Жүктіліктің физиологиясы мен потологиясы
Жүктілік физиологиясы.Жүктілік кезінде әйел организміндегі өзгерістер. Қауіп факторларын анықтау. ДДСҰ ұсыныстарына сәйкес қауіпсіз жүктілікті қамтамсыз ету.
Жүктілік кезіндегі тексеру әдістері. Жүктілікті ерте және кеш мерзімінде диагностикалау. Жүкті әйелді сыртқы және ішкі акушериялық тексеру. Акушериядағы тексерудің қазіргі қосымша әдістері. Ұрық жағдайын антенатальды бағалаудың негізгі әдістері.
Жүктілік потологиясы.Жүктілерде перинатальды және ана өлімі қауіп факторларын бағалау. Жүктіліктің типті асқынулары (жүктілік кезіндегі қанкетулер, жүктілікке байланысты гипертензиялар). Ерте токсикоздар. Жүктілікпен байланысты гипертензиялар. Жүктілікке байланысты гипертензиялардың этиологиясы мен патогенезі туралы қазіргі көзқарастар. Жүктілікпен байланысты гипертензиялардың жіктемесі. Жүктілікпен байланысты гипертензиялардың ауырлық дәрежесін бағалау. Әйелдер кеңесі жағдайында алдын алу. Жүктілікпен байланысты гипертензиялар кезіндегі дәрігердің тәсілі. Преэклампсия және эклампсия кезінде шұғыл терапияның принциптері. Жүктілік кезіндегі қан кетулер. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы. Плацентаның ұрық жолында орналасуы.
Экстрагенитальді патология және жүктілік.Экстрагенитальды патологияның (жүрек-қантамыр жүйесі, зәр шығару, тыныс алу, асқорыту, эндокриндік жүйе аурулары) жүктілік пен босану ағымына және құрсақішіндегі нәресте жағдайына әсері. Экстрагенитальды патология кезінде жүктілік пен босануды жүргізудің ерекшеліктері. Жүктілерде экстрагенитальді ауруларды емдеу принциптері.
Жүктілерді босануға дайындау.Жүктілердің емдік-қорғау режимі. Жүктілерді босануға физиологиялық-психопрофилактикалық дайындау. Босану алдында қауіп факторларын бағалау.
Босану физиологиясы.
Физиологиялық босану туралы түсінік. Босанудың басталу себептері. «Босану доминанты», организмнің босануға дайындығы туралы түсінік. Жатыр мойнының жетілу дәрежесі. Босану кезеңдері. Толғақтар мен күшену. Босану ұзақтығы.
Босануды жүргізу.Босануды жүргізудің белсенді-күту тактикасы. Босану қызметін тіркейтін қазіргі әдістер. Ұрық басының сегменттері туралы түсінік. Босануда ұрықтың бейімделуі. Газ алмасу және босану процесіндегі ұрық гомеостазының ерекшеліктері. Босануды ДДСҰ-ға және дәлелді медицина ұсыныстарына сәйкес жүргізу. Партограмма.
Босануды жансыздандыру. Акушериялық көмек көрсету.Босануды жансыздандыру әдістері. Жансыздандырушы заттардың ұрыққа әсері. Акушериялық көмекті мұқият көрсету. Босануда босанушы мен ұрық жағдайын бақылау (кардиомониторинг).
Қауіпсіз босану.Босанушыларды сыртқы және іншектік тексеру. Босануды дәлелді медицина және ДДСҰ ұсыныстарына сәйкес жүргізу – қауіпсіз жүктілік пен қауіпсіз босануды қамтамасыз ету. Қан кетудің алдын алу.
Нәрестені қарау.«Жылу тізбегін» сақтау. Нәресте жағдайын бағалау. Нәрестенің алғаш дәретке шығуы, инфекциялардың алдын алу.
Босану патологиясы.
Тар жамбас. Себептері. Жіктелуі. Диагностикасы. Анатомиялық және клиникалық тар жамбас кезінде босануды жүргізу.
Босану қызметінің ақаулары.Себептері. Жіктелуі. Клиникасы, диагностикасы. Босану қызметінің ақаулары кезінде босануды жүргізу тактикасы.
Ұрықтың дұрыс емес орналасуы. Ұрықтың жамбаспен келуі.Диагностика. Кесір тілігі операциясын жасауға арналған көрсеткіштер. Асқынулардың алдын алу. Диагностика. Босануды жүргізу тәсілдері.
Босану, босанудан кейінгі кезіңдегі акушериялық қан кетулер.Босану, босанудан кейінгі кезіңдегі акушериялық қан кетулердің қауіп факторлары. Себептері. Клиникасы. Диагностикасы. Емі. Босанған әйелдердің реабилитациясы. Акушериялық қан кетулердің қауіп факторларын дер кезінде анықтаудағы әйелдер кеңесінің рөлі, алдын алу мен реабилитация.
Акушериялық жарақаттар.Түсінігі. Жіктелуі. Клиникасы. Диагостикасы. Емі. Акушериялық жарақаттардың алдын алу. Босанған әйелдердің реабилитациясы.