АКТИВНАЯ ФАЗА ВТОРОГО ПЕРИОДА РОДОВ
Физиологические изменения
Появление потуг – сокращений мышц грудной клетки, живота и матки. Выход малыша во влагалище. Его прохождение по родовому каналу. Начало прорезывания в промежность.
Во время прорезывания головки малыша в промежность отходит назад копчиковая косточка, при крупном ребенке могут разойтись лобковые кости.
После окончания процесса вращения малыш, находясь в положении затылком к переду мамы, движется по родовому каналу.
Головка прошла родовой канал и начинает прорезываться в промежность мамы. Происходит частичное раскрытие промежности.
Физические переживания
Во время активной фазы схватки усиливаются, вы чувствуете мощные сокращения и непреодолимые позывы к потугам.
Потуги (схватки второго периода родов) сильно отличаются от схваток первого периода. Потуги – это реакция организма будущей мамы на давление малыша на основание таза во время его продвижения в глубине тазовой области. Мышцы груди и живота сокращаются вместе с маткой, проталкивая малыша по родовому каналу. За время одной схватки обычно происходит несколько потуг.
Когда головка малыша проходит во влагалище и давит на стенку прямой кишки, возможны сильные боли в спине и копчике. Малыш продвигается по родовому каналу с каждой потугой. По мере развития активной фазы ваша промежность “раздувается”, половые губи раскрываются и влагалище начинает открываться. На потуге головка показывается из влагалища, между потугами влагалище частично закрывается и головка прячется. Это является абсолютно нормальным.
Эмоциональные состояния
Это фаза, во время которой вы активно можете участвовать в рождении малыша и это обязательно придаст вам силы. В то же время вас может переполнять чувство полноты, которое обусловлено давлением головки малыша на прямую кишку во время прохождения через влагалище. Вас может даже испугать, что ваш малыш может выпасть. Но все ваши опасения напрасны и ваш малыш обязательно родится плавно и постепенно в руки папы или духовной акушерки (если ваши роды проходят в ее присутствии). Самое главное это ваша вера в то, что все будет хорошо и именно так все и будет.
Во время этой фазы вы можете быть возбуждены и полны желания скорее родить, но тут очень важно не торопиться, а дать Природе и вашему организму сделать все самим, как это задумано Свыше.
Вскоре, когда малыш продвинется еще по родовому каналу, вы сможете потрогать его голову и это придаст вам новых сил и радости в предвкушении рождения вашей крохи. Иногда в течение нескольких схваток в этой фазе головка ребенка выглядит странно – мягкая, скользкая, морщинистая, синюшная. Не бойтесь, морщины вызваны нормальным проталкиванием головы сквозь влагалище; слабая кожа на голове ребенка сморщивается, пока ребенок не пройдет еще немного. Синюшный цвет кожи нормален. Весь ребенок синюшный, пока находится в матке, но быстро порозовеет после рождения.
Действия будущей мамы
Наиболее важным во время этой фазы является расслабление мышц тазового дна и промежности. Визуализируйте, что ваша промежность абсолютно растворилась (см. Визуализация в родах). Не забывайте, что ваш рот и губы, а также все мышцы лица должны быть расслаблены, это расслабит ваш низ и обеспечит большее пространство для прохождения малыша по родовому каналу. Ни в коем случае не напрягайтесь и не сопротивляйтесь ощущениям, связанным с давлением на прямую кишку. Это может усилить болевые ощущения и замедлить течение родов.
Идеальный вариант во время потуг – не тужиться вообще, для этого необходимо использовать виды управляемого дыхания. (см. Приблизительная схема ваших действий на потугах). Ни в коем случае не тужтесь в промежутке между потугами, это поможет вам избежать разрывов.
Когда до головки малыша остается 1-2 пальцевых фаланг, необходимо сделать массаж влагалища с мазью арники (в крайнем случае, если нет мази арники, можно ее заменить хорошим растительным маслом). Перераспределяйте ткани, оттягивая к анусу так, чтобы образовался “кармашек”. Для того, чтоб сделать массаж, положите на ванну заранее приготовленную дощечку или деревянную полочку, постелите на нее что-то мягкое. Сядьте, ноги забросьте на края ванны. Массаж делает ткани более эластичными и предотвращает разрывы.
Если головка малыша начинает виднеться за 2-3 хорошие потуги (с начала потужного периода) значит малыш родится быстро и, по всей видимости, вы не успеете сделать массаж промежности. Для того, чтобы немного замедлить выход малыша и дать возможность хорошо раскрыться промежности, используйте дыхание “собачкой”. Если роды у вас первые то возможно, что вы захотите на какое-то время покинуть ванну. Не забывайте, что во время потуг обязательно необходимо переходить с места на место с полотенцем, придерживая промежность. Опорожняйте мочевой пузырь каждый час, это обеспечит малышу дополнительное свободное место и предотвратит травмирование мочевого пузыря. Делайте это в промежутке между потугами. Для этого не желательно пользоваться унитазом, лучше использовать ведерко.
Действия будущего папы
1. Если в каждой предыдущей фазе мы говорили, что вы должны находиться рядом с будущей мамой, то начиная с фазы прорезывания головки вы не должны отлучатся ни на минуту. Особенно, если это не первые роды вашей супруги, то малыш может родиться очень быстро за 2-3 потуги. В случае, если Вы принимаете роды, то вы должны быть готовы его принять. Если же роды принимает духовная акушерка, то вы должны быть рядом, чтобы морально поддерживать будущую маму и наблюдать за рождением малыша.
2. Если скорость течения родов позволяет, сделайте массаж промежности.