ТЕСТЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПРИ САМОПОДГОТОВКЕ. 1. Целью работы женской консультации является:
1. Целью работы женской консультации является:
а) Диспансерное наблюдение за беременными женщинами
б) Диспансерное наблюдение за гинекологическими больными
в) Лечебная акушерско-гинекологическая помощь
г) Оказание амбулаторной лечебно-профилактической акушерско-гинекологической помощи, направленной на сохранение репродуктивного здоровья, оздоровление женщин, профилактику материнской смертности.
2. Задачами женской консультации по оказанию гинекологической помощи являются:
а) Проведение квалифицированной диагностики, лечения и реабилитации гинекологических заболеваний с использованием современных технологий
б) Проведение профилактических мероприятий для предупреждения гинекологических и онкологических заболеваний.
в) Проведение санитарно-просветительной работы
г) Проведение работы по планированию семьи, контрацепции, предупреждению абортов
д) Обеспечение женщин социально-правовой защитой в соответствии с законодательством об охране материнства и младенчества
е) Обеспечение преемственности в обследовании и лечении женщин с акушерско-гинекологическими и другими лечебно-профилактическими учреждениями
ж) Все указанное верно
3. Укажите учетные документы по наблюдению гинекологических больных:
а) Медицинская карта амбулаторного больного (форма 25\у)
б) Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма 030\у)
в) Талон на прием к врачу
г) Дневник работы врача
4. В структуру профилактического гинекологического осмотра входит все, кроме:
а) Выявление жалоб
б) Осмотр молочных желез
в) Специальное гинекологическое исследование
г) Цитологическое исследование шейки матки по Папаниколау
д) Кольпоскопия
5. Гинекологические заболевания диагностируются при:
а) Самостоятельном обращении женщин в женскую консультацию
б) При проведении профилактических осмотров
в) При осмотре женщин на дому (по вызову или активном посещении врача)
г) Все ответы верны
6. Под диспансерным наблюдением в условиях женской консультации должны находиться больные:
а) после хирургического лечения внематочной беременности;
б) с нарушением менструального цикла;
в) с миомой матки, размеры которой соответствуют беременности сроком меньше 12 нед;
г) с хроническим воспалением придатков матки;
д) всех перечисленных выше групп.
7. Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных ниже случаях, кроме:
а) перекрута ножки опухоли яичника;
б) рождения подслизистого миоматозного узла;
в) атипической гиперплазии эндометрия;
г) острого гнойного воспаления придатков матки;
д) внематочной беременности, нарушенной по типу трубного аборта.
Эталоны ответов к тестовому контролю
1- г; 2-ж; 3- а,б; 4-д; 5- г; 6-д; 7-в
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача №1. Больная К., 20 лет, обратилась в женскую консультацию для постановки на учет, считает себя беременной, так как имеет место задержка менструации на 10 дней, накануне дома проводила тест на беременность – положительный. При осмотре жалобы на незначительные периодические боли внизу живота в течении 2 дней.
Из анамнеза: месячные с 12 лет, без особенностей. Половая жизнь с 18 лет. В настоящее время замужем. Настоящая беременность – вторая, первая в 2005г. закончилась мед.абортом в сроке 8 недель беременности. Страдает хроническим двусторонним сальпингоофоритом, метроэндометритом, по поводу чего неоднократно проходила лечение в стационаре и в женской консультации.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Температура 36 град. Пульс 76 уд/мин., ритмичный. Ад 120/80 мм.рт.ст. Со стороны органов дыхания и сердца патологии не выявлено. Язык влажный. Живот не вздут, принимает участие в акте дыхания, мягкий безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет.
Влагалищное исследование: При осмотре наружные половые органы сформированы правильно.
P.S.: Слизистая влагалища цианотичная, шейка матки без видимой патологии.
P.V.: Матка нормальных размеров, размягчена, безболезненная. Правые придатки не определяются. Слева пальпируются несколько увеличенные придатки, тестоватой консистенции, незначительно болезненные. Своды глубокие, безболезненные. Параметрии свободные.
Женщина была направлена на УЗИ по cito. По данным УЗИ: признаков маточной беременности не определяется. В области придатков слева отмечается тубоовариальное образование. В заднем своде свободной жидкости не определяется.
Врачом женской консультации был выставлен диагноз: Прогрессирующая трубная беременность слева.
Какова дальнейшая тактика врача женской консультации?
Эталон ответа: Врач женской консультации должен экстренно госпитализировать больную на оперативное лечение.
ЛИТЕРАТУРА
ОСНОВНАЯ
1. Василевская Л.Н. Гинекология. Учебник для студентов высших учебных заведений, обучающихся по медицинским специальностям, М., 2002
2. Савельева Г.М. Гинекология. Учебник- М., 2005. - 432с: ил.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ
1. Полякова В.А. Современная гинекология.-Тюмень: издательство ФГУИПП «Тюмень».- 2004. -608с.
2. Практическая гинекология : Клинические лекции/ред. В И Кулаков, ред В.Н. Прилепская. - 3-е изд., доп . - М.: МЕДпресс-информ, 2006 - 736 с. 618.1 П69
3. Серов В.Н. Гинекологическая эндокринология/ В.Н. Серов, В.Н.Прилепская, Т.В.Овсянникова. М.: Медпресс – информ,2004 618.1 С32
4. Кустаров В.Н. Дисфункциональные маточные кровотечения/ В. Н. Кустаров, И, И. Черниченко.- Б.м.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. -163 с. 618.161 К94
5. Подзолкова Н.М. Исследование гормонального статуса женщины в практике гинеколога/ Н.М.Подзолкова, О.Л.Глазкова. – М. Изд. РАМН, 2004. 80с. Ил. 618.07 П 44
6. Манухин И.Б. Синдром поликистозных яичников /И.Б.Манухин, М.А. Геворкян, Н.Е -. Кушлинский .-М.:Мед, информ. агентство,2004. 192с. 618,171 М24
7. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии/ред,:Кулаков В,И..Леонов Б.В.,Кузьмичев Л Н.- М.: МИА, 2005. 618.102 Л53
8. Поликлиническая гинекология: клинические лекции/ рд. В.Н. Прилепская, - 2-е изд., доп. – М.: Медпресс-информ, 2005. – 640с. 618. 1 П50
9. Гинекология. Практикум; Учебное пособие. - Ростов н/Д; Красноярск: Издательские проекты; Феникс, 2006. - 256 с.. - (Высшее образование). 618(02) Г49
10. Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практическое руководство для врачей/ под ред. Акад. РАМН проф. Э.К. Айламазяна. – М. Медпресс – информ, 2004 – 448с. Ил. 618.1 Г49