Критерии оценок тестового контроля
Тесты безопасности — 100% правильных ответов.
5 "отлично" — 91-100% правильных ответов из 170 тестов.
4 "хорошо" — 81-90% правильных ответов из 170 тестов.
3 "удовлетворительно" — 71-80% правильных ответов из 170 тестов.
2 "неудовлетворительно" — 70% и менее правильных ответов из 170 тестов.
Задания составлены с учетом требований, изложенных в приказе № 249 МЗ РФ от 19 августа 1997 года "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала".
Положение о специалисте со средним медицинским и фармацевтическим образованием. Специальность 0406 "Сестринское дело"
(Из приказа № 249 МЗ РФ от 19 августа 1997 года "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала")
Общие знания
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- основы медицинского страхования;
- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
- статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения;
- теоретические основы сестринского дела;
- философию и этику сестринского дела;
- психологию профессионального общения;
- основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
- основы геронтологии и гериатрии;
- организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;
- основы паллиативной сестринской помощи, основы танатологии;
- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;
- основные лекарственные группы, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
- основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного просвещения; роль сестринского персонала в глобальных, федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;
- основы диетологии;
- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактических учреждений с учреждениями санитарно-эпидемиологичес-кого профиля;
- учетно-отчетную деятельность структурного подразделения; основные виды медицинской документации;
- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
- функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;
- основы медицины катастроф.
Общие умения
- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
- владеть коммуникативными навыками общения;
- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и врачебными назначениями;
- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;
- оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказывать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;
- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при паллиативной сестринской помощи инкурабельным больным;
- оценивать действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказывать доврачебную помощь при лекарственном отравлении;
- подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;
- выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, контролировать соблюдение назначенной врачом диеты, оценивать эффективность проводимых мероприятий;
- владеть методами и средствами санитарного просвещения; планировать и оценивать комплексные программы профилактики, направленные на воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения сохранению и укреплению здоровья;
- соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;
- соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
- вести медицинскую документацию;
- выполнять требования инфекционного контроля; инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;
- проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны;
- оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;
- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.
Специальные знания
В области сестринского дела в амбулаторно-поликлиническом учреждении:
- систему организации амбулаторно-поликлинической помощи населению;
- нормативные документы, определяющие основные задачи, функции, условия и порядок деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения;
- оснащение, организацию, режим работы структурных подразделений амбулаторно-поликлинического учреждения;
- функциональные обязанности, права и ответственность сестринского и младшего медицинского персонала структурных подразделений;
- демографическую и медико-социальную характеристику прикрепленного населения;
- организацию профилактической работы среди населения участка; организацию и методику работы по гигиеническому воспитанию населения и пропаганде здорового образа жизни;
- роль и основные задачи медицинской сестры при проведении врачебного амбулаторного приема, его организацию и материальное обеспечение;
- основы диспансеризации населения;
- основы экспертизы нетрудоспособности;
- противоэпидемическую обстановку в очаге инфекции;
- иммунопрофилактику;
- систему инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала в структурных подразделениях амбулаторно-поликлинического учреждения;
- организацию сестринской помощи на дому;
- организацию восстановительного лечения и реабилитации больных в условиях деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения;
- основы рационального и сбалансированного питания;
- основные учетные формы медицинской документации амбулаторно-поликлинического учреждения.
В области сестринского дела в больничном учреждении (стационаре):
- систему организации больничной помощи населению;
- нормативные документы, определяющие основные задачи, функции, условия и порядок деятельности больничного учреждения;
- оснащение, организацию, режим работы структурных подразделений больничного учреждения;
- организацию сестринского дела в структурных подразделениях больничного учреждения;
- лечебно-охранительный режим; профилактику больничного травматизма, положения больного в постели; правила транспортировки больных;
- систему больничного инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала в структурных подразделениях клинического учреждения;
- охрану труда и технику безопасности в структурных подразделениях больничного учреждения;
- организацию сестринского ухода в специализированных отделениях больничного учреждения;
- организацию периоперативного сестринского ухода;
- основные синдромы острых нарушений функций систем и органов;
- современные методы интенсивной терапии в реанимации при заболеваниях и критических состояниях;
- организацию сестринского ухода и реабилитацию больных блока интенсивной терапии и реанимации;
- организацию восстановительного лечения и реабилитации больных в условиях больничного медицинского учреждения;
- основы рационального и сбалансированного питания; основы организации лечебного и диетического питания в больничном учреждении;
- основные учетные формы медицинской документации больничного учреждения.
В области организации сестринского дела:
- научные и управленческие подходы к совершенствованию качества сестринской помощи;
- основы менеджмента и маркетинга в здравоохранении;
- систему управления сестринским и младшим медицинским персоналом медицинского учреждения;
систему информационного обеспечения структурного подразделения (перечень учетно-отчетной документации; порядок ведения, хранения, обработки, сдачи в архив);
- документы по оснащению структурного подразделения материальными ресурсами, медицинскому и фармацевтическому обеспечению деятельности, организации лечебного и диетического питания; охране труда и технике безопасности;
- документы, регламентирующие деятельность структурного подразделения в экстремальных условиях.
Специальные умения
В области сестринского дела в амбулаторно-поликлиническом учреждении:
- проводить персональный учет прикрепленного населения;
- собирать оперативную информацию об эпидемиологической ситуации; совместно с санитарно-эпидемиологической службой провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции; владеть техникой иммунопрофилактики;
- проводить забор, доставку, хранение собранного материала для бактериологического исследования;
- выполнять требования инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; техники безопасности и охраны труда в структурных подразделениях амбулаторно-поликлинического учреждения;
- проводить санитарно-просветительную работу на участке, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни;
- организовать проведение амбулаторного приема врача (подготовку рабочего места, приборов, инструментария, подготовку индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков, рецептов; провести предварительный сбор анамнеза, предварительный осмотр больного);
- выполнять профилактические, лечебные, диагностические мероприятия, назначаемые врачом в поликлинике и на дому, ассистировать врачу при проведении амбулаторных операций и сложных манипуляций соответственно профилю кабинета (структурного подразделения);
- осуществлять обеспечение кабинета необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой; учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета;
- проводить контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным ремонтом и списанием;
- проводить подготовку санитарного актива участка, включающую занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучение родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первой медицинской помощи;
- вести утвержденную учетно-отчетную медицинскую документацию.
В области сестринского дела в больничном учреждении (стационаре):
- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за больными; инкурабельными больными;
- выполнять требования больничного инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; техники безопасности и охраны труда в структурных подразделениях больничного учреждения;
- выполнять профилактические, лечебные, диагностические мероприятия, назначаемые врачом в больничном учреждении, готовить инструменты и ассистировать врачу при проведении сложных манипуляций;
- владеть техникой подготовки больных к диагностическим исследованиям; экстренной операции;
- проводить санитарно-просветительную работу среди пациентов и их родственников, включающую пропаганду медицинских знаний; обучение оказанию само- и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучение методам ухода, первой медицинской помощи; проводить гигиеническое воспитание и обучение здоровому образу жизни.
В области организации сестринского дела:
- осуществлять планирование, организацию, мотивацию, контроль и координацию деятельности сестринского и младшего медицинского персонала структурного подразделения медицинского учреждения;
- оценивать качество и эффективность сестринской помощи населению на уровне структурного подразделения; планировать систему мероприятий по совершенствованию сестринской службы структурного подразделения;
- организовать работу по профессиональной адаптации, повышению квалификации, развитию профессиональной карьеры, аттестации и сертификации средних медицинских кадров структурного подразделения;
- обеспечивать проведение учебных мероприятий по эксплуатации медицинской техники и оборудования, технике безопасности и охране труда;
- проводить обеспечение структурного подразделения необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой; учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета;
- проводить контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием в структурном подразделении;
- изучать и использовать в работе лучший отечественный и зарубежный опыт в области сестринского дела;
- осуществлять наставническую и педагогическую деятельность.
Манипуляции
- санитарная обработка больного;
- приготовление дезинфицирующих растворов;
- дезинфекция предметов ухода за больным;
- предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов;
- укладка в биксы перевязочного материала, одежды, белья хирургического персонала;
- пользование стерильным биксом;
- обеззараживание рук;
- облачение в стерильную одежду и одевание хирурга;
- накрытие стерильного стола;
- транспортировка и перекладывание больного;
- пользование функциональной кроватью;
- приготовление постели;
- смена нательного и постельного белья;
- туалет больного;
- гигиенические мероприятия в постели;
- подмывание;
- профилактика пролежней;
- кормление больного в постели;
- введение питательной смеси через зонд;
- питание больного через гастростому;
- обработка пуговичного зонда и кожи вокруг гастростомы;
- измерение температуры тела;
- построение графика температурной кривой;
- измерение пульса;
- определение числа дыхательных движений;
- измерение артериального давления;
- определение суточного диуреза;
- постановка банок;
- постановка горчичников;
- постановка согревающего компресса;
- применение грелки и пузыря со льдом;
- приготовление лечебной ванны;
- подача кислорода;
- подача судна и мочеприемника;
- постановка газоотводной трубки;
- постановка всех видов клизм;
- катетеризация мочевого пузыря;
- ведение документации по учету лекарственных средств;
- применение мази, пластыря, присыпки;
- закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание за веко;
- пользование ингалятором;
- набор дозы инсулина;
инъекции (все виды);
- сбор системы для капельного введения;
- венепункция;
- снятие ЭКГ;
- взятие мазка из зева;
- сбор мокроты;
- анализ крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты;
- анализ мочи по Зимницкому;
- фракционное зондирование желудка;
- зондирование желчного пузыря;
- сбор кала на исследование;
- подготовка больного к лучевым исследованиям, эндоскопии;
- подготовка больного и участие в проведении всех видов пункций, амбулаторных операций;
- проведение искусственного дыхания;
- наложение всех видов повязок;
- проведение местной анестезии;
- иммобилизация;
- определение группы крови, проба на индивидуальную совместимость;
- проведение премедикации;
- остановка кровотечений на поверхностно-расположенных сосудах.
ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области основ сестринского дела
для специальности 0406 "Сестринское дело"
Медсестра должна:
- знать теорию и философию сестринского дела;
- знать универсальные потребности человека;
- знать роль медицинской сестры в сохранении здоровья человека и общества;
- знать структуру лечебно-профилактических учреждений;
- знать функциональные обязанности медицинской сестры стационара;
- знать основные виды медицинской документации приемного и соматического отделения и правила их заполнения;
- владеть навыками профессионального общения;
- уметь осуществлять отдельные этапы сестринского процесса;
- уметь документировать сестринский процесс;
- владеть техникой сестринских манипуляций;
- уметь обеспечить инфекционную безопасность пациента и медсестры (соблюдать санитарно-эпидемиологический режим );
- уметь обучить пациента сохранять и поддерживать максимально возможный уровень здоровья;
- уметь проводить сердечно-легочную реанимацию на фантоме.
Тесты безопасности
1. Раствор хлорамина для обработки поверхности рабочих столов (в процедурных, лабораториях, перевязочных и др.) в конце каждого рабочего дня, а в случае загрязнения кровью немедленно:
а) 3%
б) 1%
в) 0,5%
г) 0,25%
2. Срок использования растворов, применяемых при химическом методе дезинфекции:
а) 7 суток
б) 1 сутки
в) однократно
г) до изменения цвета
3. Длительность кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия при дезинфекции
мединструментария многоразового использования (в мин.)
а) 60
б) 45
в) 30
г) 15
4. Температура моющего раствора при предстерилизационной очистке мединструментария (в град. С):
а) 55-65
б) 45-50
в) 25-35
г) 18-20
5. Оптимальный режим стерилизации воздушным методом изделий из стекла и металла:
а) Т=180 град. С, 120 мин.
б) Т=180 град. С, 60 мин.
в) Т=160 град. С, 60 мин.
г) Т=120 град. С, 45 мин.
6. Оптимальный режим использования 6% перекиси водорода с целью стерилизации мединструментов:
а) Т=50 град. С, 180 мин.
б) Т=50 град. С, 120 мин.
в) Т=40 град. С, 250 мин.
г) Т=18 град. С, 240 мин.
Эталоны ответов
1 а, 2 в, 3 г, 4 б, 5 б, 6 а.
Сестринский процесс
1. Программный документ "Философия сестринского дела в России" был принят:
а) Каменск-Подольск, январь 1995 г
б) Москва, октябрь 1993 г
в) Санкт-Петербург, май 1991 г
г) Голицыно, август 1993 г
2. Физиологическая проблема пациента:
а) одиночество
б) риск суицидальной попытки
в) беспокойство по поводу потери работы
г) нарушение сна
3. Путь осуществления ухода
а) профессиональный
б) государственный
в) индивидуально-страховой
г) медицинский
4. Основные понятия сестринского дела — это все, кроме
а) сестры
б) окружающей среды
в) пациента
г) болезни
5. Первый уровень в пирамиде человеческих ценностей (потребностей) психолога А.Маслоу
а) принадлежность
б) выживание
в) достижение успеха
г) безопасность
6. К физиологической потребности согласно иерархии А.Маслоу относится
а) уважение
б) знание
в) дыхание
г) общение
7. Страх смерти является проблемой
а) психологической
б) физической
в) социальной
г) духовной
8. Количество уровней в иерархии основных жизненноважных потребностей по А.Маслоу:
а) четырнадцать
б) десять
в) пять
г) три
9. К наиболее высокому уровню /ступени/ "пирамиды" А.Маслоу
относится следующая потребность человека
а) пить
б) общение
в) быть чистым
г) двигаться
10. Наиболее четко классифицировал потребности
а) Фрейд
б) Герасимова
в) Достоевский
г) А.Маслоу
11. К биологической потребности относится
а) лидерство
б) успех
в) голод
г) познание
12. Автор положения, что "цель сестринского дела — помочь человеку в удовлетворении его личных потребностей", которые были описаны им как 14 видов повседневной деятельности
а) Бакунина Екатерина Михайловна
б) Пирогов Николай Николаевич
в) Флоренс Найтингейл
г) Вирджиния Хендерсон
13. Цели сестринского ухода бывают
а) краткосрочными
б) общими
в) личными
г) не конкретными
14. Количество этапов сестринского процесса:
а) два
б) четыре
в) три
г) пять
15. Третий этап сестринского процесса включает
а) планирование объема сестринских вмешательств
б) срочное оказание неотложной помощи
в) выявление проблем пациента
г) сбор информации
16. Второй этап сестринского процесса включает
а) планирование объема сестринских вмешательств
б) выявление проблем пациента
в) сбор информации о пациенте
г) определение целей сестринского ухода
17. Слово "диагнозиз" в переводе с греческого языка означает
а) болезнь
б) признак
в) состояние
г) распознавание
18. Сестринский процесс
а) сокращает время работы сестринского персонала
б) документирует качество предоставляемой помощи
в) приводит к освобождению вспомогательного персонала
г) контролирует течение болезни
19. Пример независимого сестринского вмешательства
а) использование газоотводной трубки
б) организация взаимопомощи в семье пациента
в) назначение горчичников
г) назначение лечебного стола и режима двигательной активности
20. Эстетическая потребность — это
а) красота
б) добро
в) жажда
г) изобилие
21. Потребность — это
а) состояние индивида
б) беременность
в) рефлекс
г) симптом
22. У пациента нет стула 48 ч. Это проблема
а) второстепенная
б) потенциальная
в) эмоциональная
г) настоящая
23. Социальные потребности пациента:
а) сон
б) жажда
в) признание
г) еда
24. Первый этап "сестринского процесса" включает
а) прогнозирование результатов ухода
б) беседу с родственниками пациента
в) определение существующих и потенциальных проблем пациента
г) профилактику осложнений
25. Сестринский диагноз — это
а) определение главного клинического синдрома
б) выявление конкретной болезни у конкретного человека или у членов семьи
в) определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем пациента в связи с болезнью
г) определение прогноза развития страдания
26. К субъективному методу сестринского обследования относится
а) определение отеков
б) расспрос пациента
в) измерение артериального давления
г) знакомство с данными медицинской карты
27. Один и тот же сестринский диагноз может быть поставлен
а) разным больным и с разными заболеваниями
б) одному больному
в) разным больным с одинаковым заболеванием
г) разным больным
28. Специализированное учреждение для оказания лечебно-профилактической помощи группам пациентов определенного профиля
а) диспансер
б) поликлиника
в) медсанчасть
г) станция скорой помощи
29. Действие медсестры в первые дни послеоперационного периода пациента
а) назначение гигиенических ванн
б) назначение инъекций
в) назначение массажа
г) выхаживание
30. К определению организации обучения медсестрой пациента относится всё, кроме
а) времени и места занятий
б) содержания занятий
в) целей занятий
г) сбора информации о больном
31. Количество сердечных сокращений в одну минуту у взрослого в норме:
а) 100 - 120
б) 90 - 100
в) 60 - 80
г) 40 - 60
32. К свойствам дыхания относится всё, кроме
а) типа
б) частоты
в) глубины
г) напряжения
33. Количество дыханий в одну минуту у взрослого в норме
а) 30 - 36
б) 22 - 28
в) 16 - 20
г) 10 - 12
34. Одно из свойств пульса
а) напряжение
б) гипотония
в) тахипное
г) атония
35. Дефицит пульса возникает при
а) тахикардии
б) падении АД
в) мерцательной аритмии
г) повышении АД
36. По наполнению пульс различают
а) ритмичный, аритмичный
б) скорый, медленный
в) полный, пустой
г) твердый, мягкий
37. Наиболее взаимосвязаны свойства пульса:
а) напряжение и наполнение
б) напряжение и ритм
в) частота и ритм
г) скорость и частота
38. Артериальное давление зависит
а) только от частоты сокращений сердца
б) только от силы сокращений сердца
в) только от тонуса артериальной стенки
г) как от систолического объема сердца, так и от тонуса артериальной стенки сосудов
39. Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением называется
а) максимальным артериальным давлением
б) минимальным артериальным давлением
в) пульсовым давлением
г) дефицитом пульса
40. Максимальное давление — это
а) диастолическое
б) систолическое
в) аритмическое
г) пульсовое
41. Антропометрия включает измерение всего, кроме
а) роста
б) веса
в) силы
г) окружности грудной клетки
42. Мышечная сила определяется методом
а) антропометрией
б) динамометрией
в) спирометрией
г) тонометрией
43. Кратковременная потеря сознания — это
а) кома
б) коллапс
в) обморок
г) сопор
44. Пульс тридцатипятилетнего мужчины на постельном режиме составляет 98 ударов в минуту. Это можно назвать
а) нормой
б) тахикардией
в) брадикардией
г) аритмией
45. К свойствам пульса относятся все, кроме
а) наполнения
б) напряжения
в) частоты
г) типа
46. По напряжению пульс различают
а) ритмичный, аритмичный
б) скорый, медленный
в) полный, пустой
г) твердый, мягкий
47. Время подсчета пульса при аритмии (в сек.)
а) 60
б) 45
в) 30
г) 15
48. Места определения пульса все, кроме
а) сонной артерии
б) височной артерии
в) лучевой артерии
г) брюшной артерии
49. Скопление жидкости в брюшной полости:
а) гидроперикардит
б) асцит
в) анасарка
г) гематоракс
50. Нормальные цифры диастолического артериального давления (мм рт ст)
а) 120-130
б) 100-110
в) 70-80
г) 40-50
51. По частоте пульс различают
а) нормальный
б) твердый
в) полный
г) аритмичный
52. Величина пульса зависит от
а) напряжения и наполнения
б) напряжения и частоты
в) наполнения и частоты
г) частоты и ритма
53. Проведение I-го этапа "сестринского процесса" требует
а) умения проводить беседу с больными и его родственниками
б) согласия лечащего врача
в) согласия старшей сестры
г) согласия заведующего отделением
54. Заключительный этап сестринского процесса включает
а) определение эффективности проводимого сестринского ухода
б) выбор приоритетов
в) установление проблем пациента
г) выявление нарушенных потребностей организма
55. Второй этап "сестринского процесса" — это
а) составление плана сестринской помощи
б) обследование-сбор информации о больном
в) оценка эффективности действий, причин ошибок и осложнений
г) определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем человека в связи со здоровьем
56. К "видам повседневной деятельности" человека относятся все, кроме
а) прогулки
б) умывания
в) просмотра телепередач
г) нормального дыхания
Эталоны ответов
1 г, 2 г, 3 а, 4 г, 5 б, 6 в, 7 а, 8 в, 9 б, 10 г, 11 в, 12 г, 13 а, 14 г, 15 а, 16 б, 17 г, 18 б, 19 б, 20 а, 21 а, 22 г, 23 в, 24 б, 25 в, 26 б, 27 а, 28 а, 29 г, 30 г, 31 в, 32 г, 33 в, 34 а, 35 в, 36 в, 37 а, 38 г, 39 в, 40 б, 41 в, 42 б, 43 в, 44 б, 45 г, 46 г, 47 а, 48 г, 49 б, 50 в, 51 а, 52 а, 53 а, 54 а, 55 г, 56 в.