Тести до заняття 3. ДС. Методи обсеження, семіотика. Варіант 2
1. Який метод дослідження може бути лікувальним?
А. Спірографія
В. Рентгенографія
С. Томографія
Д. Визначення газового складу крові
Е. Бронхоскопія
2. Яка головна характеристика хрипів у бронхах?
А. Вологі
В. Сухі
С. Тріскотливі
Д. Непостійні
Е. Звучні
3. До якої групі методів належить біопсія легені та плевральна пункція?
А. Радіологічні
В. Функціональні
С. Аспіраційні
Д. Лабораторні
Е. Інструментальні
4. Під час якого дослідження мокротиння визначають клітини слизових оболонок дихальної системи, еластичні волокна, жирні кислоти та ін..?
А. Біохімічному дослідженні
В. Мікроскопія
С. Бактеріоскопія
Д. Бактеріологічне дослідження
Е. Вірусологічне дослідження
5. Про який рівень ураження дихальної системи може свідчити наявність у мокротинні клітин циліндричного епітелію?
А. Гортані
В. Трахеї
С. Бронхів
Д. Усе перелічене
Е Нічого з переліченого
6. При якої патології звичайно збільшується показник - експіраторний резервний об’єм (ЕRV)?
А. Бронхіальна астма
В. Пневмонія
С. Риніт
Д. Плеврит
Е. Ларингіт
7. Як визначити ЖЄЛ?
А. Це сума об’ємів дихального об’єму (ДО), резервного об’єму вдиху (РОВд) та видиху (РОВид), залишкового об’єму (ЗО).
В. ДО+РОВд+ЗО
С. ДО+ РОВид +ЗО
Д. ДО+ЗО
Е. ДО+РОВд+РОВид
8. Яка насиченість крові киснем (рО2 артеріальної крові)?
А. 40-50 мм рт.ст.
В. 50-60 мм рт.ст.
С. 60-70 мм рт. ст.
Д. 70-80 мм рт. ст.
Е. 80-108 мм рт. ст.
9. Який характер має кашель у разі ларингіту?
А. Глибокий
В. ”Гавкаючий”
С. Гучний, „як у діжку”
Д. Нападоподібний
Е. Бітональний
10. Який метод діагностики етіології бронхіальної астми є найважливішим?
А. Рентгенографія легень
В. Спірографія
С. Мікроскопія мокротиння
Д. Алерготестування
Е. Загальний аналіз крові
11. Яка назва симптому, що свідчить про збільшення лімфовузлів переднього середостіння?
А. Філософова
В. Маслова
С. Аркавіна
Д. Коран’ї
Е. Егорова
12. Яку назву має лінія між плевральною рідиною та підтиснутою легенею ?
А. Раухфуса
В. Гірлянда
С. Домуазо
Д. Арка віна
Е. Маслова
ДС. Заняття 1. Задача 1.
Дитину 6 місяців прийняли до стаціонару з кровотечею з носу.
1. Чи може кровотеча мати зв’язок з анатомічними особливостями слизової та підслизової оболонок? Поясніть.
ДС. Заняття 1. Задача 2
У дитини 2-ох років гострий стеноз гортані, що пов’язаний із вірусною інфекцією.
1. Які анатомічні особливості гортані сприяють цьому захворюванню?
ДС. Заняття 1. Задача 3
У дитини 15 днів гострий риніт супроводжується явищами дихальної недостатності
1. Які анатомічні особливості порожнини носа сприяють розвитку дихальної недостатності?
ДС. Заняття 1. Задача 4
У дитини 12 років з перших днів розвитку пневмонії виникло ускладнення плевритом.
1. Які анатомічні особливості плеври сприяють переходу запалення з легеневої тканини на плевральні листки?
ДС. Заняття 1. Задача 5
Дитина 1,5 року хворіє на обструктивний бронхіт.
1. Які анатомо-фізіологічні особливості бронхів сприяють розвитку обструкції?
ДС. Заняття 1. Задача 6
У дитини 9 місяців гнійні виділення з носу.
1. Чи може бути у цієї дитини запалення гайморових пазух носа? Пояснити.
ДС. Заняття 1. Задача 7
У недоношеної дитини після народження з’явилася дихальна недостатність. На рентгенограмі діагностовано ателектаз верхньої лівої частки легені.
1. З якими анатомо-функціональними особливостями легень пов’язаний цей стан?
ДС. Заняття 1. Задача 8
Дитина 1 року хворіє на бронхіоліт.
1. Які анатомічні особливості бронхів сприяють розвитку дуже тяжкої обструкції?
ДС. Заняття 1. Задача 9.
У здорової дитини 7 місяців із дня народження утруднене шумне дихання, що нагадує воркування голубів. Інтенсивність респіраторного шуму зменшується під час сну і в спокійній обстановці.
1. Як називається цей стан і з якими анатомо-функціональними особливостями дихальних шляхів він пов’язаний?
ДС. Заняття 1. Задача 10
У дитини 2 років діагностовано вроджену ваду легень – вроджений полікістоз
1.У який період вагітності впливали тератогенні чинники? Поясніть.
ДС. Заняття 1. Задача 11
Дитину 1 року прийняли до лікарні з діагнозом епіглотит.
1. Які анатомо-фізіологічні особливості гортані сприяють виникненню цього захворювання?
ДС. Заняття 1. Задача 12
У дитини 3 років діагностовано правобічну сегментарну пневмонію X сегмента.
1. Які анатомо-фізіологічні особливості легень сприяють виникненню сегментарної пневмонії у дітей цього віку?
2. Чи є типовим ураження Х сегмента і чому?
ДС. Заняття 2. Задача №1
У Дитини з правобічною пневмонією вислуховується локально крепітація.
1. Що нагадує при звуковому порівнянні крепітація? Поясніть механізм ії виникнення.
ДС. Заняття 2. Задача №2
У дитини 2 років діагностовано плевропневмонію
1. Проведіть аускультативну диференційну діагностику „шума тертя плеври” і „ крепітації”
ДС. Заняття 2. Задача №3
У дитини 4 років діагностовано гострий бронхіт. При аускультації вислуховуються множинні сухі хрипи
1. Які види сухих хрипів Ви знаєте і з якими процесами у бронхах пов’язана їхня поява?
ДС. Заняття 2. Задача №4
Під час обстеження у поліклініці дитини 5 років при аускультації праворуч у підлопаткової ділянці відзначили бронхіальне дихання. 1.Чи може бути ця локалізація бронхіального дихання звичайною? Поясніть.
ДС. Заняття 2. Задача №5
Дитина 10 років знаходиться у реанімаційному відділенні з тяжкою дихальною недостатністю, травмою грудної клітки. При пальпації м’яких тканин грудної клітки відзначається „ хрускіт” під пальцями.
1. З чим пов‘язане це явище?
ДС. Заняття 2. Задача №6
У новонародженого хворого діагностовано двобічну пневмонію. Відзначається дихальна недостатність з участю допоміжної мускулатури, роздуванням крил носа, „ губи трубача”, „пінисті” виділення на губах.
1. Як можна пояснити виникнення ”пінистих” виділень з роту?
ДС. Заняття 2. Задача №7
Дитина перенесла локальну форму туберкульозу. При рентгенологічному обстеженні виявлено повітряну порожнину (каверну) у правій легені.
1. Який патологічний характер дихання відмічається над порожниною при аускультації?
ДС. Заняття 2. Задача №8
Дитина отримує лікування з приводу гострого бронхіту. Лікар відзначає у хворої жорстке дихання
1. Ураження бронхів якого калібру ймовірне у цьому випадку.
ДС. Заняття 2. Задача №9
Дитина після переохолодження та довгого плачу переривчасто дихає.
1. Як називають цей вид дихання і за якої патології його спостерігають?
ДС. Заняття 2. Задача №10
У дитини 10 років діагностовано лімфаденопатію, у тому числі збільшені лімфовузли: біфуркаційні, трахеобронхіальні, бронхопульмональні.
1. Які симптоми свідчать про їхнє збільшення?
ДС. Заняття 2. Задача №11
У дитини відзначається експіраторна задишка, коробковий відтінок легеневого звука при перкусії, високі, свистячі сухі хрипи при аускультації.
1. Який механізм виникнення цих хрипів?
ДС. Заняття 2. Задача №12
Дитина хворіє тиждень. Захворювання супроводжується кашлем. Спочатку кашель був сухим, через 3 доби став вологим, з’явились вологі хрипи.
1. Пояснити, як змінюється характер кашлю залежно від рівня ураження дихальних шляхів?
ДС. Заняття 3. Задача №1
Дитині 7 років. Звернулась до лікаря зі скаргами на вологий кашель, особливо вранці. Хворіє протягом 3 років. Є підозра на хронічне бронхолегеневе захворювання. Під час об’єктивного обстеження виявлено вкорочення перкуторного звука зліва в ділянці нижньої частки. В цьому ж місці послаблене дихання, вислуховуються різнопухирцеві вологі хрипи.
1. Які додаткові дослідження треба провести дитині?
ДС. Заняття 3. Задача № 2
Дитині 4 місяці. Розвивається добре. Від народження мати помітила, що в дитини гучне дихання, яке посилюється в стані неспокою. Під час огляду виразна інспіраторна задишка з утягуванням податливих ділянок грудної клітки. Під час аускультації – грубий провідний шум вдиху, видих звичайний.
1. Як можна розцінити описану клінічну картину?
2. Яка найімовірніша причина порушення дихання?
ДС. Заняття 3. Задача № 3
Дитина 2,5 року захворіла на ГРВІ. На її фоні з’явилися „гавкаючий „ кашель, осиплість голосу, задишка з шумним вдихом, втягування податливих ділянок грудної клітки.
1. Як пояснити цю симптоматику?
ДС. Заняття 3. Задача №4
Дитині 4 місяці. Розвивається добре. З народження мати помітила, що у неї голосне дихання, яке посилюється в стані неспокою. При огляді виражена інспіраторна задишка з утягуванням податливих ділянок грудної клітки. При аускультації – грубий провідний шум вдиху, видих звичайний. Підозрюється природжений стридор.
1. Які методи дослідження є найінформативнішими для диференційної діагностики?
ДС. Заняття 3. Задача №5
Хворий 12 років хворіє на муковісцидоз, бронхоектатичну хворобу. Дитина відстає у фізичному розвитку, бліда. Наявне потовщення дистальних фаланг пальців рук, вопуклість нігтів.
1. Яку назву мають такі характерні зміни пальців?
2. Чому вони формуються?
ДС. Заняття 3. Задача №6
У дитини 6 років бронхіальна астма.
1.Які методи алергодіагностики Ви знаєте?
ДС. Заняття 3. Задача№7
У дитини 2 років у стані спокою спостерігається періоральний ціаноз, блідість шкіри, помірна задишка та тахікардія (ЧД 40 за 1 хв., ЧСС 130 за хв), розвивається тенденція щодо підвищення АТ й ацидозу (рН 7,3, рО2 – 75 мм рт. ст.), температура 37,3 ºС.
1 Який ступінь ДН у дитини?
ДС. Заняття 3. Задача №8
У дитини 3 років наявний нападоподібний кашель із репризами. Хлопчик не має щеплень.
1. Яке захворювання можна запідозрити?
ДС. Заняття 3. Задача №9
У дитини 1 року відзначено слизисті виділення з нісу, чхання, сухий кашель. Задишки немає, ЧД 34 за хв. Зів гіперемійований. Перкуторних і аускультативних змін з боку органів дихання не видзначено.
1. Який діагноз є найімовірнішим?
ДС. Заняття 3. Задача №10
У дитини 3 років на фоні грипу з високою температурою з’явилися утруднене ковтання, гіперсалівація, стридорозне дихання під час вдиху; вимушена позиція з відкритим ротом, висуненим язиком, нахиленою головою.
1. Яке захворювання можна запідозрити в цьому разі?