Размещение тяжелобольного в постели
| Код технологии | Название технологии | ||||||||
| А14.3 1.002 | Размещение тяжелобольного в постели | ||||||||
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | ||||||||
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: 040100 Лечебное дело 040200 Педиатрия 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям : 0401 Лечебное дело 0402 Акушерское дело 0406 Сестринское дело | |||||||
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют | |||||||
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | ||||||||
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | Если пациент весит более 80-100 кг или не может менять положение в постели необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2помощниками. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента. Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках. | |||||||
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги - Стационарные. - Амбулаторно-поликлинические | ||||||||
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги • Профилактическое | ||||||||
| 5. | Материальные ресурсы | ||||||||
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Вспомогательные устройства, необходимые для пациента. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели. | |||||||
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют | |||||||
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | |||||||
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | |||||||
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептик - 1 разовая доза для обработки рук. | |||||||
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Мыло - при отсутствии антисептика для обработки рук. | |||||||
| 6. | Характеристика методики выполнения простои медицинской услуги Алгоритм размещения тяжелобольного в постели 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании). 1.2. Надеть перчатки. 1.3. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций. 2. Размещение пациента лежа на спине (выполняется одним медицинским работником) 1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати. 2. Придать пациенту правильное положение: положить подушку под голову (или поправить оставшуюся), расположить руки вдоль туловища ладонями вниз расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами. 3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею. 4. Подложить под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце. 5. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости. 6. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети. 7. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°. 8. Положить под предплечья небольшие подушки. 3. Размещение пациента с гемиплегией в положении на спине (выполняется одним медицинским работником) 1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати. 2. Под парализованное плечо положить сложенное полотенце или подушку. 3. Отодвинуть парализованную руку от туловища, разогнув ее в локте и повернув ладонью вверх. Вместо этого можно также отвести парализованную руку от туловища, поднять ее, согнув в локте и положив кисть ближе к изголовью кровати. 4. Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты. Можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика. 5. Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно. 6. Под парализованное бедро положить небольшую подушку. 7. Согнуть колено парализованной конечности под углом 30° и положить его на подушку. 8. Стопы пациента, согнутые под углом 90°, упереть в мягкие подушки. 9. Обеспечить упор для стоп под углом 90°. 4. Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одним медицинским работником) 1. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки. 2. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера. 3. Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента. | ||||||||
| 4, Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье). 5. Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз. 6. Подложить пациенту под поясницу подушку. 7. Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента. 8. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки. 9. Обеспечить упор для стоп под углом 90°. 5. Размещение пациента с гемиплегией в положении Фаулера 1. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки). 2. Усадить пациента как можно выше. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье). 3, Слегка приподнять вверх подбородок пациента. 4. На прикроватном столике перед пациентом обеспечить опору для парализованной кисти и предплечья; отодвинуть плечо пациента от его тела и подложить под локоть подушку. 5. Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты. Можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика. 6. Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно. 7. Согнуть пациенту ноги в коленях и бедрах, подложив под колени подушку или сложенное одеяло. 8. Обеспечить упор для стоп под углом 90°. 6. Размещение пациента в положении на боку (выполняется одним медицинским работником, пациент может помочь) 1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. 2. Передвинуть пациента ближе к одному краю, противоположному стороне поворота. 3. Сказать пациенту, что он может помочь, если скрестит руки на груди. Если пациента переворачивают на правый бок: он должен положить левую ногу на правую. Или согнуть левую ногу пациента: одна рука охватывает нижнюю треть голени, другая - в подколенной впадине; левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке. 4. Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента. Положить протектор на кровать рядом с ним. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить ее на протектор. Вторая нога является опорой. 5. Положить одну руку на плечо, которое находится дальше от медицинской сестры, вторую руку - на дальнее бедро, т.е. если пациент будет поворачиваться на правый бок по направлению к медицинской сестре, положить левую руку на его левое плечо, а правую - на его левое бедро. 6. Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу. 7. Подложить подушку под голову и шею пациента. 8. Выдвинуть вперед «нижнее» плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке. 9. Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча. | |||||||||
| 10. Подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку сложить по длине и слегка подсунуть ее ровной поверхностью под спину пациента). 11. Под согнутую «верхнюю» ногу пациента, лежащую немного впереди нижней, поместить подушку (от паховой области до стопы). 12. Поместить мешок с песком у подошвы «нижней» ноги. Расправить подкладную пеленку. 7. Размещение пациента в положении лежа на животе (выполняется одним или двумя медицинскими работниками, пациент не может помочь) 13. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. 14. Аккуратно приподнять голову пациента, убрать обычную и положить маленькую подушку. 15. Переместить пациента к краю кровати. 16. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, прижать ее к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро, или поднять ее вверх и вытянуть ее вдоль головы. 17. Перейти на другую сторону кровати. 18. Встать коленом на кровать. Подложить свернутое одеяло или небольшую подушку под верхнюю часть живота пациента. Положить руку на дальнее от медицинской сестры плечо пациента, а другую руку - на дальнее бедро. 19. Перевернуть пациента на живот, в сторону медицинской сестры. Голова пациента должна быть повернута набок. 20. Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели. 21. Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе пор углом 90°, другую руку вытянуть вдоль туловища. 22. Подложить подушки под локти, предплечья и кисти. 23. Положить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны). 24. Расправить простыню и подкладную пеленку. 8. Размещение пациента с гемиплегией в положении на животе (выполняется одним или двумя медицинскими работниками, пациент не может помочь) 1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. 2. Передвинуть пациента к краю кровати в направлении непарализованной стороны тела. 3. Перейти на другую сторону. Поставить колено на край кровати и повернуть пациента на бок (на непарализованную боковую поверхность тела). 4. Поместить подушку под живот пациента. 5. Выпрямить локоть парализованной руки, прижать ее по всей длине к туловищу и подсунуть кисть под бедро или поднять вверх параллельно туловищу. 6. Осторожно повернуть пациента через парализованную руку на живот. 7. Повернуть голову пациента набок (в сторону парализованной половины тела). 8. Согнутую в локте руку отвести в сторону кистью к изголовью кровати; пальцы руки по возможности разогнуть. 9. Слегка согнуть оба колена пациента и подложить подушку под обе ноги (от колен до лодыжек). 10. С помощью достаточно высокой подушки приподнять пальцы стоп нал матрасом, так чтобы угол между стопой и голенью составлял 90°. 9. Размещение пациента в положении Симса (положение, промежуточное между | |||||||||
| положением на животе и на боку) 1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать пост горизонтальное положение. 2. Положить пациента на спину. 3. Переместить пациента к краю кровати. 4. Переместить пациента в положение лежа на боку и частично на животе. 5. Положить подушку под голову пациента. 6. Под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку на уровне Другую руку пациента положить на простыню. 7. Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, так чтобы нога оказалась уровне бедра. 8. У подошвы ноги положить мешок с песком. 10. Окончание процедуры: 10.1. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати. 10.2. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик. 10.3. Снять перчатки. 10.4. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором. 10.5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | |||||||||
| 7, | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики При смене положения пациента необходимо руководствоваться следующими правилами: -Убедиться, что все оборудование, капельницы и трубки, присоединенные к пациенту, надежно закреплены, так что они не будут смещены при его перемещении. -Отсоединить дренирующие трубки, если это необходимо, и снова их присоединить после придания пациенту необходимой позы. -Убедиться в наличии помощника при обращении с конечностями, зафиксированными жесткими стабилизаторами (например, гипс, вытяжение) и с тяжелым оборудованием, которое необходимо перемещать вместе с пациентом (например, аппарат для вытяжения). -Поддерживать необходимое приподнятое положение головы для пациентов, подверженных диспноэ в горизонтальном положении; отводить краткие периоды для отдыха по необходимости во время процедуры. - Использовать подушки, валики и специальные устройства для поддержания необходимой позы, положения конечностей, предотвращения чрезмерного давления на уязвимые поверхности кожи. -Убедиться, что лицо пациента не прижато к постели или подушкам во время поворачивания и что положение тела не мешает полному расширению диафрагмы. -Использовать правильные принципы механики человеческого организма. | ||||||||
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Кожа пациента теплая, сухая. Повреждения и изменения цвета в точках давления отсутствуют. | ||||||||
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает | ||||||||
| сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |||||||||
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Состояние пациента на момент окончания процедуры не ухудшилось | ||||||||
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 1,0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 4,0. | ||||||||
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | ||||||||
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует | ||||||||
Технология выполнения простой медицинской услуги
40. ПРИГОТОВЛЕНИЕ И СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОЕ
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании средне профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям : 0401 Лечебное дело 0402 Акушерское дело 0406 Сестринское дело |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки с мылом или обработать антисептическим раствором. При выполнении данной услуги можно использоваться помощник втор медицинская сестра/младший медициною персонал/родственник |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактика | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Перчатки нестерильные - 1 пара. Емкость для дезинфекции - 1 шт. |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептический раствор - 2 разовых дозы |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Ветошь - 1 шт. Комплект чистого белья- 1 шт. Мешок для грязного белья - 1 шт. Пеленка - 1 шт. |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм подготовки и смены постельного белья тяжелобольному I. Подготовка к процедуре. 1. Объяснить ход и цель процедуры пациенту (если это возможно), получить его согласие. | |
| 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 3. Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного. 4. Надеть перчатки. П. Выполнение процедуры. 5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. 6. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья. 7. Повернуть пациента на бок по направлению к себе. 8. Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку. 9. Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны. 10. Помочь больному перекатиться через валик на чистую сторону. 1 1 . Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья. 12. Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели. 13. Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья. Осторожно поместить подушку обратно. 14. Надеть чистый пододеяльник. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт. III. Окончание процедуры. 15. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья. 16. Удобно расположить пациента в постели. 17. Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью. 18. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции 19. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. | ||
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок. Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. При этом головной конец и таз пациента держатся «на весу» и грязная простыня скатывается под ним сверху вниз. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Пациент лежит на чистом белье | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему врачом, медсестрой, фельдшером, или акушеркой, включает сведения о цели данного действия. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на смену постельного белья не требуется, так как данное действие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики У пациента будут поддерживаться чистота и нормальная влажность покровов. Минимизация возможной передачи инфекции. | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 1,0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 3,0. | |
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
43. УХОД ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ НОВОРОЖДЕННОГО
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.31.008 | Уход за пупочной ранкой новорожденного | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям : 0401 - Лечебное дело 0402 - Акушерское дело 0406 - Сестринское дело |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До проведения исследования и после необходимо вымыть и обработать руки антисептическим раствором. |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактическое | |
| 5. | Материальные_£есу_рсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Стерильная пипетка - 1 шт. Стерильный пинцет - 1 шт. Лоток для обработанного материала - 1 шт. |
| Реактивы | Отсутствуют | |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5,5 | Лекарственные средства | Антисептический раствор - 2 разовые дозы. 3% раствор перекиси водорода - 50 мл. 70% этиловый спирт - 10 мл. 5% раствор калия перманганата - 5 мл. |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Мыло - для обработки рук. Стерильный ватный тампон - 5 шт. |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за пупочной ранкой новорожденного 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Представиться маме (или другим родственникам новорожденного), объяснить цель и ход предстоящей процедуры. 1 .2. Подготовить необходимое оснащение. 1.3. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором. 1.4. Распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками. 2. Выполнение процедуры: | |
| " | 2.1. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. 2.2. С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обил: покрыть пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода. 2.3. Через 20-30 с просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватн тампоном с помощью пинцета. 2.4. Обработать ранку и кожу вокруг пинцетом с ватным тампоном, смоченн 70% этиловым спиртом (движением изнутри кнаружи). 2.5. Другим ватным тампоном, смоченным в 5% растворе калия пермангаш обработать только ранку, не касаясь кожи. 3. Окончание процедуры: 3.1. Утилизировать использованные материалы. 3.2. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором. 3.3. Запеленать ребенка 3.4. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицине! документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Отсутствуют. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка: Отсутствие видимых изменений (раздражений) со стороны пупочной ранки новорожденного. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Мать (законные представители) новорожденного должна быть информированы о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая ей медицинским работнике включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтвержден согласия матери или других родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Соответствует п. 8. | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 2,0. | |
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) : Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
44. ПЕЛЕНАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО
| Код технологии | Название технологии | |||
| А14.3 1.009 | Пеленание новорожденного | |||
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0401 - Лечебное дело 0402 - Акушерское дело 0406 - Сестринское дело | ||
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют | ||
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |||
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До проведения пеленания и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептическим раствором. | ||
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные | |||
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактическое | |||
| 5. | Материальные ресурсы | |||
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Пеленальный столик с матрацем - 1 шт. | ||
| Реактивы | Отсутствуют | |||
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | ||
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | ||
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептический раствор - 2 разовые дозы. | ||
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Комплект стерильных пеленок и распашонок - 1 компл. Водонепроницаемый обеззараженый фартук– 1 шт. Водонепроницаемый обеззараженный фартук - Мыло - при отсутствии антисептика для рук обработки рук. | ||
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм пеленания новорожденного Пеленание новорожденного в родовспомогательном учреждении 1. Подготовка к пеленанию: 1.1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика), надеть фартук. 1.2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания. 1.3. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую; 2-ю пеленку сложить по диагонали и положить сгибом вверх выше уровня 1-й пеленки на 15 см (для изготовления косынки) или сложить вдвое по длине и положить | |||
| выше уровня 1-й пеленки для изготовления шапочки; 3-ю пеленку ситцевую; 4-ю пеленку ситцевую сложить вчетверо длинным прямоугольником, изготовления подгузника (вместо нее можно использовать подгузш «Памперс», «Либеро», «Хаггис» и др.). 1.4. Для изготовления шапочки сложенный край необходимо подвернуть кзади 15 см. Углы верхнего края пеленки сдвинуть к центру, соединить их. Нижь край сложить несколько раз до нижнего края шапочки. Положить на уро] верхнего края 1-й пеленки. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» сто Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками. 2.2. Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальн столе. 2.3. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний щ разместить в подмышечной области с одной стороны. 2.4. Краем 3-й пеленки с той же стороны накрыть и зафиксировать пле переднюю часть туловища ребенка и подмышечную область с друг стороны. Противоположным краем пеленки накрыть и зафиксировать btoj плечо ребенка. Нижним ее краем отделить стопы одна от другой. Избьп пеленки снизу рыхло свернуть и проложить между стоп ребенка. 2,5.Надеть шапочку или косынку, изготовленную из 2-й пеленки. 2.6. Зафиксировать все предыдущие слои и шапочку (косынку) 1-й пеленке Нижний конец ее завернуть вверх и обвести вокруг туловища ребенка на 2 см ниже сосков и закрепить сбоку, подвернув уголок пеленки за ее ту натянутый край. Широкое пеленание (закрытый способ) 1 . Подготовка к пеленанию: 1.1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика), наде фартук. 1.2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок д. пеленания. 1.3. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую и 2-ю ситцеву пеленки на одном уровне, 3-ю пеленку ситцевую на 10 см ниже и 4-ю пелеш ситцевую сложить вчетверо длинным прямоугольником для изготовления подгузника (вместо нее можно использовать подгузники «Памперс», «Либеро «Хаггис» и др.). 2. Выполнение процедуры: 2.1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» стол Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками. 2.2. Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленально столе. 2.3. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний кра разместить в подмышечной области с одной стороны. 2.4. Из 3-й пеленки сделать «штанишки». Для этого провести верхний край 3-пеленки на уровне подмышечных впадин, чтобы ноги ребенка был открытыми выше уровня колен. Нижний край провести между ног, плотн прижать им подгузник к ягодицам ребенка и закрепить вокруг туловища. 2.5. Краем 2-й пеленки покрыть и зафиксировать плечи с обеих сторон, нижни] край проложить между стоп ребенка, отделив их и голени одну от другой. 2.6. 1-й пеленкой зафиксировать все предыдущие слои и закрепить пеленание. Широкое пеленание (открытый способ) 1. Подготовка к пеленанию: | ||||
| 1.1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика), надеть фартук. 1.2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания. 1.3. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки на одном уровне: 1-ю фланелевую, 2-ю ситцевую, 3-ю пеленку ситцевую, 4-ю пеленку-подгузник и фланелевую распашонку. Выложить на стол ситцевую распашонку. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками. 2.2.Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе. 2.3. Одеть ребенка в ситцевую распашонку разрезом назад, затем во фланелевую разрезом вперед. Подвернуть край распашонок вверх на уровне пупочного кольца. 2.4. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны. 2.5. Из 3-й пеленки сделать «штанишки». Для этого провести верхний край 3-й пеленки на уровне подмышечных впадин, чтобы ноги ребенка были открытыми выше уровня колен. Нижний край провести между ног, плотно прижать им подгузник к ягодицам ребенка и закрепить вокруг туловища. 2.5. 2-ю пеленку закрепить сверху, как 3-ю, нижний край проложить между стоп ребенка. 2.6. 1-й пеленкой зафиксировать все предыдущие слои и закрепить пеленание. 3. Окончание процедуры: 3.1. Уложить ребенка в кроватку. 3.2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 3.3. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации . | ||||
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: При недостаточной температуре воздуха в палате необходимо использовать дополнительно 1-2 пеленки, сложенные вчетверо и размещенные «ромбом» после 2-й или 3-й пеленки. Перед кормлением для предупреждения контакта пеленок новорожденного с постельным бельем матери необходимо использовать еще 1 пеленку. Ее следует расстелить ромбом, положить ребенка, завернутого в пеленки, по диагонали. Боковые углы ромба завернуть на животе под спину, нижний конец пеленки - по средней линии под угол, образованный боковыми ее частями. | |||
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка: Новорожденный ухожен, не показывает признаков беспокойства. | |||
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Мать или иные родственники новорожденного должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая им медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия матери или иных родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |||
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Соответствует п. 8. | |||
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 0,5. | |||
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Представлены в приложении. | |||
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует | |||
Технология выполнения простой медицинской услуги
45. УХОД ЗА ДРЕНАЖОМ
| Код технологии | Название технологии | ||
| А14.31.010 | Уход за дренажом | ||
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | ||
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям : 040100 Лечебное дело 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям : 401 Лечебное дело 0406 Сестринское дело | |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют | |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | ||
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после выполнения манипуляции необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептическим раствором | |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические | ||
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное | ||
| 5. | Материальные ресурсы | ||
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Стол перевязочный (при выполнении манипуляции в положении лежа) - 1 шт. Стул (при выполнении манипуляции в положении сидя) - 1шт. Фонендоскоп - 1 шт. Система для дренирования грудной клетки. Аппарат для отсоса (монтируемый на стену или портативный). Мини- спайк (фильтр-пробка) для флакона. Пластырь шириной 5 см. Емкость для дренируемой жидкости (аппарат Боброва, одноразовый контейнер, система по Бюлау). Зажим 2 шт. Пинцет 2 шт. | |
| Стерильные ножницы 1 шт. Стерильный шпатель 1 шт. Лоток 1 шт. Емкость для использованного инструмента. Емкость для использованного материала. Патентованная клеевая повязка. | |||
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют | |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | |
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептик для промывания дренажа. Антисептик для рук. Спирт этиловый 70° 5 мл. Стерильный физиологический раствор 0.9% -500 мл. Стерильный гипертонический раствор. Повидон-йод. Спирт 70%. Перекись водорода. | |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Перчатки не стерильные. Пластырь шириной 5 см. Стерильные перчатки 1 пара. Пластырь шириной 5 см. Салфетки стерильные 10 штук. Бинт. Фартук. Маска. Мыло. Полотенце. Секундомер или часы с секундомером - 1 шт. Стерильный шпатель. | |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за дренажом Плевральный дренаж I. Подготовка к процедуре. 1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить информированное согласие 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 3. Подготовить необходимое оснащение и оборудование. 4. Открыть емкость с физиологическим раствором или с дистиллированной водой. 5. Развернуть систему дренирования (стерильные резиновые трубки с контрольным стеклом). П. Выполнение процедуры. 6. Наполнить камеры до необходимого уровня: - Налить жидкость в емкость (система по Бюлау) аппарата до заполнения назначенного объема - согласно назначениям врача, либо до определенной линии обозначенной на бутылке - как правило, до уровня водяного давления 20 см. - Наполнить гидравлическую камеру системы дренирования до уровня 2 см. 7. Надеть перчатки и подсоединить систему дренирования к плевральным трубкам и | ||
| источнику отсасывания, если назначено отсасывание. -Подсоединить трубки, идущие от пациента, к трубкам, входящим в емкость (банку) для сбора дренируемой жидкости. Поддерживать стерильность соединительных наконечников. - При смене систем дренирования попросить пациента глубоко вдохнуть, задержать дыхание и слегка напрячься, пока будет быстро проведена смена трубок. Некоторые системы снабжены устройствами для быстрого защелкивания соединительных систем; другие требуют отсоединения трубок ближе к месту введения плевральной трубки. - Если это показано, подсоединить трубки от емкости контроля отсасывания к источнику отсасывания. 8. Отрегулировать ход отсасывания до достижения легкого течения пузырьков в емкости для контроля отсасывания. III. Окончание процедуры. 9. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции. 10. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 11. Придать пациенту удобное положение; кнопка вызова должна находиться в пределах досягаемости. 12. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. Уход за плевральной дренажной трубкой I. Подготовка к процедуре. 1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить информированное согласие. 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 3. Подготовить необходимое оснащение и оборудование. 4. Надеть перчатки П. Выполнение процедуры. 5. Снять повязку вокруг дренажа, поместить в емкость для отработанного материала. 6. Провести обработку кожи антисептиком вокруг дренажа. 7. Наложить стерильную повязку вокруг дренажа, зафиксировать пластырем или патентованной клеевой повязкой. 8. Наблюдать за гидравлической емкостью на предмет появления пузырьков. Если Вы заметите пузырьки, а у пациента не определен пневмоторакс, Вы можете заподозрить утечку воздуха. Также утечка воздуха вероятна, если отмечается наличие пузырьков, а плевральная трубка пережата, или при чрезмерном количестве пузырьков. Проверить соединения трубок. 9. Каждый 1-2 часа (в зависимости от объема дренируемой жидкости или от назначений врача): - Отмечать объем дренируемой жидкости в емкости - Проверять систему дренирования на наличие пузырьков в отделении контроля отсасывания. - Проверять наличие колебаний в гидравлической емкости при дыхании. 10. При замедлении или остановке дренирования выяснить правила, принятые в учреждении, и, если это разрешено, аккуратно выполнить процедуру «сдаивания» (либо, в крайнем случае, сдавите трубку и проведите с силой вдоль нее, если это не запрещено): «Сдаивание» - Взять трубку рядом с грудной клеткой и сжать ее между пальцами и ладонью | |||
| руки. - Взять другой рукой трубку чуть ниже и сжать ее. - Отпустить первую руку и переместить ее на следующий участок трубки. - Продолжать подобным образом до емкости для дренируемой жидкости. Скользящее сдавливание - Нанести на пальцы одной руки смазку и сжать трубку пальцами другой руки. Сжать трубку ниже зажатой части смазанными пальцами и скользящими движением провести их вниз по трубке по направлению к системе дренирования - Медленно отпустить трубку несмазанными пальцами, затем смазанными пальцами. - Повторить один или два раза. Сообщить врачу, если не получается удалить сгустки из трубки. Обратить внимание на возможное развитие пневмоторакса, гемоторакса напряжения. 11 . Каждые 2 часа (или чаще, если наблюдаются изменения) - наблюдать за: повязкой, на предмет целостности крепления пластырем, объема и загрязнения; звуками дыхания. 12. Каждые 2-4 часа измерять основные показатели состояния организма температуру. III. Окончание процедуры. 13. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции. 14. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 15. Придать пациенту удобное положение; кнопка вызова должна находиться пределах досягаемости. 16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинск; документацию. Уход за дренажом и раной: I. Подготовка к процедуре. 1 .Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить информированное coгласие 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 3. Подготовить необходимое оснащение и оборудование. 4. Надеть перчатки П. Выполнение процедуры. 5. Снять повязку. Если её нижний слой присох к ране, смочить его неболыш количеством стерильного раствор. 6. Стерильным пинцетом снять нижний слой повязки, при этом стараться нарушить положение дренажей 7. Оценить количество, характер и запах отделяемого из раны; определить , как ид заживление раны (сближение краёв раны; нет ли отёчности, резкой болезненное! расхождения краёв раны). 8. Снять перчатки и поместить их и использованные перевязочные материалы ёмкость для дезинфекции при выполнении процедуры в кабинете или пластиковый пакет при выполнении процедуры в палате. 9. Обработать руки антисептиком. 10. Подготовить упаковку с новыми перевязочными материалами (салфетками). 11. Налить стерильный раствор для промывания раны в емкость для растворов. 12. Надеть стерильные перчатки 13. Провести очистку раны смоченным тампоном в перекиси водорода, меняя после каждого движения и перемещая тампоны от наименее загрязнённого участка к наиболее загрязнённому участку по направлению от центра к наружи. Обмывать | |||
| область вокруг дренажа так же по направлению от центра кнаружи, а потом круговыми движениями, когда рана будет очищена. Чтобы поддержать дренаж в вертикальном положении используйте зажим. Удалите швы, если дренаж находится в ране под ними. 14. Захватить дренаж зажимом по всей его ширине на уровне кожи и вытащить его наружу на необходимую длину (если необходимо удалить весь дренаж, осторожно потянуть за него, пока он полностью не выйдет из раны, поместить его в емкость для использованного материала) 15. Осушить рану стерильными салфетками 16. По назначению врача нанести на рану мазь или другое лекарственное средство стерильным шпателем. 17. Наложить стерильную повязку слоями под дренаж или вокруг него 18. Закрепить сверху стерильную повязку пластырем или бинтом III. Окончание процедуры. 19. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции. 20. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 21. Придать пациенту удобное положение; кнопка вызова должна находиться в пределах досягаемости. 22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию . | |||
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Отсутствуют | ||
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Пациент способен самостоятельно дышать, что выражается в ровном, незатрудненном дыхании и показателях частоты дыхания, находящихся в пределах нормы для пациента У пациента отмечается восстановление объема легких - звуки дыхания слышны во всех долях Частота дыхания. Оценка результатов 20-21 норма <17 брадипноэ >22 тахипноэ Пациент не чувствует боли, способен выполнять гигиенические процедуры, активен. У пациента отмечается заживление операционной раны, восстановление функций. | ||
| У. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациента информировать о предстоящей манипуляции по уходу за дренажом. Информация о выполнении манипуляции, сообщаемая ему врачом, или медсестрой, или фельдшером включает сведения о цели данной процедуры. Требуется письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на выполнение данной процедуры, так как данный лечебный метод является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. | ||
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Функционирование системы (тип и объем дренирования). Время начала отсасывания или смены системы. | ||
| Состояние пациента (частота дыхания, звуки дыхания, пульс, артериального давление, цвет и температура кожи, психическое состояние и температура тела). Состояние грудной повязки и выполненные манипуляции по уходу. Состояние раны и процесс её заживления. | |||
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 2,0. | ||
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | ||
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует | ||
Технология выполнения простой медицинской услуги
46. ПОСОБИЕ ПРИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
СРЕДСТВ
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям : 04 100 Лечебное дело 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0402 Акушерское дело 0406 Сестринское дело |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До выполнения и после выполнения процедуры необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептическим раствором |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи» | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Манипуляционный стол - 1 шт. Шприцы (необходимого объёма, для определенного вида инъекции) – 1 шт. Лоток или почкообразный тазик (по возможности одноразовый) - 1 шт. |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептик или спирт этиловый 70° 5 мл для обработки рук. Лекарственные препараты по назначению (в ампулах, флаконах) |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал Марлевая салфетка или ватный шарик - 5 шт. (желательно патентованные в стерильной упаковке). Нестерильные перчатки. Стерильные перчатки. | |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы. -Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. - Подпилить ампулу пилочкой. Ватным шариком, смоченным спиртом, обрабо ампулу, обломить конец ампулы. - Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственного препарата. Ампулы, имеющие широкое отверстие - не переворачивать. Следить, чтобы наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц. - Убедиться, что в шприце нет воздуха. Если есть пузырьки воздуха на стенках цилиндра, следует слегка оттянуть поршень шприца и несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости. Затем следует вытеснить воздух, держа шприц над раковиной или в ампулу. Не выталкивать лекарственный препарат в воздух помещения, это опасно для здоров При использовании шприца многоразового использования, поместить его и ватные шарики в лоток. При использовании шприца однократного применения надеть на иглу колпачок, поместить шприц с иглой ватные шарики в упаковку из-под шприца. Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой. --Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. - Отогнуть нестерильным пинцетом (ножницами и т.п.) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим средством. - Набрать в шприц объем воздуха, равный необходимому объему лекарственного препарата. - Ввести иглу под углом 90° во флакон. - Ввести воздух во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата из флакона. - Извлечь иглу из флакона. Поместить шприц с иглой в стерильный лоток или упаковку из-под шприца однократного применения, в который был набран лекарственный препарат. Вскрытый (многодозовый) флакон хранить не более 6 часов. Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения - Проверить срок годности устройства и герметичность пакета. Прочитать надпись на флаконе: название, срок годности. Убедиться в его пригодности (цвет, прозрачность, осадок). Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, обработать резиновую пробку флакона ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим раствором. |
| - Вскрыть упаковочный пакет и извлечь устройство (все действия производятся на рабочем столе). - Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром), ввести иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (пластырем, аптечной резинкой). В некоторых системах отверстие воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие. - Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце устройства, ввести эту иглу до упора в пробку флакона. - Перевернуть флакон и закрепить его на штативе. - Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим: медленно заполнить капельницу до половины объема. Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу. - Закрыть винтовой зажим и вернуть капельницу в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в лекарственный препарат, предназначенный для вливания. - Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды. Можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли. Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в длинной трубке устройства (устройство заполнено). - Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, салфетки/ватные шарики с кожным антисептиком, стерильную салфетку. - Приготовить 2 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1 см., длинной 4-5 см. | ||||
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Перед проведением процедуры получите согласие пациента, объясните ход выполнения процедуры, сообщите время и место выполнения процедуры (в кабинете, палате). В экстренных ситуациях это условие не учитывается. | |||
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка | |||
| 9. | Форма информированного согласия, дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящих процедурах. Информация об назначенных процедурах сообщается врачом, или медсестрой, или фельдшером, или акушеркой, включает сведения о цели назначенного лечения. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на выполнение процедуры не требуется, так как данное пособие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. | |||
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют | |||
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения ПМУ Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ м/с - 1,0. | |||
| 12. | Графическое, схематические и табличное выполнения ПМУ Отсутствует | представление технологий | ||
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки необходимости) Отсутствуют | и другая документация (при | ||
* - в случае выполнения услуги в составе сложной медицинской услуги данные требования исключаются.