Про­пе­дев­ти­ка внут­рен­них бо­лез­ней

001. Дай­те опи­са­ние «ли­ца Кор­ви­за­ра»:

1) ли­цо одут­ло­ва­тое, циа­но­тич­ное, от­ме­ча­ют­ся рез­кое на­бу­ха­ние вен шеи, вы­ра­жен­ный циа­ноз и отек шеи;

2) от­ме­ча­ет­ся вы­ра­жен­ный циа­ноз губ, кон­чи­ка но­са, под­бо­род­ка, ушей, циа­но­тич­ный ру­мя­нец щек;

3) ли­цо мерт­вен­но-блед­ное с се­ро­ва­тым от­тен­ком, гла­за за­пав­шие, за­ост­рен­ный нос, на лбу ка­п­ли хо­лод­но­го про­фуз­но­го по­та;

4) ли­цо одут­ло­ва­тое, блед­ное, оте­ки под гла­за­ми, ве­ки на­бух­шие, глаз­ные ще­ли уз­кие;

-5) ли­цо одут­ло­ва­тое, жел­то­ва­то-блед­ное с от­чет­ли­вым циа­но­ти­че­ским от­тен­ком, рот по­сто­ян­но по­лу­от­крыт, гу­бы циа­но­тич­ные, гла­за сли­паю­щие­ся, туск­лые.

002. Дай­те опи­са­ние «Во­рот­ни­ка Сто­кса»:

-1) ли­цо одут­ло­ва­тое, циа­но­тич­ное, от­ме­ча­ют­ся рез­кое на­бу­ха­ние вен шеи, вы­ра­жен­ный циа­ноз и отек шеи;

2) от­ме­ча­ет­ся вы­ра­жен­ный циа­ноз губ, кон­чи­ка но­са, под­бо­род­ка, ушей, циа­но­тич­ный ру­мя­нец щек;

3) ли­цо мерт­вен­но-блед­ное с се­ро­ва­тым от­тен­ком, гла­за за­пав­шие, за­ост­рен­ный нос, на лбу ка­п­ли хо­лод­но­го про­фуз­но­го по­та;

4) ли­цо одут­ло­ва­тое, блед­ное, оте­ки под гла­за­ми, ве­ки на­бух­шие, глаз­ные ще­ли уз­кие;

5) ли­цо одут­ло­ва­тое, жел­то­ва­то-блед­ное с от­чет­ли­вым циа­но­ти­че­ским от­тен­ком, рот по­сто­ян­но по­лу­от­крыт, гу­бы циа­но­тич­ные, гла­за сли­паю­щие­ся, туск­лые.

003. Дай­те опи­са­ние «Facies nephritica»:

1) ли­цо одут­ло­ва­тое, циа­но­тич­ное, от­ме­ча­ют­ся рез­кое на­бу­ха­ние вен шеи, вы­ра­жен­ный циа­ноз и отек шеи;

2) от­ме­ча­ет­ся вы­ра­жен­ный циа­ноз губ, кон­чи­ка но­са, под­бо­род­ка, ушей, циа­но­тич­ный ру­мя­нец щек;

3) ли­цо мерт­вен­но-блед­ное с се­ро­ва­тым от­тен­ком, гла­за за­пав­шие, за­ост­рен­ный нос, на лбу ка­п­ли хо­лод­но­го про­фуз­но­го по­та;

-4) ли­цо одут­ло­ва­тое, блед­ное, оте­ки под гла­за­ми, ве­ки на­бух­шие, глаз­ные ще­ли уз­кие;

5) ли­цо одут­ло­ва­тое, жел­то­ва­то-блед­ное с от­чет­ли­вым циа­но­ти­че­ским от­тен­ком, рот по­сто­ян­но по­лу­от­крыт, гу­бы циа­но­тич­ные, гла­за сли­паю­щие­ся, туск­лые.

004. Дай­те опи­са­ние «Ли­ца Гип­по­кра­та»:

1) ли­цо одут­ло­ва­тое, циа­но­тич­ное, от­ме­ча­ют­ся рез­кое на­бу­ха­ние вен шеи, вы­ра­жен­ный циа­ноз и отек шеи;

2) от­ме­ча­ет­ся вы­ра­жен­ный циа­ноз губ, кон­чи­ка но­са, под­бо­род­ка, ушей, циа­но­тич­ный ру­мя­нец щек;

-3) ли­цо мерт­вен­но-блед­ное с се­ро­ва­тым от­тен­ком, гла­за за­пав­шие, за­ост­рен­ный нос, на лбу ка­п­ли хо­лод­но­го про­фуз­но­го по­та;

4) ли­цо одут­ло­ва­тое, блед­ное, оте­ки под гла­за­ми, ве­ки на­бух­шие, глаз­ные ще­ли уз­кие;

5) ли­цо одут­ло­ва­тое, жел­то­ва­то-блед­ное с от­чет­ли­вым циа­но­ти­че­ским от­тен­ком, рот по­сто­ян­но по­лу­от­крыт, гу­бы циа­но­тич­ные, гла­за сли­паю­щие­ся, туск­лые.

005. Ука­жи­те тип тем­пе­ра­тур­ной кри­вой. у боль­но­го име­ют­ся су­точ­ные ко­ле­ба­ния тем­пе­ра­ту­ры те­ла в пре­де­лах 36,6–40,2°С. По­вы­ше­нию тем­пе­ра­ту­ры пред­ше­ст­ву­ет силь­ный оз­ноб; сни­же­ние со­про­во­ж­да­ет­ся из­ну­ряю­щим по­то­от­де­ле­ни­ем:

1) febris intermittens; 2) febris continua; 4) febris remittens; 3) febris reccurens; -5) febris hectica.

006. Ука­жи­те тип тем­пе­ра­тур­ной кри­вой. у боль­но­го от­ме­ча­ют­ся су­точ­ные ко­ле­ба­ния тем­пе­ра­ту­ры те­ла в пре­де­лах 37,0–39,0°С:

1) febris intermittens; -2) febris remittens; 3) febris hectica; 4) febris continua; 5) febris reccurens.

 

007. Объ­яс­ни­те про­ис­хо­ж­де­ние сим­пто­мов «со­су­ди­стые звез­доч­ки» и «пе­че­ноч­ные ла­до­ни», вы­яв­ляе­мых при об­щем ос­мот­ре:

1) ге­мор­ра­ги­че­ский син­дром;

2) обез­во­жи­ва­ние ор­га­низ­ма;

-3) ги­пе­рэ­ст­ро­ге­не­мия;

4) си­де­ро­пе­ни­че­ский син­дром;

5) на­ру­ше­ние син­те­ти­че­ской функ­ции пе­че­ни.

008. Объ­яс­ни­те про­ис­хо­ж­де­ние кой­ло­ни­хий, вы­яв­ляе­мых при об­щем ос­мот­ре:

1) ге­мор­ра­ги­че­ский син­дром;

2) обез­во­жи­ва­ние ор­га­низ­ма;

3) ги­пе­рэ­ст­ро­ге­не­мия;

-4) си­де­ро­пе­ни­че­ский син­дром;

5) на­ру­ше­ние син­те­ти­че­ской функ­ции пе­че­ни.

009. Объ­яс­ни­те про­ис­хо­ж­де­ние ги­не­ко­ма­стии у муж­чин, вы­яв­ляе­мой при об­щем ос­мот­ре:

1) ге­мор­ра­ги­че­ский син­дром;

2) обез­во­жи­ва­ние ор­га­низ­ма;

-3) ги­пе­рэ­ст­ро­ге­не­мия;

4) си­де­ро­пе­ни­че­ский син­дром;

5) на­ру­ше­ние син­те­ти­че­ской функ­ции пе­че­ни.

010. Объ­яс­ни­те про­ис­хо­ж­де­ние сни­же­ния тур­го­ра ко­жи, вы­яв­ляе­мо­го при об­щем ос­мот­ре:

1) ге­мор­ра­ги­че­ский син­дром;

-2) обез­во­жи­ва­ние ор­га­низ­ма;

3) ги­пе­рэ­ст­ро­ге­не­мия;

4) си­де­ро­пе­ни­че­ский син­дром;

5) на­ру­ше­ние син­те­ти­че­ской функ­ции пе­че­ни.

011. Объ­яс­ни­те про­ис­хо­ж­де­ние ан­гу­ляр­но­го сто­ма­ти­та и тре­щин ко­жи, вы­яв­ляе­мых при об­щем ос­мот­ре:

1) ге­мор­ра­ги­че­ский син­дром;

2) обез­во­жи­ва­ние ор­га­низ­ма;

3) ги­пе­рэ­ст­ро­ге­не­мия;

-4) си­де­ро­пе­ни­че­ский син­дром;

5) на­ру­ше­ние син­те­ти­че­ской функ­ции пе­че­ни.

012. Из­ме­нит­ся ли цвет кож­ных по­кро­вов у боль­но­го с тя­же­лой пра­во­же­лу­доч­ко­вой сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­стью в со­че­та­нии с вы­ра­жен­ной ане­ми­ей (Hb 50 г/л)?

1) поя­вит­ся блед­ность ко­жи и уме­рен­ный циа­ноз;

2) поя­вит­ся блед­ность ко­жи и вы­ра­жен­ный циа­ноз;

-3) поя­вит­ся блед­ность ко­жи, но циа­но­за не бу­дет;

4) цвет ко­жи не из­ме­нит­ся;

5) поя­вит­ся блед­ность ко­жи и циа­но­ти­че­ский ру­мя­нец на ще­ках.

013. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния груд­ной клет­ки при за­кры­том пнев­мо­то­рак­се:

1) умень­ше­ние по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки, ее за­па­де­ние и от­ста­ва­ние в ды­ха­нии;

-2) от­ста­ва­ние в ды­ха­нии, уве­ли­че­ние по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки и сгла­жи­ва­ние меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ков;

3) толь­ко от­ста­ва­ние в ды­ха­нии по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки;

4) ги­пер­сте­ни­че­ская груд­ная клет­ка;

5) уве­ли­че­ние пе­ред­не­зад­не­го и по­пе­реч­но­го раз­ме­ров груд­ной клет­ки, втя­же­ния меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ков в ниж­не­бо­ко­вых от­де­лах с обе­их сто­рон.

014. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния груд­ной клет­ки при эм­фи­зе­ме лег­ких:

1) умень­ше­ние по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки, ее за­па­де­ние и от­ста­ва­ние в ды­ха­нии;

2) от­ста­ва­ние в ды­ха­нии, уве­ли­че­ние по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки и сгла­жи­ва­ние меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ков;

3) толь­ко от­ста­ва­ние в ды­ха­нии по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки;

4) ги­пер­сте­ни­че­ская груд­ная клет­ка;

-5) уве­ли­че­ние пе­ред­не­зад­не­го и по­пе­реч­но­го раз­ме­ров груд­ной клет­ки, втя­же­ния меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ков в ниж­не­бо­ко­вых от­де­лах с обе­их сто­рон.

015. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния груд­ной клет­ки при фиб­ро­то­рак­се (за­ра­ще­ние плев­раль­ной по­лос­ти):

-1) умень­ше­ние по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки, ее за­па­де­ние и от­ста­ва­ние в ды­ха­нии;

2) от­ста­ва­ние в ды­ха­нии, уве­ли­че­ние по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки и сгла­жи­ва­ние меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ков;

3) толь­ко от­ста­ва­ние в ды­ха­нии по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки;

4) ги­пер­сте­ни­че­ская груд­ная клет­ка;

5) уве­ли­че­ние пе­ред­не­зад­не­го и по­пе­реч­но­го раз­ме­ров груд­ной клет­ки, втя­же­ния меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ков в ниж­не­бо­ко­вых от­де­лах с обе­их сто­рон.

016. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния груд­ной клет­ки при об­ту­ра­ци­он­ном ате­лек­та­зе:

-1) умень­ше­ние по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки, ее за­па­де­ние и от­ста­ва­ние в ды­ха­нии;

2) от­ста­ва­ние в ды­ха­нии, уве­ли­че­ние по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки и сгла­жи­ва­ние меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ков;

3) толь­ко от­ста­ва­ние в ды­ха­нии по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки;

4) ги­пер­сте­ни­че­ская груд­ная клет­ка;

5) уве­ли­че­ние пе­ред­не­зад­не­го и по­пе­реч­но­го раз­ме­ров груд­ной клет­ки, втя­же­ния меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ков в ниж­не­бо­ко­вых от­де­лах с обе­их сто­рон.

017. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния груд­ной клет­ки при вос­па­ли­тель­ном уп­лот­не­нии до­ли лег­ко­го:

1) умень­ше­ние по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки, ее за­па­де­ние и от­ста­ва­ние в ды­ха­нии;

2) от­ста­ва­ние в ды­ха­нии, уве­ли­че­ние по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки и сгла­жи­ва­ние меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ков;

-3) толь­ко от­ста­ва­ние в ды­ха­нии по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки;

4) ги­пер­сте­ни­че­ская груд­ная клет­ка;

5) уве­ли­че­ние пе­ред­не­зад­не­го и по­пе­реч­но­го раз­ме­ров груд­ной клет­ки, втя­же­ния меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ков в ниж­не­бо­ко­вых от­де­лах с обе­их сто­рон.

018. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния груд­ной клет­ки при од­но­сто­рон­нем гид­ро­то­рак­се:

1) умень­ше­ние по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки, ее за­па­де­ние и от­ста­ва­ние в ды­ха­нии;

-2) от­ста­ва­ние в ды­ха­нии, уве­ли­че­ние по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки -и сгла­жи­ва­ние меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ков;

3) толь­ко от­ста­ва­ние в ды­ха­нии по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки;

4) ги­пер­сте­ни­че­ская груд­ная клет­ка;

5) уве­ли­че­ние пе­ред­не­зад­не­го и по­пе­реч­но­го раз­ме­ров груд­ной клет­ки, втя­же­ния меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ков в ниж­не­бо­ко­вых от­де­лах с обе­их сто­рон.

019. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния груд­ной клет­ки при од­но­сто­рон­нем гид­ро­то­рак­се:

-1) умень­ше­ние по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки, ее за­па­де­ние и от­ста­ва­ние в ды­ха­нии;

2) от­ста­ва­ние в ды­ха­нии, уве­ли­че­ние по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки и сгла­жи­ва­ние меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ков;

3) толь­ко от­ста­ва­ние в ды­ха­нии по­ло­ви­ны груд­ной клет­ки;

4) ги­пер­сте­ни­че­ская груд­ная клет­ка;

5) уве­ли­че­ние пе­ред­не­зад­не­го и по­пе­реч­но­го раз­ме­ров груд­ной клет­ки, втя­же­ния меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ков в ниж­не­бо­ко­вых от­де­лах с обе­их сто­рон.

020. Ка­кая раз­но­вид­ность одыш­ки наи­бо­лее ха­рак­тер­на при умень­ше­нии чув­ст­ви­тель­но­сти ды­ха­тель­но­го цен­тра вслед­ст­вие ток­си­че­ских воз­дей­ст­вий на ЦНС?

1) стри­до­роз­ное ды­ха­ние;

2) экс­пи­ра­тор­ная одыш­ка;

-3) ды­ха­ние Кус­смау­ля или ды­ха­ние Чейн-Сто­кса;

4) ды­ха­ние Чейн-Сто­кса или ды­ха­ние Био­та;

5) ин­спи­ра­тор­ная одыш­ка.

021. Ка­кая раз­но­вид­ность одыш­ки наи­бо­лее ха­рак­тер­на при умень­ше­нии чув­ст­ви­тель­но­сти ды­ха­тель­но­го цен­тра вслед­ст­вие пер­вич­ных по­ра­же­ний го­лов­но­го моз­га (ин­сульт, отек моз­га, аго­ния)?

1) стри­до­роз­ное ды­ха­ние;

2) экс­пи­ра­тор­ная одыш­ка;

3) ды­ха­ние Кус­смау­ля или ды­ха­ние Чейн-Сто­кса;

-4) ды­ха­ние Чейн-Сто­кса или ды­ха­ние Био­та;

5) ин­спи­ра­тор­ная одыш­ка.

022. Ка­кая раз­но­вид­ность одыш­ки наи­бо­лее ха­рак­тер­на при на­ли­чии пре­пят­ст­вий в верх­них ды­ха­тель­ных пу­тях?

-1) стри­до­роз­ное ды­ха­ние;

2) экс­пи­ра­тор­ная одыш­ка;

3) ды­ха­ние Кус­смау­ля или ды­ха­ние Чейн-Сто­кса;

4) ды­ха­ние Чейн-Сто­кса или ды­ха­ние Био­та;

5) ин­спи­ра­тор­ная одыш­ка.

023. Ка­кая раз­но­вид­ность одыш­ки наи­бо­лее ха­рак­тер­на при спаз­мах мел­ких брон­хов?

1) стри­до­роз­ное ды­ха­ние;

-2) экс­пи­ра­тор­ная одыш­ка;

3) ды­ха­ние Кус­смау­ля или ды­ха­ние Чейн-Сто­кса;

4) ды­ха­ние Чейн-Сто­кса или ды­ха­ние Био­та;

5) ин­спи­ра­тор­ная одыш­ка.

024. Ка­кая раз­но­вид­ность одыш­ки наи­бо­лее ха­рак­тер­на при экс­су­да­тив­ном плев­ри­те или гид­ро­то­рак­се?

1) стри­до­роз­ное ды­ха­ние;

2) экс­пи­ра­тор­ная одыш­ка;

3) ды­ха­ние Кус­смау­ля или ды­ха­ние Чейн-Сто­кса;

4) ды­ха­ние Чейн-Сто­кса или ды­ха­ние Био­та;

-5) ин­спи­ра­тор­ная одыш­ка.

025. Ка­кой пер­ку­тор­ный звук по­яв­ля­ет­ся при су­хом плев­ри­те?

1) аб­со­лют­но ту­пой (бед­рен­ный) или при­ту­п­лен­ный звук;

-2) яс­ный ле­гоч­ный звук;

3) тим­па­ни­че­ский звук;

4) при­ту­п­ле­ние с тим­па­ни­че­ским от­тен­ком;

5) ко­ро­боч­ный звук.

026. Ка­кой пер­ку­тор­ный звук по­яв­ля­ет­ся при гид­ро­то­рак­се?

-1) аб­со­лют­но ту­пой (бед­рен­ный) или при­ту­п­лен­ный звук;

2) яс­ный ле­гоч­ный звук;

3) тим­па­ни­че­ский звук;

4) при­ту­п­ле­ние с тим­па­ни­че­ским от­тен­ком;

5) ко­ро­боч­ный звук.

027. Ка­кой пер­ку­тор­ный звук по­яв­ля­ет­ся при об­ту­ра­ци­он­ном ате­лек­та­зе?

-1) аб­со­лют­но ту­пой (бед­рен­ный) или при­ту­п­лен­ный звук;

2) яс­ный ле­гоч­ный звук;

3) тим­па­ни­че­ский звук;

4) при­ту­п­ле­ние с тим­па­ни­че­ским от­тен­ком;

5) ко­ро­боч­ный звук.

028. Ка­кой пер­ку­тор­ный звук по­яв­ля­ет­ся при вос­па­ли­тель­ном уп­лот­не­нии ле­гоч­ной тка­ни?

-1) аб­со­лют­но ту­пой (бед­рен­ный) или при­ту­п­лен­ный звук;

2) яс­ный ле­гоч­ный звук;

4) тим­па­ни­че­ский звук;

5) при­ту­п­ле­ние с тим­па­ни­че­ским от­тен­ком;

6) ко­ро­боч­ный звук.

029. Ка­кой пер­ку­тор­ный звук по­яв­ля­ет­ся при на­чаль­ной ста­дии вос­па­ле­ния?

1) аб­со­лют­но ту­пой (бед­рен­ный) или при­ту­п­лен­ный звук;

2) яс­ный ле­гоч­ный звук;

3) тим­па­ни­че­ский звук;

-4) при­ту­п­ле­ние с тим­па­ни­че­ским от­тен­ком;

5) ко­ро­боч­ный звук.

030. Ка­кой пер­ку­тор­ный звук по­яв­ля­ет­ся при фиб­ро­то­рак­се?

-1) аб­со­лют­но ту­пой (бед­рен­ный) или при­ту­п­лен­ный звук;

2) яс­ный ле­гоч­ный звук;

3) тим­па­ни­че­ский звук;

4) при­ту­п­ле­ние с тим­па­ни­че­ским от­тен­ком;

5) ко­ро­боч­ный звук.

031. Ка­кой пер­ку­тор­ный звук по­яв­ля­ет­ся при ком­прес­си­он­ном ате­лек­та­зе?

1) аб­со­лют­но ту­пой (бед­рен­ный) или при­ту­п­лен­ный звук;

2) яс­ный ле­гоч­ный звук;

3) тим­па­ни­че­ский звук;

-4) при­ту­п­ле­ние с тим­па­ни­че­ским от­тен­ком;

5) ко­ро­боч­ный звук.

032. Ка­кой пер­ку­тор­ный звук по­яв­ля­ет­ся при эм­фи­зе­ме лег­ких?

1) аб­со­лют­но ту­пой (бед­рен­ный) или при­ту­п­лен­ный звук;

2) яс­ный ле­гоч­ный звук;

3) тим­па­ни­че­ский звук;

4) при­ту­п­ле­ние с тим­па­ни­че­ским от­тен­ком;

-5) ко­ро­боч­ный звук.

033. Ка­кой пер­ку­тор­ный звук по­яв­ля­ет­ся при пнев­мо­то­рак­се?

1) аб­со­лют­но ту­пой (бед­рен­ный) или при­ту­п­лен­ный звук;

2) яс­ный ле­гоч­ный звук;

-3) тим­па­ни­че­ский звук;

4) при­ту­п­ле­ние с тим­па­ни­че­ским от­тен­ком;

5) ко­ро­боч­ный звук.

034. Ка­кой пер­ку­тор­ный звук по­яв­ля­ет­ся при ост­ром не­об­струк­тив­ном брон­хи­те?

1) аб­со­лют­но ту­пой (бед­рен­ный) или при­ту­п­лен­ный звук;

-2) яс­ный ле­гоч­ный звук;

3) тим­па­ни­че­ский звук;

4) при­ту­п­ле­ние с тим­па­ни­че­ским от­тен­ком;

5) ко­ро­боч­ный звук.

035. С ка­кой це­лью ис­поль­зу­ет­ся до­пол­ни­тель­ный при­ем при ау­скуль­та­ции лег­ких – по­каш­ли­ва­ние?

1) для от­ли­чия шу­ма тре­ния плев­ры от кре­пи­та­ции и хри­пов;

2) для вы­яв­ле­ния скры­той брон­хи­аль­ной об­струк­ции;

3) для от­ли­чия су­хих хри­пов от влаж­ных хри­пов;

-4) для от­ли­чия хри­пов от кре­пи­та­ции или шу­ма тре­ния плев­ры;

5) для луч­ше­го вы­слу­ши­ва­ния па­то­ло­ги­че­ско­го брон­хи­аль­но­го ды­ха­ния.

036. С ка­кой це­лью ис­поль­зу­ет­ся до­пол­ни­тель­ный при­ем при ау­скуль­та­ции лег­ких – фор­си­ро­ван­ный вы­дох?

1) для от­ли­чия шу­ма тре­ния плев­ры от кре­пи­та­ции и хри­пов;

-2) для вы­яв­ле­ния скры­той брон­хи­аль­ной об­струк­ции;

3) для от­ли­чия су­хих хри­пов от влаж­ных хри­пов;

4) для от­ли­чия хри­пов от кре­пи­та­ции или шу­ма тре­ния плев­ры;

5) для луч­ше­го вы­слу­ши­ва­ния па­то­ло­ги­че­ско­го брон­хи­аль­но­го ды­ха­ния.

037. С ка­кой це­лью ис­поль­зу­ет­ся до­пол­ни­тель­ный при­ем при ау­скуль­та­ции лег­ких – на­дав­ли­ва­ние сте­то­ско­пом на груд­ную клет­ку:

-1) для от­ли­чия шу­ма тре­ния плев­ры от кре­пи­та­ции и хри­пов;

2) для вы­яв­ле­ния скры­той брон­хи­аль­ной об­струк­ции;

3) для от­ли­чия су­хих хри­пов от влаж­ных хри­пов;

4) для от­ли­чия хри­пов от кре­пи­та­ции или шу­ма тре­ния плев­ры;

5) для луч­ше­го вы­слу­ши­ва­ния па­то­ло­ги­че­ско­го брон­хи­аль­но­го ды­ха­ния.

038. С ка­кой це­лью ис­поль­зу­ет­ся до­пол­ни­тель­ный при­ем при ау­скуль­та­ции лег­ких – ими­та­ция вдо­ха при сомк­ну­той го­ло­со­вой ще­ли?

-1) для от­ли­чия шу­ма тре­ния плев­ры от кре­пи­та­ции и хри­пов;

2) для вы­яв­ле­ния скры­той брон­хи­аль­ной об­струк­ции;

3) для от­ли­чия су­хих хри­пов от влаж­ных хри­пов;

4) для от­ли­чия хри­пов от кре­пи­та­ции или шу­ма тре­ния плев­ры;

5) для луч­ше­го вы­слу­ши­ва­ния па­то­ло­ги­че­ско­го брон­хи­аль­но­го ды­ха­ния.

039. Ука­жи­те ос­нов­ной ме­ха­низм по­яв­ле­ния па­то­ло­ги­че­ско­го брон­хи­аль­но­го ды­ха­ния:

1) сни­же­ние эла­стич­но­сти ле­гоч­ной тка­ни;

-2) про­ве­де­ние на по­верх­ность груд­ной клет­ки ла­рин­го-тра­хе­-аль­но­го ды­ха­ния (с из­ме­не­ни­ем его тем­бра) при уп­лот­не­нии лег­ко­го или на­ли­чии в нем по­лос­ти, со­еди­нен­ной с брон­хом;

3) су­же­ние брон­хов (спазм, вяз­кая мок­ро­та);

4) на­ли­чие не­боль­шо­го оча­га уп­лот­не­ния ле­гоч­ной тка­ни, ок­ру­жен­но­го не­из­ме­нен­ны­ми аль­ве­о­ла­ми;

5) уси­ле­ние ко­ле­ба­ний стен­ки аль­ве­ол при ды­ха­нии.

040. Ука­жи­те ос­нов­ной ме­ха­низм по­яв­ле­ния же­ст­ко­го ды­ха­ния:

1) сни­же­ние эла­стич­но­сти ле­гоч­ной тка­ни;

2) про­ве­де­ние на по­верх­ность груд­ной клет­ки ла­рин­го-тра­хе­аль­но­го ды­ха­ния (с из­ме­не­ни­ем его тем­бра) при уп­лот­не­нии лег­ко­го или на­ли­чии в нем по­лос­ти, со­еди­нен­ной с брон­хом;

-3) су­же­ние брон­хов (спазм, вяз­кая мок­ро­та);

4) на­ли­чие не­боль­шо­го оча­га уп­лот­не­ния ле­гоч­ной тка­ни, ок­ру­жен­но­го не­из­ме­нен­ны­ми аль­ве­о­ла­ми;

5) уси­ле­ние ко­ле­ба­ний стен­ки аль­ве­ол при ды­ха­нии.

041. Ука­жи­те ос­нов­ной ме­ха­низм по­яв­ле­ния брон­хо­ве­зи­ку­ляр­но­го ды­ха­ния:

1) сни­же­ние эла­стич­но­сти ле­гоч­ной тка­ни;

2) про­ве­де­ние на по­верх­ность груд­ной клет­ки ла­рин­го-тра­хе­аль­но­го ды­ха­ния (с из­ме­не­ни­ем его тем­бра) при уп­лот­не­нии лег­ко­го или на­ли­чии в нем по­лос­ти, со­еди­нен­ной с брон­хом;

3) су­же­ние брон­хов (спазм, вяз­кая мок­ро­та);

-4) на­ли­чие не­боль­шо­го оча­га уп­лот­не­ния ле­гоч­ной тка­ни, ок­ру­жен­но­го не­из­ме­нен­ны­ми аль­ве­о­ла­ми;

5) уси­ле­ние ко­ле­ба­ний стен­ки аль­ве­ол при ды­ха­нии.

042. Ка­кой ос­нов­ной ды­ха­тель­ный шум наи­бо­лее час­то вы­слу­ши­ва­ет­ся при экс­су­да­тив­ном плев­ри­те?

-1) ос­лаб­лен­ное или ос­лаб­лен­ное ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние;

2) ам­фо­ри­че­ское ды­ха­ние;

3) брон­хи­аль­ное ды­ха­ние;

4) же­ст­кое ды­ха­ние;

5) сме­шан­ное брон­хо­ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние.

043. Ка­кой ос­нов­ной ды­ха­тель­ный шум наи­бо­лее час­то вы­слу­ши­ва­ет­ся при на­ли­чии по­лос­ти, со­еди­няю­щей­ся с брон­хом (диа­мет­ром ме­нее 5 см)?

1) ос­лаб­лен­ное или ос­лаб­лен­ное ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние;

2) брон­хи­аль­ное ды­ха­ние;

-3) ам­фо­ри­че­ское ды­ха­ние;

4) же­ст­кое ды­ха­ние;

5) сме­шан­ное брон­хо­ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние.

044. Ка­кой ос­нов­ной ды­ха­тель­ный шум наи­бо­лее час­то вы­слу­ши­ва­ет­ся при на­ли­чии глад­ко­стен­ной по­лос­ти, со­еди­няю­щей­ся с брон­хом (диа­мет­ром бо­лее 5 см)?

1) ос­лаб­лен­ное или ос­лаб­лен­ное ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние;

-2) ам­фо­ри­че­ское ды­ха­ние;

3) брон­хи­аль­ное ды­ха­ние;

4) же­ст­кое ды­ха­ние;

5) сме­шан­ное брон­хо­ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние.

045. Ка­кой ос­нов­ной ды­ха­тель­ный шум наи­бо­лее час­то вы­слу­ши­ва­ет­ся при до­ле­вом вос­па­ли­тель­ном уп­лот­не­нии?

1) ос­лаб­лен­ное или ос­лаб­лен­ное ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние;

2) ам­фо­ри­че­ское ды­ха­ние;

-3) брон­хи­аль­ное ды­ха­ние;

4) же­ст­кое ды­ха­ние;

5) сме­шан­ное брон­хо­ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние.

046. Ка­кой онов­ной ды­ха­тель­ный шум наи­бо­лее час­то вы­слу­ши­ва­ет­ся при на­чаль­ной ста­дии вос­па­ле­ния?

-1) ос­лаб­лен­ное или ос­лаб­лен­ное ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние;

2) ам­фо­ри­че­ское ды­ха­ние;

3) брон­хи­аль­ное ды­ха­ние;

4) же­ст­кое ды­ха­ние;

5) сме­шан­ное брон­хо­ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние.

047. Ка­кой ос­нов­ной ды­ха­тель­ный шум наи­бо­лее час­то вы­слу­ши­ва­ет­ся при за­кры­том пнев­мо­то­рак­се?

-1) ос­лаб­лен­ное или ос­лаб­лен­ное ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние;

2) ам­фо­ри­че­ское ды­ха­ние;

3) брон­хи­аль­ное ды­ха­ние;

4) же­ст­кое ды­ха­ние;

5) сме­шан­ное брон­хо­ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние.

048. Ка­кой ос­нов­ной ды­ха­тель­ный шум наи­бо­лее час­то вы­слу­ши­ва­ет­ся при об­ту­ра­ци­он­ном ате­лек­та­зе?

-1) ос­лаб­лен­ное или ос­лаб­лен­ное ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние;

2) ам­фо­ри­че­ское ды­ха­ние;

3) брон­хи­аль­ное ды­ха­ние;

4) же­ст­кое ды­ха­ние;

5) сме­шан­ное брон­хо­ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние.

049. Ка­кой ос­нов­ной ды­ха­тель­ный шум наи­бо­лее час­то вы­слу­ши­ва­ет­ся при су­же­нии мел­ких брон­хов?

1) ос­лаб­лен­ное или ос­лаб­лен­ное ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние;

2) ам­фо­ри­че­ское ды­ха­ние;

3) брон­хи­аль­ное ды­ха­ние;

-4) же­ст­кое ды­ха­ние;

5) сме­шан­ное брон­хо­ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние.

050. Ка­кой ос­нов­ной ды­ха­тель­ный шум наи­бо­лее час­то вы­слу­ши­ва­ет­ся при гид­ро­то­рак­се:

-1) ос­лаб­лен­ное или ос­лаб­лен­ное ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние;

2) ам­фо­ри­че­ское ды­ха­ние;

3) брон­хи­аль­ное ды­ха­ние;

4) же­ст­кое ды­ха­ние;

5) сме­шан­ное брон­хо­ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние.

051. Ка­кой ос­нов­ной ды­ха­тель­ный шум наи­бо­лее час­то вы­слу­ши­ва­ет­ся при ин­тер­сти­ци­аль­ном оте­ке лег­ких?

-1) ос­лаб­лен­ное или ос­лаб­лен­ное ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние;

2) ам­фо­ри­че­ское ды­ха­ние;

3) брон­хи­аль­ное ды­ха­ние;

4) же­ст­кое ды­ха­ние;

5) сме­шан­ное брон­хо­ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние.

052. Ка­кой ос­нов­ной ды­ха­тель­ный шум наи­бо­лее час­то вы­слу­ши­ва­ет­ся при ком­прес­си­он­ном ате­лек­та­зе?

1) ос­лаб­лен­ное или ос­лаб­лен­ное ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние;

2) ам­фо­ри­че­ское ды­ха­ние;

-3) брон­хи­аль­ное ды­ха­ние;

4) же­ст­кое ды­ха­ние;

5) сме­шан­ное брон­хо­ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние.

053. Ка­кой ос­нов­ной ды­ха­тель­ный шум наи­бо­лее час­то вы­слу­ши­ва­ет­ся при за­ра­ще­нии плев­раль­ной по­лос­ти?

-1) ос­лаб­лен­ное или ос­лаб­лен­ное ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние;

2) ам­фо­ри­че­ское ды­ха­ние;

3) брон­хи­аль­ное ды­ха­ние;

4) же­ст­кое ды­ха­ние;

5) сме­шан­ное брон­хо­ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние.

054. Ка­кой ос­нов­ной ды­ха­тель­ный шум наи­бо­лее час­то вы­слу­ши­ва­ет­ся при эм­фи­зе­ме лег­ких?

-1) ос­лаб­лен­ное или ос­лаб­лен­ное ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние;

2) ам­фо­ри­че­ское ды­ха­ние;

3) брон­хи­аль­ное ды­ха­ние;

4) же­ст­кое ды­ха­ние;

5) сме­шан­ное брон­хо­ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние.

055. Чем обу­слов­ле­но по­яв­ле­ние влаж­ных круп­но­пу­зыр­ча­тых хри­пов?

1) вяз­кая мок­ро­та в круп­ных брон­хах;

2) вяз­кая мок­ро­та в мел­ких брон­хах и/или их спазм;

-3) жид­кая мок­ро­та в круп­ных брон­хах или по­лос­тях, со­об­щаю­щих­ся с брон­хом;

4) жид­кая мок­ро­та в мел­ких брон­хах при со­хра­нен­ной воз­душ­но­сти ок­ру­жаю­щей ле­гоч­ной тка­ни;

5) жид­кая мок­ро­та в мел­ких брон­хах и вос­па­ли­тель­ное уп­лот­не­ние ок­ру­жаю­щей ле­гоч­ной тка­ни.

056. Чем обу­слов­ле­но по­яв­ле­ние влаж­ных мел­ко­пу­зыр­ча­тых не­звон­ких хри­пов?

1) вяз­кая мок­ро­та в круп­ных брон­хах;

2) вяз­кая мок­ро­та в мел­ких брон­хах и/или их спазм;

3) жид­кая мок­ро­та в круп­ных брон­хах или по­лос­тях, со­об­щаю­щих­ся с брон­хом;

-4) жид­кая мок­ро­та в мел­ких брон­хах при со­хра­нен­ной воз­душ­но­сти ок­ру­жаю­щей ле­гоч­ной тка­ни;

5) жид­кая мок­ро­та в мел­ких брон­хах и вос­па­ли­тель­ное уп­лот­не­ние ок­ру­жаю­щей ле­гоч­ной тка­ни.

057. Чем обу­слов­ле­но по­яв­ле­ние влаж­ных мел­ко­пу­зыр­ча­тых звон­ких хри­пов?

1) вяз­кая мок­ро­та в круп­ных брон­хах;

2) вяз­кая мок­ро­та в мел­ких брон­хах и/или их спазм;

3) жид­кая мок­ро­та в круп­ных брон­хах или по­лос­тях, со­об­щаю­щих­ся с брон­хом;

4) жид­кая мок­ро­та в мел­ких брон­хах при со­хра­нен­ной воз­душ­но­сти ок­ру­жаю­щей ле­гоч­ной тка­ни;

-5) жид­кая мок­ро­та в мел­ких брон­хах и вос­па­ли­тель­ное уп­лот­не­ние ок­ру­жаю­щей ле­гоч­ной тка­ни.

058. Чем обу­слов­ле­но по­яв­ле­ние су­хих сви­стя­щих (дис­кан­то­вых) хри­пов?

1) вяз­кая мок­ро­та в круп­ных брон­хах;

-2) вяз­кая мок­ро­та в мел­ких брон­хах и/или их спазм;

3) жид­кая мок­ро­та в круп­ных брон­хах или по­лос­тях, со­об­щаю­щих­ся с брон­хом;

4) жид­кая мок­ро­та в мел­ких брон­хах при со­хра­нен­ной воз­душ­но­сти ок­ру­жаю­щей ле­гоч­ной тка­ни;

5) жид­кая мок­ро­та в мел­ких брон­хах и вос­па­ли­тель­ное уп­лот­не­ние ок­ру­жаю­щей ле­гоч­ной тка­ни.

059. Чем обу­слов­ле­но по­яв­ле­ние кре­пи­та­ции?

-1) на­ли­чие в аль­ве­о­лах (при­сте­ноч­но) не­боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва экс­су­да­та или транс­су­да­та;

2) вос­па­ле­ние ли­ст­ков плев­ры («су­хой» плев­рит);

3) аль­ве­о­лы пол­но­стью за­пол­не­ны экс­су­да­том или транс­су­да­том;

4) вяз­кая мок­ро­та в круп­ных брон­хах;

5) вяз­кая мок­ро­та в мел­ких брон­хах и/или их спазм.

060. Чем обу­слов­ле­но по­яв­ле­ние су­хих жуж­жа­щих (ба­со­вых) хри­пов?

1) на­ли­чие в аль­ве­о­лах (при­сте­ноч­но) не­боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва экс­су­да­та или транс­су­да­та;

2) вос­па­ле­ние ли­ст­ков плев­ры («су­хой» плев­рит);

3) аль­ве­о­лы пол­но­стью за­пол­не­ны экс­су­да­том или транс­су­да­том;

-4) вяз­кая мок­ро­та в круп­ных брон­хах;

5) вяз­кая мок­ро­та в мел­ких брон­хах и/или их спазм.

061. Чем обу­слов­ле­но по­яв­ле­ние шу­ма тре­ния плев­ры?

1) на­ли­чие в аль­ве­о­лах (при­сте­ноч­но) не­боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва экс­су­да­та или транс­су­да­та;

-2) вос­па­ле­ние ли­ст­ков плев­ры («су­хой» плев­рит);

3) аль­ве­о­лы пол­но­стью за­пол­не­ны экс­су­да­том или транс­су­да­том;

4) вяз­кая мок­ро­та в круп­ных брон­хах;

5) вяз­кая мок­ро­та в мел­ких брон­хах и/или их спазм.

062. Чем обу­слов­ле­но по­яв­ле­ние су­хих дис­кан­то­вых хри­пов?

1) на­ли­чие в аль­ве­о­лах (при­сте­ноч­но) не­боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва экс­су­да­та или транс­су­да­та;

2) вос­па­ле­ние ли­ст­ков плев­ры («су­хой» плев­рит);

3) аль­ве­о­лы пол­но­стью за­пол­не­ны экс­су­да­том или транс­су­да­том;

4) вяз­кая мок­ро­та в круп­ных брон­хах;

-5) вяз­кая мок­ро­та в мел­ких брон­хах и/или их спазм.

063. У боль­но­го на фо­не сме­шан­но­го (брон­хо­ве­зи­ку­ляр­но­го) ды­ха­ния вы­слу­ши­ва­ет­ся по­боч­ный ды­ха­тель­ный шум, по ха­рак­те­ру очень на­по­ми­наю­щий шу­мы ти­па «crakles». Шум вы­слу­ши­ва­ет­ся в обе фа­зы ды­ха­ния, но луч­ше на вдо­хе, умень­ша­ет­ся при по­каш­ли­ва­нии. Что это за шум?

1) су­хие хри­пы;

2) кре­пи­та­ция;

3) шум тре­ния плев­ры;

-4) влаж­ные хри­пы;

5) плев­ро­пе­ри­кар­ди­аль­ные шу­мы.

064. У боль­но­го на фо­не брон­хи­аль­но­го ды­ха­ния в обе фа­зы ды­ха­ния вы­слу­ши­ва­ет­ся по­боч­ный ды­ха­тель­ный шум, по ха­рак­те­ру очень на­по­ми­наю­щий шу­мы ти­па «rub» или не­по­сто­ян­ные «wheezes». Шум не из­ме­ня­ет­ся при по­каш­ли­ва­нии и уси­ли­ва­ет­ся при на­дав­ли­ва­нии сте­то­ско­пом на груд­ную клет­ку. Что это за шум?

-1) шум тре­ния плев­ры;

2) влаж­ные хри­пы;

3) су­хие хри­пы;

4) кре­пи­та­ция;

5) плев­ро­пе­ри­кар­ди­аль­ные шу­мы.

065. Вы­бе­ри­те наи­бо­лее пра­виль­ную трак­тов­ку дан­ных паль­па­ции – кон­цен­три­ро­ван­ный уси­лен­ный вер­ху­шеч­ный тол­чок в V меж­ре­бе­рье на уров­не сре­дин­нок­лю­чич­ной ли­нии:

-1) ги­пер­тро­фия ле­во­го же­лу­доч­ка без вы­ра­жен­ной его ди­ла­та­ции;

2) ги­пер­тро­фия и ди­ла­та­ция ле­во­го же­лу­доч­ка;

3) ги­пер­тро­фия и ди­ла­та­ция пра­во­го же­лу­доч­ка;

4) сра­ще­ние ли­ст­ков пе­ри­кар­да (слип­чи­вый пе­ри­кар­дит);

5) пост­ин­фарк­т­ная анев­риз­ма пе­ред­ней стен­ки ле­во­го же­лу­доч­ка.

066. Вы­бе­ри­те наи­бо­лее пра­виль­ную трак­тов­ку дан­ных паль­па­ции – раз­ли­той вы­со­кий (ку­по­ло­об­раз­ный) вер­ху­шеч­ный тол­чок в VI меж­ре­бе­рье на 2 см кна­ру­жи от сре­дин­нок­лю­чич­ной ли­нии:

1) ги­пер­тро­фия ле­во­го же­лу­доч­ка без вы­ра­жен­ной его ди­ла­та­ции;

-2) ги­пер­тро­фия и ди­ла­та­ция ле­во­го же­лу­доч­ка;

3) ги­пер­тро­фия и ди­ла­та­ция пра­во­го же­лу­доч­ка;

4) сра­ще­ние ли­ст­ков пе­ри­кар­да (слип­чи­вый пе­ри­кар­дит);

5) пост­ин­фарк­т­ная анев­риз­ма пе­ред­ней стен­ки ле­во­го же­лу­доч­ка.

067. Вы­бе­ри­те наи­бо­лее пра­виль­ную трак­тов­ку дан­ных паль­па­ции – от­ри­ца­тель­ный вер­ху­шеч­ный тол­чок (сис­то­ли­че­ское втя­ги­ва­ние):

1) ги­пер­тро­фия ле­во­го же­лу­доч­ка без вы­ра­жен­ной его ди­ла­та­ции;

2) ги­пер­тро­фия и ди­ла­та­ция ле­во­го же­лу­доч­ка;

3) ги­пер­тро­фия и ди­ла­та­ция пра­во­го же­лу­доч­ка;

-4) сра­ще­ние ли­ст­ков пе­ри­кар­да (слип­чи­вый пе­ри­кар­дит);

5) пост­ин­фарк­т­ная анев­риз­ма пе­ред­ней стен­ки ле­во­го же­лу­доч­ка.

068. Вы­бе­ри­те наи­бо­лее пра­виль­ную трак­тов­ку дан­ных паль­па­ции – вы­ра­жен­ный сер­деч­ный тол­чок и эпи­га­ст­раль­ная пуль­са­ция:

1) ги­пер­тро­фия ле­во­го же­лу­доч­ка без вы­ра­жен­ной его ди­ла­та­ции;

2) ги­пер­тро­фия и ди­ла­та­ция ле­во­го же­лу­доч­ка;

-3) ги­пер­тро­фия и ди­ла­та­ция пра­во­го же­лу­доч­ка;

4) сра­ще­ние ли­ст­ков пе­ри­кар­да (слип­чи­вый пе­ри­кар­дит);

5) пост­ин­фарк­т­ная анев­риз­ма пе­ред­ней стен­ки ле­во­го же­лу­доч­ка.

069. При паль­па­ции серд­ца на вер­хуш­ке вы­яв­ля­ет­ся дро­жа­ние, не сов­па­даю­щее с пуль­са­ци­ей a. carotis. Для ка­ко­го по­ро­ка серд­ца это ха­рак­тер­но?

1) аор­таль­ная не­дос­та­точ­ность;

2) мит­раль­ная не­дос­та­точ­ность;

3) аор­таль­ный сте­ноз;

-4) мит­раль­ный сте­ноз;

5) не­дос­та­точ­ность трех­створ­ча­то­го кла­па­на.

070. Ка­ки­ми ме­то­да­ми мож­но вы­явить ги­пер­тро­фию мио­кар­да же­лу­доч­ков? а) паль­па­ция серд­ца; б) пер­кус­сия серд­ца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

-1) а, в, г;

2) б, г;

3) в, г;

4) а, б, в, г;

5) а, б, г.

071. Ка­ки­ми ме­то­да­ми мож­но вы­явить ги­пер­тро­фию мио­кар­да пред­сер­дий? а) паль­па­ция серд­ца; б) пер­кус­сия серд­ца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, г;

2) б, г;

-3) в, г;

4) а, б, в, г;

5) а, б, г.

072. Ка­ки­ми ме­то­да­ми мож­но вы­явить ди­ла­та­цию же­лу­доч­ков? а) паль­па­ция серд­ца; б) пер­кус­сия серд­ца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, г;

2) б, г;

3) в, г;

4) а, б, в, г;

-5) а, б, г.

073. Ка­ки­ми ме­то­да­ми мож­но вы­явить ди­ла­та­цию пред­сер­дий а) паль­па­ция серд­ца; б) пер­кус­сия серд­ца; в) ЭКГ; г) Эхо-КГ. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, г;

-2) б, г;

3) в, г;

4) а, б, в, г;

5) а, б, г.

074. Ка­ким от­де­лом серд­ца об­ра­зо­ва­на пра­вая гра­ни­ца от­но­си­тель­ной ту­по­сти?

-1) пра­вое пред­сер­дие;

2) пра­вый же­лу­до­чек;

3) ле­вый же­лу­до­чек;

4) уш­ко ле­во­го пред­сер­дия и conus pulmonalis;

5) аор­та (вос­хо­дя­щая часть).

075. Ка­ким от­де­лом серд­ца об­ра­зо­ва­на ле­вая гра­ни­ца от­но­си­тель­ной ту­по­сти?

1) пра­вое пред­сер­дие;

2) пра­вый же­лу­до­чек;

-3) ле­вый же­лу­до­чек;

4) уш­ко ле­во­го пред­сер­дия и conus pulmonalis;

5) аор­та (вос­хо­дя­щая часть).

076. Ка­ким от­де­лом серд­ца об­ра­зо­ва­на верх­няя гра­ни­ца от­но­си­тель­ной ту­по­сти?

1) пра­вое пред­сер­дие;

2) пра­вый же­лу­до­чек;

3) ле­вый же­лу­до­чек;

-4) уш­ко ле­во­го пред­сер­дия и conus pulmonalis;

5) аор­та (вос­хо­дя­щая часть).

077. Для ка­ко­го по­ро­ка серд­ца ха­рак­тер­ны сле­дую­щие ва­ри­ан­ты из­ме­не­ний гра­ниц от­но­си­тель­ной ту­по­сти серд­ца: пра­вая гра­ни­ца – на 1 см впра­во от пра­во­го края гру­ди­ны, ле­вая – по пе­ред­ней ак­сил­ляр­ной ли­нии, верх­няя – III реб­ро?

1) мит­раль­ный сте­ноз;

2) мит­раль­ная не­дос­та­точ­ность;

3) не­дос­та­точ­ность трех­створ­ча­то­го кла­па­на;

-4) аор­таль­ные по­ро­ки;

5) нор­ма.

078. Для ка­ко­го по­ро­ка серд­ца ха­рак­тер­ны сле­дую­щие ва­ри­ан­ты из­ме­не­ний гра­ниц от­но­си­тель­ной ту­по­сти серд­ца: пра­вая гра­ни­ца – на 3 см впра­во от края гру­ди­ны; ле­вая – на 1 см кнут­ри от ле­вой сре­дин­нок­лю­чич­ной ли­нии, верх­няя – верх­ний край II реб­ра?

-1) мит­раль­ный сте­ноз;

2) мит­раль­ная не­дос­та­точ­ность;

3) не­дос­та­точ­ность трех­створ­ча­то­го кла­па­на;

4) аор­таль­ные по­ро­ки;

5) нор­ма.

079. Для ка­ко­го по­ро­ка серд­ца ха­рак­тер­ны сле­дую­щие ва­ри­ан­ты из­ме­не­ний гра­ниц от­но­си­тель­ной ту­по­сти серд­ца: пра­вая гра­ни­ца – на 1 см впра­во от края гру­ди­ны, ле­вая – на 1 см кнут­ри от ле­вой сре­дин­нок­лю­чич­ной ли­нии, верх­няя – верх­ний край III реб­ра?

1) мит­раль­ный сте­ноз;

2) мит­раль­ная не­дос­та­точ­ность;

3) не­дос­та­точ­ность трех створ­ча­то­го кла­па­на;

4) аор­таль­ные по­ро­ки;

-5) нор­ма.

080. Для ка­ко­го по­ро­ка серд­ца ха­рак­тер­ны сле­дую­щие ва­ри­ан­ты из­ме­не­ний гра­ниц от­но­си­тель­ной ту­по­сти серд­ца: пра­вая гра­ни­ца – на 1 см впра­во от края гру­ди­ны, ле­вая – на 2 см кна­ру­жи от ле­вой сре­дин­нок­лю­чич­ной ли­нии, верх­няя – II реб­ро?

1) мит­раль­ный сте­ноз;

-2) мит­раль­ная не­дос­та­точ­ность;

3) не­дос­та­точ­ность трех­створ­ча­то­го кла­па­на;

4) аор­таль­ные по­ро­ки;

5) нор­ма.

081. Ка­кие из­ме­не­ния, вы­яв­ляе­мые при пер­кус­сии серд­ца, наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для мит­раль­ной кон­фи­гу­ра­ции серд­ца?

1) «тре­уголь­ная» фор­ма серд­ца;

2) сме­ще­ние впра­во пра­вой гра­ни­цы;

3) сме­ще­ние вле­во ле­вой гра­ни­цы с под­черк­ну­той «та­ли­ей» серд­ца;

-4) сме­ще­ние вверх верх­ней гра­ни­цы и сгла­жи­ва­ние «та­лии» серд­ца;

5) сме­ще­ние ле­вой гра­ни­цы вле­во и пра­вой – впра­во.

082. При ка­ких за­бо­ле­ва­ни­ях мо­гут сов­па­дать ле­вые гра­ни­цы аб­со­лют­ной и от­но­си­тель­ной ту­по­сти серд­ца?

1) аор­таль­ный сте­ноз;

2) аор­таль­ная не­дос­та­точ­ность;

-3) мит­раль­ный сте­ноз;

4) мит­раль­ная не­дос­та­точ­ность;

5) ост­рый ин­фаркт мио­кар­да.

083. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные при­зна­ки ар­те­ри­аль­но­го пуль­са Pulsus dificiens:

1) рез­кое ос­лаб­ле­ние или от­сут­ст­вие пуль­са­ции на од­ной лу­че­вой ар­те­рии;

2) рез­кое умень­ше­ние ве­ли­чи­ны пуль­са на обе­их лу­че­вых ар­те­ри­ях;

3) чис­ло пуль­со­вых волн на лу­че­вой ар­те­рии боль­ше чис­ла сер­деч­ных со­кра­ще­ний;

-4) чис­ло пуль­со­вых волн на лу­че­вой ар­те­рии мень­ше чис­ла сер­деч­ных со­кра­ще­ний.

084. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные при­зна­ки ар­те­ри­аль­но­го пуль­са Pulsus differens:

-1) рез­кое ос­лаб­ле­ние или от­сут­ст­вие пуль­са­ции на од­ной лу­че­-вой ар­те­рии;

2) рез­кое умень­ше­ние ве­ли­чи­ны пуль­са на обе­их лу­че­вых ар­те­ри­ях;

3) чис­ло пуль­со­вых волн на лу­че­вой ар­те­рии боль­ше чис­ла сер­деч­ных со­кра­ще­ний;

4) чис­ло пуль­со­вых волн на лу­че­вой ар­те­рии мень­ше чис­ла сер­деч­ных со­кра­ще­ний.

085. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные при­зна­ки ар­те­ри­аль­но­го пуль­са Pulsus filifornis:

1) рез­кое ос­лаб­ле­ние или от­сут­ст­вие пуль­са­ции на од­ной лу­че­вой ар­те­рии;

-2) рез­кое умень­ше­ние ве­ли­чи­ны пуль­са на обе­их лу­че­вых ар­те­ри­ях;

3) чис­ло пуль­со­вых волн на лу­че­вой ар­те­рии боль­ше чис­ла сер­деч­ных со­кра­ще­ний;

4) чис­ло пуль­со­вых волн на лу­че­вой ар­те­рии мень­ше чис­ла сер­деч­ных со­кра­ще­ний.

086. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния ар­те­ри­аль­но­го пуль­са при сле­дую­щей кли­ни­че­ской си­туа­ции. сдав­ле­ние круп­ных ар­те­ри­аль­ных ство­лов анев­риз­мой аор­ты, опу­хо­лью сре­до­сте­ния, рез­ко уве­ли­чен­ным ле­вым пред­сер­ди­ем:

1) pulsus dificiens;

2) pulsus filiformis;

-3) pulsus differens;

4) pulsus plenus;

5) pulsus durus.

087. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния ар­те­ри­аль­но­го пуль­са при сле­дую­щей кли­ни­че­ской си­туа­ции. мер­ца­тель­ная арит­мия или час­тая экс­т­ра­сис­то­лия:

-1) pulsus dificiens;

2) pulsus filiformis;

3) pulsus differens;

4) pulsus plenus;

5) pulsus durus.

088. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния ар­те­ри­аль­но­го пуль­са при сле­дую­щей кли­ни­че­ской си­туа­ции. шок, кол­лапс:

1) pulsus dificiens;

-2) pulsus filiformis;

3) pulsus differens;

4) pulsus plenus;

5) pulsus durus.

089. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния ар­те­ри­аль­но­го пуль­са при сле­дую­щей кли­ни­че­ской си­туа­ции. Вы­ра­жен­ный мит­раль­ный сте­ноз:

1) pulsus dificiens;

2) pulsus filiformis;

-3) pulsus differens;

4) pulsus plenus;

5) pulsus durus.

090. Ни­же при­ве­де­но 7 наи­бо­лее важ­ных фак­то­ров, уча­ст­вую­щих в об­ра­зо­ва­нии то­нов серд­ца: а) ко­ле­ба­ния сте­нок же­лу­доч­ков в мо­мент сис­то­лы пред­сер­дий; б) ко­ле­ба­ния сте­нок же­лу­доч­ков в мо­мент их бы­ст­ро­го на­пол­не­ния; в) по­ло­же­ние ство­рок АВ‑кла­па­нов пе­ред на­ча­лом изо­мет­ри­че­ско­го со­кра­ще­ния; г) ко­ле­ба­ния по­лу­лун­ных кла­па­нов аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии при их за­кры­тии; д) бы­строе изо­мет­ри­че­ское со­кра­ще­ние же­лу­доч­ков; е) ко­ле­ба­ния АВ‑кла­па­нов при их за­кры­тии; ж) виб­ра­ция сте­нок аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии в са­мом на­ча­ле фа­зы из­гна­ния. Вы­бе­ри­те из этих фак­то­ров те, ко­то­рые име­ют зна­че­ние в об­ра­зо­ва­нии I то­на:

1) б;

2) б, в, д, е;

3) а;

-4) в, д, е, ж;

5) г.

091. Ни­же при­ве­де­но 7 наи­бо­лее важ­ных фак­то­ров, уча­ст­вую­щих в об­ра­зо­ва­нии то­нов серд­ца: а) ко­ле­ба­ния сте­нок же­лу­доч­ков в мо­мент сис­то­лы пред­сер­дий; б) ко­ле­ба­ния сте­нок же­лу­доч­ков в мо­мент их бы­ст­ро­го на­пол­не­ния; в) по­ло­же­ние ство­рок АВ‑кла­па­нов пе­ред на­ча­лом изо­мет­ри­че­ско­го со­кра­ще­ния; г) ко­ле­ба­ния по­лу­лун­ных кла­па­нов аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии при их за­кры­тии; д) бы­строе изо­мет­ри­че­ское со­кра­ще­ние же­лу­доч­ков; е) ко­ле­ба­ния АВ‑кла­па­нов при их за­кры­тии; ж) виб­ра­ция сте­нок аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии в са­мом на­ча­ле фа­зы из­гна­ния. Вы­бе­ри­те из этих фак­то­ров те, ко­то­рые име­ют зна­че­ние в об­ра­зо­ва­нии II то­на:

1) б;

2) б, в, д, е;

3) а;

4) в, д, е, ж;

-5) г.

092. Ни­же при­ве­де­но 7 наи­бо­лее важ­ных фак­то­ров, уча­ст­вую­щих в об­ра­зо­ва­нии то­нов серд­ца: а) ко­ле­ба­ния сте­нок же­лу­доч­ков в мо­мент сис­то­лы пред­сер­дий; б) ко­ле­ба­ния сте­нок же­лу­доч­ков в мо­мент их бы­ст­ро­го на­пол­не­ния; в) по­ло­же­ние ство­рок АВ‑кла­па­нов пе­ред на­ча­лом изо­мет­ри­че­ско­го со­кра­ще­ния; г) ко­ле­ба­ния по­лу­лун­ных кла­па­нов аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии при их за­кры­тии; д) бы­строе изо­мет­ри­че­ское со­кра­ще­ние же­лу­доч­ков; е) ко­ле­ба­ния АВ‑кла­па­нов при их за­кры­тии; ж) виб­ра­ция сте­нок аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии в са­мом на­ча­ле фа­зы из­гна­ния. Вы­бе­ри­те из этих фак­то­ров те, ко­то­рые име­ют зна­че­ние в об­ра­зо­ва­нии III то­на:

-1) б;

2) б, в, д, е;

3) а;

4) в, д, е, ж;

5) г.

093. Ни­же при­ве­де­но 7 наи­бо­лее важ­ных фак­то­ров, уча­ст­вую­щих в об­ра­зо­ва­нии то­нов серд­ца: а) ко­ле­ба­ния сте­нок же­лу­доч­ков в мо­мент сис­то­лы пред­сер­дий; б) ко­ле­ба­ния сте­нок же­лу­доч­ков в мо­мент их бы­ст­ро­го на­пол­не­ния; в) по­ло­же­ние ство­рок АВ‑кла­па­нов пе­ред на­ча­лом изо­мет­ри­че­ско­го со­кра­ще­ния; г) ко­ле­ба­ния по­лу­лун­ных кла­па­нов аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии при их за­кры­тии; д) бы­строе изо­мет­ри­че­ское со­кра­ще­ние же­лу­доч­ков; е) ко­ле­ба­ния АВ‑кла­па­нов при их за­кры­тии; ж) виб­ра­ция сте­нок аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии в са­мом на­ча­ле фа­зы из­гна­ния. Вы­бе­ри­те из этих фак­то­ров те, ко­то­рые име­ют зна­че­ние в об­ра­зо­ва­нии IV то­на:

1) б;

2) б, в, д, е;

-3) а;

4) в, д, е, ж;

5) г.

094. Как из­ме­нит­ся II тон серд­ца при по­вы­ше­нии дав­ле­ния в ле­гоч­ной ар­те­рии и вы­ра­жен­ной ги­пер­тро­фии пра­во­го же­лу­доч­ка?

1) ос­лаб­ле­ние II то­на на ле­гоч­ной ар­те­рии;

2) толь­ко ак­цент II то­на на ле­гоч­ной ар­те­рии;

-3) ак­цент и рас­ще­п­ле­ние II то­на на ле­гоч­ной ар­те­рии;

4) толь­ко рас­ще­п­ле­ние II то­на на ле­гоч­ной ар­те­рии.

095. Как на­зы­ва­ют­ся па­то­ло­ги­че­ские рит­мы, изо­бра­жен­ные на ФКГ?

1) про­то­диа­сто­ли­че­ский га­лоп;

2) ритм пе­ре­пе­ла;

3) сум­ма­ци­он­ный га­лоп;

-4) пре­сис­то­ли­че­ский га­лоп;

5) сис­то­ли­че­ский га­лоп.

096. Как на­зы­ва­ют­ся па­то­ло­ги­че­ские рит­мы, изо­бра­жен­ные на ФКГ?

1) про­то­диа­сто­ли­че­ский га­лоп;

2) ритм пе­ре­пе­ла;

-3) сум­ма­ци­он­ный га­лоп;

4) пре­сис­то­ли­че­ский га­лоп;

5) сис­то­ли­че­ский га­лоп.

097. Как на­зы­ва­ют­ся па­то­ло­ги­че­ские рит­мы, изо­бра­жен­ные на ФКГ?

1) про­то­диа­сто­ли­че­ский га­лоп;

2) ритм пе­ре­пе­ла;

3) сум­ма­ци­он­ный га­лоп;

4) пре­сис­то­ли­че­ский га­лоп;

-5) сис­то­ли­че­ский га­лоп.

098. Как на­зы­ва­ют­ся па­то­ло­ги­че­ские рит­мы, изо­бра­жен­ные на ФКГ?

1) про­то­диа­сто­ли­че­ский га­лоп;

-2) ритм пе­ре­пе­ла;

3) сум­ма­ци­он­ный га­лоп;

4) пре­сис­то­ли­че­ский га­лоп;

5) сис­то­ли­че­ский га­лоп.

099. Как на­зы­ва­ют­ся па­то­ло­ги­че­ские рит­мы, изо­бра­жен­ные на ФКГ?

-1) про­то­диа­сто­ли­че­ский га­лоп;

2) ритм пе­ре­пе­ла;

3) сум­ма­ци­он­ный га­лоп;

4) пре­сис­то­ли­че­ский га­лоп;

5) сис­то­ли­че­ский га­лоп.

100. Ос­нов­ные при­чи­ны, спо­соб­ст­вую­щие воз­ник­но­ве­нию па­то­ло­ги­че­ско­го про­то­диа­сто­ли­че­ско­го рит­ма га­ло­па: а) рас­ши­ре­ние и уп­лот­не­ние аор­ты, ее анев­риз­ма; б) рез­кое по­вы­ше­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са (ри­гид­но­сти) мио­кар­да же­лу­доч­ков (ти­ре­о­ток­си­коз, аор­таль­ный сте­ноз, ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия); в) рез­кое сни­же­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са мио­кар­да же­лу­доч­ков (ин­фаркт мио­кар­да, мио­кар­дит, вы­ра­жен­ная сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность); г) рез­кое уве­ли­че­ние объ­е­ма пред­сер­дий (при не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го и три­кус­пи­даль­но­го кла­па­нов; д) про­лапс мит­раль­но­го кла­па­на; е) уп­лот­не­ние и не­дос­та­точ­ное рас­кры­тие мит­раль­но­го кла­па­на в диа­сто­лу; ж) рез­кое умень­ше­ние дли­тель­но­сти диа­сто­лы серд­ца при та­хи­кар­дии. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

-1) б, в, г; 2) а, д; 3) е; 4) в, ж; 5) в.

101. Ос­нов­ные при­чи­ны, спо­соб­ст­вую­щие воз­ник­но­ве­нию па­то­ло­ги­че­ско­го пре­сис­то­ли­че­ско­го рит­ма га­ло­па: а) рас­ши­ре­ние и уп­лот­не­ние аор­ты, ее анев­риз­ма; б) рез­кое по­вы­ше­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са (ри­гид­но­сти) мио­кар­да же­лу­доч­ков (ти­ре­о­ток­си­коз, аор­таль­ный сте­ноз, ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия); в) рез­кое сни­же­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са мио­кар­да же­лу­доч­ков (ин­фаркт мио­кар­да, мио­кар­дит, вы­ра­жен­ная сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность); г) рез­кое уве­ли­че­ние объ­е­ма пред­сер­дий (при не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го и три­кус­пи­даль­но­го кла­па­нов; д) про­лапс мит­раль­но­го кла­па­на; е) уп­лот­не­ние и не­дос­та­точ­ное рас­кры­тие мит­раль­но­го кла­па­на в диа­сто­лу; ж) рез­кое умень­ше­ние дли­тель­но­сти диа­сто­лы серд­ца при та­хи­кар­дии. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, г;

2) а, д;

3) е;

4) в, ж;

-5) в.

102. Ос­нов­ные при­чи­ны, спо­соб­ст­вую­щие воз­ник­но­ве­нию па­то­ло­ги­че­ско­го рит­ма сум­ма­ци­он­но­го га­ло­па: а) рас­ши­ре­ние и уп­лот­не­ние аор­ты, ее анев­риз­ма; б) рез­кое по­вы­ше­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са (ри­гид­но­сти) мио­кар­да же­лу­доч­ков (ти­ре­о­ток­си­коз, аор­таль­ный сте­ноз, ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия); в) рез­кое сни­же­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са мио­кар­да же­лу­доч­ков (ин­фаркт мио­кар­да, мио­кар­дит, вы­ра­жен­ная сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность); г) рез­кое уве­ли­че­ние объ­е­ма пред­сер­дий (при не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го и три­кус­пи­даль­но­го кла­па­нов; д) про­лапс мит­раль­но­го кла­па­на; е) уп­лот­не­ние и не­дос­та­точ­ное рас­кры­тие мит­раль­но­го кла­па­на в диа­сто­лу; ж) рез­кое умень­ше­ние дли­тель­но­сти диа­сто­лы серд­ца при та­хи­кар­дии. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, г;

2) а, д;

3) е;

-4) в, ж;

5) в.

103. Ос­нов­ные при­чи­ны, спо­соб­ст­вую­щие воз­ник­но­ве­нию па­то­ло­ги­че­ско­го рит­ма сис­то­ли­че­ско­го га­ло­па: а) рас­ши­ре­ние и уп­лот­не­ние аор­ты, ее анев­риз­ма; б) рез­кое по­вы­ше­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са (ри­гид­но­сти) мио­кар­да же­лу­доч­ков (ти­ре­о­ток­си­коз, аор­таль­ный сте­ноз, ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия); в) рез­кое сни­же­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са мио­кар­да же­лу­доч­ков (ин­фаркт мио­кар­да, мио­кар­дит, вы­ра­жен­ная сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность); г) рез­кое уве­ли­че­ние объ­е­ма пред­сер­дий (при не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го и три­кус­пи­даль­но­го кла­па­нов; д) про­лапс мит­раль­но­го кла­па­на; е) уп­лот­не­ние и не­дос­та­точ­ное рас­кры­тие мит­раль­но­го кла­па­на в диа­сто­лу; ж) рез­кое умень­ше­ние дли­тель­но­сти диа­сто­лы серд­ца при та­хи­кар­дии. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, г;

-2) а, д;

3) е;

4) в, ж;

5) в.

104. Ос­нов­ные при­чи­ны, спо­соб­ст­вую­щие воз­ник­но­ве­нию па­то­ло­ги­че­ско­го рит­ма пе­ре­пе­ла: а) рас­ши­ре­ние и уп­лот­не­ние аор­ты, ее анев­риз­ма; б) рез­кое по­вы­ше­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са (ри­гид­но­сти) мио­кар­да же­лу­доч­ков (ти­ре­о­ток­си­коз, аор­таль­ный сте­ноз, ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия); в) рез­кое сни­же­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са мио­кар­да же­лу­доч­ков (ин­фаркт мио­кар­да, мио­кар­дит, вы­ра­жен­ная сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность); г) рез­кое уве­ли­че­ние объ­е­ма пред­сер­дий (при не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го и три­кус­пи­даль­но­го кла­па­нов; д) про­лапс мит­раль­но­го кла­па­на; е) уп­лот­не­ние и не­дос­та­точ­ное рас­кры­тие мит­раль­но­го кла­па­на в диа­сто­лу; ж) рез­кое умень­ше­ние дли­тель­но­сти диа­сто­лы серд­ца при та­хи­кар­дии. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, г;

2) а, д;

-3) е;

4) в, ж;

5) в.

105. Дай­те на­зва­ние сле­дую­ще­му шу­му. У боль­но­го мит­раль­ным сте­но­зом с при­зна­ка­ми вы­ра­жен­ной ле­гоч­ной ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии во II–IV меж­ре­бе­рье сле­ва от гру­ди­ны вы­слу­ши­ва­ет­ся мяг­кий шум, на­чи­наю­щий­ся сра­зу по­сле II то­на:

1) шум Флин­та;

2) «шум волч­ка»;

3) шум Кум­бса;

-4) шум Грэ­хем-Стил­ла;

5) функ­цио­наль­ный шум от­но­си­тель­ной не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го кла­па­на.

106. Дай­те на­зва­ние сле­дую­ще­му шу­му. У боль­но­го с вы­ра­жен­ной ане­ми­ей (Hb 50 г/л) на югу­ляр­ной ве­не в сис­то­лу и в диа­сто­лу вы­слу­ши­ва­ет­ся шум бо­лее гром­кий в диа­сто­лу:

1) шум Флин­та;

-2) «шум волч­ка»;

3) шум Кум­бса;

4) шум Грэ­хем-Стил­ла;

5) функ­цио­наль­ный шум от­но­си­тель­ной не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го кла­па­на.

107. Дай­те на­зва­ние сле­дую­ще­му шу­му. У боль­но­го с не­дос­та­точ­но­стью кла­па­на аор­ты оп­ре­де­ля­ет­ся пре­сис­то­ли­че­ское уси­ле­ние диа­сто­ли­че­ско­го шу­ма:

-1) шум Флин­та;

2) «шум волч­ка»;

3) шум Кум­бса;

4) шум Грэ­хем-Стил­ла;

5) функ­цио­наль­ный шум от­но­си­тель­ной не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го кла­па­на.

108. Ка­кие из­ме­не­ния, вы­яв­ляе­мые при ос­мот­ре и пер­кус­сии жи­во­та, наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для сте­но­за при­врат­ни­ка?

1) жи­вот втя­нут (ладь­е­вид­ный), прак­ти­че­ски не уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, вы­ра­жен­ное на­пря­же­ние мышц брюш­ной стен­ки;

2) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах, ку­по­ло­об­раз­но вздут, уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, пу­пок втя­нут, пер­ку­тор­но – гром­кий тим­па­нит;

3) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах; в го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии – рас­пла­стан, в вер­ти­каль­ном – вы­гля­дит от­вис­шим, пу­пок вы­бу­ха­ет, на бо­ко­вых по­верх­но­стях жи­во­та рас­ши­рен­ная ве­ноз­ная сеть;

-4) у ис­то­щен­но­го боль­но­го в эпи­га­ст­рии хо­ро­шо за­мет­но вы­бу­ха­ние и пе­рио­ди­че­ски воз­ни­каю­щие вол­ны ан­ти­пе­ри­сталь­ти­ки;

5) при ос­мот­ре жи­во­та на глаз за­мет­на уси­лен­ная бур­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка, жи­вот вздут.

109. Ка­кие из­ме­не­ния, вы­яв­ляе­мые при ос­мот­ре и пер­кус­сии жи­во­та, наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для син­дро­ма пор­таль­ной ги­пер­тен­зии?

1) жи­вот втя­нут (ладь­е­вид­ный), прак­ти­че­ски не уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, вы­ра­жен­ное на­пря­же­ние мышц брюш­ной стен­ки;

2) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах, ку­по­ло­об­раз­но вздут, уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, пу­пок втя­нут, пер­ку­тор­но – гром­кий тим­па­нит;

-3) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах; в го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии – рас­пла­стан, в вер­ти­каль­ном – вы­гля­дит от­вис­шим, пу­пок вы­бу­ха­ет, на бо­ко­вых по­верх­но­стях жи­во­та рас­ши­рен­ная ве­ноз­ная сеть;

4) у ис­то­щен­но­го боль­но­го в эпи­га­ст­рии хо­ро­шо за­мет­но вы­бу­ха­ние и пе­рио­ди­че­ски воз­ни­каю­щие вол­ны ан­ти­пе­ри­сталь­ти­ки;

5) при ос­мот­ре жи­во­та на глаз за­мет­на уси­лен­ная бур­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка, жи­вот вздут.

110. Ка­кие из­ме­не­ния, вы­яв­ляе­мые при ос­мот­ре и пер­кус­сии жи­во­та, наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для ме­ха­ни­че­ской не­про­хо­ди­мо­сти тол­сто­го ки­шеч­ни­ка?

1) жи­вот втя­нут (ладь­е­вид­ный), прак­ти­че­ски не уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, вы­ра­жен­ное на­пря­же­ние мышц брюш­ной стен­ки;

2) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах, ку­по­ло­об­раз­но вздут, уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, пу­пок втя­нут, пер­ку­тор­но – гром­кий тим­па­нит;

3) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах; в го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии – рас­пла­стан, в вер­ти­каль­ном – вы­гля­дит от­вис­шим, пу­пок вы­бу­ха­ет, на бо­ко­вых по­верх­но­стях жи­во­та рас­ши­рен­ная ве­ноз­ная сеть;

4) у ис­то­щен­но­го боль­но­го в эпи­га­ст­рии хо­ро­шо за­мет­но вы­бу­ха­ние и пе­рио­ди­че­ски воз­ни­каю­щие вол­ны ан­ти­пе­ри­сталь­ти­ки;

-5) при ос­мот­ре жи­во­та на глаз за­мет­на уси­лен­ная бур­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка, жи­вот вздут.

111. Ка­кие из­ме­не­ния, вы­яв­ляе­мые при ос­мот­ре и пер­кус­сии жи­во­та, наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для пе­ри­то­ни­та?

-1) жи­вот втя­нут (ладь­е­вид­ный), прак­ти­че­ски не уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, вы­ра­жен­ное на­пря­же­ние мышц брюш­ной стен­ки;

2) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах, ку­по­ло­об­раз­но вздут, уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, пу­пок втя­нут, пер­ку­тор­но – гром­кий тим­па­нит;

3) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах; в го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии – рас­пла­стан, в вер­ти­каль­ном – вы­гля­дит от­вис­шим, пу­пок вы­бу­ха­ет, на бо­ко­вых по­верх­но­стях жи­во­та рас­ши­рен­ная ве­ноз­ная сеть;

4) у ис­то­щен­но­го боль­но­го в эпи­га­ст­рии хо­ро­шо за­мет­но вы­бу­ха­ние и пе­рио­ди­че­ски воз­ни­каю­щие вол­ны ан­ти­пе­ри­сталь­ти­ки;

5) при ос­мот­ре жи­во­та на глаз за­мет­на уси­лен­ная бур­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка, жи­вот вздут.

112. Ка­кие из­ме­не­ния, вы­яв­ляе­мые при ос­мот­ре и пер­кус­сии жи­во­та, наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для ме­тео­риз­ма?

1) жи­вот втя­нут (ладь­е­вид­ный), прак­ти­че­ски не уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, вы­ра­жен­ное на­пря­же­ние мышц брюш­ной стен­ки;

-2) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах, ку­по­ло­об­раз­но вздут, уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, пу­пок втя­нут, пер­ку­тор­но – гром­кий тим­па­нит;

3) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах; в го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии – рас­пла­стан, в вер­ти­каль­ном – вы­гля­дит от­вис­шим, пу­пок вы­бу­ха­ет, на бо­ко­вых по­верх­но­стях жи­во­та рас­ши­рен­ная ве­ноз­ная сеть;

4) у ис­то­щен­но­го боль­но­го в эпи­га­ст­рии хо­ро­шо за­мет­но вы­бу­ха­ние и пе­рио­ди­че­ски воз­ни­каю­щие вол­ны ан­ти­пе­ри­сталь­ти­ки;

5) при ос­мот­ре жи­во­та на глаз за­мет­на уси­лен­ная бур­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка, жи­вот вздут.

113. Объ­яс­ни­те про­ис­хо­ж­де­ние сле­дую­ще­го сим­пто­ма, вы­яв­ляе­мо­го при ос­мот­ре и паль­па­ции жи­во­та. Ло­каль­ное на­пря­же­ние брюш­ной стен­ки в об­лас­ти про­ек­ции по­ра­жен­но­го ор­га­на:

1) умень­ше­ние брюш­но­го ти­па ды­ха­ния в ре­зуль­та­те па­ре­за диа­фраг­мы, обу­слов­лен­но­го «пе­ре­хо­дом» на нее вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са;

2) зна­чи­тель­ное по­вы­ше­ние внут­ри­брюш­но­го дав­ле­ния;

3) вы­ра­жен­ное уп­лот­не­ние па­рие­таль­ной брю­ши­ны при ее вос­па­ле­нии;

4) реф­лек­тор­ное про­ис­хо­ж­де­ние сим­пто­ма по ти­пу вис­це­ро-мо­тор­но­го реф­лек­са в ре­зуль­та­те «пе­ре­хо­да» про­цес­са на па­рие­таль­ную брю­ши­ну;

-5) реф­лек­тор­ное про­ис­хо­ж­де­ние сим­пто­ма по ти­пу вис­це­ро-мо­тор­но­го реф­лек­са в ре­зуль­та­те «пе­ре­хо­да» вос­па­ле­ния на вис­це­раль­ную брю­ши­ну (пе­ри­хо­ле­ци­стит, пе­ри­га­ст­рит и т.д.).

114. Объ­яс­ни­те про­ис­хо­ж­де­ние сле­дую­ще­го сим­пто­ма, вы­яв­ляе­мо­го при ос­мот­ре и паль­па­ции жи­во­та. Раз­ли­тое вы­ра­жен­ное на­пря­же­ние мышц брюш­ной стен­ки:

1) умень­ше­ние брюш­но­го ти­па ды­ха­ния в ре­зуль­та­те па­ре­за диа­фраг­мы, обу­слов­лен­но­го «пе­ре­хо­дом» на нее вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са;

2) зна­чи­тель­ное по­вы­ше­ние внут­ри­брюш­но­го дав­ле­ния;

3) вы­ра­жен­ное уп­лот­не­ние па­рие­таль­ной брю­ши­ны при ее -вос­па­ле­нии;

-4) реф­лек­тор­ное про­ис­хо­ж­де­ние сим­пто­ма по ти­пу вис­це­ро-мо­тор­но­го реф­лек­са в ре­зуль­та­те «пе­ре­хо­да» про­цес­са на па­рие­таль­ную брю­ши­ну;

5) реф­лек­тор­ное про­ис­хо­ж­де­ние сим­пто­ма по ти­пу вис­це­ро-мо­тор­но­го реф­лек­са в ре­зуль­та­те «пе­ре­хо­да» вос­па­ле­ния на вис­це­раль­ную брю­ши­ну (пе­ри­хо­ле­ци­стит, пе­ри­га­ст­рит и т.д.).

115. Объ­яс­ни­те про­ис­хо­ж­де­ние сле­дую­ще­го сим­пто­ма, вы­яв­ляе­мо­го при ос­мот­ре и паль­па­ции жи­во­та. От­сут­ст­вие экс­кур­сий брюш­ной стен­ки при ды­ха­нии:

1) умень­ше­ние брюш­но­го ти­па ды­ха­ния в ре­зуль­та­те па­ре­за диа­фраг­мы, обу­слов­лен­но­го «пе­ре­хо­дом» на нее вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са;

2) зна­чи­тель­ное по­вы­ше­ние внут­ри­брюш­но­го дав­ле­ния;

3) вы­ра­жен­ное уп­лот­не­ние па­рие­таль­ной брю­ши­ны при ее вос­па­ле­нии;

-4) реф­лек­тор­ное про­ис­хо­ж­де­ние сим­пто­ма по ти­пу вис­це­ро-мо­тор­но­го реф­лек­са в ре­зуль­та­те «пе­ре­хо­да» про­цес­са на па­рие­таль­ную брю­ши­ну;

5) реф­лек­тор­ное про­ис­хо­ж­де­ние сим­пто­ма по ти­пу вис­це­ро-мо­тор­но­го реф­лек­са в ре­зуль­та­те «пе­ре­хо­да» вос­па­ле­ния на вис­це­раль­ную брю­ши­ну (пе­ри­хо­ле­ци­стит, пе­ри­га­ст­рит и т.д.).

116. О чем сви­де­тель­ст­ву­ет ур­ча­ние при паль­па­ции вос­хо­дя­щей и по­пе­реч­но-обо­доч­ной киш­ки?

1) сим­птом вы­яв­ля­ет­ся в нор­ме;

2) в брюш­ной по­лос­ти име­ет­ся сво­бод­ная жид­кость;

3) име­ет­ся сте­ноз при­врат­ни­ка;

4) име­ет­ся боль­шое ко­ли­че­ст­во га­зов в тол­стом ки­шеч­ни­ке (ме­тео­ризм у боль­но­го с ко­ли­том);

-5) в тол­стом ки­шеч­ни­ке име­ет­ся жид­кое со­дер­жи­мое и ска­п­ли­ва­ют­ся га­зы (на­при­мер, у боль­но­го с ост­рым эн­те­ри­том).

117. О чем сви­де­тель­ст­ву­ет ур­ча­ние при паль­па­ции сле­пой киш­ки?

-1) сим­птом вы­яв­ля­ет­ся в нор­ме;

2) в брюш­ной по­лос­ти име­ет­ся сво­бод­ная жид­кость;

3) име­ет­ся сте­ноз при­врат­ни­ка;

4) име­ет­ся боль­шое ко­ли­че­ст­во га­зов в тол­стом ки­шеч­ни­ке (ме­тео­ризм у боль­но­го с ко­ли­том);

5) в тол­стом ки­шеч­ни­ке име­ет­ся жид­кое со­дер­жи­мое и ска­п­ли­ва­ют­ся га­зы (на­при­мер, у боль­но­го с ост­рым эн­те­ри­том).

118. О чем сви­де­тель­ст­ву­ет шум пле­ска в эпи­га­ст­рии, вы­яв­ляе­мый че­рез 5–10 ми­нут по­сле еды?

-1) сим­птом вы­яв­ля­ет­ся в нор­ме;

2) в брюш­ной по­лос­ти име­ет­ся сво­бод­ная жид­кость;

3) име­ет­ся сте­ноз при­врат­ни­ка;

4) име­ет­ся боль­шое ко­ли­че­ст­во га­зов в тол­стом ки­шеч­ни­ке (ме­тео­ризм у боль­но­го с ко­ли­том);

5) в тол­стом ки­шеч­ни­ке име­ет­ся жид­кое со­дер­жи­мое и ска­п­ли­ва­ют­ся га­зы (на­при­мер, у боль­но­го с ост­рым эн­те­ри­том).

119. О чем сви­де­тель­ст­ву­ет шум пле­ска в эпи­га­ст­рии, вы­яв­ляе­мый че­рез 5–6 ча­сов по­сле еды?

1) сим­птом вы­яв­ля­ет­ся в нор­ме;

2) в брюш­ной по­лос­ти име­ет­ся сво­бод­ная жид­кость;

-3) име­ет­ся сте­ноз при­врат­ни­ка;

4) име­ет­ся боль­шое ко­ли­че­ст­во га­зов в тол­стом ки­шеч­ни­ке (ме­тео­ризм у боль­но­го с ко­ли­том);

5) в тол­стом ки­шеч­ни­ке име­ет­ся жид­кое со­дер­жи­мое и ска­п­ли­ва­ют­ся га­зы (на­при­мер, у боль­но­го с ост­рым эн­те­ри­том).

120. О чем сви­де­тель­ст­ву­ет по­ло­жи­тель­ный сим­птом вол­ны (флюк­туа­ции) при би­ма­ну­аль­ной пер­ку­тор­ной паль­па­ции жи­во­та?

1) сим­птом вы­яв­ля­ет­ся в нор­ме;

-2) в брюш­ной по­лос­ти име­ет­ся сво­бод­ная жид­кость;

3) име­ет­ся сте­ноз при­врат­ни­ка;

4) име­ет­ся боль­шое ко­ли­че­ст­во га­зов в тол­стом ки­шеч­ни­ке (ме­тео­ризм у боль­но­го с ко­ли­том);

5) в тол­стом ки­шеч­ни­ке име­ет­ся жид­кое со­дер­жи­мое и ска­п­ли­ва­ют­ся га­зы (на­при­мер, у боль­но­го с ост­рым эн­те­ри­том).

121. Как из­ме­нят­ся дан­ные ау­скуль­та­ции жи­во­та при раз­ли­том пе­ри­то­ни­те?

1) нор­маль­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка;

2) рез­ко уси­лен­ная (бур­ная) пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка;

-3) ос­лаб­ле­ние пе­ри­сталь­ти­ки ки­шеч­ни­ка;

4) от­сут­ст­вие пе­ри­сталь­ти­ки ки­шеч­ни­ка («гро­бо­вая ти­ши­на»);

5) со­су­ди­стые шу­мы.

122. Как из­ме­нят­ся дан­ные ау­скуль­та­ции жи­во­та при эн­те­ри­те?

1) нор­маль­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка;

-2) рез­ко уси­лен­ная (бур­ная) пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка;

3) ос­лаб­ле­ние пе­ри­сталь­ти­ки ки­шеч­ни­ка;

4) от­сут­ст­вие пе­ри­сталь­ти­ки ки­шеч­ни­ка («гро­бо­вая ти­ши­на»);

5) со­су­ди­стые шу­мы.

123. Как из­ме­нят­ся дан­ные ау­скуль­та­ции жи­во­та при ме­ха­ни­че­ской не­про­хо­ди­мо­сти тол­сто­го ки­шеч­ни­ка?

1) нор­маль­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка;

-2) рез­ко уси­лен­ная (бур­ная) пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка;

3) ос­лаб­ле­ние пе­ри­сталь­ти­ки ки­шеч­ни­ка;

4) от­сут­ст­вие пе­ри­сталь­ти­ки ки­шеч­ни­ка («гро­бо­вая ти­ши­на»);

5) со­су­ди­стые шу­мы.

124. Из при­ве­ден­ных при­зна­ков вы­бе­ри­те те, ко­то­рые наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для ме­ха­ни­че­ской жел­ту­хи: а) уве­ли­че­ние свя­зан­но­го (пря­мо­го) би­ли­ру­би­на в кро­ви; б) уве­ли­че­ние не­свя­зан­но­го (не­пря­мо­го) би­ли­ру­би­на в кро­ви; в) би­ли­ру­бин в мо­че есть; г) би­ли­ру­бин в мо­че от­сут­ст­ву­ет; д) уро­би­лин в мо­че оп­ре­де­ля­ет­ся; е) уро­би­ли­на в мо­че нет; ж) стер­ко­би­лин в ка­ле от­сут­ст­ву­ет; з) стер­ко­би­лин в ка­ле есть:

1) б, г, д, з;

-2) а, в, е, ж;

3) б, в, д, ж;

4) а, в, д, з;

5) а, б, в, д, з.

125. Из при­ве­ден­ных при­зна­ков вы­бе­ри­те те, ко­то­рые наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для па­рен­хи­ма­тоз­ной жел­ту­хи: а) уве­ли­че­ние свя­зан­но­го (пря­мо­го) би­ли­ру­би­на в кро­ви; б) уве­ли­че­ние не­свя­зан­но­го (не­пря­мо­го) би­ли­ру­би­на в кро­ви; в) би­ли­ру­бин в мо­че есть; г) би­ли­ру­бин в мо­че от­сут­ст­ву­ет; д) уро­би­лин в мо­че оп­ре­де­ля­ет­ся; е) уро­би­ли­на в мо­че нет; ж) стер­ко­би­лин в ка­ле от­сут­ст­ву­ет; з) стер­ко­би­лин в ка­ле есть:

1) б, г, д, з;

2) а, в, е, ж;

3) б, в, д, ж;

4) а, в, д, з;

-5) а, б, в, д, з.

126. Из при­ве­ден­ных при­зна­ков вы­бе­ри­те те, ко­то­рые наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для ге­мо­ли­ти­че­ской жел­ту­хи: а) уве­ли­че­ние свя­зан­но­го (пря­мо­го) би­ли­ру­би­на в кро­ви; б) уве­ли­че­ние не­свя­зан­но­го (не­пря­мо­го) би­ли­ру­би­на в кро­ви; в) би­ли­ру­бин в мо­че есть; г) би­ли­ру­бин в мо­че от­сут­ст­ву­ет; д) уро­би­лин в мо­че оп­ре­де­ля­ет­ся; е) уро­би­ли­на в мо­че нет; ж) стер­ко­би­лин в ка­ле от­сут­ст­ву­ет; з) стер­ко­би­лин в ка­ле есть:

-1) б, г, д, з;

2) а, в, е, ж;

3) б, в, д, ж;

4) а, в, д, з;

5) а, б, в, д, з.