Техніка виготовлення та накладання бинтової пращоподібної пов'язки при переломах нижньої щелепи

Матеріальне забезпечення: бинт марлевий широкий нестерильний, ватно-марлева подушечка (10x12 см), побутові ножиці.

Вимоги до лікаря:

Хворий сидить у кріслі або лежить на операційному столі або кушетці. Лікар розміщується з права та попереду від постраждалого. Нижня щелепа пацієнта повинна знаходитися на рівні ліктьового суглобу опущеної руки лікаря. Методика проведення:

1. Лікар вимірює та відрізає ділянку бинта завтовшки 12-15 см та довжиною до 120 см.

2. Складає відрізаний бинт пополам та розрізає його поздовж не доходячи до середини на 10 см.

3. На підборіддя пацієнта помічник лікаря кладе ватно-марлеву подушечку.

4. Лікар розкриває виготовлену пращу та розміщує її на підборідді та тілі нижньої щелепи постраждалого таким чином, щоб верхній край пращі розташовувався у проекції підборідної борозни, нижній край - не перешкоджав диханню та ковтанню постраждалого, а зав'язки починалися на рівні кутів нижньої щелепи.

5. Лікар зав'язує верхню пару зав’язок над вушними раковинами під потиличним бугром, а нижню пару зав'язок - попереду від вушних раковин перед тім'яними буграми постраждалого. Щоб нижні та верхні пари зав'язок не зміщувались, їх конці міцно зв'язують між собою у вертикальному напрямку.

Техніка тимчасової іммобілізації нижньої щелепи бинтовою тім'яно-підборідною пов'язкою (вісімкоподібна бинтова пов'язка)

Матеріальне забезпечення: бинт марлевий середній нестерильний, побутові ножиці.

Вимоги до лікаря:

Хворий сидить у кріслі або лежить на операційному столі або кушетці. Лікар розміщується з права та попереду від постраждалого Нижня щелепа пацієнта повинна знаходитися на рівні ліктьового суглобу опущеної руки лікаря. Лікар тримає голівку бинта у правій руці, а хвіст бинта - у лівій руці. Бинтування здійснюють за напрямком годинникової стрілки. Починають бинтування та накладають зав'язку у найменш пошкодженої ділянки. Методика проведення:

1. Лікар накладає декілька допоміжних кругових турів бинта, розміщуючи його нижче потиличних бугрів, та між лобовими буграми та надбрівними дугами пацієнта. Щоб допоміжні тури не ковзали по голові хворого, кінець бинта підвертають та укріплюють наступними турами.

2. Далі лікар направляє голівку бинта з по потиличній ділянці з гори до низу у косому напрямку по бокової поверхні обличчя до підборіддя постраждалого таким чином, щоб смуга бинта розташовувалась позаду вушної раковини.

3. Від підборіддя пацієнта лікар направляє голівку бинта з низу до гори у косому напрямку таким чином, щоб смуга бинта розташовувалась перед протилежною вушною раковиною через склепіння черепу до потилиці.

4. Перехрест смуг бинта лікар розташовує у тім'яний та підборідної ділянках, міцно фіксуючи нижню щелепу у стані центральної оклюзії. Смуги бинта у бокових ділянках повинні розташовуватись з кожним туром за вушною раковиною та попереду від неї, на притискаючи її та не обмежуючи слух пацієнта.

5. Після накладання останнього допоміжного кругового туру бинта лікар ножицями розрізає бинт навпіл та зав'язує зав'язки у лобній ділянці, щоб не викликати біль у лежачого пацієнта. Кінці зав'язок лікар може зафіксувати булавкою до кругових турів бинта.

Техніка тимчасової іммобілізації нижньої щелепи еластичною підборідною пращею за Померанцевою-Урбанською

Матеріальне забезпечення: цупка матерія, відрізки гумової стрічки завширшки 4-5 см, завдовжки 8-10 см, тканинний шнур, побутові ножиці, голка швейна, міцна нитка.

Вимоги до лікаря:

Хворий сидить у кріслі. Лікар розміщується з права та попереду від постраждалого. Нижня щелепа пацієнта повинна знаходитися на рівні ліктьового суглобу опущеної руки лікаря.

Лікар заздалегідь виготовлює еластичну пращоподібну пов'язку, яка готується з трьох шматків цупкої матерії. Один шматок розміром 10x20 см виконує роль підборідної пращі та повинен бути розташоване на підборідді пацієнта 3 обох боків від нього пришивають два відтинки гумової стрічки завширшки 4-5 см, завдовжки 8-10 см, до протилежних кінців яких пришивають два шматки матерії розміром 6x10-25 см. На вільних кінцях цих шматків роблять отвори та пропускають через них тканинний шнур.

Методика проведення:

1. Лікар накладає на підборіддя пацієнта пращу з матерії.

2. Гумові смуги розташовує попереду вушних раковин хворого.

3. Нижче тім'яних бугрів голови пацієнта кінці пращоподібної пов'язки лікар з'єднує за допомогою шнурівки.