Гангрена. Виразки. Нориці. Сторонні тіла

Поняття про гострі гнійні захворювання м’яких тканин, їх різновиди і основні клінічні ознаки. Дії медичної сестри при консервативному й оперативному лікуванні абсцесів, флегмони, фурункулів, карбункулів, гідраденіту, маститу, бешихи, лімфаденіту, парапроктиту. Основні клінічні прояви панарицію та флегмони кисті, обов’язки медичної сестри при проведенні діагностики і лікування панарицію та флегмони кисті.

Ознайомлення з основними клінічними ознаками некрозу, гангрени, виразки, стороннього тіла. Дії медичної сестри при наданні першої допомоги хворим зі стороннім тілом. Роль медичної сестри в забезпеченні призначеного лікування хворим із різними видами некрозу, гангрени, виразок, нориць, стороннім тілом.

Тема 5. Гостра специфічна хірургічна інфекція.

Поняття про гостру хірургічну специфічну інфекцію. Роль медичної сестри в лікувальних програмах при газовій гангрені, правцеві, дифтерії рани, сибірці. Способи профілактики правця, сибірки, газової гангрени. Дії медичної сестри при проведенні детоксикації хворому на гостру хірургічну інфекцію.

Орієнтовна структура залікового кредиту – модуля 2 сестринської виробничої практики ,,Основні обов’язки та професійні дії медичної сестри хірургічного відділення”.

Тема	Практичні заняття	Самостійна робота студентів (СРС)
Змістовний модуль 1. Гемостаз. Переливання крові. Реанімаційні заходи у хірургічних хворих
1. Кровотеча та крововтрата. Переливання крові та кровозамінників. Реанімаційні заходи у хірургічних хворих		4,5
Змістовний модуль 2. Травматизм і ушкодження. Десмургія
2. Чисті та гнійні рани		1,5
3. Переломи та вивихи. Закриті ушкодження м’яких тканин, черепа, грудної клітки
Змістовний модуль 3.Хірургічна інфекція. Змертвіння
4. Гострі гнійні захворювання м’яких тканин та кисті. Некроз. Гангрена. Виразки. Нориці. Сторонні тіла.
5. Гостра специфічна хірургічна інфекція
Підсумковий модульний контроль
Усього годин - 40
Кредитів ECTS – 1,3

Аудиторна робота – 67,5%, самостійна робота студентів – 32,5%.

ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ

З модуля 2 ,,Основні обов’язки та професійні дії медичної сестри хірургічного відділення”.

№ з/п	Тема	Кількість годин
1.	Кровотеча та крововтрата. Переливання крові та кровозамінників. Реанімаційні заходи у хірургічних хворих
2.	Чисті та гнійні рани
3.	Переломи та вивихи. Закриті ушкодження м’яких тканин, черепа, грудної клітки
4.	Гострі гнійні захворювання м’яких тканин та кисті Некроз. Гангрена. Виразки. Нориці. Сторонні тіла.
5.	Гостра специфічна хірургічна інфекція
6.	Підсумковий модульний контроль, в т.ч.
РАЗОМ

ПЛАН ПРАКТИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТІВ

при вивченні модуля 2 ,,Основні обов’язки та професійні дії медичної сестри хірургічного відділення”

№ з/п	Зміст практичної підготовки	Номер теми, при вивченні якої відпрацьовується практична навичка	Кількість годин
Змістовний модуль 1. Гемостаз. Переливання крові. Реанімаційні заходи у хірургічних хворих
1.	Визначення групи крові та резус-фактора	№ 1
2.	Визначення індивідуальної та резус-сумісності	№ 1
3.	Зупинка артеріальної кровотечі різними способами	№ 1
4.	Макроскопічна оцінка доброякісності крові	№ 1	0,5
5.	Підбір інструментів для операції перев’язки судин на протязі	№ 1	0,5
6.	Оцінка стану тяжкості хворого з гострою кровотечею	№ 1
7.	Проведення закритого масажу серця та штучного дихання ,,рот у рот”, ,,рот у ніс” на фантомі	№ 1
Змістовний модуль 2. Травматизм і ушкодження. Десмургія
8.	Транспортування травматологічних хворих із переломами таза, стегнової кістки, ребер, хребта	№ 3
9.	Обробка рук сучасними методами	№ 2
10.	Обробка операційного поля	№ 2	0,5
11.	Підбір інструментів для венесекції, трахеотомії, плевральної пункції, первинної хірургічної обробки ран, лапароцентезу, скелетного витягнення	№ 2
12.	Проведення туалету операційних і гнійних ран	№ 2
13.	Накладання та зняття швів	№ 2, 3
14.	Накладання шин Крамера, Дітеріхса	№ 3
15.	Накладання різних типів пов’язок	№ 2, 3
Змістовний модуль 3.Хірургічна інфекція. Змертвіння
16.	Оцінка стану тяжкості хворого при гангрені, некрозі тканин, виразках, норицях	№ 4, 5
17.	Обробка некротизованих і виразкових ділянок м’яких тканин	№ 4, 5
18.	Невідкладна допомога при ураженнях електричним струмом, обмороженні, термічних опіках	№ 4
19.	Підбір інструментів для ампутації кінцівки	№ 4, 5	0,5
Разом		18

Примітка У плані наведена загальна кількість годин (18 годин) практичної роботи студента як під час аудиторної так і самостійної (індивідуальної) роботи.

ПЛАН САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

при вивченні модуля 2 ,,Основні обов’язки та професійні дії медичної сестри хірургічного відділення”

№ з/п	Зміст	Кількість годин	Вид контролю
1.	Підготовка до практичних занять		Поточний
2.	Самостійне відпрацювання навичок та умінь, наведених у плані практичної підготовки		Поточний,підсумковий модульний
3.	Заповнення основної звітної документації – Щоденника виробничої практики та Підсумкового звіту		Поточний
4.	Підготовка до підсумкового модульного контролю		Підсумковий модульний
РАЗОМ

ПЕРЛІК ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК

для підсумкового модульного контролю з модуля 2 ,,Основні обов’язки та професійні дії медичної сестри хірургічного відділення”

1. Оцінити стан тяжкості хворого та при необхідності надати невідкладну допомогу в разі:

- гострої крововтрати;

- поранення;

- легеневої кровотечі;

- перелому хребта (ускладненого та неускладненого);

- вивиху нижньої щелепи, плеча, стегна;

- перелому трубчастих кісток;

- перелому ребер, відкритому пневмотораксі;

- переломів кісок таза;

- черепно-мозкової травми;

- травматичного шоку;

- термічного опіку;

- ураження електричним струмом;

- обмороження;

- посттрансфузійних ускладнень.

2. Провести транспортування травматологічних хворих з переломами таза, стегнової кістки, ребер, хребта.

3. Обробити руки за одним із запропонованих сучасних методів.

4. Провести обробку операційного поля.

5. Одягнути стерильний операційний халат і гумові рукавички на себе та правильно подати стерильний операційний одяг лікареві.

6. Підібрати інструменти для:

- венесекції;

- трахеотомії;

- плевральної пункції;

- первинної хірургічної обробки ран;

- лапароцентезу;

- ампутації кінцівки;

- скелетного витягнення.

7. Провести туалет операційної та гнійної ран.

8. Зняти післяопераційні шви.

9. Провести профілактику правця.

10. Визначити групу крові та резус-фактор.

11. Визначити індивідуальну і резус сумісність крові.

12. Провести макроскопічну оцінку доброякісності крові.

13. Зупинити артеріальну кровотечу пальцевим притисканням.

14. Накласти джгут при артеріальній і венозній кровотечах.

15. Підібрати інструменти для операції перев’язки судин на протязі.

16. Провести на фантомі закритий масаж серця та штучне дихання ,,рот у рот”, ,,рот у ніс”.

17. Вивести нижню щелепу при западанні язика.

18. Провести транспортну іммобілізацію верхньої та нижньої кінцівок.

19. Накласти шину Крамера, Дітеріхса.

20. Накласти пов’язки:

- ,,чепчик”;

- пов’язку Гіппократа;

- на потилицю;

- на обидва ока;

- пов’язку ,,вуздечка”;

- пращеподібну;

- Дезо;

- Вельпо;

- на молочну залозу;

- окклюзійну при проникаючому ушкодженні грудної порожнини;

- колоскову на плечовий суглоб;

- ,,черепахову” на колінний суглоб;

- ,,лицарська рукавичка”;

- На кисть і пальці.

ОРІЄНТОВНИЙ ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН АУДИТОРНОЇ ПІДГОТОВКИ