулы почек
E) сперматозоиды
F) нервные клетки
3. К изменению антигенного состава тканей приводит (3)
A) присоединение к клеточным мембранам гаптенов
B) внедрение в клетки вирусов
C) мутации клеточного генома
D) экспрессия на макрофагах антигенов МНС II класса
E) экспрессия на паренхиматозных клетках антигенов МНС I класса
4. К развитию аутоагрессии может привести (4)
A) утрата иммунологической толерантности
B) снижение активности Т-супрессоров
C) снижение концентрации антиидиотипов
D) антигеннеспецифическая активация лимфоцитов
E) снижение активности Т-хелперов
5. Аутоиммунные болезни могут быть вызваны (3)
A) образованием антител к антигенам собственных нормальных клеток
при дисфункции иммунной системы
B) денатурацией белков собственных клеток и тканей
C) развитием толерантности к опухолевым антигенам
D) образованием антител, перекрестно реагирующих с чужеродными и
собственными белками
E) действием биогенных аминов, освобождаемых тучными клетками
6. Утрата иммунологической толерантности может быть следствием (4)
A) мутаций в геноме лимфоцитов
B) мутаций в геноме антигенпрезентирующих клеток
C) ослабления «отрицательной селекции» лимфоцитов, имеющих
рецепторы к собственным антигенам
D) отмены клональной анергии
E) исчезновения на поверхности клеток антигенов МНС I класса
7. Активация Тh1 приводит к развитию (1)
A) клеточного иммунного ответа; B) гуморального иммунного ответа
8. Иммунокомплексный тип повреждения лежит в основе развития (1)
A) аутоиммунной гемолитической анемии
B) аутоиммунной лейкопении
C) аутоиммунной тромбоцитопении
D) ревматоидного артрита
E) системного васкулита
9. К аутоиммунным болезням относятся (3)
A) тиреоидит Хашимото
B) системная красная волчанка
C) миастения гравис
D) феномен Артюса
E) поллиноз
10. К числу органонеспецифических аутоиммунных болезней относятся (1)
A) системная красная волчанка
B) тиреоидит Хашимото
C) симпатическая офтальмия
D) миастения
E) пернициозная анемия Аддисона-Бирмера
11. Для системной красной волчанки характерно (4)
A) образование антител к ядерным антигенам;
B) симптом «бабочки»
C) образование иммунных комплексов ДНК+антитело к ДНК
D) клеточно-опосредованный тип повреждения тканей
E) поражение суставов, сердца, почек, серозных оболочек, кожи