ТРЕБОВАНИЯ К ТЕХНОЛОГИИ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА

Код технологии

Название технологии

14.17.001.

Пособие при илеостоме

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

1)специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям, 040100 Лечебное дело 040200 Педиатрия 2)специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0406 Сестринское дело

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после выполнения манипуляции необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептическим раствором

Условия выполнения простой медицинской услуги -Стационарные - Амбулаторно-поликлиническое - Санаторно-курортное

Функциональное назначение простой медицинской услуги Функциональная Лечебная

Материальные ресурсы

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

- Кушетка - 1 шт - Стул - 1шт · - Калоприемник · Пластырь шириной 5 см · Нестерильные перчатки

5.2.

Реактивы

Отсутствуют

5.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

5.4

Продукты крови

Отсутствуют

5.5

Лекарственные средства

Антисептический раствор – 3 разовых дозы Спирт этиловый 70° 5 мл* для обработки рук Стерильный физиологический раствор 0.9% - 500 мл Гель для кожи

5.6

Прочий расходуемый материал

Марлевая салфетка (ватный шарик) 10 шт* · Салфетки · Полотенце или простыня · Одноразовые полиэтиленовые пакеты · Мыло · Зажим для мешка · Емкость для воды – 1 шт.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм пособия при илеостоме I. Подготовка к процедуре.

1. Уточнить у лечащего врача вид оборудования и необходимость изменения плана ухода за стомой. 2. Объяснить цель и ход процедуры пациенту или его семье. 3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 4. Подготовить все необходимое. 5. Надеть нестерильные перчатки. 6. Помочь пациенту занять высокое положение (положение Фаулера) или попросить его встать, обернуть его простыней или пелёнкой ниже стомы для ограничения манипуляционного поля. 7. Приготовить чистый калоприемник: на бумаге, которая сверху покрывает нижнюю, прилипающую к коже сторону , начертить окружность диаметром на 2-3 мм шире, чем стома; на неё положить клеящее вещество или липкий двусторонний диск, соответствующий типу калоприемника 8. Подготовить защитное приспособление для кожи, с отверстием строго соответствующим по диаметру отверстию стомы. II. Выполнение процедуры. 9. Отсоединить и осторожно удалить старый калоприемник в полиэтиленовый пакет или ведро 10. Вымыть кожу пациента водой с мягким (жидким) мылом, насухо промокнуть её салфеткой. 11. Проверить состояние кожи, её цвет в области стомы и саму стому на предмет выявления отёка или изьязвления. 12. Наложить оклюзионное защитное приспособление для кожи, если вы его не применяете, обработайте кожу защитным препаратом (паста Лассара, цинковая паста, стоматогезин), а когда он подсохнет повторите обработку. 13. Приложить и правильно центрировать чистый калоприемник прямо на кожу пациента или на кольцо Кагауа подальше от свежих разрезов в коже. 14. Прижать липучку вокруг стомы, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения из стомы. 15. Аккуратно расправить нижние края калоприемника, а на конце закрепите зажим. III. Окончание процедуры. 16. При необходимости использовать гипоаллергенный липкий пластырь, чтобы прикрепить края калоприемника к кожному барьерному приспособлению. Присоединить пояс к кромке калоприемника 17. Поместить старый калоприемник в мешок, снять пеленку, обмыть принадлежности 18. использованный материал продезинфицировать. 19. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. 20. Вымойте руки и осушить руки (с использованием мыла и антисептика) 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Целесообразно обучить пациента и его родственников уходу за стомой. Калоприемник следует опорожнять по заполнении каловыми массами и газами на ½ или 1/3 объёма, в противном случае может нарушится герметичность стыка вокруг стомы.

Достигаемые результаты и их оценка Пациент способен самостоятельно выполнять манипуляцию, что выражается в комфортном состоянии, кожа вокруг стомы без видимых изменений. У пациента отмечается восстановление эмоционального тонуса (повышение качества жизни стомированных людей).

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей манипуляции по уходу за стомой. Информация об выполнении манипуляции, сообщаемая ему врачом, или медсестрой, или фельдшером включает сведения о цели данной процедуры. Требуется письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на выполнение данной процедуры, так как данный лечебный метод является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики · Функционирование стомы (тип и объем выделений) · Состояние кожи вокруг стомы и выполненные манипуляции по уходу

11.

Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0 Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1.0

12.

Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простых меди Отсутствует

13.

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отстутствуют

* - в случае выполнения услуги в составе сложной медицинской услуги данные требования исключаются.