Взаимод.3-х осн-х функц.бл.мозга
Мозг как субстрат пс-х пр-ов представляет собой единую сис-му,состоящюю из различных диф-фернцир-х отделов,каждый из кот-х выполняет свою роль в реализации пс-х ф-ций.В мозг-й орг-ции пс-х пр-ов ведущая роль принадл-т коре б-ших полушарий.По строению,по ф-циям,кора-это наиболее дифференцир-й отдел гол.мозга. Подкор-ковые стр-ры играют важную и специфич-кую роль в пс-ой д-ти,при ведущем участии коры.Мозг-это сложная,иерар-ки построенная сис-ма.Лурия выделил 3 осн.стр-рно-функц-х блока мозга:1. энергетич-кий блок-блок регуляции ур-ня акт-ти мозга.Этот блок поддерживает нужный тонус коры.2.блок приема,перераб-ки хран-ия экстеро-цептивной инфо.3.блок программир-ния,регуляции и контроля за протеканием пс-й д-ти.К/д ВПФ осуществл-ся при участии всех 3-х блоков мозга.Стр-но-фунц-ная модель орг-ции мозга прдлож-ая Лурией предпол-т что произв-ая опосредов-я речью осознан-я пс-ая д-ть,осущ-тся с обязат-ым участием всех 3-х бл.Пс-ая д-ть нач-ся с фазы мотивов,намер-ий,замыслов,кот.превращ-ся в прог-му д-ти.Это прог-ма вкл.в себя образ рез-та,представ-ние о способах реализ-ии прог-мы с помощью определ-х операций.Заверш-ся д-ть соединен-м полученных рез-ов с исходным образом.1-я стадия-формир-ие мот-в-связана с 1-м блоком-обеспечивает оптим-й ур-нь актив-ти,обеспеч-ет эмоц-ое подкрепл-ие пс-й д-ти-ситуация успеха/неусп.2-я ст.-формир-ие целей,программ-связана с 3-м бл-осуществляет контроль за реализ-й прог-мм.3-я стадия-операцион-ная стад.-связана со 2-м бл.
10. роль и соотнош биол и соц в форм-ии психики. Психика Ч явл продуктом разв-я. Проблема разв-я и роли биол и соц факторов решалась по-разному. Диалектоко-материалистич подход рассматр-ет разв-е психики не т. как рост, но как изменение, как пр-сс, при кот. количеств изменения переходят в качествен, существенные и приводят к скачкообразно проявл-ся новообразованиям. Возникновение нов ступени психич разв-я не явл. т. внеш. надстройкой. Всякая предшествующая стадия представляет подготовит ступень к последующ. Внутри нее нарастает в нач в кач-ве подчиненных моментов те соотнош, кот став ведущими дают начало нов ступени разв-я. В рамках идеалистич концепции считается, что первичной явл идея, Со, психика, а материя явл чем-то подчиненным. Относительно роли и соотнош биол и соц сущ-ет множ-во смешанных подходов./Психика явл продуктом разв-я органич жизни=> ? о матер-ых основах психики, это прежде ? о ее завис-ти от матер-ых основ органич жизни. Непосредственным субстратом психики явл ЦНС. Психика – ф-я ЦНС, ф-я гол мозга. Взаимоотнош психики и мозга, психики и ЦНС составляет лишь одну сторону во взаимоотнош психики и ее матер-ых основ, т к психика явл отражением действительности, а высшая форма явл осознанием его общественного бытия=>отношение психики и мозга выражает лишь отнош психики к органич субстрату./рассмотрим 3 реальности:биол, соц, психич. Организм–обязат-е условие сущ-я психики, биологич явл условием, психич–пр-сами протекающими в этих условиях. Весь организм обеспечивает норм функ-ие психики. Динамич внутр равновесие всех сис-м организма созд относительное постоянство условий функ-ия психики. А постоянство условий–здоровье. Искажение условий на разл ур-нях организма влияет на функц-ие психики по-разн./за содерж психич пр-сов ответственно социальное, кот не прямо переходит в психич, а преломляется ч/з внутр мир, кот уже сформирован у Ч.
11. влияние болезни на форм-ие Л. В Пс-трии замечено, что люди со сходными заболеваниями имеют сходные черты Л. На примере эпилепсии–органич заболевание ЦНС. Важно, что изменяются психофизиологич пр-сы, они замедлены и инертны, страдает нейродинамика. Наблюд плохая переключаемость нервн пр-сов, замедленность. Любая Д требует набора д, осуществляемых одновременно. Ч должен переключаться, удерживать целый ряд целей, д н выполнять поочередно. М произойти сдвиг мотива на цель=>д–>Д. Тугоподвижность мыслит пр-сов м компенсировать за счет тщательного и последовательного выполнения задания, элементов Д. Послед-ое выполнение отд-ых элементов требует отвлечься от конеч цели. Выполнение отд-ых д приобретает самост цель и самост смысл. Мотив смещается на цель и Д становится мало опосредованной, лишается гибкости, стереотипна. Нарастающая дезавтоматизация захватывает все Д больного. Происходит сужение поля, ориентировка и изменившаяся стр-ра Д приводят к форм-ию опред-ых черт Л.
12.проблема распада и разв-я психики. Для КY это серьезный методологич ?, т к долгое вр в Пс-ртии сущ-ло мнение, что психич распад–возврат на >раннюю стадию разв-я./Больные не м осущ-ть сложные, но выполняют простые д, УР распадаются быстрее, чем безуслов. В пользу этого выступают данные пат анатомии, т к поражаются генетич поздние стр-ры. Но это ошибочно. Лурия описал нарушения элементарных сенсо-мотор актов про сохранных >сложных видах психич Д. В пс-трич клинике м наблюдать некот ситуации, кот оровергают то ошибоч мнение, напр, если сравнить Б с органич поражениями мозга и детей, то они похожи по поведению, внешне сходны по особенностям мышл. У Б наблюд-ся снижение ур-ня пр-сов обобщения , у детей абстрактное мышл еще не сформировано. У Б есть прошлый опыт, у детей он не значителен. Реб-к обучаем, а Б нет. У Б мозг поражается необратимо, а у детей некот стр-ры мозга еще не созрели. У Б органикой и детей сущ-ют проблемы с вним, дети –отвлекаемы, Б–откликаемы. У Б наблюд снижение ур-ня бодрствования коры, кот приводит к нарушению целенаправленности, любой О нач отвлекать от цели. Крайний вариант откликаемости–полевое поведение. У реб-ка наблюд мощная ориентировоч Д и высокая степень бодрствования коры, т к это н для дальнейшего психич разв-я. М рассмотреть не критичность больного и беззаботность реб-ка. У реб-ка есть цель, но она мала, не включена в > широкий круг целей, не связана с системой жизн ценностей, кот еще не сформированы. У Б др мех-мы: цель присутствует, но она неустойчива, д-я не достаточно обусловлены целью, д-я подчиняются ситуации, а не цели. Вывод–распад психики–это не возврат на предыдущую ступень рзв-я. Распад происходит по св закономерностям и сравнивать закономерн-ти распада и разв-я психики не имеет смысла.
13.закономерности норм и пат разв-я Л. болезнь нарушает биологич условия сущ-я психики. Рамки возможности норм течения пихич пр-сов сужаются, изменяются. В этих измененных условиях психика продолжает разв-ся по собст з-нам. При форм-ии аномалии Л, д-е психологич з-нов общее для нормы и пат, а т к условия разн=>и рез-т разн.
Норма Патология
Мех-мы форм-я Л общие
Условия форм-я Л различные
Л норм пат
В основе форм-я Л Б чел-ка лежат пат закономерности, мех-мы сходные с закономерностями норм психич разв-я. Но болезн пр-с созд особые условия функц-я психич мех-мов,кот приводят к искаженному пат разв-ю Л.
5.предмет и задачи совр нейроПс. НейроПс изучает особенности нарушений ВПФ при локальных поражениях мозга. Задачи:1)изучение нейроПсихологич синдромов, возникающих при поражении того или иного участка мозга. НейроПсихологич синдром–закономерное сочетание разл нарушений психич ф-й, симптомов, кот обусловлено нарушением или выпадением опред звена функц-ой сис-мы; 2)изучение разл форм нарушений психич поражениях при локальных поражениях мозга–пр-сс исследования идет в обратном направлении. Нач рассматривать с речи, памяти, мышл и т д. 3)восстановление ВПФ, нарушенных в следствии лок поражениях гол мозга. Такое восстановление возможно путем перестройки нарушенных функциональных сис-м, в рез-те кот скомпенсированная психич ф-я нач осущ-ся с помощью нового набора психологич ср-в, что предполагает и ее новую мозговую организацию.4)изучение особенностей нарушений психич ф-й при лок поражениях мозга у детей. У детей иные нарушения и принципы организации психич ф-й. нАпр, речь связана с лев височной обл.5)нейропсихологич диагностика здоровых людей, напр, с целью профориентации.Центр теоретич проблема нейроПс–проблема мозговой организации ВПФ.
9. теория Д как основа КY. любая прикладная наука опирается на общие з-ны. Методологич основой отеч КY явилась теорияД. Речь идет о Московской школе. Сама теория Д сконцентрирована в стр-ре Д, кот наи> ярко представлена в работах А.Н.Леонтьева./Потреб-ть –объективное отношение м/д S и миром, требующая для св реализации активности S в форме его Д. Опред-я потреб-ть–мотив. Пока мотива нет, здесь огромный «веер» выбора. Мотив включ не т сущ-ие потреб-то, но инаправление, сам предмет. Д состоит из большого набора д. Мотивы не всегда осознаются =>цель не всегда совпадает с мотивом. Смысл–отношение цели к мотиву. Операция отвечает конкретному условию. Цель данная в конкрет условиях–задача. В стр-ру Л входит иерархия мотовов, потреб-ей и целей. Возможны переходы, как д приобретя смысл, мотив, м стать самост Д. Так и Д м стать д в новой Д. Операция–автономизированное д, если возникают сложности в осущ-ии операции=> операция м стать д, но не Д.
П––––М–––Д П–М–СМ–личностная сторона Д
СМ д–О–операционально-технич сторона Д
Ц–––д
У–––О
8.Совр КY,её связь с др науками .КY находится на грани психологии и мед. Среди мед наук ближе соприкасается с психиатриеё, неврологией, нейрохирур-й.Ни в одной психологич дисциплине не проявляется так ярко связь психики и юноники=>Пс близка к естественно-научным биологическим дисциплинам, кот изучают описывабт организм. Н б тесно Пс соприкасается с анатомией и физиологией ВНД. КY явл психологич наукой и тесно связана с соц науками, кот описывают мир людей–философ, социология, языкозн-е, культурология.Н б тесно КY связана с О Пс. КYопирается на общепсихологич теорию, использует её понятийный аппарат. Но КY решает многие общепсихологич проблемы, на пат материале м б проведена почти любая из общепсихологич гипотез. В пат обнажается то, что скрыто в норме. КY –обл теоритич психологии, решающая фундаментальные психологич проблемы, ра моделях патологии психики, исследуя ситуации изменённой нарушеной психич Д. Отеч КY включ самост науки: пато-, рейропсихология, Пс Л в соматич клинике ,Пс аномального развития.
34.Наруш-е волев регул-и. Высший ур-нь сознат регуляции–волевая регул-я Д. Психиатрич клиника даёт богатый материал для исследования мех-мов волевой регуляции, но нуждается в психолого-теорет осмыслении этих мех-мов. Подохд к больному Ч как к Л предпологает мобилизациюю его активности и ресурсов. Для исслед-ия нарушения ВРД брали больных шизофренией и больных шизофр соц адоптированные (простая форма), психопатич Л (с растр Л) в состоянии компенсации и декомпенсации, гр здор людей.Н взять методику, кот моделировала бы ВР, и позваляла проследить,что происходит в плане Со–––методика исслед-я психич нарушения Карстен, 1927 г (рисование кружочков). Наступает насыщение , т к выполнять Д,кот не им цели очень сложно , но есть договор с экспер-ром : испыт-мые нач преодолевать нежелание выполнять работу , перестраивают стр-ру Д. Здор–допол д, вариации. Образуют нов цели. Все изменения были направлены на изменения смысла бессмысленного д.,на придание смысла. Чем успешней работал испыт-мый , тем большее кол-во способов преобразования стр-ры Д он использовал. Возникал многогранный личностный смысл, кот не был статичным. Смысл был конфликтен именно у тех, кто успешно справлялся с работой. Причины конфликтности:1)наступало психич насыщение и усталость2)неопред вр работы мешало >значимым жизненным событиям. 2 момента, кот говорят о возникновении > сильных мотивов, кот обеспечивают выполняемую Д. Пр-сс организации собств Д активизировался в периоды наростания субъективной сложности заданий. Психопатч Л хуже всего справлялись с этим заданием, они не перестраивали стр-ру Д, не преобразовывали смысл, у них не было преобразований во внеш стороне Д, отсутствовали вариации. Б шизофр–активнее, чем психопатич Л преобразовывают стр-ру Д, но эти преобразования не изменяют смысла Д. У Б шизофр еще <,чем у психопатич Л, практически никогда не наблюд-ся цели связанные со значимыми отношениями, менее наблюд-ся защита, нет защитных высказываний, не оправдывают св отказ от работы, нет у них указаний на бессмысленность выполняемого д, т е то, что однозначно говорит об изменении смысла в выполняемой работе./И шизофреники и псипатич Л в состоянии компенсации по рез-там эксперимента ближе к гр нормы, чем к св нозологии. В ситуации требующей волев регул Д эти Б активно перестраивали стр-ру Д, изменяли смысл, связывали выполняемую работу с реальными жизненными отношениями. Но отличия м/д Б в состоянии компенсации и здоров были:1)дефект оставался, он никуда не исчезал;2)выраженная ориентация на психолога. Стремление соответствовать соц требованиям.
55. нейропсихологич анализ нарушения речи.Речь и её функции н б подвержены нарушению после локальн поражений мозга. Встречаются у детей и у взрослых с не клинич формами дифицита или несформиров-ю психич Д, что приводит к наруш речи, кот наз афазией.Речь является гл фактором опосредствования–не одна форма психич Д неформ-ся и не реализ-ся без участия речи. Две роли: 1) речь как психич пр-сс. 2) речь как пр-сс,кот организует и связывает др психич пр-ссы.Термин «афазия» ввёл фр врач Труссо.Вкон 19 ст были выделены 2 формы афазий: моторная (Поль Брока 1861) и сенсорные (Вернике 1874). Брока опис мотор афазию как рез-т поражения зад части ниж лобной доли.В теч неск десятилетий рассматривали дополнит формы афазий – 5. Вернике (Ч повторяет одни и те же слова) АФАЗИЯ–системное нарушение речи, кот возникает при органич поражениях мозга, охватывает разн ур-ни организации речи, влияет на её связи с др психич пр-ссами и приводит к дизъинтеграции всей психич сферы Ч. 4 составляющих:1) нарушение собственной речи,2) нарушен всех психич пр-ссов ,3) изменение Л,4) личностная реакция на болезнь. А Р Лурия опис 7 форм афазии: эфферентная-моторная. Поражение зад лоб отделов коры гол мозга, 44 поле, зона Брока. Нарушение устной речи. 2) Афферентная-моторная. Зад и ниж теменные отделы, нарушение кинестетич фактора. 3) Динамическая. Нарушение мозга выше зоны Брока. Нарушение внутр речи 4) Сенсорная. Височная извилина–зона Вернике. Нарушение фонематич слух. 5) Аккустико-мнестическая. Средняя височная извилина. Слухо-речевая память 6) Семантическая. Наруш пространст воспр .7) Амнестическая. Наруш предметных образов представлений. Лурия предложил 7/2:1) синтогматическая(связывает отд-ные слова в плавную речь) ,2) парадигматическая(иерархич построенная система кодов, с помощью, звуки вводятся в опред сис-му фонематич оппозиций , а слово вводится в сист-му понятий
56.Нейропсих ан-з нарушения воспр. Два вида растройств :1) элементарное(сенсорное) отражают наруш разл видов нарушений ощущений, кот связаны с поражением переферич отделов первичных корковых полей ,2) гностические–поражение вторичных полей(пр-ссы воспр) наз агнозией. АГНОЗИЯ–растройство узнавания и воспр , при сохранности чувствит-ти и Со. Зрит анализатор.Частичные поражения ведут к невозможности доставки в кору импульсов от соответ участков. При тотальном поражении–аномроз. При поражении хиазмы–гимионапсия–нарушение полей зрения. М б полной и частичной. Влияние гростич ф-й связаны с работой 18 и 19 поля. Их поврежд –зрит агнозии. 6 осн зрит агнозий:1) предметная(затылоч или теменно-затылоч)–ощупывание, на вкус.2) лицевая(пр нижне затылочная)–неразл М Ж. 3) оптико-пространственное верхнее теменно-затылоч.) не ориентир-ся в прстранстве.4) буквенная(граница между затылоч и височ долями слева) 5) цветовая(лев затылоч доля) 6) симультанная(перед отделы лев затылоч).Кожно-кинестетич анализатор. Симптомы раздрожения чувств анализ-ра–парастезии–неприят ощущен-е, кот возникает самост без вред раздрожения. Поражение разн столбов спин мозга приводит к потере того или иного вида чувст-ти. Аутотопагнозии–нарушение узнаваний частей тела и их располож по отнош др к др. Пальцевая агнозия–ошибка в опознании2,3,4, пальцев руки. Слуховой анализатор. Слух/на речевой(фонематич-й и тональный) и неречевой. Имеют общ подкорковые мех-мы. Слуховая агнозия-это дифекты слуховой памяти(б стертая форма). Специфич вид–амузия–наруш способности узнавать мелодию. Аритмия–не узнавание рисунков.
58.Нейропсих ан-з наруш вним . Вним рассматр как сенсорный феномен(вним способствует избират приёму сенс инфо); как ф-р обеспечивающий селективность протекания всех познават пр-ссов, в т. ч. аффективно-волевых. 4 формы вним: сенсорн, двигат , эмоц , интеллект. 2 ур-ня вним : непроизвольн и произвольн. Модально-специфич наруш вним проявл-ся в отнош одной модальности как явлениея игнорирования тех или иных стимулов:а) Зрит невнимание. Ког Б концентрировал вним на одной точке, ему предъявляли 2 стимула: слева и справа. Б отдают преимущество одной стороне. б) Слух невним. Наруш происходит при пораж слух анализ-ра, а иногда при б широкой локализации. в) тактильная невним .Б «не замечают» прикосновения к одной руке, при двойном прикосновении. г) Двигат невним . Наруш при пораж отделов б п/ш. Модально-неспецифич наруш вним–при пораж неспецифич срединных стр-р мозга. а) пораж ниж отделов ствола при кровоизлиянии в ниж отделы. б) Пораж диэнцефальных отделов лимбич сист-мы при опухоли таламуса, пораж 3-го желудочка. в) Пораж медиобазальных отделов лобных и височ долей у «лобных» Б.
57. Нейропсих ан-з наруш движ и д. С помощ произволь движ реализ-ся самые разрообразн формы поведения. Произвольные движ участвуют в осущ-ии многих ВПФ: устной и письменной речи, рисования лепки и др . Отеч физиологи показали, что произв движ –сложноафферентированные движ, включающие разл виды афферентации. Произв движ–целый набор двиг актов, регулир-мых разл ур-нями НС и управляемые разн афферентными импульсами. К эфферентным(исполнительным) мех-мам произв движ и д относят 2 автономные эфферентные сист-мы: пирамидная(реализует произв движ) и экстропирамидная, корковые отделы кот-х составляют единую сенсомот зону коры. Сущ-ют 2 осн дополн мотор зоны коры, при раздрожении кот возникают целостные комплексы движ. Сущ-ют и такие зоны коры б п/ш, раздрожение кот прекращает раз начавшиеся движ-я. Имеются особые(адверзивные) зоны, их раздрожение вызывают адверзивные эппелептич припадки. Наруш-я произв движ и д относятся к сложн двигат растройствам, кот связаны с поражением коркового уровня двиг функ-ных сист-м. Это тип наруш-й наз «апраксия»–наруш произв движ и д ,кот не сопровождаются четкими элементарными двиг растройствами. 4 формыапраксии(Лурия): 1) Кинестетич-я. Пораж ниж отделов постцентральной обл коры б п/ш. Нет чётких двиг дефектов. 2) Пространственная(апрактоагнозия). Поражен теменно-затылоч отделов коры на границе 19и 39 полей. Наруш зрит-пространстве-х представлений. 3) Кинетическая. Пораж ниж отделов премоторной обл коры б п/ш. Наруш автоматизации разл психич ф-й. 4) Регуляторная(префронтальная).Наруш програмир-я движ-й.
53, 54 функцион-я ассиметрия мозга,меж п/ взаимод. Перенёсшие инсульт часто страдают от паралича л или пр стороны тела. При этом м также раз-ся афазия–потеря речи. Первым обратил вним , что афазия развивается при параличе пр стороны тела фр врач Ф Даркс 1836 г . Вывод:центр речи у Ч в л п/ш, кот управляет пр стороной тела. Это открытие послужило нов толчком к нов нвпр-ю в психологии .в дальнейшем это открытие сделано в 1861 г Поль Брока. Он изучал мозг умерших людей с афазией и обнаружил центр речи в зад части лоб долей л п/ш. Вывод: центр речи нах в п/ш противополож ведущ руке. В 1868 г Дж Джексон выдвинул идню о доминирующем п/ш:2 п/ш не м просто дублировать др др. Доминирующ-м для Р явл. л п/ш.В 20 веке пр п/ш стали наз суб доминантным. Л п/ш –вербальное, а пр п/ш отвечает за воспр пространстваи времени.-+
61.Нейропсих ан-з эмоций. Эмоции–слож систем-е психологич образования , включ в разные виды псих Д и базир-ся на разл потребностях . Выделяют след-е положения нейропсих подхода к изучению эьоционально-личност сферы:1) эмоц явления явл системными по психологич стр-ре и осущ-ся с пом систем-х мозговых мех-мов.В их состав включ такие стр-ры мозга,кот реализ-т важные мотивацион –потребност пр-ссы. 2) Разл параметры эмоций явл сист-ми кач ми и связаны с работой разл мозговых стр-р .3) Поражен того или иного звена эмоц-й функ-й системы-или опред фактора должно привести не к изолир –му наруш эмоц сферы опред хар-ра,а к целой совокупности нарушений, т е к особого рода эмоуион синдрому,кот склад-ся из разл форм наруш-я опред аспекта эмоц сферы.4) Уровневая организ-я эмоц сферы.Хар-на чёткая уровневая организация, наличие частично осознанных и бессознат ур-ней реализац-ии эмоц явл-й. При лок пораж мозга возможны пост эмоц растрой-ва и пароксизмальные аффективные наруш-я(не им реального повода).3 осн локализации пораж мозга, сиязанные с эмоц наруш: гипофизарно-гипоталамическая, височная и лобная обл мозга.
35. Нарушение умств. работоспособности. Принципы невнимат-ти1)колебание психич активности, быстрая истощаемость нервно-психич процессов.Улюбого школьника с ослабленной нервн системой м. наблюдаться невнимательность.У уствен отсталого реб-ка колебания вним постоянны это наблюд и при целеброастенических состояниях.2)несформированность произвольного внимания. Произв вним активно форм-ся в млад школьном возрасте. После прведенного Айзенбергом эксперимента вним улучшалось даже у умственно отсталых можно формировать произвольное вним. Невнимательность- необязательное следсьвие нарушенной нейродинамики. Когда исследуем нарушение вним-говорим о суженном объеме вним, м.б. неустойчивость, нарушение переключаемости вним, когда вним не гибкое. Нарушение работоспособности-следствие истощаемости нервно-психич пр-сов, проявл в колебании вним, нарушении динамики, памяти, мышления, воспр. При нарушении умствен работоспособности наблюдается прерывистость и лабильность. Нарушение умст работоспособности м проявл и в простой Д, если она требует учета неск условий, удержания неск целей. Колебания умств достижений м не прояв в выполнении сложных, но одноактных проб не требующих учета многих условий. Особенно резкие колебания уровня достижений наблюд тогда, когда требуется длит удержание напрвленности мыслей и постоянное оттормаживание несущественных связей.
36.Представление о наруш Со в Пс-трии.«Со-высший ур-нь разв психики, присущий чел-ку. Со в св непосредственности есть открывающаяся S картина мира, в кот включен он сам и его д и состояния»(Леонтьев). «Со-осознание S-ом объективного бытия реальности»(Рубинштейн). Понятия Со в Пс и Пс-трии не совпадают. В Пс-трии используется условное рабочее понятие Со, кот базируется на взглядах нем психиатра К.Ясперса. рассматривал Со как фон, на кот происходит смена разл психич феноменов. Признаки помрачнения и ясности Со: 1)дезориетири во вр, месте и ситуации;2)отсутствие отчетливого воспр окр мира;3)разн степени безсвязности мышл;4)затруднение в воспомин происходящих событий. В Пс-трии выделяют:1)оглушенное состояние Со- при острых нарушениях ЦНС, инфек заболеваниях, черепно-мозг травмах;2)делириозное помрачение Со-нарушается ориентир в окружающем, но проявл в наплывах ярких представлений (галлюцинации);3)сновидное состояние Со-больные не помнят что происходит реально, но иногда вспоминают содержание св грёз;4)сумеречное состояние Со-наступает внезапно, непродолжительно и внезапно прекращается. Под влиянием бреда больной может совершить опасные поступки;5)псевдодеменция-при тяжелых нарушениях нервн системы./В Пс-трии выделяют фрму нарушения самоСо-дересонализация-отчуждение собств мыслей, св “я”, часто нарушвется схема тела, т.е. нарушается отражение в Со осн кач-в и способов функ-ия собст тела. Нарушение отражения в Со-дисморфофобия, кот м наблюд при достаточно разн заболеваниях.
37.Деперсонализация. В Пс-трии выделяют фрму нарушения самоСо-дересонализация-отчуждение собств мыслей, св “я”, часто нарушвется схема тела, т.е. нарушается отражение в Со осн кач-в и способов функ-ия собст тела. Нарушение отражения в Со-дисморфофобия, кот м наблюд при достаточно разн заболеваниях.
Набл выраженное навязчивое стремление, исправить мнимый недостаток, за этим стоит неосознанное непринятие себя.Психологич исслед больных роводил Ничипоров Б. В. (подростки и юноши). В методике “кто я” и “словестный портрет внешности” 75% ответов явл отрицат характеристиками, 7%- положит. В контрольной группе “+” хар-к было в 2, 7 р больше. Особенности распределения реального и идеального вр : 29 больных из 45 отмечали нехватку вр на уход за внешностью, хотели увеличить время, понимая, что это ухудшает их психич сост. Т. о в эксперим выявили осн хар-ки стр-ры “я” специфичные для больных с дисморфофобич расстройствами. Это низк ур –нь оценки внеш облика, сочетающийся с выраженным негативизмом больного к внеш облику; низк ур-нь самооценки кач-в Л, слабая степень организованности идеальных представлений о собственном внешнем облике, Установка на непиятие собственног “я”. /Сто лет назад Сеченов: “нерассчлененные интроцептивные ощущения создают чувственную подкладку “я” и служат основой самоощущений. В патологич случ это чувственная подкладка самоощ наруш-ся, возник чувство отчуждения, навязанности, внушенности собственных мыслей, чувств и действий.”
39. деонтологич правила работы психолога. Деонтология-наука о врачебнои долге. Осн принципы сконцентрированы в клятве Гиппократа “не навреди”. Важный момент- соблюдение мед тайны. Подробность истории болезни м обсуждать толькл с леч врачем. Передавать получен инфо м только с ведома псциента. В запад странах пациента заранее предупреждают, что опред-ую инфо следует передать спец органам- по закону. Прежде чем пригласить больного в кабинет, следует познакомиться с историей болезни и др данными, поговорить с леч врачем-чтобы соориентироваться в состоянии больного. Заранее выстроить тактику исслед-я или корркц работы, чтобы не допустить травмир-их ?-в (м б самый простой и невинный ?). Во вр психологич обследования должен быть доброжелательный фон и в люб случае в конце эксперим-го исслед-я нужно похвалить, успокоить, подчеркнуть, что все получилось хорошо.
40. принципы патопсих исслед-я. Осн принцип- принцип системного качественного анализа. Чтобы его м было осуществить, н учитывать неск принципов: 1)моделирование обыч Д. Выделяютс опред д-я и организ-ся их выполнение во внеш плане: наз по типу функциональной пробы. Функц проба–испытание Д органа в мед. В дан случ испытывают психологич ф-ю ту или иную.2)принцип учета отношения больного. При актуализации любой умст-й операции актуализируется и личностное отношение. Нач. со стм-го материала (10 слов, классиф-я) к ситуйции исслед-я у ибольного есть опред отношение, отнош-е к псих-гу, жизн ситуации. Отнош-е испытуемого обязательно б сказываться на рез-х исслед-я.3)учет влияния пси-га на ход эксперимента. Патопсих-ий эксперимент–реальная, взаим Д, реальное общение. Взгляд, мимика, жест пси-га м изменить ход экспер-та. Это н учитывать и м пользоваться. Вмешательство в экспер-т позволяет учитывать как испыт-й воспр помощь, как реагирует на успех и неудачу. Дополнт ?-сы позволяют понять и учесть поиски решения и т.д. В отлич от тестов, где есть жесткая стандартизация в патопси-м исслед-и нет ограничении во вр, нет последовательности опред порядка, предъявл методик, это не жесткий экспер-т. 4)принцип использования комплекса методик. Всегда используют неск мето-к, чтобы была перепроверка полученного рез-та. Сопоставляются рез-ты разл вариантов экспер-та. Н помнить: люб метод0ка обладает орпед направленностью, но одновременно дает материалы и о др сторонах пси-ки.5)принцип системного анализа. Отд-ые нарушения сопоставляются со всеми дан целостного исслед-я. Психика системна и все в ней взаимосвязано. Для проведения систем анализа важно представление о патопсих-м синдроме.
41. патопсихологич синдром Осн цель психологич обследования в эксперим-ом выявлении патопсих синдрома–устойчивое, внутренне связанная совокупность отд-х симптомов, он специфичен для нозологии(опред заболевание). Экспер-т–модель Д. Ключем понимания Д явл мотивация, кот проявл ч/з общее поведение, эмоц реагирование, отношение к факту обследования, опред заданиям, св успехам и неудачам. Цель в экспер-те–инструкция и нарушение целенаправленности. Это самост симптом. Люб операция, психич ф-я м б оценена по неск параметрам 1) параметр конкретности-абстрактности,2_параметр объективной реальности-пристрастности.3)динамические хар-ки выполнения (неравномерность темпа). Составляющие патопсих синдрома:1)мотивационный компонент Д,2)хар-ка д-й при решении познават-й задачи(целенаправленность, критичность),3)тип операциональной оснащенности.4)хар-ка динамического процессуального аспекта Д.
42. подготовка к патопсих исслед-ию. В нач знакомимся с историей болезни и др материалами о больном. В мед учрежд к псих-гу направляет др спец-т, но н добиться формулировки конкрет задачи. Лучше всретиться с врачем, педагогом. Когда есть конкрет задача, м формулир-ть цель исслед-я (в психол терминах), кот опред-ет набор методик, н учитывать возр, образов. Когда есть цель исслед-я, м приглашать испытуемого. М вносить корективы. Патопсих исслед-е–творч пр-сс постановки и проверки диагностич гипотез, требующий гибкой экспер-ой тактики, владение широким набором методик. Во вр проведения экспер-та д б доброжелательно нетральные отношения и принятие больного таким какой он есть. Нач исслед-е н с беседы, она предворяет выполнение методик, чтобы испытуемый осваивалс, успакаивался. Предворит беседа носит нетральный хар-р, но зависит от целей и задач исслед-я, не следуе задавать ?-в “в лоб”. Мотивировка пролведения экспер-та д б гибкой. Возможны ситуации, когда испытуемый не серьезно относится к заданиям. Для созд мотива экспертизы н дать почуствовать, что оцениваются познават-е возможности, продемонстрировать, что у него не все получается. Если тревожиться- показать успешность выполнения задач. Если противостоит инструкции-формировать мотивацию, найти почему исслед-е м б выгодным, интересным. Обязателен протокол в ходе проведения патопсих исслед-я. Важно дословно записывать (рассуждения, отступления). Сущ-ют требования точной и объективной регистрации. В к экспер-та похвалить,одобрить
43. анализ данных патопсих исслед-я1)При оценке отдельбного симптома учитывать фоновое состояние отклонения к экспер.-ту.Напр. если деприсивный плохо запоминает 10 слов-эмоц состояние.2)Учитывать взаимод экспериментатора и испытуемого. Квалификация ошибки до и после различения б различны.3)Выполнение отдельного задания д сопостовляться с оценкой целостного контекстф рез-тов всех проб.4) Н выявлять не только стр-ру нарушений психич Д ,но и сохранное компинсаторные возможности .
44.Составление заключения.С нач н обобщить факты ,кот обнаруживают эмоц состояние испыт-го и динамику этого состояния.Дать оценку мотивированности испытуемого в экспер-те.Провести сопоставительный ан-з рез-тов ,кот получены по кажд из применяемых методик с выделением общих нарушенных звеньев.Формулируется патопсих синдром ,как совокупность поведенческих ,мотивационных и познавательных особенностей психич Д.Написать заключение.Стандартного заключения нет ,но есть опред-я форма: краткое изложение жалоб испытуемого и его высказывания о сложившейся ситуации.Описание как он работал во время исследования.Рез-ты,кот получили в исследовании хар-ка познават Д,особенности Л.Все д.б. доказано.Описать ведущее нарушение, указать сохранные стороны психич Д.Резюме:основной вывод(без примеров).