Основні захворювання нирок. 1. Дівчина після випадкового споживання неїстівних грибів поступила в реанімаційне відділення з явищами потьмарення свідомості
1. Дівчина після випадкового споживання неїстівних грибів поступила в реанімаційне відділення з явищами потьмарення свідомості, артеріальної гіпертензії, анурії, гіперазотемії. Яке захворювання має місце в даному випадку?
A. *Гостра ниркова недостатність
2. У добовій сечі виявлено вилужені еритроцити. Для якої патології нирок найбільш характерний виявлений симптом?
- *Дифузний гломерулонефрит
3. Чим викликані олігурія та анурія в термінальній стадії хронічної ниркової недостатності?
A. *Зменшенням кількості діючих нефронів
4. Хворий Л., 39 років, скаржиться на біль у поясничній ділянці. В анамнезі – гострий гломерулонефрит. Під час обстеження: шкіра бліда, визначається пастозність обличчя та кистей рук, АТ – 170/130 мм рт. ст., дослідження сечі: кількість білка – 1 г/л, ер. – 8-12 у полі зору. Яке захворювання має місце?
A. *Хронічний гломерулонефрит
5. Скільки стадій в перебігу ГНН?
A. *Чотири
6. Виділяють чотири основних патогенетичних варіанти хронічного гломерулонефриту:
A. *Інфекційний, неінфекційний, при дифузних захворюваннях сполучної тканини, особливі форми
B. Нефротичний, імунокомплексний, гемолітичний, латентний
7. Чоловік, 30 років, скаржиться на головний біль, загальну слабкість, запаморочення. Захворювання почалось раптово. Три тижні тому переніс ангіну. ЧСС – 90 за 1 хвилину, АТ – 180/105 мм рт. ст., Ер. – 3,4х1012/л , л.- 6,8 х109/л , ШОЕ – 12мм/год. Аналіз сечі: білок – 1,65% ,
л. – 10-15 у полі зору , ер. – 24 у полі зору. Яке захворювання має місце?
A. *Гострий гломерулонефрит
8. Назвіть причину первинного нефротичного синдрому.
A. *Ліпоїдний нефроз
9. Які антитіла в сироватці крові вступають у взаємодію з антигенами при гострому гломеронефриті?
A. *Ig G, Ig M
10. Назвіть одну з форм гострої ниркової недостатності.
A. *Тотальна
11. Анемія при захворюваннях нирок обумовлена:
A. *Зменшенням продукції еритропоетину
12. Хворому поставлено діагноз: ниркова артеріальна гіпертензія. Назвіть ініціюючий
патогенетичний чинник розвитку артеріальної гіпертензії в даному випадку.
A. *Ішемія нирок
13. У жінки 30 р., виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлено білок в сечі 5,87 г/л, білок в крові 50 г/л, диспротеїнемію, гіперліпідемію. Поєднання цих ознак характерно для:
A. *Нефротичного синдрому
14. Виділяють 2 основні патогенетичні варіанти гострого гломерулонефриту:
A. *Нефротоксичний та імунокомплексний
15. Назвіть одну з форм хронічної ниркової недостатності:
A. *Клубочкова
. 16. Який збудник є найчастіше етіологічним фактором пієлонефриту?
A. *Кишкова паличка
17. Які з нижче наведених факторів належать до ренальних?
A. *Пієлонефрит
18. Перші ознаки уремічного синдрому з’являться, коли швидкість клубочкової фільтрації
знижується до:
A. *50 мл/хв
19. Жінка 44 р., поступила в лікарню зі значним набряковим синдромом, вираженою протеїнурією, циліндрурією. Характерні зміни в крові: гіпопротеїнемія, гіперліпідемія. Для якої форми хронічного гломерулонефриту характерні такі ознаки?
A. *Нефротична
20. Для гострого гломерулонефриту найбільш характерна:
A. *Гематурія
21.У клініку доставлено хворого з клінічно вираженою картиною хронічної ниркової недостатності. Таке порушення виникає у тих випадках, коли маса діючих нефронів знижується до:
A. *10-30 %
22. У хворого А. 38 років, на третьому місяці захворювання системним червоним вовчаком виникло дифузне ушкодження нирок, що супроводжується масивними набряками, вираженою протеїнурією, гіперліпідемією, диспротеїнемією. Який найбільш вірогідний механізм розвитку протеїнурії в даному випадку?
A. *Аутоімунне пошкодження нефронів
B.
23. Хворий знаходився під завалом на протязі чотирьох годин. Госпіталізований з ознаками набряку головного мозку; діурез 200 мл/добу, гіперазотемія. У якій стадії гострої ниркової недостатності знаходиться хворий?
A. *Олігоануричній
24. У хворого М. діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін, маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень лежить в основі наростання уремічного синдрому?
A. *Азотемія
B.
25. Який з наведених факторів належить до позаниркових?
A. *Септичний шок
26. Хворий внаслідок важкої вірусної інфекції лікувався антибіотиками. Через декілька днів у нього з’явились ознаки ГНН. Який механізм пошкодження ниркових клубочків буде спостерігатись у цьому випадку?
A. *Нефротоксичний
27. Дівчина 26 р., поступила у лікарню зі стійким підвищенням АТ, набряками, гематурією,
протеїнурією, циліндрурією і лейкоцитурією. Для якої форми хронічного гломерулонефриту характерні такі ознаки?
A. *Гіпертонічна
28. В основі патогенезу гострого гломерулонефриту лежать:
A. *Цитотоксичні і імунокомплексні алергічні реакції
29. Гіпертензивний синдром при гострому гломерулонефриті виникає внаслідок дії ряду чинників, з яких головними є:
A. *Активація ренін-ангіотензинової системи
30. При захворюванні у хворого спостерігається: олігурія, азотемія, гематурія, протеїнурія, підвищений АТ, набряки, порушення з боку ЦНС. Для якого саме захворювання такі ознаки є найбільш характерні?
A. *Гострий гломерулонефрит
31. У хворої жінки 25 р., після переохолодження спостерігається: біль у поперековій ділянці, дизуричні розлади (лейкоцитурія, циліндрурія, бактеріурія, добовий діурез без змін). З розвитком якого захворювання це може бути пов’язано?
A. *Пієлонефрит
32. Після масивної крововтрати у хворого відзначається олігурія, гіперазотемія, набряк мозку та легень. У зниженні діурезу в даному випадку має значення:
A. *Зниження ефективного тиску фільтрації
33. У хворого після важкої травми грудної клітки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності. Що є провідним механізмом її розвитку в даному випадку?
A. *Падіння системного АТ
34. В експерименті тварині зменшили кровопостачання нирок. Через деякий час різко підвищився кров’яний тиск. Що було причиною?
A. *Підвищення реабсорбції Na
35. У хворої М 37 років, виникла помірна протеїнурія, гематурія, а також транзиторна артеріальна гіпертензія. Для якої форми хронічного гломерулонефриту характерні такі ознаки?
A. *Латентна
36. У хворого, який поступив у лікарню з пієлонефритом, розвинулась гіпертензія. Який механізм виникнення цього ускладнення?
A. *Зменшення синтезу ниркою простагландинів
37. В основі патогенезу гострого гломерулонефриту лежить:
A. *Цитотоксичні і імунокомплексні алергічні реакції
38. У жінки 42 роки, яка страждає недостатністю нирок виявлено метаболічний ацидоз, азотемія, шкіра має сірувато – землистий відтінок, запах аміаку, свербіж, а також порушені функції життєво важливих органів; спостерігаємо термінальну стадію недостатності. Як вона називається?
A. *Уремія
39. Які з нижче наведених факторів належать до постренальних?
A. *Пухлина сечоводів
40. При захворюванні нирок спостерігається анемія. Який механізм її виникнення?
A. *Зменшення продукції еритропоетину